莫基敏；林道波
[目的]探讨手法复位联合石膏固定治疗桡骨下端骨折的临床疗效.[方法]选择某院2008年6月～2010年6月期间诊治的桡骨下端骨折患者88例,随机将患者分为研究组和对照组,每组44例.两组患者经相关检查和明确诊断后均行手法复位治疗,而研究组患者则在此基础上换用石膏固定治疗,并对两组患者的临床治疗效果等相关评价指标进行比较分析.[结果]与对照组患者相比,研究组患者临床治疗效果处于优的比率和总有效率均显著提高,分别高达79.55％和97.73％,而处于差的比率则显著降低,仅为2.27％,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；与此同时,研究组患者的疼痛消失所需时闻和肿胀消退所需时间以及骨折临床愈合所需时间均明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]手法复位与石膏固定联合治疗桡骨下端骨折,其疗效确切,效果显著,对于桡骨下端骨折具有十分重要的临床治疗价值,是桡骨下端骨折患者较为理想的综合治疗方法.
作者：彭笳宸 刊期： 2011年第17期
[目的]用产科患者评价现有国际DIC诊断评分标准,比较4种国际DIC诊断评分标准在产科DIC诊断中的可行性,并评价其对产科并发DIC的适用性.[方法]选择四川大学第二医院2008年6月～2009年6月期间产科中疑有凝血功能异常并进行DIC筛查的所有患者.对其相关实验室检测指标进行分析.[结果]ISTH非显性标准、ISTH显性标准、JMHW标准及JAAM标准诊断敏感性分别为31.7％、4.3％、5.2％及12.6％.各凝血指标均值变化程度在4种标准中DIC阳性时远高于DIC阴性时(P=0.000).ISTH显性标准、JAAM及JMHW标准DIC阳性时,出现出血症状、多器官功能受损、异常出血处理及凝血异常处理比率都远高于ISTH非显性标准；ISTH非显性标准DIC阴性时,上述症 状及临床处理比率远低于其他3种标准DIC阴性病例.[结论]ISTH非显性标准的诊断特性是4种标准中佳者.但现有DIC评分标准对产科DIC的诊断可能不适合.临床可能需要寻找适合于不同孕周及围生期的各项凝血指标DIC诊断界值,建立适合产科这一特殊人群的DIC诊断标准.
作者：乔凤伶；江咏梅；石华；杨惠 刊期： 2011年第17期
[目的]观察鸟司他丁对严重烧伤患者血清C反应蛋白(C-reactive protein CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及脓毒症发生的影响.[方法]将严重程度相当的重度以上烧伤住院患者156例随机分为治疗组(n=90)和对照组(n=66).对照组接烧伤常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用鸟司他丁,观察2组患者治疗前及治疗后3、7、14 d血清CRP、PCT变化,并统计2组脓毒症发病率.[结果]治疗7d后,治疗组患者CRP、PCT较对照组显著下降(P＜0.01)；脓毒症发病率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]鸟司他丁能够降低患者体内炎症反应,降低脓毒症的发病率,可能是通过降低严重烧伤患者血清CRP、PCT的水平来实现的.
作者：方宇；张璐；罗志毅；连亚军；李垒；刘保池 刊期： 2011年第17期
[目的]了解河北省健康人群A、C群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎（流脑）措施提供依据.[方法]严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求分组采样,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量.[结果]全省3市（邯郸、保定、承德市）8个年龄组共检测702人,漉脑A群抗体平均含量15.92μg/ml,A群阳性宰84.50％ (590/702),阳性抗体含量中位数为10.64μg/ml；各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义（x2=37.40,P＜0.01）；流脑C群抗体平均含量11.31 μg/ml,C群阳性率71.37％ (501/702),阳性抗体含量中位数为5.41 μg/ml,各年龄组之闻抗体阳性率差异有统计学意义(x2=29.69,P＜0.05).3个监测点之间,A群Nm抗体阳性率差异无统计学意义,C群Nm抗体阳性率差异有统计学意义.[结论]我省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,表明大部分人对A群流脑有免疫力,提示今后应加强A+C流脑疫苗的预防接种.
作者：姜霞；钱振宇；甄素娟；王颖童；贾肇一；孙印旗；马洪生；李月平 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨宽QRS心动过速的快速诊断思路和载治要点.[方法]分析46例宽QRS心动过速的临床资料.体表心电图特征及其救治效果.[结果]室性心动过速多为老年伴患有器质性心脏病,心电图多表现为房室分离,心室夺获和室性融合波,及出现无人区心电轴,而室上性心动过速多为年轻人且反复发作,心电图V1导联多表现为3项波R波或qR波,V6导联表现为qR波或QR波.[结论]宽QRS心动过速的快速诊断需综合分析,明确诊断为室性心动过速和室上性心动过速者作相应治疗,诊断不清、出现血流动力学障碍者应立即电转复.
作者：汤建武；朱剑；刘绪宏；喻欣 刊期： 2011年第17期
[目的]摸清脑卒中发病的相关危险因素,探讨有效的干预措施.[方法]回顾性分析205例病例资料,采用Logistic回归分析的方法研究影响脑卒中发病的危险因素.[结果]影响脑卒中发病的危险因素包括年龄、饮酒、高血压、糖尿病、HDL、LDL等因素.[结论]针对脑卒中发病的危险因素,提出了早期社区预防、宣传教育、心理辅导、早期的康复护理干预等措施,为降低脑卒中发病率、治疗及康复提供依据.
作者：黄烁精；陈华；陈令军；李天炼 刊期： 2011年第17期
[目的]了解广州市公务员乙肝感染状况,及感染者两对半表型分布,为公务员预防和治疗乙型肝炎提供 :帮助.[方法]分析2008年度12 445例广州市公务员体检的HBV感染血清学结果.[结果]广州市公务员乙肝感染率8.93％,乙肝感染血清学表型I1种.[结论]广州市公务员乙肝感染率男性高于女性,较全国和本地平均水平 低,表型多样,以“小三阳”表型多见.
作者：阮德锋；关若萍；戴国奎；周永；黄一峰 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨老年高血压患者的生存质量与社会支持的相关性,为老年高血压的治疗提供依据.[方法]采用社会支持评定量表（SSRS）和生活质量综合评定量袭（GQOLI-74）对52例老年高血压患者及47例健康老年体检者的生活质量及社会支持进行评定,并对两者的相关性进行分析.[结果]老年高血压患者的生活质量及社会支持评分均低子健康者,差异均有统计学意义(P＜0.05).社会支持与生活质量呈显著正相关(P＜0.01).[结论]社会支持可从心理层面影响老年高血压患者的生活质量,提高社区老年高血压人群的社会支持有助于促进其身心健康.
作者：王喻 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨早期同期行脑室一腹腔分流术(VPS)和颅骨修补术对外伤性颅骨缺损合并脑积水的治疗效果及并发症.[方法]回顾对比两组外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者,分别分期行VPS和颅骨修补术治疗、早期同期行手术治疗.观察对比两组病例的治疗效果和并发症.[结果]两组比较,在治疗效果方面早期同期手术治疗组明显 优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；在术后并发症率方面,早期同期手术治疗组在术后硬膜下积液或血肿、脑内血肿及过度分流上明显优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；而在术后感染和切口脑脊液漏方面,两组差异无统计学意义(P＞ 0.05).[结论]外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者早期同期行vPS和颅骨修补未治疗疗效好、并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后.值得临床讲一步推广.
作者：王文波；杜贻庆；莫万彬；夏学巍 刊期： 2011年第17期
[目的]探索完美主义对大学生心理健康的正负两方面的影响.[方法]用CFMPS、SCL-90、TAS、AMS和大学生自信量表对1 245名大学生进行测试并进行统计分析.[结果]大学生的心理不健康水平及考试焦虑状况均与完美主义的总分及除“条理性”以外的4个维度的得分呈正相关:完美主义、成就动机和自信及其各自的维度之间存在不同程度的正或负相关.[结论]完美主义心理是不利于个体心理健康的,但它的某些适应性维度则利于个体发展某些良好的心理品质.
作者：马珺 刊期： 2011年第17期
[目的]比较罗氏URISYS-2400和京都AX-4280尿干化学分析仪的检测结果.[方法]随机选取门诊、住院患者新鲜尿液,分别对尿液中10项尿干化学项目检测结果进行比对.[结果]经过校准后UPISYS -2400和AX4280之间的比对结果显示多数检测参数两台仪器之间无明显差异,而尿蛋白和尿酮体之间有一定差异.[结论]尿干化学分析仪本身只是筛检仪器,在不影响临床总体诊断的前提下,通过在检验报告中将等级数量和其相对应的浓度数值同时显示,并通过讲座等诸多形式使临床医师了解仪器改变所引起的结果判读影响,.AX4280还是可以应对临床需要的.
作者：谢恒；曾婷婷；张崇唯；黄茜；邓山鹰；王仲琼；熊明；粟军 刊期： 2011年第17期
[目的]研究外用巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶在混合痔手术患者手术后止血的有效及安全性.[方法]选取四川大学华西医院行混合痔外剥内扎术后5～7 d出现大便滴血的患者123例,随机分为两组,实验组使用巴曲亭外用止血,对照组使用油纱填塞止血.[结果]实验组病人大便滴血时间较短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组病人未出现用药相关并发症.[结论]外用巴曲亭能有效地减少混合痔手术患者术后出血时间或再出血,疗效明确,并未出现并发症,临床应用安全有效.
作者：刘洪；何洪波；伍静；杨春梅 刊期： 2011年第17期
[目的]研究使用集束化干预措施减少重症监护病房(ICU)中导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的效果.[方法]选择首都医科大学附属复兴医院ICU中从2009年1月到2009年12月期间所有置入中心静脉导管病人,统计2009年1～6月CRBSI发生率作为基线数据,在2009年6～12月利用集柬化干预措施预防CRBSI,统计CRBSI发生率与实施干预措施前比较.[结果]在实施集柬化干预措施后CRBSI发生率由实施前的8.6％.降至实施后的3.8％. (P＜0.Ol),CRBSI发生的时间由干预前的平均6.2 d延长至干预后的9.4 d(P＜ 0.02)[结论]集柬化干预措施可以降低本ICU病房中CRBSI发生率,推迟CRBSI发生时间.
作者：姜琦；朱波；姜利 刊期： 2011年第17期
[目的]调查了解护士对术后镇痛的认识及态度.[方法]用问卷武调查表采取面对面方式调查了某院148名护士.[结果]①140人(94.6％)完成答卷.②绝大多数认为应控制术后痛,但32.9％不知道可致并发症.(20％～50％的护士对术后镇痛有误解.④仅40％的护士了解术后镇痛用药现状.⑤绝大多数认为术后镇痛应由麻醉医师和外科医师负责,仅22.9％的护士认为术后镇痛由护士负责.⑥绝大多数护士认为术后镇痛宣传力度不够.⑦护士对术后镇痛工作评价良好.[结论]护士普遍存在术后疼痛相关知识不足,应进一步加强相关知识的教育,以提高对病人的正确处理能力,提高护理质量.
作者：吴秀萍；鲁秀茹；周会兰 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨精神分裂症患者经服用利培垌治疗达临床治愈后的生命质量水平与药物副反应间的相关性.[方法]筛选150例精神分裂症患者,给予利培垌6～12 mg治疗.分别在治疗前和l、2、4、6、8周,第3个月末采用PANSS和药物副反应量表TESS评定,连续两次评定HAMA和HAMD总分均小于7分达临床治愈者再行简明健康状况调查问卷(SF-36)评定.[结果]出现药物副反应患者的生命质量8个维度低于未出现的患者,其中生理职能(RP)、情感职能（RE）以及精神健康(MH)3个领域差异有统计学意义(P＜0.05)；行为毒性、植物神经功能、心血管以及其他项副反应分别与生命质量8个维度有着相关性(P＜0.05).[结论]利培垌副反应会影响临床治愈后抑郁症患者的生命质量.
作者：刘光明；姚乾坤；占达飞；刘向来；李海泉；龙少红；林菊 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨影响胃癌根治术患者预后的临床因素并建立预后预测模型.[方法]收集2004年1月1日～2009年12月30日期间在徐州医学院附属医院行胃癌根治性切除术患者的临床病理资料,并回顾性随访其生存情况.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank时序检验进行单因素分析,比例风险模型（Cox模型）进行多因素分析比较,采用对数累积风险函数图法（LLS图）检验Cox模型等比例风险假定（PH假定）,建立预后指数(PI)方程,计算个体的期望生存率.[结果]胃癌根治术患者1、3、5年生存率分别为80.6％、49.5％、35.5％；分化程度、pTNM分期、肿瘤大小、是否接受辅助化疗4个因素进入胃癌预后的Cox模型,并满足PH假定,成为胃癌根治术患者独立的预后因素.对不同PI值分组,组同生存率差异有统计学意义(P＜0.01)；根据ROC曲线工作原理,选择PI=-0.07为基准,估计样本中个体期望生存率.[结论]分化程度、pTNM分期、肿瘤大小、是否接受辅助化疗为胃癌根治术患者独立的预后因素,PI值可有效的预测胃癌根治术患者的长期生存时间.
作者：李文琦；黄水平 刊期： 2011年第17期
[目的]通过检测乳腺癌病变中PDX-1蛋白及mRNA的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征及乳腺癌分子亚型之间的关系,探讨其在乳腺癌发生、发展及预后中的作用.[方法]采用免疫组织化学EnVision法及实时定量RT-PCR方法检测乳腺癌、乳腺良性病变及癌旁乳腺组织组织中PDX-1蛋白及mRNA的表达.[结果]PDX-1蛋白在乳腺癌中的表达呈高表达,在癌旁乳腺组织、良性病变组织中基本无表达(P＜ 0.01).PDX-1蛋白的表达与淋巴结转移、分化程度和临床分期有关,与患病年龄、组织学类型、瘤体大小无关(P＞0.05).PDX-1蛋白和mRNA在乳腺癌管腔A型和管腔B型中的表达显著高于HER-2过表达型、基底细胞样型和未分类型(P＜0.05).实时定量RT-PCR检测的PDX-1 mRNA与免疫组化检测的PDX-1蛋白在乳腺癌组中的表达具有一致性.[结论]PDX-1有望成为乳腺癌基因治疗的新靶点及乳腺癌基因分型筛选的新指标.
作者：施华；张晓霞；王爱军 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨妊娠梅毒患者规范化治疗方案对孕妇和新生儿情况的影响.[方法]将某院2年来128例施行剖宫产手术的妊娠梅毒患者,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组和对照组,比较两组孕妇术前合并症及新生儿的预后.[结果]治疗组孕妇羊水量异常发生率、慢性盆腔炎发生宰低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；并且发现治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率低于对照组(P＜0.05).[结论]妊娠梅毒患者经过有效的规范化治疗可减少孕妇术前合并症,同时可以减少对新生儿的负面影响.
作者：亢平；欧志梅；亢禹燕；徐芬兰；郭雪波；喻娟；杨明嫦 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨早期康复对脑卒中患者日常生活能力的影响.[方法]将符合纳入标准患者按入院时间先后分为康复组和对照组.每组按方案进行治疗,治疗前及治疗40 d后分别进行改良巴氏指数评定表评分,根据评分判断临床疗效.[结果]治疗前,康复组患者Barthel指数评分为28.75±13.55,对照组为29.33±14.07,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗40d后,康复组患者Barthel指数评分为69.50±16.67,对照组为52.33±19.08,两组均有不同程度的改善,但康复组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).[结论]早期康复可以明显提高脑卒中患者日常生活能力.
作者：何爱敏；曹贤畅 刊期： 2011年第17期
[目的]通过规范空气层流洁净病房内人员流动与物质流动,探讨洁净ICU区域人物流管理对医院内感染发生率的影响.[方法]制定ICU人物流进出的相关制度并严格执行,每月两次不定期对洁净ICU病区进行空气培养,与采取传统模式管理的专科ICU病区的空气培养进行对比分析.[结果]2009～2010年对洁净ICU及普通ICU各进行48次的空气培养,每月2次,洁净ICU细菌超标1次,合格率97.9％；普通ICU细菌超标7次,合格率85.4％两组的合格宰相比差异有统计学意义(x2=5.79,P＜ 0.05).[结论]规范的人员流动与物质流动管理能有效降低层流洁净环境的空气污染程度,控制或降低医院内感染发生.
作者：林桦；王伟；高淑红 刊期： 2011年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
