张岚；路燕燕
[目的]了解大学生体育生活方式与生命质量状况及其相互关系,为引导大学生进行合理而科学的体育生活方式、提高生命质量提供参考依据.[方法]采用问卷调查法,对河北省4所普通高校757名大学生的体育生活方式和生命质量进行调查.[结果]大学男、女生的体育生活方式水平存在明显差异,男生的体育生活方式水平投入的精力、时间、金钱均明显高于女生(P＜0.05或P＜0.01),但体育生活方式情感水平投入与女生差异无统计学意义(P>0.05);在生命质量的8个维度中,社会功能佳,情感功能差.男、女生在生理机能、生理职能、情感功能3个维度上差异均有统计学意义(P值均＜0.05);大学生的体育生活方式对生命质量有重要影响,体育生活方式精力、时间、金钱与生命质量显著相关(P值均＜0.01),而体育生活方式情感支出与生命质量相关不显著.[结论]高等教育部门应采取有效的措施,保证在校大学生的体育生活方式,以提高其生命质量.
作者：李晓焕；葛艳荣 刊期： 2011年第19期
近年来,随着磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术的发展,磁共振成像已由大体形态学向功能、代谢及分子诊断水平迈进,对了解各种疾病(特别是颅脑疾病)的生化、病理生理变化、临床诊断、判断疾病预后和治疗效果均有非常重要的意义.
作者：湛先发；熊坤林 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨比较不同治疗方案治疗老年肱骨外科颈骨折治疗的临床疗效.[方法]回顾分析某院治疗的92例患者,其中,非手术方法手法复位患者52例,手术方法治疗患者40例.[结果]手术组优17例,良22例,差1例,优良率为97.5%.手法复位组优31例,良20例,差1例,优良率为98.07%,两组疗效在统计学上有明显差异,表明非手术疗法即手法复位效果优于手术疗法.[结论]手法复位对老年肱骨外科颈骨折治疗效果显著,值得在临床上应用推广.
作者：郝俊；张晓伟 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨化疗对各期肺癌患者治疗有效组及无效组细胞免疫功能的影响.[方法]用流式细胞仪检测58例受试者外周血T淋巴细胞亚群,NK细胞数目,辅助性T/抑制性T比值(Th/Ts).分别干初次化疗前1-2 d及化疗2-3周期结束后10 d测定.根据化疗疗效分为有效组与无效组,对比研究化疗后有效组及无效组患者细胞免疫功能的变化.[结果]化疗有效组患者39例,CD3+T细胞百分数在化疗前后比较差异无统计学意义(P > 0.05),而CD4+T,CD8+ CD28+T,NK细胞百分数及CD4+/CD8+比值在化疗后明显增加,差异有统计学意义(P < 0.05);而CD8+ T细胞在化疗后明显下降,差异有统计学意义(P< 0.05);化疗无效组患者17例,CD3+T细胞在化疗前后变化差异无统计学意义(P < 0.05),CD4+T细胞、CD8+ CD28+T细胞、NK细胞在化疗后明显下降,差异有统计学意义(P < 0.05),CD4+/CD8+比值有所下降,但差异无统计学意义(P<0.05),CD8+T细胞在化疗后显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]肺癌化疗有效组患者,免疫紊乱情况明显纠正,其本身的细胞免疫功能得到了提升;而化疗无效组患者,化疗后细胞免疫紊乱进一步加剧,免疫功能较化疗前继续恶化.
作者：李慧艳；彭大为；谢贤和；王美清；刘英平 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨早期采用抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.[方法]2008年1月-2010年6月,某院收治46例不稳定型股骨粗隆间骨折病例(AO/ASIF分类:31.A.2和A.3只),年龄为48-88岁,平均年龄为68.4岁.均采用抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗.对手术的持续时间,术中出血量,术中的技术困难和并发症,骨折的复位,PFNA的螺旋叶片位置和术后颈干角进行了记录和评估.[结果]平均随访时间为10.3个月(8-12个月),有42例成功获得随访,其余4例于术后4个月内因死亡而失去随访.手术中有40例成功闭合复位,6例因闭合复位困难而辅以经皮撬拨复位.平均手术时间为63.4 min,术中失血量平均为96.5ml.骨折复位达到良好30例,尚可15例,较差1例.有39例PFNA螺旋叶片位股骨头颈的中间位置.术后颈干角平均为128.9°,17例患者针顶距TAD (tip apex distance)少于10 mm,19例为10～20 mm,10例大于20 mm.有5例术中遇到技术困难.40例达到骨折愈合时间为12-19周.2例为延迟愈合(24～28周).随访中未发现有术后感染和螺旋叶片切出.[结论]不稳定型股骨粗隆间骨折早期使用PFNA治疗具有创伤小,技术简单,术中出血少,缩短住院时间,并发症少等特点,其初步临床疗效良好.
作者：潘宏；薛锋 刊期： 2011年第19期
[目的]对罗氏MODULAR P生化封闭检测系统进行性能验证,为实验室认可和本实验室不同检测系统检验结果的互认提供依据.[方法]参照美国临床实验室标准化委员会(NCCIS)的评价模式(EP-10A2)对生化检测项目[以谷丙转氨酶(ALT)为例]的精密度、准确度、线性、样本针交叉污染、检测低限、检验程序测量不确定度和临床参考区间进行验证,并参照EP-9A2与罗氏INTERGAR检测系统进行相关性比较和临床可比性能判断.[结果]不精密度小于实验室允许不精密度(10%)、准确度小于实验室允许偏倩(10%);线性和样本针交叉污染结果经t检验的显著性、单项符号检验的统计显示:交叉污染、非线性、线性漂移无统计学差异(可以接受);实测检测低限符合厂家声明性能;校准品浓度处不确定度估计7.429;参考区间验证符合试剂厂商提供的参考范围;相关性分析和临床可比性能判断,结果显示:验证检测系统(MODULAR P)的相对偏差SE%≤1/2 CLIA'88允许总误差(TEa),属临床可接受水平,说明罗氏MODULAR P生化封闭检测系统与罗氏INTERGAR检测系统检测结果具有可比性.[结论] MODULAR P生化封闭检测系统检测的主要分析性能均符合质量目标要求,可用于临床标本检测.
作者：刘怀平；刘树业 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨咪哒唑仑复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床效果.[方法]选择2009年3月-2010年6月期间行臂丛神经阻滞的患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例.两组患者待麻醉效果确定后,对照组患者如发现镇痛不完善,可给予芬太尼辅助镇痛或局麻药封闭阻滞,而研究组患者则给予咪哒唑仑和瑞芬太尼的复合治疗,并对两组患者的临床治疗效果等相关评价指标进行比较分析.[结果]与对照组患者相比,研究组患者在麻醉中的5,10,30 min其MAP降低且HR减慢,差别均具有统计学意义(P < 0.05),但都仍然处于正常范围内.研究组患者在麻醉中的5,10,30 min的镇静和疼痛情况均显著改善,差别均具有统计学意义(P < 0.05).研究组患者的术后1h随访完全无记忆的比率显著提高,而记忆清楚的比率则显著降低,差别均具有统计学意义(P < 0.05).[结论]咪哒唑仑复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞,其疗效确切,效果显著,对于提高臂丛神经阻滞质量具有十分重要的临床意义.
作者：张成敏 刊期： 2011年第19期
[目的]对实验中发现的一株与沙门菌属诊断血清A-F群O多价血清发生凝集反应的蜂房哈夫尼亚菌进行较详细的生化鉴定.为今后的相关细菌鉴定工作提供参考.[方法]参考国家食品卫生检验标准微生物分册GB/T4789-2008方法进行.[结果]该蜂房哈夫尼亚菌株的培养特性、初步生化反应与沙门菌极相似,且与沙门菌属诊断血清A-F群O多价血清存在凝集反应,其后判断主要依赖全面系统的生化反应结果.[结论]该菌株为蜂房哈夫尼亚菌,若不进行较详细的生化鉴定易误检为沙门菌.
作者：王滨；李玉芳；吕均；牛作敬 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)在高血压病合并糖尿病患者中的变化及意义.[方法]采用循环酶法检测56例高血压病合并糖尿病患者、42例高血压患者和40例健康对照者血浆中HCY水平,分析在高血压病合并糖尿病患者中HCY与胰岛素敏感性指数(IS)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系.[结果]高血压组HCY和IMT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05); ISI与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).高血压合井糖尿病组HCY和IMT水平明显高于对照组和高血压组(P< 0.05),ISI水平明显低于对照组和高血压组(P < 0.05).高HCY血症亚组的IS明显低于无高HCY血症亚组,IMT明显高于无高HCY血症亚组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]血浆HCY在高血压合并糖尿病患者中明显升高,并且与胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化密切相关.
作者：杨建设 刊期： 2011年第19期
[目的]评价降钙素原对为重症患者感染的早期诊断意义.[方法]选择78例危重症患者,分为感染组和非感染组,两组患者均采用半定量免疫色谱法测定PCT值,以PCT测定值>2 ng/ml为阳性值.[结果]感染组40例,阳性例数28例(70.00%);非感染组38例,阳性例数7例(18.42%),两组差异有统计学意义(X2=20.9578,P<0.001).[结论]在危重症患者中测定血清PCT值有助于判断早期是否存在感染及感染的严重程度.
作者：张晓霞；艾可柏尔 刊期： 2011年第19期
[目的]回顾总结30例再次心脏瓣膜置换手术的体外循环(CPB)管理和方法.[方法]对2005年1月-2010年1月的30例再次心脏瓣膜置换手术患者,术前进行全面评估,充分准备,术中采用适宜的插管部位,自体血液回收.中一高流量,维持平均动脉压(MAP) 50-80 mmHg,[结果]二尖瓣或主动脉瓣单瓣置换16例;二尖瓣+主动脉瓣置换7例;二尖瓣+主动脉瓣+三尖瓣置换4例;三尖瓣置换3例,无手术死亡,术后死亡2例.[结论]再次心脏瓣膜置换手术中,术前充分准备,选择适当插管部位,术中加强血液保护、心肌保护,采取综合措施是保证CPB成功的关键.
作者：李美霞；田毅；符白嫩；侯春燕 刊期： 2011年第19期
[目的]分析儿童水痘患者并发症的发生情况及其特点.[方法)收集2008年7月-2010年6月住院水痘患儿的临床资料,分析其临床特征及合并症的发生情况及预后.[结果]纳入82例住院水痘患儿,全部患儿出现皮疹,80.5%出现发热,13.4%原有基础疾病,35.4%的患儿出现并发症,并发症包括继发皮肤、软组织感染(13.4%)、呼吸道感染(9.8%),脑炎(6.1%),肝功能异常(6.1%)以及热性惊厥(2.4%).[结论]继发皮肤、软组织感染及脑炎是水痘常见而产重的并发症,抗病毒和对症支持治疗是水痘的主要治疗方法.
作者：肖国光；邓建军；舒敏；万朝敏 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨老年急性脑血管病并多脏器功能衰竭的特点及防治措施.[方法]回顾性分析某院自2008年1月-2010年10月收治的152例老年急性脑血管病并发多器官功能障碍的临床特征、病因及相关性因素.[结果]本组152例病死率为763%,衰竭器官数目与病死率呈正相关.年龄与病死率呈正相关,首发衰竭器官主要为肺及肾,其中肺部感染院前及院后感染在存活时间、器官衰竭上无显著性差异.[结论]老年急性脑血管病并多器官功能障碍发病率高、病死率高;相关性因素与患者的年龄、器官衰竭时间、衰竭器官的数目有关.
作者：谈晨 刊期： 2011年第19期
microRNA (miRNA)是一种长度约22 nt的内源性非编码RNA,它通过与靶mRNA的3'非编码区(3'UTRS)结合,抑制翻译或促进mRNA降解而调控基因转录后表达水平.它表达上具有组织和时间的特异性,在生物体的各种生命活动过程中发挥着重要作用,本文简要综述其在肾脏领域的研究进展.
作者：魏冕；秦伟 刊期： 2011年第19期
[目的]观察个体化饮食治疗单纯性血脂异常的临床疗效.[方法]对59例患者进行健康教育,进行个体化饮食治疗,12周末检测血脂水平.[结果]有效率94.9%;治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降,治疗前后差异有统计学意又(P < 0.001).[结论]个体化饮食治疗单纯性血脂异常疗效显著,可在社区推广.
作者：李希民 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨降钙素原(PCT)对老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值,提高对该病的诊断水平.[方法]对116例机械通气的老年患者按照7d内是否发生VAP分为VAP组(n=64例)和非VAP组(n=52例),测定其血清PCT水平、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(W3C).[结果]机械通气后VAP组PCT的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05); PCT,对VAP诊断敏感性为85.9%,特异性为75.0%,阳性预测值为80.9%,阴性预测值为81.3%,均高于CRP和WBC的相应指标.[结论] PCT对VAP有较高的敏感性和特异性,有助于VAP的早期诊断,值得临床推广应用.
作者：何力敏；张韶冈；陈于荤；郑云 刊期： 2011年第19期
[目的]比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.[方法]回顾性分析某院自2006年1月-2010年12月间治疗的112例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中52例行锁定钢板内固定治疗,为A组,60例行双切口双钢板治疗,为B组,观察比较两组的手术效果.[结果]两组的手术时间、术中出血量、术后负重的时间、骨折愈合时间、住院时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).经过随访,所有患者均取得了较好的疗效.两组患者的膝关节的功能恢复方面差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定可以获得与双切口双钢板相似的治疗结果,临床治疗效果满意,值得在临床推广应用.
作者：王奉雷；张旭强；尚宪平 刊期： 2011年第19期
[目的]了解妊娠合并甲亢的临床表现,探讨妊娠合并甲亢对妊娠结局的影响.[方法]将60例妊娠合并甲亢的患者作为观察组,同时选取60例健康的妊娠妇女作为对照组.继而将60例妊娠合并甲亢的患者分为治疗组与未治疗组,然后比较其妇女的分娩情况及母婴结局等情况.[结果]观察组患者的高血压发病率,心力衰竭发生率,孕妇剖宫产率,早产率,新生儿窒息率,甲减发生率,病死率与对照组相比,差异有统计学意义.P < 0.05;但两组在新生儿畸形发生率上相比差异无统计学意义,P> 0.05;治疗组与未治疗组相比,患者的高血压发病率,心力衰竭发生率,早产率,新生儿窒息率差异有统计学意义,P< 0.05,但两组的甲减发生率,剖官产率及新生儿畸形发生率差异无统计学意义,P > 0.05,[结论]妊娠合并甲亢可以导致妊娠相关的并发症的发生率增加,但通过规范的对症治疗可以改善妇女的妊娠结局.
作者：黄鑫；李莹莹 刊期： 2011年第19期
[目的]对深圳市首次分离的福氏志贺菌4c亚型菌株进行生物学和分子特性分析,了解该类新菌型生物学特征及分子特征.[方法]采用生化反应、血清学分型、刚果红侵袭试验、药敏分析等方法对患者、厨工肛拭及物体表面的17株福氏志贺菌分离株进行病原学分析,采用质粒图谱和毒力基因分析方法进行分子特性分析.[结果]所得到的福氏志贺菌4c亚型分离菌均分解葡萄糖产酸不产气,甘露醇阳性,血清学鉴定为福氏志贺菌Ⅳ型,7群菌株;刚果红侵袭试验均阳性;对氨卞西林、四环素、甲氧苄啶、阿莫西林耐药,而对阿来卡星、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻肟、头孢噻吩和诺氟沙星敏感;所有菌株的质粒电泳图谱相同,但与F4a,F46质粒电泳图谱差异较大;所有菌株均携带ipaH和setl基因,而仅有23.5% (4/17)的菌株携带ial和sen基因.[结论]该福氏志贺菌4c亚型深圳分离株的的生化、血清学鉴定结果与现有报道基本相符,该菌具备一定毒力.所有菌株均为同一来源,但4c亚型并非变异于F4a和F46.ipaH和setl毒力基因携带情况与相关报道相符,ial和sen基因携带情况低于现有报道.
作者：汪东篱；黄玮；吴蓉榕；王嵬；栾旭波；裴晓方；邰昌松 刊期： 2011年第19期
护患矛盾的增加给护理管理带来了负担.本文从护士、患者的两方面入手,分析护患矛盾产生,护患矛盾增长的原因.认为护士的不良思想,工作态度,心理健康问题,以及患者的思想问题等是触发护患矛盾的主要原因.并从思想教育,心理干预.职业道德等角度提出了防范措施.
作者：黄燕 刊期： 2011年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
