湛先发；熊坤林
[目的]探讨爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的疗效和安全性.[方法]80例老年中晚期食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用单纯放疗,观察组加用爱迪注射液.[结果]观察组近期疗效有效率为77.5% (31/40),对照组为55.0% (11/40),差异有统计学意义(X2=4.53,P<0.05);观察组生活质量有效率为87.5% (35/40),对照组为65.0% (26/40),差异有统计学意义(X2=5.59,P<0.05);观察组毒副反应较轻,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和食管黏膜反应明显少于对照组,差异有统计学意义(X2= 4.50,P< 0.05);观察组1年生存率为72.5% (29/40),对照组为47.5% (19/40),差异有统计学意义(X2=5.21,P< 0.05).[结论]爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌能明显提高疗效,减轻毒副反应,改善生活质量,延长生存期,更易为老年患者所接受,值得临床推广应用.
作者：邢宏建 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨焦炉逸散物对焦炉作业工人脂质过氧化损伤效应指标血清MDA和酶性抗氧化指标血清SOD活性的影响,为进一步探讨焦炉逸散物对作业工人的危害机制以及为焦炉作业工人的健康监护提供基础资料.[方法]以焦炉作业工人106名为接触组,按工种分为3组,以不接触有害物质的某医院体检者72名作为对照组,对血清MDA含量及血清SOD活性进行测定,并测定作业环境空气中的苯溶物浓度.[结果]炉顶工、炉侧工和妒底工的血清MDA含量分别为:(10.68 ± 5.25) mmol·L-1、(6.61 ±4.87) mmol·L-1和(6.79 ± 4.45) mmol·L-1,三者均高于对照组(5.61 ± 3.33) mmol·L-1,其中仅炉顶工与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).炉顶工、炉侧工和炉底工的血清SOD活性分别为:(60.48 ±15.35) U/ml、(59.67 ± 16.35) U/ml和(76.44 ± 13.46) U/ml,三者均低于对照组(77.78± 13.12) U/ml,炉顶工和炉侧工分别与对照组和炉底工比较,差异均具有统计学意义(P < 0.01).[结论]接触焦护逸散物的焦炉工体内脂质过氧化和抗氧化代谢水平会受到影响,测定血清中MDA含量和SOD活性对焦炉工的职业健康监护具有重要意义.
作者：刘海东；王娜；李时恩；王丽霞；祝寒松；姚武；吴逸明 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨卒中单元在治疗脑卒中患者整体功能康复中的优越性.[方法]对100例脑卒中患者随机分为卒中单元组和普通病房组.卒中单元组给予药物和早期康复治疗,包括职业训练、语言训练、吞咽功能锻炼、物理治疗、神经心理以及日常生活活动能力训练和指导,普通病房组单纯给予药物治疗,进行4周临床观察.出院4周后随访.评价指标:立蝴(Brunnst rom评分法)、日常生活活动能力量表(Barlhel指数)、吞咽功能(洼田饮水试验1的改善.[结果]疗程4周后及出院4周后随访,卒中单元组患者运动功能、日常生活活动能力康复效果优于普通病房组(P<0.01),卒中单元组吞咽功能改善显效24例(48.0%),有效44例(88.0% ),普通病房组显效4例(8.0%),有效20例(40.0%),卒中单元组吞咽功能改善明显优于普通病房组(P < 0.01).[结论]卒中单元治疗能有效改善脑卒中患者的整体功能.
作者：宋秀豹；欧阳辉；洪其生；王玉苹 刊期： 2011年第19期
[目的]观察早期应用倍他乐克对于急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果及对左心室收缩功能的影响.[方法]2007年6月-2010年6月,122例AMI患者随机分为两组,对照组61例仅采用常规治疗,观察组61例在常规治疗基础上早期应用倍他乐克治疗,比较观察两组的临床效果和左心室收缩功能指标的变化.[结果]观察组的心衰加重率、心源性猝死率和住院总死亡率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).观察组治疗后LVEDd水平明显下降,LVFS和LVEF水平明显升高,与治疗前差异有统计学意义(P < 0.05);而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P > 0.05).观察组治疗后LVEDd、LVFS和LVEF水平与同期对照差异有统计学意义(P < 0.05).[结论]早期应用倍他乐克对于AMI患者能够明显降低心衰加重率、心源性猝死率和住院总死亡率,并且能明显改善左心室收缩功能,值得临床推广应用.
作者：周宗水 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨前列腺素E1(PGE1)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.[方法]健康雄性SD大鼠50只分为PGEI处理组(n=40)、生理盐水对照组(n = 10)和假手术组(n=10),PGEI处理组分为4个亚组,每组10只,分别采用不同剂量PGE1每日静脉注射,手术后2周和4周处死大鼠,取心脏标本切片,HE染色及VEGF免疫组化染色后显微镜观察,分析心肌VEGF蛋白表达水平.[结果]PGEI处理组VEGF蛋白的表达显著增加,明显高于对照组和假手术组,差异有统计学意义(P < 0.05),随着PGEI剂量的增加,VEGF蛋白表达水平逐渐升高.[结论]PGEI可以增加AMI大鼠心肌VEGF蛋白表达,促进侧支循环建立.PGEI引起的心肌VEGF蛋白表达升高作用呈剂量依赖性.
作者：李元 刊期： 2011年第19期
[目的]为提高临床诊断率,降低先心病病死率及致残率,总结新生儿先天性心脏病患者早期诊断特点.[方法]选择2008年1月-2010年12月住院新生儿科的先心病患儿共61例,所有患儿均经过彩色多普勒超声明确诊断,回顾分析心儿先天性心脏病临床特征性表现及各辅助检查结果.[结果]彩超查显示,新生儿先天性心脏病中以室间隔缺损居多,其次为房间隔缺损.CR拍片显示心影扩大者20例(32.7%),肺野淤血者16例(26.2%),肺野缺血者9例(14.8%).心电图检查显示右室肥厚者20例(32.7%),心电左偏者9例(14.8%),心率不整者8例(13.1%),室上性心动过缓者3例(4.9%),s-T段压低者1例(1.6%).[结论]新生儿先天性心脏病缺乏特征性临床表现,以气促多见,以室间隔缺损病理类型居多,辅助诊断方法中,彩超检查具有特有的优势.
作者：冉建瑜 刊期： 2011年第19期
近年来,随着磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术的发展,磁共振成像已由大体形态学向功能、代谢及分子诊断水平迈进,对了解各种疾病(特别是颅脑疾病)的生化、病理生理变化、临床诊断、判断疾病预后和治疗效果均有非常重要的意义.
作者：湛先发；熊坤林 刊期： 2011年第19期
[目的]回顾总结30例再次心脏瓣膜置换手术的体外循环(CPB)管理和方法.[方法]对2005年1月-2010年1月的30例再次心脏瓣膜置换手术患者,术前进行全面评估,充分准备,术中采用适宜的插管部位,自体血液回收.中一高流量,维持平均动脉压(MAP) 50-80 mmHg,[结果]二尖瓣或主动脉瓣单瓣置换16例;二尖瓣+主动脉瓣置换7例;二尖瓣+主动脉瓣+三尖瓣置换4例;三尖瓣置换3例,无手术死亡,术后死亡2例.[结论]再次心脏瓣膜置换手术中,术前充分准备,选择适当插管部位,术中加强血液保护、心肌保护,采取综合措施是保证CPB成功的关键.
作者：李美霞；田毅；符白嫩；侯春燕 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)在高血压病合并糖尿病患者中的变化及意义.[方法]采用循环酶法检测56例高血压病合并糖尿病患者、42例高血压患者和40例健康对照者血浆中HCY水平,分析在高血压病合并糖尿病患者中HCY与胰岛素敏感性指数(IS)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系.[结果]高血压组HCY和IMT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05); ISI与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).高血压合井糖尿病组HCY和IMT水平明显高于对照组和高血压组(P< 0.05),ISI水平明显低于对照组和高血压组(P < 0.05).高HCY血症亚组的IS明显低于无高HCY血症亚组,IMT明显高于无高HCY血症亚组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]血浆HCY在高血压合并糖尿病患者中明显升高,并且与胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化密切相关.
作者：杨建设 刊期： 2011年第19期
[目的]了解妊娠合并甲亢的临床表现,探讨妊娠合并甲亢对妊娠结局的影响.[方法]将60例妊娠合并甲亢的患者作为观察组,同时选取60例健康的妊娠妇女作为对照组.继而将60例妊娠合并甲亢的患者分为治疗组与未治疗组,然后比较其妇女的分娩情况及母婴结局等情况.[结果]观察组患者的高血压发病率,心力衰竭发生率,孕妇剖宫产率,早产率,新生儿窒息率,甲减发生率,病死率与对照组相比,差异有统计学意义.P < 0.05;但两组在新生儿畸形发生率上相比差异无统计学意义,P> 0.05;治疗组与未治疗组相比,患者的高血压发病率,心力衰竭发生率,早产率,新生儿窒息率差异有统计学意义,P< 0.05,但两组的甲减发生率,剖官产率及新生儿畸形发生率差异无统计学意义,P > 0.05,[结论]妊娠合并甲亢可以导致妊娠相关的并发症的发生率增加,但通过规范的对症治疗可以改善妇女的妊娠结局.
作者：黄鑫；李莹莹 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨降钙素原(PCT)对老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值,提高对该病的诊断水平.[方法]对116例机械通气的老年患者按照7d内是否发生VAP分为VAP组(n=64例)和非VAP组(n=52例),测定其血清PCT水平、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(W3C).[结果]机械通气后VAP组PCT的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05); PCT,对VAP诊断敏感性为85.9%,特异性为75.0%,阳性预测值为80.9%,阴性预测值为81.3%,均高于CRP和WBC的相应指标.[结论] PCT对VAP有较高的敏感性和特异性,有助于VAP的早期诊断,值得临床推广应用.
作者：何力敏；张韶冈；陈于荤；郑云 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)技术在颅内动脉瘤诊断中的应用.[方法]回顾性分析58例颅内动脉瘤患者的头颈部MSCTA检查、DSA检查诊断结果及手术发现,评价MSCTA诊断动脉瘤的准确性.[结果] 58例颅内动脉瘤患者共发现67个动脉瘤87.93% (51/58例)为单发动脉瘤,12.07% (7/58例)为多发性动脉瘤.MSCTA检查与手术结果符合率为96.88% (31/32例),与DSA检查结果符合率为98.27% (57/58例).以手术及DSA检查为金标准,MSCTA检测颅内动脉瘤的敏感性96.97%,检查的准确性为97.01%.Kappa检验P > 0.05,说明MSCTA检查方法与DSA/手术检查法的检验效能一致.[结论] MSCTA能够提供足够的信息指导动脉瘤的治疗,可作为颅内动脉瘤的首选及常规检查方法.
作者：杨卫国 刊期： 2011年第19期
[目的]对某院住院患者2009年抗菌药物的使用情况进行分析,为医院抗菌药物合理使用提供依据.[方法]采用销售金额、用药频度(DDDs)和ABC分析法,对抗菌药物的使用数据进行回顾性分析.[结果]抗菌药物销售金额占西药销售总金额的23.98%,抗菌药物DDD/100人天值为89.44;头孢菌素类、其他β内酰胺类和喹诺酮类位于抗菌药物销售金额前3位.头孢呋辛针、庆大霉素针和头孢米诺钠针位于抗菌药物DDDs前3位.A类药品11种,金额百分比为71.11%; B类药品9种,金额百分比为17.86%; C类药品62种,金额百分比为11.03%.A类药品主要集中在日用药金额较高的高档次品种上.[结论]该院抗菌药物使用中存在一定问题,应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理.
作者：王娜；胡永红；魏鹍；马金秋 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨阿维A胶囊对晚期非小细胞肺癌的诱导分化治疗的疗效.[方法]选择某院诊治的晚期非小细胞肺癌患者47例,根据随机原则分为观察组(24例)和对照组(23例).观察组患者采用顺铂+阿维A胶囊方案,对照组患者仅应用顺铂方案,两组患者均坚持两个周期以上的化疗.比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况,测量并比较治疗前后两组患者血癌胚抗原(CEA)、神经特异烯醉化酶(NSE)及非小细胞相关抗原(CYFRA21-1)水平.[结果]①观察组患者治疗有效率、疾病控制率高于对照组,但均无统计学意义(P > 0.05).②治疗后,观察组患者血CEA,NSE及CYFRA21-1水平明显低于治疗前(P < 0.05).对照组中,仅CYFRA21-1的水平有显著降低(P<0.05).观察组患者血CEA及CYFRA21-1水平明显低于对照组(P < 0.05).③观察组与对照组不良反应的发生率间差异无统计学意义(P > 0.05).[结论]阿维A胶囊能够显著降低晚期非小细胞肺癌血清肿瘤标记物水平,并能在一定程度上提高疗效.
作者：刘震天 刊期： 2011年第19期
[目的]进一步完善我国食品添加剂的使用标准,促进食品安全.[方法]分别比较中外食品添加剂使用标准,分析标准建设对食品安全的重要意义.[结果]中国食品添加剂在使用标准建设上存在一定的不足之处,不利于食品安全.[结论]建议加大食品添加剂检测实验室的建设力度,加强食品添加剂毒理学的研究,完善食品添加剂标准,提高食品安全.
作者：徐虹；闻向梅 刊期： 2011年第19期
[目的]应用阴道三维超声表面及透明成像技术对子官进行三维重建,以探讨阴道三维超声成像在检查宫内节育器异位嵌顿的临床应用价值.[方法]回顾性分析经宫腔镜、腹腔镜、开腹手术证实的节育器异位嵌顿106例,术前均进行阴道二维、三维超声检查,并对其结果进行分析.[结果]106例患者,阴道三维超声检查结果与官腔镜、腹腔镜、开腹手术完全符合,诊断符合率100%.阴道二维超声检查结果75例与官腔镜、腹腔镜、开腹手术符合,为I-UD异位嵌顿,诊断符合率70.75%;余31例阴道二维超声诊断为IUD正常位置,宫腔镜、腹腔镜、开腹手术后为IUD异位嵌顿.[结论]阴道三维超声成像技术在诊断IUD异位嵌顿中具有很高的临床应用价值.
作者：王琦；张红薇；李蕊；董淑琳 刊期： 2011年第19期
[目的]了解我市卡介苗初免儿童的免疫状况,为改善卡介苗接种工作提供依据.[方法]应用结核菌素试验(PPD),对我市沙市城区730名卡介苗接种3个月后的3个月-1岁儿童,进行PPD阳性率调查与影响因素分析.[结果]本组儿童PPD阳性率91.5%,无性别差异;分析影响本组试验阳性率的因素有:有卡介苗接种史者高于其接种史不详者;有卡疤者高于无卡疤者;在接种门诊与医院产房接种卡介苗者高于村镇卫生室与街道卫生院接种;有结核病接触史者高于一般人群.[结论]PPD监测结果表明,本组儿童卡介苗接种质量较高.消除影响PPD试验阳性率的因素,可提高卡介苗免疫质量,
作者：吴昌富；王文艳 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨营养干预对运动性贫血的干预效果.[方法]纳入某高校体育专业学生共60名,根据运动员的性别和WHO判定运动性贫血的标准分为4组,为女性贫血组(n=12)和对照组(n = 26)、男性贫血组(n=5)和对照组(n= 17).在实验室对血液中铁代谢及相关指标进行检测.[结果]干预后,血清铁与干预前相比显著性的提高,女性贫血组提到了0.8,男性贫血组提高到了0.9 (P<0.05),并与正常人的水平相接近.血清铁蛋白干预后,女性贫血组提高到了42.4,男性贫血症提高到了45.8,与正常的血清铁蛋白水平相接近.女性贫血组的血清转铁蛋白降低到了261.7,男性贫血组的水平降低到了275.2,与正常的血清转铁蛋白想接近.[结论]提高血红蛋白水平和机体铁的贮备量降低运动员的运动性贫血,提高他们的运动能力.
作者：周红梅 刊期： 2011年第19期
[目的]分析南江县一起流感暴发疫情中病例的临床特征,为流感疫情的判别和控制提供参考依据.[方法]对病例进行个案调查,调查病例的基本信息和临床症状等.[结果]全校共发现流感病例1 128例,罹患率达57.0%.各类临床症状的发生率在55.5%-77.6%之间.早期和高峰期病例头痛/头昏、全身中毒和消化道症状发生率较高(P < 0.05);低年龄组病例的头昏头痛、全身中毒和消化道症状的发生率高于高年龄组;头昏头痛、全身中毒、呼吸道症状和消化道症状在发热程度高的病例中发生率更高.[结论]此次流感疫情中,临床症状以头昏/头痛和卡他症状为主,但消化道症状发生率明显较高;各临床症状发生率高的人群中,该类症状的严重程度也更高.
作者：刘磊；刘学成；黄婷；曹一鸥 刊期： 2011年第19期
[目的]了解石家庄市男男性接触者(men who have sex with mem,MSM)基本情况及艾滋病相关知识、态度、行为特征及HIV、梅毒感染率现状.[方法]对符合条件的MSM人群进行面对面的问卷调查,并采集静脉血进行HIV抗体和梅毒抗体检测.[结果]共调查450人,艾滋病知识总体知晓率为86.67%,HIV抗体、梅毒抗体阳性率分别为2.22%和756%;调查对象以青壮年为主,文化程度较高,存在多性伴和同性商业性行为,安全套每次使用率为41.03%,25.33%的人近半年既有同性又有异性性伴.[结论]MSM人群中存在着艾滋病传播的危险因素,应采取有针对性的干预措施.
作者：王莹莹；杨海涛；李生奎；刘淑君；刘丽花；党静；刘晓松；周红 刊期： 2011年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
