樊瑞芬；王玉芬；张增海；耿建萍；李桂英；余鸿燕；张美莲；李筠青
戊型肝炎(Hepatti E,HE)是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)引起的经消化道传播的急性传染病,发病率逐渐升高,目前尚无特效治疗方法,也无特异性被动和主动免疫制剂可供预防.建立针对HEV感染的具有较敏感性,特异性和稳定性的检验方法,对HE患者的早期诊断和治疗,以及预防控制食源性HEV感染具有重要意义.本文就目前检测HEV及其抗原抗体的不同方法和特点作了综述.
作者：刘征宇；温蔚；李端 刊期： 2011年第19期
近年来,随着磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术的发展,磁共振成像已由大体形态学向功能、代谢及分子诊断水平迈进,对了解各种疾病(特别是颅脑疾病)的生化、病理生理变化、临床诊断、判断疾病预后和治疗效果均有非常重要的意义.
作者：湛先发；熊坤林 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发的临床效果.[方法]将32例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组16例,对照组采用单纯放疗治疗,实验组采用放疗、化疗联合热疗治疗,在化疗结束后采用手术治疗.治疗结束后比较两组的有效率.[结果]实验组有效率高干对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);放疗、化疗联合热疗结束后2-3周进行手术治疗,对照组根治性手术少于实验组,姑息性手术高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]术前放疗、化疗联合热疗治疗直肠癌局部复发,可以提高治疗效果,利于根治性手术治疗,通过三者之间的协调,提高患者的生存率,改善患者的生活质量,术前放疗、化疗联合热疗是直肠癌局部复发的重要辅助治疗手段.
作者：沈雄虎；金永民；张松男；金武男；朴龙镇 刊期： 2011年第19期
[目的]观察痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效.[方法]选取2以珍年1月～2010年6月住院治疗的儿童急性呼吸道感染患儿90例,随机分为观察组45例,给予痰热清注射液治疗,对照组45例给予祛痰、镇咳、解痉等对症支持治疗,观察比较两组患儿临床治疗效果.[结果]经过治疗7d一个疗程后,观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率为84.4%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).[结论]痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效显著,值得临床推广.
作者：刘霞；吴文先 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨计划生育手术与异位妊娠的相关性及影响因素.[方法] 68例异位妊娠患者均经详细的妇科体检、病史询问和辅助性检查,检查方法包括:超声影像,血孕酮检测,后穹窿穿刺,阴道分泌物样本病理检查等.经过计划生育手术者48例,列为研究组,未经过者20例,列为对照组.[结果]在68例异位妊娠患者中,存在计划生育手术史患者占70.59% (48/68),未经计划生育手术者占29.41% (20/68),两组数据经统计学比较差异有统计学意义(P< 0.05);研究组患者患有宫内炎症72.92%明显高于对照组患者15% (P<0.05).[结论]计划生育手术,尤其是人工流产和宫内节育是妇女发生异位妊娠的危险因素.
作者：史莉；司守娜；柳书勤；王婉 刊期： 2011年第19期
[目的]探索团体心理咨询课程在解决大学生心理问题方面的作用和效果.[方法]对99名自愿参加团体心理咨询课程的学生采用自编问卷,在每次咨询之后进行结果测评,计算构成比并进行描述性分析.[结果]团体心理咨询课程的满意度在50%-90%之间,平均满意度为79%;学生收获主要集中于自我表达能力、自我认知能力和团队交往能力的提升;在课后应用时,对人际交往的影响大.[结论]团体心理咨询课程能够改善大学生的心理健康状况,尤其是人际交往能力.
作者：李春光；庄丹；李燕；李晓雨；程烨；赵静波 刊期： 2011年第19期
[目的]通过采用乙烯硫脲(ETU)诱导孕鼠胎仔肛门直肠畸形,研究胚胎发育过程中肛门内括约肌间神经节细胞及神经丛的数目及形态.[方法]采用Wastar孕鼠16只,随机分为空白对照组及模型组,每组8只,在妊娠的d 7,d 9,d 11.5及d 13.5,d 14.5,d 15,d 16由胃管注入125 mg/kg的乙烯硫脲(ETU),空白对照组8只Wastar大鼠于d11.5,d13.5,d14,d16,模型组4只Wastar大鼠于11.5 d,13.5 d,14 d,15 d,16d进行取材,取胎仔行正中矢状面进行连续切片,取材标本进行HE及以S染色,观察直肠肛管发育情况及肛门内括约肌肌间神经节细胞及神经丛数的数目.[结果]11 d,13 d模型组产生的肛门直肠畸形的发生率为75.00% (6/8),模型组肛门直肠畸形胎仔每个视野下肛门内括约肌肌间神经节的细胞数为(1.341±0.024),神经丛数为(0.406±0.029),空白对照组胎仔为(3.156±0.074),(1.375±0.053),两者比较差异有统计学意义(P < 0.05);其中模型组中正常胎仔的数值分别为(3.087±0.059),(1.324±0.031),与空白对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).[结论]乙烯硫脲是良好的诱导肛门直肠畸形的致畸剂,肛门内括约肌肌间神经节细胞数及神经丛数的减少是肛门直肠畸形的病理学改变的重要影响因素.
作者：白慧健；张学军；张云娟 刊期： 2011年第19期
[目的]评价降钙素原对为重症患者感染的早期诊断意义.[方法]选择78例危重症患者,分为感染组和非感染组,两组患者均采用半定量免疫色谱法测定PCT值,以PCT测定值>2 ng/ml为阳性值.[结果]感染组40例,阳性例数28例(70.00%);非感染组38例,阳性例数7例(18.42%),两组差异有统计学意义(X2=20.9578,P<0.001).[结论]在危重症患者中测定血清PCT值有助于判断早期是否存在感染及感染的严重程度.
作者：张晓霞；艾可柏尔 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨肝硬化合并上消化道出血的临床表现及治疗情况.[方法]回顾性分析25例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料.[结果]对25例肝硬化上消化道出血患者的出血诱因进行分析,其中因精神刺激导致出血的患者12例(48.0%),因进食油炸食物致出血的患者15例(60.0%),因急性感染继发出血的患者11例(44.0%),因疲劳过度致出血的患者7例(28.0%),因药物引起出血的患者5例(20.0%).25例肝硬化上消化道出血患者经过积极的治疗和临床监护,23例患者出血症状好转,好转率为92.0%,2例患者由于出血量过多导致失血性休克,抢救无效死亡,死亡率8.0%,[结论]早期及时确诊和治疗是控制肝硬化合并上消化道出血患者出血症状的有效保证.
作者：肖修玲 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨四联用药治疗难治性消化性溃疡的临床疗效.[方法]将61例难治性消化性溃疡患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=31),对照组采用口服雷尼替丁(150 mg/次,bid)胶体果胶铋(39/次,tid)、克拉霉素(0.5g/次,bid,不与雷尼替丁同时服用)治疗4周;观察组采用口服埃索美拉唑肠溶片(40 mf/次,bid)、胶体果胶铋(3 粒/次、tid)、克拉霉素(0.5 g,bid)、羟氨苄青霉素(1.0 g,bid)四联疗法治疗,1周后口服埃索美拉唑(40 mg/次,qd)与胶体果胶铋(3粒/次,tid)持续治疗3周.观察两组临床疗效、胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺旋杆菌(Hp)的清除率与根除率.[结果]观察组四联用药治疗难治性消化性溃疡的临床总体有效率和胃镜下溃疡愈合总体有效率均为100%,Hp清除率与根除率分别为96.8%和93.5%,均显著高于对照组,两组各项指标比较差异均有统计学意义(P < 0.05).观察物不良反应轻微.[结论]四联用药(埃索美拉唑镬肠溶片、胶体果胶铋、克拉霉素、羟氨青霉素)能有效根除Hp感染,促进溃疡的愈合,对难治性消化性溃疡疗效显著.
作者：张嘉刚 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨系统性红斑狼疮合并消化道损害的临床特征.[方法]回顾性分析249例SLE合并消化道损害的44例患者,收集整理其临床资料、血清学及影像资料,分析其临床特点、生存危险因素.[结果]胃肠道受累并发血管炎者44例(17.6%).[结论]SLE是一多系统受累性疾病,可累及消化系统发生胃肠血管炎,其发生率高,误诊率高,死亡率高,容易误诊误治.临床应引起高度重视.
作者：陈勇；黄小燕 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨额部皮肤固位解剖在整形美容外科中的应用价值.[方法]对某院解剖室的15具经40.0%甲醛固定的成人尸体的头骨额部进行解剖,观察额部皮肤的固位结构;同时切取颅顶部延伸至眉区域的皮肤组织,进行HE染色,对浅筋膜的膜层在颅骨膜、深筋膜或骨膜,观察该处的固位结构及其于周围结构的关系.[结果]通过HE染色发现,浅筋膜的膜层与额部皮肤固位结构具有相关性,该部位的皮肤固位结构主要为眉内侧固位结构、额固位韧带、颧骨眶部固位结构、额骨颧突固位结构、额部肌肉下致密区的是限制额部皮肤上提的主要诱因,对手术中提升患者的额部皮肤具有重要的作用.[结论]额部固位结构主要是浅筋膜的膜层在特定部位进行紧密的愈着,纵向的纤维相应的增厚,将皮肤固定于局部得到提升,为临床上研究额部皮肤老化、眉下垂的矫正方法的改进提供了形态学基础.
作者：孙云鹏；何欣 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨降钙素原(PCT)对老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值,提高对该病的诊断水平.[方法]对116例机械通气的老年患者按照7d内是否发生VAP分为VAP组(n=64例)和非VAP组(n=52例),测定其血清PCT水平、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(W3C).[结果]机械通气后VAP组PCT的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05); PCT,对VAP诊断敏感性为85.9%,特异性为75.0%,阳性预测值为80.9%,阴性预测值为81.3%,均高于CRP和WBC的相应指标.[结论] PCT对VAP有较高的敏感性和特异性,有助于VAP的早期诊断,值得临床推广应用.
作者：何力敏；张韶冈；陈于荤；郑云 刊期： 2011年第19期
[目的]分析枣庄市2009年的手足口病流行特征,探讨该病的预防控制策略.[方法]采用描述流行病学方法对枣庄市2009年的手足口病疫情进行分析.[结果]2009年枣庄市共报告手足口病5 141例,年发病率为137.38/10万,死亡1例,病死率为0.02%.全年均有发病,但以春末和夏季高发,发病高峰出现在4月份.农村病例占85%,城市病例占15%.病人以0-5岁患儿为主,占总发病数的93.29%,尤其是0-3岁的幼儿占大多数.各区市发病率相差较大,存在明显的地区差别.[结论]预防控制手足口病主要是采取综合性措施,包括搞好个人卫生和饮食卫生,加强重症病人的筛查和救治,降低病死率.加强农村地区6岁以下婴幼儿的防控工作是控制疫情的关键.
作者：路开顺 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的疗效和安全性.[方法]80例老年中晚期食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用单纯放疗,观察组加用爱迪注射液.[结果]观察组近期疗效有效率为77.5% (31/40),对照组为55.0% (11/40),差异有统计学意义(X2=4.53,P<0.05);观察组生活质量有效率为87.5% (35/40),对照组为65.0% (26/40),差异有统计学意义(X2=5.59,P<0.05);观察组毒副反应较轻,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和食管黏膜反应明显少于对照组,差异有统计学意义(X2= 4.50,P< 0.05);观察组1年生存率为72.5% (29/40),对照组为47.5% (19/40),差异有统计学意义(X2=5.21,P< 0.05).[结论]爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌能明显提高疗效,减轻毒副反应,改善生活质量,延长生存期,更易为老年患者所接受,值得临床推广应用.
作者：邢宏建 刊期： 2011年第19期
[目的]研究盐酸法舒地尔对急性脑梗死(ACI)患者血清S100B蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.[方法]选择某院2009.06-2010.12治疗的ACI患者106例,随机分为盐酸法舒地尔组56例,常规治疗组50例,常规治疗组给予常规治疗,盐酸法舒地尔组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价2组患者的血清S100B蛋白浓度变化、血清hs-AP浓度变化、神经功能改善.[结果]2组总体病情均明显好转,差异有统计学意义.盐酸法舒地尔组与常规治疗组的血清S100B蛋白变化、血清hs-CRP变化、神经功能改善等比较差异均有统计学意义(P< 0.05).[结论]盐酸法舒地尔能明显降低ACI患者血清S100B蛋白和hs-CRP水平,并有助于ACI患者的神经功能恢复.
作者：付蓉；庞成；李昌；赵果元 刊期： 2011年第19期
[目的]对广东省2009年实施麻疹疫苗(MV)初始强化免疫的接种情况进行分析,为后续MV强化免疫提供经验.[方法]分析强化免疫期间的现场调查、评估报告和强化免疫前后的麻疹疫情资料.[结果]强化免疫共计接种目标儿童19 952 519人,报告接种率和快速评估接种率均＞95%,快速评估接种率高于报告接种率(X2= 8.56,P < 0.01).各市报告接种率和快速评估接种率均>95%,其中深圳和中山快速评估接种率低于报告接种率,湛江、揭阳和云浮快速评估接种率高于报告接种率.用国家统计局的2008年末广东省人口资料估算接种率为90.19%;用广东统计年鉴2009公布的小学在校生数估算的小学生接种率为83.81%,第一批强化免疫的小学生估算接种率高于第二批,差异有统计学意义(X2= 263 151.08,P < 0.01).强化免疫活动后的麻疹报告年发病率比强化免疫前下降了93.14%.[结论]木次麻疹疫苗强化免疫接种达到了预期目标,有效控制了广东省麻疹疫情.
作者：吴承刚；彭志强；疏俊；谭秋 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨东营市农村居民吸烟现状及社会经济状况对吸烟的影响.[方法]采用分层整群随机抽样方法,利用自例问卷进行入户询问调查.使用SPSS15.0软件进行统计分析.[结果]共调查2 599名农村居民,总吸烟率为29.5%.现吸烟率为23.2%,平均每人每天抽烟(21.36±0.51)支.性别、年龄、文化程度、职业是吸烟的影响因素.[结论]东营市农村居民吸烟比例和吸烟量仍较高,女性居民吸烟比例有上升趋势,男性、65～年龄组、文化程度为文盲、职业为管理性、技术性工作人员的农村居民是吸烟的高危人群.
作者：廖唐洪；徐凌忠；杨平；李青莉；隋艾汝；王兴洲 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨目标性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据.[方法]对2009年1月-2010年12月入住ICU的患者进行目标性监测,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,重点对3种导管留置患者的医院感染发生率进行研究分析.[结果]并监测住院病人415人次,发生医院178例次(42.89%);与同期平均医院例次感染率3.26%(982/30082)相比,差异有统计学意义(P＜0.005);日医院感染例次率为39.88%,经ASIS法调整后日医院感染例次率为10.20%;2009、2010年日例次医院感染率分别为48.47%、3223%,2010年较2009年下降了16.24%;留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机相关性导管感染例次率分别为(10.32%、8.63%)、(9.31%、6.32%)、(33.62%、24.35%),分别下降了1.6%、3.02%、9.27%;医院感染以呼吸机相关性肺炎为主.[结论]ICU患者是医院感染的高危人群,医院感染以3种导管留置患者为主,目标性监测针对侵入性诊疗操作感染危险因素实施全程管理,重点干预诊疗操作中的医疗行为,可降低医院感染的发生率.
作者：张晓卿 刊期： 2011年第19期
[目的]了解贵州省结核病人中艾滋病病毒感染情况.[方法]在县级结防机构门诊对新登记的结核病患者进行HIV抗体初筛,阳性者由省疾控中心进行确认试验.[结果]从2006-2008年,共筛查结核病患者41 453例,检出HIV抗体阳性70例,HIV感染率0.17%.安顺市、毕节地区、贵阳市发现的HIV阳性患者数占全省在结核病人中发现的HIV阳性患者的68.6%.[结论]贵州省在结核病人中筛查HIV的感染率较1995-1997年的水平有所上升.
作者：陈慧娟；潘建敏；李杨；袁薇；陈玮；陈再平 刊期： 2011年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
