何力敏；张韶冈；陈于荤；郑云
[目的]应用阴道三维超声表面及透明成像技术对子官进行三维重建,以探讨阴道三维超声成像在检查宫内节育器异位嵌顿的临床应用价值.[方法]回顾性分析经宫腔镜、腹腔镜、开腹手术证实的节育器异位嵌顿106例,术前均进行阴道二维、三维超声检查,并对其结果进行分析.[结果]106例患者,阴道三维超声检查结果与官腔镜、腹腔镜、开腹手术完全符合,诊断符合率100%.阴道二维超声检查结果75例与官腔镜、腹腔镜、开腹手术符合,为I-UD异位嵌顿,诊断符合率70.75%;余31例阴道二维超声诊断为IUD正常位置,宫腔镜、腹腔镜、开腹手术后为IUD异位嵌顿.[结论]阴道三维超声成像技术在诊断IUD异位嵌顿中具有很高的临床应用价值.
作者：王琦；张红薇；李蕊；董淑琳 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨目标性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据.[方法]对2009年1月-2010年12月入住ICU的患者进行目标性监测,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,重点对3种导管留置患者的医院感染发生率进行研究分析.[结果]并监测住院病人415人次,发生医院178例次(42.89%);与同期平均医院例次感染率3.26%(982/30082)相比,差异有统计学意义(P＜0.005);日医院感染例次率为39.88%,经ASIS法调整后日医院感染例次率为10.20%;2009、2010年日例次医院感染率分别为48.47%、3223%,2010年较2009年下降了16.24%;留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机相关性导管感染例次率分别为(10.32%、8.63%)、(9.31%、6.32%)、(33.62%、24.35%),分别下降了1.6%、3.02%、9.27%;医院感染以呼吸机相关性肺炎为主.[结论]ICU患者是医院感染的高危人群,医院感染以3种导管留置患者为主,目标性监测针对侵入性诊疗操作感染危险因素实施全程管理,重点干预诊疗操作中的医疗行为,可降低医院感染的发生率.
作者：张晓卿 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发的临床效果.[方法]将32例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组16例,对照组采用单纯放疗治疗,实验组采用放疗、化疗联合热疗治疗,在化疗结束后采用手术治疗.治疗结束后比较两组的有效率.[结果]实验组有效率高干对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);放疗、化疗联合热疗结束后2-3周进行手术治疗,对照组根治性手术少于实验组,姑息性手术高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发,可以提高治疗效果,利于根治性手术治疗,通过三者之间的协调,提高患者的生存率,改善患者的生活质量,术前放疗、化疗联合热疗是直肠癌局部复发的重要辅助治疗手段.
作者：沈雄虎；金永民；张松男；金武男；朴龙镇 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与神经功能缺损的关系.[方法]对86例MCA供血区域梗塞患者,在1周内进行TCD检查,并在入院当天及d 21进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.[结果] 65例患者有大脑前动脉(ACA)代偿,32例患者有大脑后动脉(PCA)代偿,27例患者既有ACA又有PCA代偿.病例组RVACA明显较对照组高(P< 0.01); MCA主干及皮层支梗死息者的RVACA明显较对照组及深穿支梗死组高(P<0.01,P<0.05).既有ACA又有PCA代偿的患者发病时、21 d NIHSS评分均显著低于ACA代偿患者与PCA代偿患者;而ACA代偿患者又显著低于PCA代偿患者(均P < 0.01),[结论]大脑中动脉狭窄程度越重,侧支开放出现的频率和级别越高;侧支循环状况好的患者病情相对轻,预后较好.
作者：张延军；刘青 刊期： 2011年第19期
[目的]了解我市卡介苗初免儿童的免疫状况,为改善卡介苗接种工作提供依据.[方法]应用结核菌素试验(PPD),对我市沙市城区730名卡介苗接种3个月后的3个月-1岁儿童,进行PPD阳性率调查与影响因素分析.[结果]本组儿童PPD阳性率91.5%,无性别差异;分析影响本组试验阳性率的因素有:有卡介苗接种史者高于其接种史不详者;有卡疤者高于无卡疤者;在接种门诊与医院产房接种卡介苗者高于村镇卫生室与街道卫生院接种;有结核病接触史者高于一般人群.[结论]PPD监测结果表明,本组儿童卡介苗接种质量较高.消除影响PPD试验阳性率的因素,可提高卡介苗免疫质量,
作者：吴昌富；王文艳 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨前列腺素E1(PGE1)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.[方法]健康雄性SD大鼠50只分为PGEI处理组(n=40)、生理盐水对照组(n = 10)和假手术组(n=10),PGEI处理组分为4个亚组,每组10只,分别采用不同剂量PGE1每日静脉注射,手术后2周和4周处死大鼠,取心脏标本切片,HE染色及VEGF免疫组化染色后显微镜观察,分析心肌VEGF蛋白表达水平.[结果]PGEI处理组VEGF蛋白的表达显著增加,明显高于对照组和假手术组,差异有统计学意义(P < 0.05),随着PGEI剂量的增加,VEGF蛋白表达水平逐渐升高.[结论]PGEI可以增加AMI大鼠心肌VEGF蛋白表达,促进侧支循环建立.PGEI引起的心肌VEGF蛋白表达升高作用呈剂量依赖性.
作者：李元 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨四联用药治疗难治性消化性溃疡的临床疗效.[方法]将61例难治性消化性溃疡患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=31),对照组采用口服雷尼替丁(150 mg/次,bid)胶体果胶铋(39/次,tid)、克拉霉素(0.5g/次,bid,不与雷尼替丁同时服用)治疗4周;观察组采用口服埃索美拉唑肠溶片(40 mf/次,bid)、胶体果胶铋(3 粒/次、tid)、克拉霉素(0.5 g,bid)、羟氨苄青霉素(1.0 g,bid)四联疗法治疗,1周后口服埃索美拉唑(40 mg/次,qd)与胶体果胶铋(3粒/次,tid)持续治疗3周.观察两组临床疗效、胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺旋杆菌(Hp)的清除率与根除率.[结果]观察组四联用药治疗难治性消化性溃疡的临床总体有效率和胃镜下溃疡愈合总体有效率均为100%,Hp清除率与根除率分别为96.8%和93.5%,均显著高于对照组,两组各项指标比较差异均有统计学意义(P < 0.05).观察物不良反应轻微.[结论]四联用药(埃索美拉唑镬肠溶片、胶体果胶铋、克拉霉素、羟氨青霉素)能有效根除Hp感染,促进溃疡的愈合,对难治性消化性溃疡疗效显著.
作者：张嘉刚 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)在高血压病合并糖尿病患者中的变化及意义.[方法]采用循环酶法检测56例高血压病合并糖尿病患者、42例高血压患者和40例健康对照者血浆中HCY水平,分析在高血压病合并糖尿病患者中HCY与胰岛素敏感性指数(IS)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系.[结果]高血压组HCY和IMT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05); ISI与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).高血压合井糖尿病组HCY和IMT水平明显高于对照组和高血压组(P< 0.05),ISI水平明显低于对照组和高血压组(P < 0.05).高HCY血症亚组的IS明显低于无高HCY血症亚组,IMT明显高于无高HCY血症亚组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]血浆HCY在高血压合并糖尿病患者中明显升高,并且与胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化密切相关.
作者：杨建设 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨东营市农村居民吸烟现状及社会经济状况对吸烟的影响.[方法]采用分层整群随机抽样方法,利用自例问卷进行入户询问调查.使用SPSS15.0软件进行统计分析.[结果]共调查2 599名农村居民,总吸烟率为29.5%.现吸烟率为23.2%,平均每人每天抽烟(21.36±0.51)支.性别、年龄、文化程度、职业是吸烟的影响因素.[结论]东营市农村居民吸烟比例和吸烟量仍较高,女性居民吸烟比例有上升趋势,男性、65～年龄组、文化程度为文盲、职业为管理性、技术性工作人员的农村居民是吸烟的高危人群.
作者：廖唐洪；徐凌忠；杨平；李青莉；隋艾汝；王兴洲 刊期： 2011年第19期
microRNA (miRNA)是一种长度约22 nt的内源性非编码RNA,它通过与靶mRNA的3'非编码区(3'UTRS)结合,抑制翻译或促进mRNA降解而调控基因转录后表达水平.它表达上具有组织和时间的特异性,在生物体的各种生命活动过程中发挥着重要作用,本文简要综述其在肾脏领域的研究进展.
作者：魏冕；秦伟 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨咪哒唑仑复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床效果.[方法]选择2009年3月-2010年6月期间行臂丛神经阻滞的患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例.两组患者待麻醉效果确定后,对照组患者如发现镇痛不完善,可给予芬太尼辅助镇痛或局麻药封闭阻滞,而研究组患者则给予咪哒唑仑和瑞芬太尼的复合治疗,并对两组患者的临床治疗效果等相关评价指标进行比较分析.[结果]与对照组患者相比,研究组患者在麻醉中的5,10,30 min其MAP降低且HR减慢,差别均具有统计学意义(P < 0.05),但都仍然处于正常范围内.研究组患者在麻醉中的5,10,30 min的镇静和疼痛情况均显著改善,差别均具有统计学意义(P < 0.05).研究组患者的术后1h随访完全无记忆的比率显著提高,而记忆清楚的比率则显著降低,差别均具有统计学意义(P < 0.05).[结论]咪哒唑仑复合瑞芬太尼辅助臂丛神经阻滞,其疗效确切,效果显著,对于提高臂丛神经阻滞质量具有十分重要的临床意义.
作者：张成敏 刊期： 2011年第19期
[目的]对实验中发现的一株与沙门菌属诊断血清A-F群O多价血清发生凝集反应的蜂房哈夫尼亚菌进行较详细的生化鉴定.为今后的相关细菌鉴定工作提供参考.[方法]参考国家食品卫生检验标准微生物分册GB/T4789-2008方法进行.[结果]该蜂房哈夫尼亚菌株的培养特性、初步生化反应与沙门菌极相似,且与沙门菌属诊断血清A-F群O多价血清存在凝集反应,其后判断主要依赖全面系统的生化反应结果.[结论]该菌株为蜂房哈夫尼亚菌,若不进行较详细的生化鉴定易误检为沙门菌.
作者：王滨；李玉芳；吕均；牛作敬 刊期： 2011年第19期
[目的]了解轻度认知功能降碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案.[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6 192人,根据DSM-IV标准,在基底入群中筛选600 MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1:1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访.按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较.[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70% (14.52%,15.29%),正常对照组3.75% (3.56%,3.67%a),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(X2=11.643,P<0.01).[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者.提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用.
作者：马菲；王婷；银炯；苗汝娟；张晓东；孟珺；张彩萍 刊期： 2011年第19期
[目的]对罗氏MODULAR P生化封闭检测系统进行性能验证,为实验室认可和本实验室不同检测系统检验结果的互认提供依据.[方法]参照美国临床实验室标准化委员会(NCCIS)的评价模式(EP-10A2)对生化检测项目[以谷丙转氨酶(ALT)为例]的精密度、准确度、线性、样本针交叉污染、检测低限、检验程序测量不确定度和临床参考区间进行验证,并参照EP-9A2与罗氏INTERGAR检测系统进行相关性比较和临床可比性能判断.[结果]不精密度小于实验室允许不精密度(10%)、准确度小于实验室允许偏倩(10%);线性和样本针交叉污染结果经t检验的显著性、单项符号检验的统计显示:交叉污染、非线性、线性漂移无统计学差异(可以接受);实测检测低限符合厂家声明性能;校准品浓度处不确定度估计7.429;参考区间验证符合试剂厂商提供的参考范围;相关性分析和临床可比性能判断,结果显示:验证检测系统(MODULAR P)的相对偏差SE%≤1/2 CLIA'88允许总误差(TEa),属临床可接受水平,说明罗氏MODULAR P生化封闭检测系统与罗氏INTERGAR检测系统检测结果具有可比性.[结论] MODULAR P生化封闭检测系统检测的主要分析性能均符合质量目标要求,可用于临床标本检测.
作者：刘怀平；刘树业 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨比较不同治疗方案治疗老年肱骨外科颈骨折治疗的临床疗效.[方法]回顾分析某院治疗的92例患者,其中,非手术方法手法复位患者52例,手术方法治疗患者40例.[结果]手术组优17例,良22例,差1例,优良率为97.5%.手法复位组优31例,良20例,差1例,优良率为98.07%,两组疗效在统计学上有明显差异,表明非手术疗法即手法复位效果优于手术疗法.[结论]手法复位对老年肱骨外科颈骨折治疗效果显著,值得在临床上应用推广.
作者：郝俊；张晓伟 刊期： 2011年第19期
[目的]了解贵州省结核病人中艾滋病病毒感染情况.[方法]在县级结防机构门诊对新登记的结核病患者进行HIV抗体初筛,阳性者由省疾控中心进行确认试验.[结果]从2006-2008年,共筛查结核病患者41 453例,检出HIV抗体阳性70例,HIV感染率0.17%.安顺市、毕节地区、贵阳市发现的HIV阳性患者数占全省在结核病人中发现的HIV阳性患者的68.6%.[结论]贵州省在结核病人中筛查HIV的感染率较1995-1997年的水平有所上升.
作者：陈慧娟；潘建敏；李杨；袁薇；陈玮；陈再平 刊期： 2011年第19期
戊型肝炎(Hepatti E,HE)是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)引起的经消化道传播的急性传染病,发病率逐渐升高,目前尚无特效治疗方法,也无特异性被动和主动免疫制剂可供预防.建立针对HEV感染的具有较敏感性,特异性和稳定性的检验方法,对HE患者的早期诊断和治疗,以及预防控制食源性HEV感染具有重要意义.本文就目前检测HEV及其抗原抗体的不同方法和特点作了综述.
作者：刘征宇；温蔚；李端 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨腹部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.[方法]将2008年1月至2011年1月腹部手术后并发单侧DVT患者102例按年龄分为高龄组(> 70岁)和低龄组(≤70岁),回顾性分析两组患者可能存在的危险因素并进行比较.[结果]高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、恶性肿瘤等因素高龄组明显高于低龄组(P< 0.05);长期卧床、吸烟、酗酒、下肢静脉曲张病史两组则无明显差异(P > 0.05).[结论]年龄因素在下肢深静脉血栓形成的发病中占有比较重要的地位,随着年龄的增长,下肢深静脉血栓事件的危险因素随之增多,外科医生应对中老年患者高度关注,加强预防.
作者：高莉；陈涛；郭稳；邓宇鲲；孔岩；秦晓婷 刊期： 2011年第19期
[目的]比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.[方法]回顾性分析某院自2006年1月-2010年12月间治疗的112例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中52例行锁定钢板内固定治疗,为A组,60例行双切口双钢板治疗,为B组,观察比较两组的手术效果.[结果]两组的手术时间、术中出血量、术后负重的时间、骨折愈合时间、住院时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).经过随访,所有患者均取得了较好的疗效.两组患者的膝关节的功能恢复方面差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定可以获得与双切口双钢板相似的治疗结果,临床治疗效果满意,值得在临床推广应用.
作者：王奉雷；张旭强；尚宪平 刊期： 2011年第19期
[目的]分析海淀区健康人群肾综合征出血热(HFRS)抗体水平情况,评价海淀区出血热防治工作措施效果.[方法]用整群随机抽样的方法抽取海淀区山后农村地区、城乡结合部、城区共6个街乡431名未患过HFRS的健康人群,抽取静脉血5 ml,采用间接荧光免疫法(IFAT)检测血清中IgG抗体滴度,滴度≥1:20为阳性.[结果]共检测431份健康人群血清,IgG抗体阳性54份,阳性率为12.53%,其中,未接种出血热疫苗人群的阳性率5.97%;接种过出血热疫苗人群的阳性率67.39%,差异有统计学意义(X2=141.43,P < 0.001).城区检测144份血清,阳性10份,阳性率6.94%;城乡接合部检测151份血清,阳性10份,阳性率6.62%;山后农村地区检测136份血清,阳性34份,阳性率25.00%.不同地区间抗体阳性率差异有统计学意义(X2=28.205,P<0.01).未接种过出血热疫苗的385名健康人群中,城区阳性率6.94%.城乡接合部阳性率6.00%,山后农村地区阳性率4.40%,不同地区间抗体阳性率差异无统计学意义(X2 = 0.645,P = 0.724).[结论]海淀区健康人群HFRS抗体阳性率为12.53%,人群免疫水平较低,易造成人群出血热的暴发流行.应加强城乡结合部、流动人口聚集地、餐饮服务行业等行业的卫生整改,开展爱国卫生运动,积极灭鼠.
作者：孙亚敏；康晓平；敦哲；蒲永兰；沈艳辉；郭菁；李玉莲 刊期： 2011年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
