刘震天
[目的]分析石家庄市2004-2009年风疹发病的季节性和长期趋势,为有效防控风疹提供参考依据.[方法]对全国传染病疫情信息网络直报系统上报的石家庄市风疹疫情资料,用圆形分布法分析风疹发病的高峰日和高峰期,用相关分析法分析风疹发病的长期趋势.[结果]①石家庄市风疹发病存在明显的季节性,其季节分布特征是,全年均可发病,2、3月份发病人数开始增多,4、5月份达高峰,6月份以后下降,7-11月发病低.①2004-2009年风疹发病均存在明显的高峰日和高峰期(P < 0.01),各年发病高峰日不相同或不全相同(F= 13.309,P<0.01),总高峰日在4月20日,总高峰期为2月16日～6月24日.③ 2004-2008年石家庄市风疹发病率存在明显的上升趋势,2009年发病有所下降(X2= 574.81,P = 0.000).[结论]石家庄市风疹发病存在明显的季节高峰,发病高峰日多集中在4-5月份,高峰期为2月中旬到6月下旬,应围绕此发病高峰期采取有效防控措施.
作者：高秋菊；张世勇 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的疗效和安全性.[方法]80例老年中晚期食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用单纯放疗,观察组加用爱迪注射液.[结果]观察组近期疗效有效率为77.5% (31/40),对照组为55.0% (11/40),差异有统计学意义(X2=4.53,P<0.05);观察组生活质量有效率为87.5% (35/40),对照组为65.0% (26/40),差异有统计学意义(X2=5.59,P<0.05);观察组毒副反应较轻,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和食管黏膜反应明显少于对照组,差异有统计学意义(X2= 4.50,P< 0.05);观察组1年生存率为72.5% (29/40),对照组为47.5% (19/40),差异有统计学意义(X2=5.21,P< 0.05).[结论]爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌能明显提高疗效,减轻毒副反应,改善生活质量,延长生存期,更易为老年患者所接受,值得临床推广应用.
作者：邢宏建 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨计划生育手术与异位妊娠的相关性及影响因素.[方法] 68例异位妊娠患者均经详细的妇科体检、病史询问和辅助性检查,检查方法包括:超声影像,血孕酮检测,后穹窿穿刺,阴道分泌物样本病理检查等.经过计划生育手术者48例,列为研究组,未经过者20例,列为对照组.[结果]在68例异位妊娠患者中,存在计划生育手术史患者占70.59% (48/68),未经计划生育手术者占29.41% (20/68),两组数据经统计学比较差异有统计学意义(P< 0.05);研究组患者患有宫内炎症72.92%明显高于对照组患者15% (P<0.05).[结论]计划生育手术,尤其是人工流产和宫内节育是妇女发生异位妊娠的危险因素.
作者：史莉；司守娜；柳书勤；王婉 刊期： 2011年第19期
[目的]对罗氏MODULAR P生化封闭检测系统进行性能验证,为实验室认可和本实验室不同检测系统检验结果的互认提供依据.[方法]参照美国临床实验室标准化委员会(NCCIS)的评价模式(EP-10A2)对生化检测项目[以谷丙转氨酶(ALT)为例]的精密度、准确度、线性、样本针交叉污染、检测低限、检验程序测量不确定度和临床参考区间进行验证,并参照EP-9A2与罗氏INTERGAR检测系统进行相关性比较和临床可比性能判断.[结果]不精密度小于实验室允许不精密度(10%)、准确度小于实验室允许偏倩(10%);线性和样本针交叉污染结果经t检验的显著性、单项符号检验的统计显示:交叉污染、非线性、线性漂移无统计学差异(可以接受);实测检测低限符合厂家声明性能;校准品浓度处不确定度估计7.429;参考区间验证符合试剂厂商提供的参考范围;相关性分析和临床可比性能判断,结果显示:验证检测系统(MODULAR P)的相对偏差SE%≤1/2 CLIA'88允许总误差(TEa),属临床可接受水平,说明罗氏MODULAR P生化封闭检测系统与罗氏INTERGAR检测系统检测结果具有可比性.[结论] MODULAR P生化封闭检测系统检测的主要分析性能均符合质量目标要求,可用于临床标本检测.
作者：刘怀平；刘树业 刊期： 2011年第19期
[目的]分析枣庄市2009年的手足口病流行特征,探讨该病的预防控制策略.[方法]采用描述流行病学方法对枣庄市2009年的手足口病疫情进行分析.[结果]2009年枣庄市共报告手足口病5 141例,年发病率为137.38/10万,死亡1例,病死率为0.02%.全年均有发病,但以春末和夏季高发,发病高峰出现在4月份.农村病例占85%,城市病例占15%.病人以0-5岁患儿为主,占总发病数的93.29%,尤其是0-3岁的幼儿占大多数.各区市发病率相差较大,存在明显的地区差别.[结论]预防控制手足口病主要是采取综合性措施,包括搞好个人卫生和饮食卫生,加强重症病人的筛查和救治,降低病死率.加强农村地区6岁以下婴幼儿的防控工作是控制疫情的关键.
作者：路开顺 刊期： 2011年第19期
[目的]通过对云南省玉溪市流动人口艾滋病病例进行社会性别视角分析研究,旨在为探讨社会性别视角下艾滋病防治措施的调整提供科学依据.[方法]结合文献回顾,收集玉溪市历年来的艾滋病流动病例资料,从社会性别视角进行分析,统计分析软件为SPSS15.0.[结果]玉溪市累计艾滋病沈动病例450例,流入184例,流出266例.男性258例,女性192例,流入流出病例性别分布基本一致(P>0.05).感染途径以异性传播为主,静脉注射毒品次之,感染途径存在性别之间、流入与流出之间的差异(P＜0.05);流动后从事的职业以农民或农民工为主,服务行业比重也较大,而且从事职业不同感染途径不同;社会性别的差异性催生不同的职业背景,进而导致HIV感染途径的差异性.[结论]社会性别是影响HIV/AIDS流行和控制的因素之一,建议将社会性别视角纳入HIV/AIDS预防控制的考虑中.
作者：陈良；高良敏；鲁健波；赵金仙；郭春园；刘小春；李孝安；普学云 刊期： 2011年第19期
[目的]观察早期应用倍他乐克对于急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果及对左心室收缩功能的影响.[方法]2007年6月-2010年6月,122例AMI患者随机分为两组,对照组61例仅采用常规治疗,观察组61例在常规治疗基础上早期应用倍他乐克治疗,比较观察两组的临床效果和左心室收缩功能指标的变化.[结果]观察组的心衰加重率、心源性猝死率和住院总死亡率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).观察组治疗后LVEDd水平明显下降,LVFS和LVEF水平明显升高,与治疗前差异有统计学意义(P < 0.05);而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P > 0.05).观察组治疗后LVEDd、LVFS和LVEF水平与同期对照差异有统计学意义(P < 0.05).[结论]早期应用倍他乐克对于AMI患者能够明显降低心衰加重率、心源性猝死率和住院总死亡率,并且能明显改善左心室收缩功能,值得临床推广应用.
作者：周宗水 刊期： 2011年第19期
microRNA (miRNA)是一种长度约22 nt的内源性非编码RNA,它通过与靶mRNA的3'非编码区(3'UTRS)结合,抑制翻译或促进mRNA降解而调控基因转录后表达水平.它表达上具有组织和时间的特异性,在生物体的各种生命活动过程中发挥着重要作用,本文简要综述其在肾脏领域的研究进展.
作者：魏冕；秦伟 刊期： 2011年第19期
[目的]应用阴道三维超声表面及透明成像技术对子官进行三维重建,以探讨阴道三维超声成像在检查宫内节育器异位嵌顿的临床应用价值.[方法]回顾性分析经宫腔镜、腹腔镜、开腹手术证实的节育器异位嵌顿106例,术前均进行阴道二维、三维超声检查,并对其结果进行分析.[结果]106例患者,阴道三维超声检查结果与官腔镜、腹腔镜、开腹手术完全符合,诊断符合率100%.阴道二维超声检查结果75例与官腔镜、腹腔镜、开腹手术符合,为I-UD异位嵌顿,诊断符合率70.75%;余31例阴道二维超声诊断为IUD正常位置,宫腔镜、腹腔镜、开腹手术后为IUD异位嵌顿.[结论]阴道三维超声成像技术在诊断IUD异位嵌顿中具有很高的临床应用价值.
作者：王琦；张红薇；李蕊；董淑琳 刊期： 2011年第19期
[目的]分析精神科护理纠纷发生的相关原因,并提出相应的护理对策.[方法]回顾性分析和总结17起精神科护理纠纷发生的原因.[结果]17起护理纠纷发生的原因为护理人员责任心不强(29.41%)、护患关系沟通不够(23.53%)、未严格执行护理操作规程(17.65%)、护理管理不严(11.76%)、护士专业思想不稳定(11.76%)和病人家属过度维权(5.88%).[结论]实施安全管理,提高护士的综合素质及责任心对预防护理隐患、减少护理差错和避免护理纠纷的发生具有重要作用.
作者：王祖菊 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨目标性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据.[方法]对2009年1月-2010年12月入住ICU的患者进行目标性监测,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,重点对3种导管留置患者的医院感染发生率进行研究分析.[结果]并监测住院病人415人次,发生医院178例次(42.89%);与同期平均医院例次感染率3.26%(982/30082)相比,差异有统计学意义(P＜0.005);日医院感染例次率为39.88%,经ASIS法调整后日医院感染例次率为10.20%;2009、2010年日例次医院感染率分别为48.47%、3223%,2010年较2009年下降了16.24%;留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机相关性导管感染例次率分别为(10.32%、8.63%)、(9.31%、6.32%)、(33.62%、24.35%),分别下降了1.6%、3.02%、9.27%;医院感染以呼吸机相关性肺炎为主.[结论]ICU患者是医院感染的高危人群,医院感染以3种导管留置患者为主,目标性监测针对侵入性诊疗操作感染危险因素实施全程管理,重点干预诊疗操作中的医疗行为,可降低医院感染的发生率.
作者：张晓卿 刊期： 2011年第19期
[目的]掌握延平区碘缺乏病状况,为延平区实现消除碘缺乏病提供依据.[方法]按<福建省碘缺乏病监测实施细则(试行)>(闽卫疾控[2008]40号)规定进行监测.[结果]延平区8-10岁儿童甲状腺肿大率为0.25%,尿碘中位数197.9 μg/L;居民碘盐合格率97.57%.[结论]各项防治指标已达到消除碘缺乏病目标县级考核标准.
作者：郑秋英 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨前列腺增生症(BPH)合并多种基础疾病的围手术期的治疗方法.[方法]术前对100例患者进行实际病情及手术危险性评估,积极治疗合并症.然后,对其采用耻骨上经膀胱前列腺切除术或经尿道前列腺电切术(TURF)进行手术治疗.[结果l除2例术后需用硝酸甘油调控血压,1例术后上呼吸机辅助通气外,其余的均能按术前口服的降压药方案给药,吸氧,化痰抗感染安全度过围手术期,无心脑血管意外,无死亡病例.术后平均随访6个月,排尿通畅,血压降至安全范围,心电图复查好转.[结论] BPH合并多种基础疾病患者只要严格掌握手术适应证,术前充分用药调理,加强围手术期的处理,手术治疗是可行的.
作者：黄辉虎；郭晓峰 刊期： 2011年第19期
[目的]进一步完善我国食品添加剂的使用标准,促进食品安全.[方法]分别比较中外食品添加剂使用标准,分析标准建设对食品安全的重要意义.[结果]中国食品添加剂在使用标准建设上存在一定的不足之处,不利于食品安全.[结论]建议加大食品添加剂检测实验室的建设力度,加强食品添加剂毒理学的研究,完善食品添加剂标准,提高食品安全.
作者：徐虹；闻向梅 刊期： 2011年第19期
[目的]比较阴道与剖宫产分娩后产妇催乳素水平的差异.[方法]选择自2010年2-7月产科收治分娩的102例产妇,其中择期剖官产产妇53例(剖官产组),自然分娩产妇49例(阴道分娩组),采用放射免疫分析法,测定其产前、产后24 h和72 h时血催乳素(PRL)的水平.两组乳汁分泌量的比较,观察其分娩后新生儿的体重及出生4d后两组新生儿体重的变化进行对比分析.[结果]两组产前、产后24 h及72 h血PRL比较差异无统计学意义(P>0.05),两组分娩过程中其PRL均下降,剖官产组与阴道分娩组比较,降低显著(P < 0.05);两组乳汁分泌量比较差异无统计学意义(P > 0.05);剖官产组和阴道分娩组新生儿出生后4 d,剖宫产组新生儿体重下降5.46%,阴道分娩组新生几体重下降2.72%,差异有统计学意义(P < 0.05).[结论]阴道分娩组PRL浓度高、泌乳时间早、泌乳量多,优于剖宫产组.在严格掌握剖官产指征下,新生儿体重下降趋势较剖官产低,努力提高产科质量的基础上,保证新生儿母乳的喂养,正确的指导剖宫产产妇的按需哺乳,帮助产妇术后早期活动和增强母乳喂养的信心.
作者：司守娜 刊期： 2011年第19期
[目的]研究常见的药源性呼吸系统疾病的种类,分析临床药师干预在预防药源性呼吸系统疾病中的临床价值.[方法]将医院的科室随机分为两组,一组为实验组,一组为对照组.实验组在日常诊断和治疗中严格按照临床药师的干预指导,通过在门诊设立用药咨询窗口.预防病人常规呼吸系统用药错误的发生,借助医院局域网安装的合理用药软件,干预临床不规范用药,及时发现药物不良反应,反馈到临床,予以处理.对照组按照传统的医院用药模式.统计实验组和对照组的病人的满意程度、医嘱的错误率、药源性呼吸系统疾病发生率,并进行X2检验.[结果]经过严格的医院临床药师干预模式的建立和实施,病人对实验组和对照组科室的满意程度有显著不同,差异有统计学意义(X2=6.31,P＜0.05);实验组医嘱的错误率、药源性呼吸系统疾病发生率明显低于对照组科室,差异有统计学意义(X2=6.51、6.23,P＜0.05).[结论]通过医院临床药师干预模式的建立和实施,成功地在医生与患者之间建立起了沟通的桥梁,有利于医生了解患者呼吸系统用药常见误区,提高患者呼吸系统用药依从性.在临床药师的指导与配合下,规范临床用药,减少药源性呼吸系统疾病的发生率,使呼吸系统用药更安全有效,在临床工作中有一定的应用和推广价值.
作者：孙传菊；房小龙 刊期： 2011年第19期
[目的]对某院住院患者2009年抗菌药物的使用情况进行分析,为医院抗菌药物合理使用提供依据.[方法]采用销售金额、用药频度(DDDs)和ABC分析法,对抗菌药物的使用数据进行回顾性分析.[结果]抗菌药物销售金额占西药销售总金额的23.98%,抗菌药物DDD/100人天值为89.44;头孢菌素类、其他β内酰胺类和喹诺酮类位于抗菌药物销售金额前3位.头孢呋辛针、庆大霉素针和头孢米诺钠针位于抗菌药物DDDs前3位.A类药品11种,金额百分比为71.11%; B类药品9种,金额百分比为17.86%; C类药品62种,金额百分比为11.03%.A类药品主要集中在日用药金额较高的高档次品种上.[结论]该院抗菌药物使用中存在一定问题,应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理.
作者：王娜；胡永红；魏鹍；马金秋 刊期： 2011年第19期
[目的]了解大学生体育生活方式与生命质量状况及其相互关系,为引导大学生进行合理而科学的体育生活方式、提高生命质量提供参考依据.[方法]采用问卷调查法,对河北省4所普通高校757名大学生的体育生活方式和生命质量进行调查.[结果]大学男、女生的体育生活方式水平存在明显差异,男生的体育生活方式水平投入的精力、时间、金钱均明显高于女生(P＜0.05或P＜0.01),但体育生活方式情感水平投入与女生差异无统计学意义(P>0.05);在生命质量的8个维度中,社会功能佳,情感功能差.男、女生在生理机能、生理职能、情感功能3个维度上差异均有统计学意义(P值均＜0.05);大学生的体育生活方式对生命质量有重要影响,体育生活方式精力、时间、金钱与生命质量显著相关(P值均＜0.01),而体育生活方式情感支出与生命质量相关不显著.[结论]高等教育部门应采取有效的措施,保证在校大学生的体育生活方式,以提高其生命质量.
作者：李晓焕；葛艳荣 刊期： 2011年第19期
护患矛盾的增加给护理管理带来了负担.本文从护士、患者的两方面入手,分析护患矛盾产生,护患矛盾增长的原因.认为护士的不良思想,工作态度,心理健康问题,以及患者的思想问题等是触发护患矛盾的主要原因.并从思想教育,心理干预.职业道德等角度提出了防范措施.
作者：黄燕 刊期： 2011年第19期
[目的]分析海淀区健康人群肾综合征出血热(HFRS)抗体水平情况,评价海淀区出血热防治工作措施效果.[方法]用整群随机抽样的方法抽取海淀区山后农村地区、城乡结合部、城区共6个街乡431名未患过HFRS的健康人群,抽取静脉血5 ml,采用间接荧光免疫法(IFAT)检测血清中IgG抗体滴度,滴度≥1:20为阳性.[结果]共检测431份健康人群血清,IgG抗体阳性54份,阳性率为12.53%,其中,未接种出血热疫苗人群的阳性率5.97%;接种过出血热疫苗人群的阳性率67.39%,差异有统计学意义(X2=141.43,P < 0.001).城区检测144份血清,阳性10份,阳性率6.94%;城乡接合部检测151份血清,阳性10份,阳性率6.62%;山后农村地区检测136份血清,阳性34份,阳性率25.00%.不同地区间抗体阳性率差异有统计学意义(X2=28.205,P<0.01).未接种过出血热疫苗的385名健康人群中,城区阳性率6.94%.城乡接合部阳性率6.00%,山后农村地区阳性率4.40%,不同地区间抗体阳性率差异无统计学意义(X2 = 0.645,P = 0.724).[结论]海淀区健康人群HFRS抗体阳性率为12.53%,人群免疫水平较低,易造成人群出血热的暴发流行.应加强城乡结合部、流动人口聚集地、餐饮服务行业等行业的卫生整改,开展爱国卫生运动,积极灭鼠.
作者：孙亚敏；康晓平；敦哲；蒲永兰；沈艳辉；郭菁；李玉莲 刊期： 2011年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
