黄辉虎；郭晓峰
[目的]探讨计划生育手术与异位妊娠的相关性及影响因素.[方法] 68例异位妊娠患者均经详细的妇科体检、病史询问和辅助性检查,检查方法包括:超声影像,血孕酮检测,后穹窿穿刺,阴道分泌物样本病理检查等.经过计划生育手术者48例,列为研究组,未经过者20例,列为对照组.[结果]在68例异位妊娠患者中,存在计划生育手术史患者占70.59% (48/68),未经计划生育手术者占29.41% (20/68),两组数据经统计学比较差异有统计学意义(P< 0.05);研究组患者患有宫内炎症72.92%明显高于对照组患者15% (P<0.05).[结论]计划生育手术,尤其是人工流产和宫内节育是妇女发生异位妊娠的危险因素.
作者：史莉；司守娜；柳书勤；王婉 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨洛阳市尘肺病特征、危害.为制定有效的尘肺病防治、管理措施提供依据.[方法]对洛阳市1963～2007年新发的793例尘肺病例进行流行病学调查分析.[结果]新诊断的尘肺病例的行业分布以煤炭(46.28%)、玻璃原料(21.06%)和地质矿产(14.38%)为主,工种以采煤工(35.31%)和型砂工(22.32%)为主,主要分布在1980年以后.尘肺病例以矽肺(49.18%)和煤工尘肺(46.28%)为主,各种尘肺患者主要集中分布在I期.从I期晋升到Ⅱ期平均时间(7.48±4.30)年;从Ⅱ期晋升到Ⅲ期平均时间(10.46±5.43)年.砂肺的发病年龄早于煤工尘肺(P＜0.05),且接尘工龄短干煤工尘肺(P＜0.05).Ⅱ期和Ⅲ期尘肺病死率砂肺高于煤工尘肺(P＜0.05),且矽肺和煤工尘肺均有随期次增高病死率增高的趋势(P＜0.001).尘肺死因主要为肺心病(20.22%)和尘肺(19.13%).[结论]尘肺防治工作的重点是预防、治疗肺心病,重点行业是煤炭、地质矿产、玻璃原料.煤工尘肺和矽肺是关键,应加强其健康管理,早期诊断和控制并发症是良性转归的首要措施.
作者：王颖芳；张贺；郭春丽；赵利涛；王萍 刊期： 2011年第19期
[目的]观察静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PLEA)对胸外科术后病人舒适状况的影响.[方法]选取2009年1月-2010年1月行开胸手术并术后48 h内采取PCIA或PCEA病人60例,按随机数字表法分为PCI-A组和PCEA组各30例.[结果]两组48 h时各领域舒适度和整体舒适度均明显优于24 h(均P < 0.05);PCEA组在24 h,48h时整体舒适度均明显优于PCIA组(均P < 0.05);从各领域来看,PCEA组生理领域舒适度明显优于PCIA组(P < 0.05),而在心理、社会和环境领域差异均无统计学意义(均P > 0.05) ; PCEA组术后各时点VAS评分均明显低于PCIA组(均P < 0.05) ; PCIA组不良反应明显多于PCEA组(P < 0.05).[结论]相比PCIA,PCEA不良反应少,镇痛效果好,在术后能从生理上获得更高的舒适度,可作为胸外科病人术后首选的镇痛方式.
作者：张岚；路燕燕 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨危急重症患者应用奥美拉唑预防应激性溃疡发生的临床疗效.[方法]选择88例危重患者,随机分为两组,治疗组采用奥美拉唑治疗,对照组采用西咪替丁治疗,比较两组SU的发生情况和病死率.[结果]治疗组46例,治疗结束后SU发生7例,发生率为15.22%;对照组42例,发生SU的14例,发生率33.33%,组间资料采用卡方检验,X2=3.9657,P=0.0464 < 0.05,两组资料比较差异有统计学意义.治疗组死亡5例,病死率10.87%;对照组死亡11例,病死率为26.19%.两组病死率比较组间资料采用fisher检验,P = 0.040 5 < 0.05.两组资料比较差异有统计学意义.[结论]针对危重患者预防应激性溃疡的发生,采用奥美拉唑的治疗效果优于应用西味替丁的治疗.
作者：玛依拉·阿不都克力木；崔红 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨银杏叶提取物(舒血宁)对慢肾衰模型大鼠肾功能衰竭的干预及治疗作用.[方法]将40只大鼠随机抽取10只为正常对照组,10只为干预组,10只为肾衰组,10只为治疗组.对干预组、肾衰组、治疗组大鼠采用阿霉素制造肾衰模型.干预组在造模的同时、治疗组在造模成功后给予舒血宁14次,观察所有大鼠的活动度、摄食、排泄、死亡情况及各组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白定量的变化.[结果]阿霉素注射7d时肾衰组和治疗组的活动度、摄食等一般情况较差,干预组变化较轻,正常对照组没有变化;在第二次注射阿霉素1周后,肾衰组和治疗组上述表现更明显,肾衰组死亡2只,与对照组比较,干预组、肾衰组、治疗组血Cr,BUN、尿蛋白定量升高明显(P< 0.001),与肾衰组比较,干预组和治疗组Cr,BUN、尿蛋白定量明显降低(P < 0.005).[结论]阿霉素制造大鼠肾衰模型方法简便可行;舒血宁可以减少尿蛋白排泄,降低血BUN,Cr水平,造模时早期干预,可以保护阿霉素肾病大鼠的肾功能,延缓肾病变的进展.
作者：樊瑞芬；王玉芬；张增海；耿建萍；李桂英；余鸿燕；张美莲；李筠青 刊期： 2011年第19期
[目的]通过对云南省玉溪市流动人口艾滋病病例进行社会性别视角分析研究,旨在为探讨社会性别视角下艾滋病防治措施的调整提供科学依据.[方法]结合文献回顾,收集玉溪市历年来的艾滋病流动病例资料,从社会性别视角进行分析,统计分析软件为SPSS15.0.[结果]玉溪市累计艾滋病沈动病例450例,流入184例,流出266例.男性258例,女性192例,流入流出病例性别分布基本一致(P>0.05).感染途径以异性传播为主,静脉注射毒品次之,感染途径存在性别之间、流入与流出之间的差异(P＜0.05);流动后从事的职业以农民或农民工为主,服务行业比重也较大,而且从事职业不同感染途径不同;社会性别的差异性催生不同的职业背景,进而导致HIV感染途径的差异性.[结论]社会性别是影响HIV/AIDS流行和控制的因素之一,建议将社会性别视角纳入HIV/AIDS预防控制的考虑中.
作者：陈良；高良敏；鲁健波；赵金仙；郭春园；刘小春；李孝安；普学云 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨肝硬化合并上消化道出血的临床表现及治疗情况.[方法]回顾性分析25例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料.[结果]对25例肝硬化上消化道出血患者的出血诱因进行分析,其中因精神刺激导致出血的患者12例(48.0%),因进食油炸食物致出血的患者15例(60.0%),因急性感染继发出血的患者11例(44.0%),因疲劳过度致出血的患者7例(28.0%),因药物引起出血的患者5例(20.0%).25例肝硬化上消化道出血患者经过积极的治疗和临床监护,23例患者出血症状好转,好转率为92.0%,2例患者由于出血量过多导致失血性休克,抢救无效死亡,死亡率8.0%,[结论]早期及时确诊和治疗是控制肝硬化合并上消化道出血患者出血症状的有效保证.
作者：肖修玲 刊期： 2011年第19期
[目的]了解2型糖尿病息者心理控制源状况,为改善患者心理健康提供依据.[方法]运用一般情况调查表,多维度健康心理控制源量表(MHLC)、ZUNG自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)对240例2型糖尿病患者进行调查.[结果]①糖尿病患者心理控制源内控分值低于常模(P< 0.01),有势力他人和机遇分值高于常模(P< 0.01),②不同年龄、文化程度心理控制源倾向不同.③有情绪障碍与无情绪障碍患者之间的心理控制源差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)[结论]2型糖尿病患者有势力他人和机遇心理控制源倾向明显.文化程度、年龄、情绪障碍影响患者心理控制源.医护人员应重视这些因素,在医疗护理过程中帮助患者调节心理控制源、改善不良情绪,提高生活质量.
作者：张雪芹；高英丽；魏欣芝 刊期： 2011年第19期
[目的]分析南江县一起流感暴发疫情中病例的临床特征,为流感疫情的判别和控制提供参考依据.[方法]对病例进行个案调查,调查病例的基本信息和临床症状等.[结果]全校共发现流感病例1 128例,罹患率达57.0%.各类临床症状的发生率在55.5%-77.6%之间.早期和高峰期病例头痛/头昏、全身中毒和消化道症状发生率较高(P < 0.05);低年龄组病例的头昏头痛、全身中毒和消化道症状的发生率高于高年龄组;头昏头痛、全身中毒、呼吸道症状和消化道症状在发热程度高的病例中发生率更高.[结论]此次流感疫情中,临床症状以头昏/头痛和卡他症状为主,但消化道症状发生率明显较高;各临床症状发生率高的人群中,该类症状的严重程度也更高.
作者：刘磊；刘学成；黄婷；曹一鸥 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨多媒体教学在肝病相关知识带教中的效果.[方法]选取2009年7月-2010年6月于本科进行学习的72名临床学生为研究对象,将其随机分为对照组(常规带教模式组)36名和观察组(多媒体教学组)36名,后将两组学生带教前后的理论知识、学习积极性、自我学习能力、实践能力、分析能力及学生和老师的满意度进行评估及比较.[结果]带教后观察组的理论知识、学习积极性、自我学习能力、实践能力、分析能力均优于对照组,学生和老师的满意度均高于对照组,P均＜0.05,差异均有统计学意义.[结论]多媒体教学在肝病相关知识带教中的综合效果较受肯定,且广受教师及学生欢迎.
作者：王海莉；关晓辉；苏建冲 刊期： 2011年第19期
[目的]建立一种特异、灵敏、快速的Real-Time RT-PCR方法用于检测甲型H1N1流感病毒核酸.[方法]采用WHO所推荐的引物与探针序列,对Real-Time RT-PCR反应体系和反应条件进行调整优化,检测该方法的特异性和灵敏度.并对疑似甲型H1N1流感病例咽拭子标本进行检测.[结果]该方法对甲型H1N1流感病毒的检测的灵敏度达10-7(HA滴度为1:128),可从疑似甲流感患者咽拭子中直接检测流感病毒核酸,从病毒核酸提取至完成检测仅需2.5 h左右.[结论]建立的TagMan探针法Real-Time RT-PCR是一种检测甲型H1N1流感病毒的快速、特异、敏感的新方法,适合于基层疾控机构及医院开展甲型H1N1流感的应急检测.
作者：郑友限；陈明春；王耿；龚彩婷 刊期： 2011年第19期
[目的]分析心电图表现为T波双峰(双峰T波)者的临床资料并探索其临床意义及相关理论研究.[方法]收取海口市人民医院1996年初-2010年终心电图表现为T波双峰的健康体检人群和门诊、住院患者的心电图受检者的相关信息.[结果]十多年间收取心电图表现为T波双峰者9000余例,其中女性平均比例占65.6%,统计各年龄段同年份成不同年份的发生率差异无统计学意义,生理或/和心理状态不正常的亚临床或疾病状态的受检者出现T波双峰发生率与对照组的差异有统计学意义.[结论]T波双峰的出现多与临床疾病状态正相关,初步建立为T波轻度改变和过渡波形的理论构架.
作者：林红；詹莉 刊期： 2011年第19期
[目的]对某院住院患者2009年抗菌药物的使用情况进行分析,为医院抗菌药物合理使用提供依据.[方法]采用销售金额、用药频度(DDDs)和ABC分析法,对抗菌药物的使用数据进行回顾性分析.[结果]抗菌药物销售金额占西药销售总金额的23.98%,抗菌药物DDD/100人天值为89.44;头孢菌素类、其他β内酰胺类和喹诺酮类位于抗菌药物销售金额前3位.头孢呋辛针、庆大霉素针和头孢米诺钠针位于抗菌药物DDDs前3位.A类药品11种,金额百分比为71.11%; B类药品9种,金额百分比为17.86%; C类药品62种,金额百分比为11.03%.A类药品主要集中在日用药金额较高的高档次品种上.[结论]该院抗菌药物使用中存在一定问题,应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理.
作者：王娜；胡永红；魏鹍；马金秋 刊期： 2011年第19期
[目的]观察个体化饮食治疗单纯性血脂异常的临床疗效.[方法]对59例患者进行健康教育,进行个体化饮食治疗,12周末检测血脂水平.[结果]有效率94.9%;治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降,治疗前后差异有统计学意又(P < 0.001).[结论]个体化饮食治疗单纯性血脂异常疗效显著,可在社区推广.
作者：李希民 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨老年急性脑血管病并多脏器功能衰竭的特点及防治措施.[方法]回顾性分析某院自2008年1月-2010年10月收治的152例老年急性脑血管病并发多器官功能障碍的临床特征、病因及相关性因素.[结果]本组152例病死率为763%,衰竭器官数目与病死率呈正相关.年龄与病死率呈正相关,首发衰竭器官主要为肺及肾,其中肺部感染院前及院后感染在存活时间、器官衰竭上无显著性差异.[结论]老年急性脑血管病并多器官功能障碍发病率高、病死率高;相关性因素与患者的年龄、器官衰竭时间、衰竭器官的数目有关.
作者：谈晨 刊期： 2011年第19期
[目的]了解晚期新生血管性青光眼的临床症状和临床治疗方法,探讨睫状体冷冻术对晚期新生血管性青光眼的临床疗效,总结临床使用睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼的临床经验.[方法]对24例晚期新生血管性青光眼患者使用睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析.[结果]经过治疗,所有24例晚期新生血管性青光眼患者的视力没有出现显著变化,P > 0.05;治疗前后,24例患者的平均眼压下降显著,治疗前后相比差异有统计学意义,P < 0.05;治疗后,并发症主要为前节炎症、一过性眼压过高、前房渗出物、眼痛、前房出血、晶状体浑浊及眼球萎缩,治疗对症治疗后症状均有所缓解,5例明显减轻.[结论]使用睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼,患者眼压控制良好,能有效缓解患者临床症状,降低了眼球摘除的几率,临床疗效显著,因此应当予以临床推广.
作者：蒋云 刊期： 2011年第19期
[目的]查找深圳市某看守所暴发疫情的病原体,并通过分析其发生、发展规律及疫情控制效果,为预防控制人口密集单位暴发疫情积累经验.[方法]对病例进行流行病学分析,采集流感样病例咽拭子接种MDCK细胞培养,并做荧光定量RT-PCR检测.[结果]38例流感样病例的咽拭子标本中,荧光定量RT-PCR检测出20份甲型H1N1流感病毒阳性,经MDCK细胞分离出11株流感病毒毒株.流行病学分析不能明确传染源,所以无法追踪该事件的源头.[结论]这是一起由甲型H1N1流感病毒引起的暴发疫情,并得到有效控制.
作者：陈传德；叶晓玲；杨贵清；陈戊申 刊期： 2011年第19期
[目的]阪崎肠杆菌新疆分离株侵袭乳鼠,引起组织器官病变特征分析.[方法]阪崎肠杆菌新疆分离株经产毒培养后,灌胃ICR乳鼠,7d后,无菌解剖取肠、肝、脾、肾等组织器官,制做切片,HE染色后镜下观察.[结果]乳鼠小肠、结肠、直肠、肝、脾、肾发生明显病变.[结论]阪崎肠杆菌新疆分离株对机体具有潜在危害.
作者：任立松；马龙；陈卓；张东辉；许永华；李建瑛 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发的临床效果.[方法]将32例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组16例,对照组采用单纯放疗治疗,实验组采用放疗、化疗联合热疗治疗,在化疗结束后采用手术治疗.治疗结束后比较两组的有效率.[结果]实验组有效率高干对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);放疗、化疗联合热疗结束后2-3周进行手术治疗,对照组根治性手术少于实验组,姑息性手术高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发,可以提高治疗效果,利于根治性手术治疗,通过三者之间的协调,提高患者的生存率,改善患者的生活质量,术前放疗、化疗联合热疗是直肠癌局部复发的重要辅助治疗手段.
作者：沈雄虎；金永民；张松男；金武男；朴龙镇 刊期： 2011年第19期
[目的]比较阴道与剖宫产分娩后产妇催乳素水平的差异.[方法]选择自2010年2-7月产科收治分娩的102例产妇,其中择期剖官产产妇53例(剖官产组),自然分娩产妇49例(阴道分娩组),采用放射免疫分析法,测定其产前、产后24 h和72 h时血催乳素(PRL)的水平.两组乳汁分泌量的比较,观察其分娩后新生儿的体重及出生4d后两组新生儿体重的变化进行对比分析.[结果]两组产前、产后24 h及72 h血PRL比较差异无统计学意义(P>0.05),两组分娩过程中其PRL均下降,剖官产组与阴道分娩组比较,降低显著(P < 0.05);两组乳汁分泌量比较差异无统计学意义(P > 0.05);剖官产组和阴道分娩组新生儿出生后4 d,剖宫产组新生儿体重下降5.46%,阴道分娩组新生几体重下降2.72%,差异有统计学意义(P < 0.05).[结论]阴道分娩组PRL浓度高、泌乳时间早、泌乳量多,优于剖宫产组.在严格掌握剖官产指征下,新生儿体重下降趋势较剖官产低,努力提高产科质量的基础上,保证新生儿母乳的喂养,正确的指导剖宫产产妇的按需哺乳,帮助产妇术后早期活动和增强母乳喂养的信心.
作者：司守娜 刊期： 2011年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
