血浆同型半胱氨酸在高血压病合并搪尿病患者中的变化及意义

杨建设

关键词：同型半胱氨酸, 高血压, 糖尿病

摘要：[目的]探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)在高血压病合并糖尿病患者中的变化及意义.[方法]采用循环酶法检测56例高血压病合并糖尿病患者、42例高血压患者和40例健康对照者血浆中HCY水平,分析在高血压病合并糖尿病患者中HCY与胰岛素敏感性指数(IS)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系.[结果]高血压组HCY和IMT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05); ISI与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).高血压合井糖尿病组HCY和IMT水平明显高于对照组和高血压组(P< 0.05),ISI水平明显低于对照组和高血压组(P < 0.05).高HCY血症亚组的IS明显低于无高HCY血症亚组,IMT明显高于无高HCY血症亚组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]血浆HCY在高血压合并糖尿病患者中明显升高,并且与胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化密切相关.

现代预防医学杂志相关文献

阴虚火旺型OLP差异表达miRNAs靶基因功能分析

[目的]探索口腔扁平苔藓(Oral lichen Planus,OLP)的中医证侯研究方法,探寻阴虚火旺型OLP的miRNAs表达特征,分析实验获得的阴虚火旺型OLP差异表达miRNAs的靶基因功能.[方法]选取3例阴虚火旺型口腔扁平苔藓患者及3例正常人血液,分离提取miRNA,荧光标记后与miRNA基因芯片杂交,SAM软件筛选阴虚火旺型OLP患者和正常人有表达差异的miRNA,运用Targetscan软件及Kegg和Biocarta数据库分析阴虚火旺型OLP差异表达miRNAs靶基因功能.[结果]获得U108_x,ENS000000200969,ENS000000212315,hsa-miR-18a,hsa-miR-99b5个口腔扁平苔藓特异表达miRNA,其中3个下调,2个上调.hsa-miR-18a miRNA相关的有统计学意义的靶基因功能共8个(尸≤0.01);hsa-miR-996 miRNA基因相关的有统计学意义的靶基因功能共2个(P≤0.05).[结论]基因芯片技术可用于口腔扁平苔藓中医证候研究,hsa-miR-18a上调和hsa-miR-99b下调可能是阴虚火旺型口腔扁平苔藓的标志性miRNA,并且hsa-rniR-18a miRNA基因可能通过调控8个靶基因功能进行对阴虚火旺型OLP发生发展的调控,hsa-miR-996 miRNA基因可能通过调控2个靶基因功能进行对阴虚火旺型OLP发生发展的调控.

作者：颜家渝；黄映红；曾洁萍刊期： 2011年第19期
圆形分布法分析石家庄市风疹发病的季节性和长期趋势

[目的]分析石家庄市2004-2009年风疹发病的季节性和长期趋势,为有效防控风疹提供参考依据.[方法]对全国传染病疫情信息网络直报系统上报的石家庄市风疹疫情资料,用圆形分布法分析风疹发病的高峰日和高峰期,用相关分析法分析风疹发病的长期趋势.[结果]①石家庄市风疹发病存在明显的季节性,其季节分布特征是,全年均可发病,2、3月份发病人数开始增多,4、5月份达高峰,6月份以后下降,7-11月发病低.①2004-2009年风疹发病均存在明显的高峰日和高峰期(P < 0.01),各年发病高峰日不相同或不全相同(F= 13.309,P<0.01),总高峰日在4月20日,总高峰期为2月16日～6月24日.③ 2004-2008年石家庄市风疹发病率存在明显的上升趋势,2009年发病有所下降(X2= 574.81,P = 0.000).[结论]石家庄市风疹发病存在明显的季节高峰,发病高峰日多集中在4-5月份,高峰期为2月中旬到6月下旬,应围绕此发病高峰期采取有效防控措施.

作者：高秋菊；张世勇刊期： 2011年第19期
神经外科患者颅脑幕上手术患者的临床研究

[目的]探讨开颅清除血肿、去骨瓣减压加小脑幕切开术治疗外伤性小脑幕切迹疝的临床疗效.[方法]某院于2009年2月-2011年2月采用开颅清除血肿、去骨瓣减压加小脑幕切开术治疗外伤性小脑幕切迹疝,观察其脑干周围池的变化及病人死亡率,于术后2周与4周分别进行GCS评分,对比术前、术后GCS评分值.除死亡病例外,所有病人于术后24周行GCS预后评分表(GOS)进行评分.[结果]经过积极治疗,本组共死亡3例(11.11%),其中中枢性呼吸、循环衰竭死亡1例,肺部感染死亡1例.术后48 h复查头颅CT,以环池宽度＞2 mm认为改善有效,本组中共有18例(66.67%)环池不同程度改善,无脑干内出血、坏死灶形成病例.27例患者术后4周GCS平均评分明显高于术前,且差异具有统计学意义(P < 0.05).按GOS评定疗效,本组恢复良好4例、中残7例、重残8例、植物生存5例、死亡3例.[结论]开颅清除血肿、去骨瓣减压加小脑幕切开术是外伤性小脑幕切迹疝的有效治疗方法.

作者：郭志波刊期： 2011年第19期
河北省大学生体育生活方式与生命质量调查

[目的]了解大学生体育生活方式与生命质量状况及其相互关系,为引导大学生进行合理而科学的体育生活方式、提高生命质量提供参考依据.[方法]采用问卷调查法,对河北省4所普通高校757名大学生的体育生活方式和生命质量进行调查.[结果]大学男、女生的体育生活方式水平存在明显差异,男生的体育生活方式水平投入的精力、时间、金钱均明显高于女生(P＜0.05或P＜0.01),但体育生活方式情感水平投入与女生差异无统计学意义(P>0.05);在生命质量的8个维度中,社会功能佳,情感功能差.男、女生在生理机能、生理职能、情感功能3个维度上差异均有统计学意义(P值均＜0.05);大学生的体育生活方式对生命质量有重要影响,体育生活方式精力、时间、金钱与生命质量显著相关(P值均＜0.01),而体育生活方式情感支出与生命质量相关不显著.[结论]高等教育部门应采取有效的措施,保证在校大学生的体育生活方式,以提高其生命质量.

作者：李晓焕；葛艳荣刊期： 2011年第19期
前列腺素E1对大鼠急性心肌梗死血管内皮生长因子表达的影响

[目的]探讨前列腺素E1(PGE1)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.[方法]健康雄性SD大鼠50只分为PGEI处理组(n=40)、生理盐水对照组(n = 10)和假手术组(n=10),PGEI处理组分为4个亚组,每组10只,分别采用不同剂量PGE1每日静脉注射,手术后2周和4周处死大鼠,取心脏标本切片,HE染色及VEGF免疫组化染色后显微镜观察,分析心肌VEGF蛋白表达水平.[结果]PGEI处理组VEGF蛋白的表达显著增加,明显高于对照组和假手术组,差异有统计学意义(P < 0.05),随着PGEI剂量的增加,VEGF蛋白表达水平逐渐升高.[结论]PGEI可以增加AMI大鼠心肌VEGF蛋白表达,促进侧支循环建立.PGEI引起的心肌VEGF蛋白表达升高作用呈剂量依赖性.

作者：李元刊期： 2011年第19期
早期应用倍他乐克对于急性心肌梗死患者的临床观察及对左心室收缩功能的影响

[目的]观察早期应用倍他乐克对于急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果及对左心室收缩功能的影响.[方法]2007年6月-2010年6月,122例AMI患者随机分为两组,对照组61例仅采用常规治疗,观察组61例在常规治疗基础上早期应用倍他乐克治疗,比较观察两组的临床效果和左心室收缩功能指标的变化.[结果]观察组的心衰加重率、心源性猝死率和住院总死亡率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).观察组治疗后LVEDd水平明显下降,LVFS和LVEF水平明显升高,与治疗前差异有统计学意义(P < 0.05);而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P > 0.05).观察组治疗后LVEDd、LVFS和LVEF水平与同期对照差异有统计学意义(P < 0.05).[结论]早期应用倍他乐克对于AMI患者能够明显降低心衰加重率、心源性猝死率和住院总死亡率,并且能明显改善左心室收缩功能,值得临床推广应用.

作者：周宗水刊期： 2011年第19期
阴道三维超声在检查宫内节育器异位嵌顿中的价值

[目的]应用阴道三维超声表面及透明成像技术对子官进行三维重建,以探讨阴道三维超声成像在检查宫内节育器异位嵌顿的临床应用价值.[方法]回顾性分析经宫腔镜、腹腔镜、开腹手术证实的节育器异位嵌顿106例,术前均进行阴道二维、三维超声检查,并对其结果进行分析.[结果]106例患者,阴道三维超声检查结果与官腔镜、腹腔镜、开腹手术完全符合,诊断符合率100%.阴道二维超声检查结果75例与官腔镜、腹腔镜、开腹手术符合,为I-UD异位嵌顿,诊断符合率70.75%;余31例阴道二维超声诊断为IUD正常位置,宫腔镜、腹腔镜、开腹手术后为IUD异位嵌顿.[结论]阴道三维超声成像技术在诊断IUD异位嵌顿中具有很高的临床应用价值.

作者：王琦；张红薇；李蕊；董淑琳刊期： 2011年第19期
临床药师干预在预防药源性呼吸系统疾病中的临床价值

[目的]研究常见的药源性呼吸系统疾病的种类,分析临床药师干预在预防药源性呼吸系统疾病中的临床价值.[方法]将医院的科室随机分为两组,一组为实验组,一组为对照组.实验组在日常诊断和治疗中严格按照临床药师的干预指导,通过在门诊设立用药咨询窗口.预防病人常规呼吸系统用药错误的发生,借助医院局域网安装的合理用药软件,干预临床不规范用药,及时发现药物不良反应,反馈到临床,予以处理.对照组按照传统的医院用药模式.统计实验组和对照组的病人的满意程度、医嘱的错误率、药源性呼吸系统疾病发生率,并进行X2检验.[结果]经过严格的医院临床药师干预模式的建立和实施,病人对实验组和对照组科室的满意程度有显著不同,差异有统计学意义(X2=6.31,P＜0.05);实验组医嘱的错误率、药源性呼吸系统疾病发生率明显低于对照组科室,差异有统计学意义(X2=6.51、6.23,P＜0.05).[结论]通过医院临床药师干预模式的建立和实施,成功地在医生与患者之间建立起了沟通的桥梁,有利于医生了解患者呼吸系统用药常见误区,提高患者呼吸系统用药依从性.在临床药师的指导与配合下,规范临床用药,减少药源性呼吸系统疾病的发生率,使呼吸系统用药更安全有效,在临床工作中有一定的应用和推广价值.

作者：孙传菊；房小龙刊期： 2011年第19期
磁共振波谱分析技术在颅脑疾病中的应用进展

近年来,随着磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术的发展,磁共振成像已由大体形态学向功能、代谢及分子诊断水平迈进,对了解各种疾病(特别是颅脑疾病)的生化、病理生理变化、临床诊断、判断疾病预后和治疗效果均有非常重要的意义.

作者：湛先发；熊坤林刊期： 2011年第19期
不同镇痛方式对胸外科术后病人舒适状况的临床研究

[目的]观察静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PLEA)对胸外科术后病人舒适状况的影响.[方法]选取2009年1月-2010年1月行开胸手术并术后48 h内采取PCIA或PCEA病人60例,按随机数字表法分为PCI-A组和PCEA组各30例.[结果]两组48 h时各领域舒适度和整体舒适度均明显优于24 h(均P < 0.05);PCEA组在24 h,48h时整体舒适度均明显优于PCIA组(均P < 0.05);从各领域来看,PCEA组生理领域舒适度明显优于PCIA组(P < 0.05),而在心理、社会和环境领域差异均无统计学意义(均P > 0.05) ; PCEA组术后各时点VAS评分均明显低于PCIA组(均P < 0.05) ; PCIA组不良反应明显多于PCEA组(P < 0.05).[结论]相比PCIA,PCEA不良反应少,镇痛效果好,在术后能从生理上获得更高的舒适度,可作为胸外科病人术后首选的镇痛方式.

作者：张岚；路燕燕刊期： 2011年第19期
MicroRNA在肾脏领域的研究进展

microRNA (miRNA)是一种长度约22 nt的内源性非编码RNA,它通过与靶mRNA的3'非编码区(3'UTRS)结合,抑制翻译或促进mRNA降解而调控基因转录后表达水平.它表达上具有组织和时间的特异性,在生物体的各种生命活动过程中发挥着重要作用,本文简要综述其在肾脏领域的研究进展.

作者：魏冕；秦伟刊期： 2011年第19期
德州市城区居民糖尿病患病率调查

[目的]调查德州市城区20-74岁常住居民糖尿病患病率.[方法]采取随机整群抽样法,在德州市城区随机抽取两个社区,将两社区中20～74岁常住居民4 123人作为研究对象,进行流行病学调查及口服葡萄糖耐量试验.[结果]应答率为97.83%;糖尿病患病率为5.63%,标化患病率为3.80%,其中新诊糖尿病占64.16%;糖调节受损患病率为10.09%,标化患病率8.07%.糖尿病及糖调节受损患病率随年龄增加而增加.[结论]德州市城区20-74岁人群糖尿病防治形势严竣,糖尿病筛查工作亟待提高,大量糖调节受损患者的存在为糖尿病进一步流行创造了条件.

作者：孙士杰刊期： 2011年第19期
用社会性别视角对玉溪市流动人口中的艾滋病病例的分析

[目的]通过对云南省玉溪市流动人口艾滋病病例进行社会性别视角分析研究,旨在为探讨社会性别视角下艾滋病防治措施的调整提供科学依据.[方法]结合文献回顾,收集玉溪市历年来的艾滋病流动病例资料,从社会性别视角进行分析,统计分析软件为SPSS15.0.[结果]玉溪市累计艾滋病沈动病例450例,流入184例,流出266例.男性258例,女性192例,流入流出病例性别分布基本一致(P>0.05).感染途径以异性传播为主,静脉注射毒品次之,感染途径存在性别之间、流入与流出之间的差异(P＜0.05);流动后从事的职业以农民或农民工为主,服务行业比重也较大,而且从事职业不同感染途径不同;社会性别的差异性催生不同的职业背景,进而导致HIV感染途径的差异性.[结论]社会性别是影响HIV/AIDS流行和控制的因素之一,建议将社会性别视角纳入HIV/AIDS预防控制的考虑中.

作者：陈良；高良敏；鲁健波；赵金仙；郭春园；刘小春；李孝安；普学云刊期： 2011年第19期
一株疑似沙门菌的蜂房哈夫尼亚菌分离与鉴定

[目的]对实验中发现的一株与沙门菌属诊断血清A-F群O多价血清发生凝集反应的蜂房哈夫尼亚菌进行较详细的生化鉴定.为今后的相关细菌鉴定工作提供参考.[方法]参考国家食品卫生检验标准微生物分册GB/T4789-2008方法进行.[结果]该蜂房哈夫尼亚菌株的培养特性、初步生化反应与沙门菌极相似,且与沙门菌属诊断血清A-F群O多价血清存在凝集反应,其后判断主要依赖全面系统的生化反应结果.[结论]该菌株为蜂房哈夫尼亚菌,若不进行较详细的生化鉴定易误检为沙门菌.

作者：王滨；李玉芳；吕均；牛作敬刊期： 2011年第19期
戊型肝炎病毒实验室检测方法的研究进展

戊型肝炎(Hepatti E,HE)是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)引起的经消化道传播的急性传染病,发病率逐渐升高,目前尚无特效治疗方法,也无特异性被动和主动免疫制剂可供预防.建立针对HEV感染的具有较敏感性,特异性和稳定性的检验方法,对HE患者的早期诊断和治疗,以及预防控制食源性HEV感染具有重要意义.本文就目前检测HEV及其抗原抗体的不同方法和特点作了综述.

作者：刘征宇；温蔚；李端刊期： 2011年第19期
青海省县级碘盐实验室检测工作体会

[目的]分析青海省各县盐碘实验室检测能力和存在问题及经验体会,为实验室能力建设提供科学依据.[方法]采取现场调查和督导检查的方法收集相关资料,盐碘含量和质量控制方法采用国家标准方法.[结果]①全省各县没有专业盐碘实验室,缺乏检验器材、检验人员和实验室内部质量控制措施;②卫生部消除碘缺乏病国际合作项目技术指导中心执行地方病项目,全省各级卫生部门加强管理,省、州(地、市)级实验室督导、培训、支援,各县实验室积极配合完成各项工作任务.[结论]全省43个县级实验室开展碘盐全定量检测工作和国家IDD实验室网络建设,保证碘盐检测工作顺利进行

作者：吴海坤；李亚楠；杨佩珍；胡蓝盛刊期： 2011年第19期
降钙素原对危重患者感染早期诊断的临床分析

[目的]评价降钙素原对为重症患者感染的早期诊断意义.[方法]选择78例危重症患者,分为感染组和非感染组,两组患者均采用半定量免疫色谱法测定PCT值,以PCT测定值>2 ng/ml为阳性值.[结果]感染组40例,阳性例数28例(70.00%);非感染组38例,阳性例数7例(18.42%),两组差异有统计学意义(X2=20.9578,P<0.001).[结论]在危重症患者中测定血清PCT值有助于判断早期是否存在感染及感染的严重程度.

作者：张晓霞；艾可柏尔刊期： 2011年第19期
精神科护理纠纷发生的相关分析及对策

[目的]分析精神科护理纠纷发生的相关原因,并提出相应的护理对策.[方法]回顾性分析和总结17起精神科护理纠纷发生的原因.[结果]17起护理纠纷发生的原因为护理人员责任心不强(29.41%)、护患关系沟通不够(23.53%)、未严格执行护理操作规程(17.65%)、护理管理不严(11.76%)、护士专业思想不稳定(11.76%)和病人家属过度维权(5.88%).[结论]实施安全管理,提高护士的综合素质及责任心对预防护理隐患、减少护理差错和避免护理纠纷的发生具有重要作用.

作者：王祖菊刊期： 2011年第19期
人工心脏瓣膜再次置换手术的体外循环管理

[目的]回顾总结30例再次心脏瓣膜置换手术的体外循环(CPB)管理和方法.[方法]对2005年1月-2010年1月的30例再次心脏瓣膜置换手术患者,术前进行全面评估,充分准备,术中采用适宜的插管部位,自体血液回收.中一高流量,维持平均动脉压(MAP) 50-80 mmHg,[结果]二尖瓣或主动脉瓣单瓣置换16例;二尖瓣+主动脉瓣置换7例;二尖瓣+主动脉瓣+三尖瓣置换4例;三尖瓣置换3例,无手术死亡,术后死亡2例.[结论]再次心脏瓣膜置换手术中,术前充分准备,选择适当插管部位,术中加强血液保护、心肌保护,采取综合措施是保证CPB成功的关键.

作者：李美霞；田毅；符白嫩；侯春燕刊期： 2011年第19期
新生儿先天性心脏病早期诊断

[目的]为提高临床诊断率,降低先心病病死率及致残率,总结新生儿先天性心脏病患者早期诊断特点.[方法]选择2008年1月-2010年12月住院新生儿科的先心病患儿共61例,所有患儿均经过彩色多普勒超声明确诊断,回顾分析心儿先天性心脏病临床特征性表现及各辅助检查结果.[结果]彩超查显示,新生儿先天性心脏病中以室间隔缺损居多,其次为房间隔缺损.CR拍片显示心影扩大者20例(32.7%),肺野淤血者16例(26.2%),肺野缺血者9例(14.8%).心电图检查显示右室肥厚者20例(32.7%),心电左偏者9例(14.8%),心率不整者8例(13.1%),室上性心动过缓者3例(4.9%),s-T段压低者1例(1.6%).[结论]新生儿先天性心脏病缺乏特征性临床表现,以气促多见,以室间隔缺损病理类型居多,辅助诊断方法中,彩超检查具有特有的优势.

作者：冉建瑜刊期： 2011年第19期