黄鑫；李莹莹
[目的]研究心肌缺血不同时间段血桨和尿液中心脏型脂肪酸结合蛋白(hear-type fatty acid binding protein,H-FABP)含量的变化规律,探讨其在早期诊断急性心肌梗死方面的价值.[方法]应用结扎兔心脏左冠状动脉制作急性心肌缺血动物模型,采用ELLSA法检测心肌缺血不同时间段血浆和尿液中H-FABP的浓度.[结果]在兔心肌缺血15min时,血浆和尿液中H-FABP含量即有升高,并且随着心肌缺血时间延长,血浆和尿液中H-FABP含量皆逐渐增高,血浆中H-FABP浓度在缺血3h达高,而尿液中H-FABP的浓度在缺血4h达高值,与对照组相比均有显著性差异.[结论]血浆和尿液中H-FABP含量检测对早期心肌缺血诊断有意义.
作者：胡志红；吴萍；王庭；卢娟；唐剑；涂红坚 刊期： 2011年第19期
[目的]了解轻度认知功能降碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案.[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6 192人,根据DSM-IV标准,在基底入群中筛选600 MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1:1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访.按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较.[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70% (14.52%,15.29%),正常对照组3.75% (3.56%,3.67%a),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(X2=11.643,P<0.01).[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者.提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用.
作者：马菲；王婷；银炯；苗汝娟；张晓东；孟珺；张彩萍 刊期： 2011年第19期
[目的]观察依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效.[方法]选择2009年1月-2010年4月某市中医院治疗中心的老年急性脑梗死住院患者120例,随机将其分为治疗组和对照组各60例,两组均应用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml.ivd,d 7及d14分别进行神经功能评分,14d后进行疗效评价.[结果]神经功能缺损评分结果和ESS有效率的比较结果显示,依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者ESS和ADL较治疗前有显著改善,且较对照组改善明显;两组疗效的比较结果显示,治疗组的总有效率为93.3%,与对照组的81.7%相比较,差异有统计学意义(P < 0.01);两组不良反应的比较结果显示,两组治疗前后检测血常规、尿常规、肝肾功能及凝血四项的结果显示,治疗组3例谷氮酸转氨酶(ALT)轻度升高,对照组2例谷丙转氮酶轻度升高,均未经减药、停药而自行恢复,两组不良反应的比较差异无统计学意义(P > 0.05).[结论]依达拉奉能够有效改善老年急性期脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,安全且不良反应较少,是一种新型的治疗急性缺血性脑卒中的有效而安全的药物.
作者：谭素涛 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨焦炉逸散物对焦炉作业工人脂质过氧化损伤效应指标血清MDA和酶性抗氧化指标血清SOD活性的影响,为进一步探讨焦炉逸散物对作业工人的危害机制以及为焦炉作业工人的健康监护提供基础资料.[方法]以焦炉作业工人106名为接触组,按工种分为3组,以不接触有害物质的某医院体检者72名作为对照组,对血清MDA含量及血清SOD活性进行测定,并测定作业环境空气中的苯溶物浓度.[结果]炉顶工、炉侧工和妒底工的血清MDA含量分别为:(10.68 ± 5.25) mmol·L-1、(6.61 ±4.87) mmol·L-1和(6.79 ± 4.45) mmol·L-1,三者均高于对照组(5.61 ± 3.33) mmol·L-1,其中仅炉顶工与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).炉顶工、炉侧工和炉底工的血清SOD活性分别为:(60.48 ±15.35) U/ml、(59.67 ± 16.35) U/ml和(76.44 ± 13.46) U/ml,三者均低于对照组(77.78± 13.12) U/ml,炉顶工和炉侧工分别与对照组和炉底工比较,差异均具有统计学意义(P < 0.01).[结论]接触焦护逸散物的焦炉工体内脂质过氧化和抗氧化代谢水平会受到影响,测定血清中MDA含量和SOD活性对焦炉工的职业健康监护具有重要意义.
作者：刘海东；王娜；李时恩；王丽霞；祝寒松；姚武；吴逸明 刊期： 2011年第19期
[目的]调查德州市城区20-74岁常住居民糖尿病患病率.[方法]采取随机整群抽样法,在德州市城区随机抽取两个社区,将两社区中20～74岁常住居民4 123人作为研究对象,进行流行病学调查及口服葡萄糖耐量试验.[结果]应答率为97.83%;糖尿病患病率为5.63%,标化患病率为3.80%,其中新诊糖尿病占64.16%;糖调节受损患病率为10.09%,标化患病率8.07%.糖尿病及糖调节受损患病率随年龄增加而增加.[结论]德州市城区20-74岁人群糖尿病防治形势严竣,糖尿病筛查工作亟待提高,大量糖调节受损患者的存在为糖尿病进一步流行创造了条件.
作者：孙士杰 刊期： 2011年第19期
[目的]对76例小儿气管、支气管异物手术进行临床分析,以期提高诊治率.[方法]回顾分析2008年1月～2010年1月间收治的76例小儿气管、支气管异物的临床资料,对患儿年龄、性别、异物种类、诊断及手术进行分析.[结果] 75例患儿均经支气管镜一次成功取出异物,1例因术中异物上端支气管黏膜肿胀阻塞支气管未找到异物,经抗炎3d后再次手术取出.气管、支气管异物主要发生于1-3岁小儿,男孩发病高于女孩,花生和葵花籽是常见的异物.1例气管异物患儿到医院时已出现心跳呼吸停止,经抢救无效死亡,未计入住院病例.[结论]明确的异物吸入史是诊断的重要依据,多层CT加三维重建有助于确定异物的有无及部位,及时诊断、尽早行支气管镜检查取异物是治疗的关键.预防小儿气管、支气管异物的发生主要依靠加强对有小儿的家长们宣传气管异物的相关知识,防止5岁以下小儿进食花生、瓜子类食物.
作者：万明；林世龙；赵晓 刊期： 2011年第19期
[目的]回顾总结30例再次心脏瓣膜置换手术的体外循环(CPB)管理和方法.[方法]对2005年1月-2010年1月的30例再次心脏瓣膜置换手术患者,术前进行全面评估,充分准备,术中采用适宜的插管部位,自体血液回收.中一高流量,维持平均动脉压(MAP) 50-80 mmHg,[结果]二尖瓣或主动脉瓣单瓣置换16例;二尖瓣+主动脉瓣置换7例;二尖瓣+主动脉瓣+三尖瓣置换4例;三尖瓣置换3例,无手术死亡,术后死亡2例.[结论]再次心脏瓣膜置换手术中,术前充分准备,选择适当插管部位,术中加强血液保护、心肌保护,采取综合措施是保证CPB成功的关键.
作者：李美霞；田毅；符白嫩；侯春燕 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)在高血压病合并糖尿病患者中的变化及意义.[方法]采用循环酶法检测56例高血压病合并糖尿病患者、42例高血压患者和40例健康对照者血浆中HCY水平,分析在高血压病合并糖尿病患者中HCY与胰岛素敏感性指数(IS)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系.[结果]高血压组HCY和IMT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05); ISI与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).高血压合井糖尿病组HCY和IMT水平明显高于对照组和高血压组(P< 0.05),ISI水平明显低于对照组和高血压组(P < 0.05).高HCY血症亚组的IS明显低于无高HCY血症亚组,IMT明显高于无高HCY血症亚组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]血浆HCY在高血压合并糖尿病患者中明显升高,并且与胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化密切相关.
作者：杨建设 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨腔镜微创技术应用于乳腺癌腋淋巴结清扫的可行性及安全性.[方法]回顾性分析18例腋淋巴结清扫术的临床资料.均行腔镜腋琳巴结清扫术,腔镜手术结束后,17例行患乳全切,1例作包块切除并术中冰冻后保乳.[结果]18例的腔镜手术时间52-184 min,平均72 min.前3例手术时间较长,后15例明显缩短.术中出血少,无一例因不能控制出血而中转开放手术.腔镜下平均每例取出淋巴结6-19个,平均10.83个,其中6例发现2-10个转移淋巴结,1例发现1个淋巴结呈明显反应性增生;17例腔镜术后行全乳切除时再常规清扫腋窝,仅有1例取出1个淋巴结,未发现转移.所有患者术中、术后均未出现明显并发症.术后随访至今,无上肢肿胀、腋窝复发及Trocar 处种植情况.[结论]基于脂肪抽吸的乳腔镜腋淋巴结清扫术在临床应用上安全可行,不仅微创又保留了功能和美观.
作者：李文茂；李方明；刘祖明；易磊磊；罗淞；杨迪；张兴兰 刊期： 2011年第19期
[目的]了解晚期新生血管性青光眼的临床症状和临床治疗方法,探讨睫状体冷冻术对晚期新生血管性青光眼的临床疗效,总结临床使用睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼的临床经验.[方法]对24例晚期新生血管性青光眼患者使用睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析.[结果]经过治疗,所有24例晚期新生血管性青光眼患者的视力没有出现显著变化,P > 0.05;治疗前后,24例患者的平均眼压下降显著,治疗前后相比差异有统计学意义,P < 0.05;治疗后,并发症主要为前节炎症、一过性眼压过高、前房渗出物、眼痛、前房出血、晶状体浑浊及眼球萎缩,治疗对症治疗后症状均有所缓解,5例明显减轻.[结论]使用睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼,患者眼压控制良好,能有效缓解患者临床症状,降低了眼球摘除的几率,临床疗效显著,因此应当予以临床推广.
作者：蒋云 刊期： 2011年第19期
[目的]观察奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感疗效.[方法]138例疑似甲型H1N1流感病例,随机分对照组69例,单纯用奥司他韦75 mg,每日2次口服,治疗组69例,在对照组基础上,联合痰热清20 ml加入液体中静脉滴注,每日1次;两组常规给予对症、支持治疗,均用药5 d.[结果]根据发热、流感样症状、转为重症病例的多少、判断.治疗组治愈48例,显效11例,好转7例,无效3例,1例T > 39℃持续3d视为重症,总有效率为95.65%;对照组治愈40例,显效8例,好转13例,无效7例,其中4例T > 39℃持续3d视为重症,1例药疹退出观察,总有效率为89.71%.[结论]应用奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感,疗效优于单纯用奥司他韦.
作者：郭秀荣；高晓风；戈艳蕾 刊期： 2011年第19期
[目的]比较阴道与剖宫产分娩后产妇催乳素水平的差异.[方法]选择自2010年2-7月产科收治分娩的102例产妇,其中择期剖官产产妇53例(剖官产组),自然分娩产妇49例(阴道分娩组),采用放射免疫分析法,测定其产前、产后24 h和72 h时血催乳素(PRL)的水平.两组乳汁分泌量的比较,观察其分娩后新生儿的体重及出生4d后两组新生儿体重的变化进行对比分析.[结果]两组产前、产后24 h及72 h血PRL比较差异无统计学意义(P>0.05),两组分娩过程中其PRL均下降,剖官产组与阴道分娩组比较,降低显著(P < 0.05);两组乳汁分泌量比较差异无统计学意义(P > 0.05);剖官产组和阴道分娩组新生儿出生后4 d,剖宫产组新生儿体重下降5.46%,阴道分娩组新生几体重下降2.72%,差异有统计学意义(P < 0.05).[结论]阴道分娩组PRL浓度高、泌乳时间早、泌乳量多,优于剖宫产组.在严格掌握剖官产指征下,新生儿体重下降趋势较剖官产低,努力提高产科质量的基础上,保证新生儿母乳的喂养,正确的指导剖宫产产妇的按需哺乳,帮助产妇术后早期活动和增强母乳喂养的信心.
作者：司守娜 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨卒中单元在治疗脑卒中患者整体功能康复中的优越性.[方法]对100例脑卒中患者随机分为卒中单元组和普通病房组.卒中单元组给予药物和早期康复治疗,包括职业训练、语言训练、吞咽功能锻炼、物理治疗、神经心理以及日常生活活动能力训练和指导,普通病房组单纯给予药物治疗,进行4周临床观察.出院4周后随访.评价指标:立蝴(Brunnst rom评分法)、日常生活活动能力量表(Barlhel指数)、吞咽功能(洼田饮水试验1的改善.[结果]疗程4周后及出院4周后随访,卒中单元组患者运动功能、日常生活活动能力康复效果优于普通病房组(P<0.01),卒中单元组吞咽功能改善显效24例(48.0%),有效44例(88.0% ),普通病房组显效4例(8.0%),有效20例(40.0%),卒中单元组吞咽功能改善明显优于普通病房组(P < 0.01).[结论]卒中单元治疗能有效改善脑卒中患者的整体功能.
作者：宋秀豹；欧阳辉；洪其生；王玉苹 刊期： 2011年第19期
[目的]应用阴道三维超声表面及透明成像技术对子官进行三维重建,以探讨阴道三维超声成像在检查宫内节育器异位嵌顿的临床应用价值.[方法]回顾性分析经宫腔镜、腹腔镜、开腹手术证实的节育器异位嵌顿106例,术前均进行阴道二维、三维超声检查,并对其结果进行分析.[结果]106例患者,阴道三维超声检查结果与官腔镜、腹腔镜、开腹手术完全符合,诊断符合率100%.阴道二维超声检查结果75例与官腔镜、腹腔镜、开腹手术符合,为I-UD异位嵌顿,诊断符合率70.75%;余31例阴道二维超声诊断为IUD正常位置,宫腔镜、腹腔镜、开腹手术后为IUD异位嵌顿.[结论]阴道三维超声成像技术在诊断IUD异位嵌顿中具有很高的临床应用价值.
作者：王琦；张红薇；李蕊；董淑琳 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨额部皮肤固位解剖在整形美容外科中的应用价值.[方法]对某院解剖室的15具经40.0%甲醛固定的成人尸体的头骨额部进行解剖,观察额部皮肤的固位结构;同时切取颅顶部延伸至眉区域的皮肤组织,进行HE染色,对浅筋膜的膜层在颅骨膜、深筋膜或骨膜,观察该处的固位结构及其于周围结构的关系.[结果]通过HE染色发现,浅筋膜的膜层与额部皮肤固位结构具有相关性,该部位的皮肤固位结构主要为眉内侧固位结构、额固位韧带、颧骨眶部固位结构、额骨颧突固位结构、额部肌肉下致密区的是限制额部皮肤上提的主要诱因,对手术中提升患者的额部皮肤具有重要的作用.[结论]额部固位结构主要是浅筋膜的膜层在特定部位进行紧密的愈着,纵向的纤维相应的增厚,将皮肤固定于局部得到提升,为临床上研究额部皮肤老化、眉下垂的矫正方法的改进提供了形态学基础.
作者：孙云鹏；何欣 刊期： 2011年第19期
[目的]对某院住院患者2009年抗菌药物的使用情况进行分析,为医院抗菌药物合理使用提供依据.[方法]采用销售金额、用药频度(DDDs)和ABC分析法,对抗菌药物的使用数据进行回顾性分析.[结果]抗菌药物销售金额占西药销售总金额的23.98%,抗菌药物DDD/100人天值为89.44;头孢菌素类、其他β内酰胺类和喹诺酮类位于抗菌药物销售金额前3位.头孢呋辛针、庆大霉素针和头孢米诺钠针位于抗菌药物DDDs前3位.A类药品11种,金额百分比为71.11%; B类药品9种,金额百分比为17.86%; C类药品62种,金额百分比为11.03%.A类药品主要集中在日用药金额较高的高档次品种上.[结论]该院抗菌药物使用中存在一定问题,应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理.
作者：王娜；胡永红；魏鹍；马金秋 刊期： 2011年第19期
microRNA (miRNA)是一种长度约22 nt的内源性非编码RNA,它通过与靶mRNA的3'非编码区(3'UTRS)结合,抑制翻译或促进mRNA降解而调控基因转录后表达水平.它表达上具有组织和时间的特异性,在生物体的各种生命活动过程中发挥着重要作用,本文简要综述其在肾脏领域的研究进展.
作者：魏冕；秦伟 刊期： 2011年第19期
[目的]了解河南省艾滋病病毒-1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)耐药毒株传播情况.[方法]通过横断面调查,采集年龄在16-60岁之间于2009年1-8月首次确诊的HIV-1型感染者血浆样本,用逆转录聚合畴链式反应(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法扩增HIV-1 pol区基因,进行基因型耐药分析.[结果]141例采集样本中,扩增并测序成功104例,在逆转录酶(Reverse transcription,RT)区检测出8例针对逆转录酶抑制剂(Reverse Transcription Inhibitors,RTI9)的13个耐药突变位点,蛋白酶(protease,PR)区未检测出耐药突变位点.7.7% (8/104)的样本检测出耐药毒株且50% (4/8)的耐药毒株源自固定性伴性传播.[结论]河南省HIV-1耐药株的传播与以往相比处于明显上升势态,应加强治疗前的耐药性监测,适当调整用药方案和对单阳配偶家庭或固定性伴采取相应的干预措施.
作者：刘春华；袁源；李宁；朱谦；邢辉；阮玉华；王哲；刘宏伟 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨咪哒唑仑复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床效果.[方法]选择2009年3月-2010年6月期间行臂丛神经阻滞的患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例.两组患者待麻醉效果确定后,对照组患者如发现镇痛不完善,可给予芬太尼辅助镇痛或局麻药封闭阻滞,而研究组患者则给予咪哒唑仑和瑞芬太尼的复合治疗,并对两组患者的临床治疗效果等相关评价指标进行比较分析.[结果]与对照组患者相比,研究组患者在麻醉中的5,10,30 min其MAP降低且HR减慢,差别均具有统计学意义(P < 0.05),但都仍然处于正常范围内.研究组患者在麻醉中的5,10,30 min的镇静和疼痛情况均显著改善,差别均具有统计学意义(P < 0.05).研究组患者的术后1h随访完全无记忆的比率显著提高,而记忆清楚的比率则显著降低,差别均具有统计学意义(P < 0.05).[结论]咪哒唑仑复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞,其疗效确切,效果显著,对于提高臂丛神经阻滞质量具有十分重要的临床意义.
作者：张成敏 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨比较不同治疗方案治疗老年肱骨外科颈骨折治疗的临床疗效.[方法]回顾分析某院治疗的92例患者,其中,非手术方法手法复位患者52例,手术方法治疗患者40例.[结果]手术组优17例,良22例,差1例,优良率为97.5%.手法复位组优31例,良20例,差1例,优良率为98.07%,两组疗效在统计学上有明显差异,表明非手术疗法即手法复位效果优于手术疗法.[结论]手法复位对老年肱骨外科颈骨折治疗效果显著,值得在临床上应用推广.
作者：郝俊；张晓伟 刊期： 2011年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
