陈勇；黄小燕
[目的]探讨胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的临床疗效.[方法]选择某院2009年6月-2010年9月期间收治的胃肠道肿瘤手术患者98例,随机将患者分为观察组和对照组,每组49例.两组患者经手术治疗后,对照组患者行肠外营养支持等治疗,而观察组患者则给予早期肠内营养支持治疗,并对两组患者的临床治疗效果等相关指标进行对比分析.[结果]与对照组患者相比,观察组患者的血浆前白蛋白和血浆视黄醇结合蛋白均显著增高,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的肛门排气时间和胃排空恢复时间以及住院时间均显著减少,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症的发生比率显著降低,而未发生并发症的比率则显著提高,差异均具有统计学意义(P < 0.05).[结论]早期肠内营养支持在胃肠道肿瘤患者术后中的应用,其疗效确切效果显著,对于改善患者的营养状况和减少并发症的发生具有极其重要的临床价值.
作者：韩保卫；韩鸿彬；李朝辉；董帅军；刘帅锋；许震 刊期： 2011年第19期
[目的]观察依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效.[方法]选择2009年1月-2010年4月某市中医院治疗中心的老年急性脑梗死住院患者120例,随机将其分为治疗组和对照组各60例,两组均应用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml.ivd,d 7及d14分别进行神经功能评分,14d后进行疗效评价.[结果]神经功能缺损评分结果和ESS有效率的比较结果显示,依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者ESS和ADL较治疗前有显著改善,且较对照组改善明显;两组疗效的比较结果显示,治疗组的总有效率为93.3%,与对照组的81.7%相比较,差异有统计学意义(P < 0.01);两组不良反应的比较结果显示,两组治疗前后检测血常规、尿常规、肝肾功能及凝血四项的结果显示,治疗组3例谷氮酸转氨酶(ALT)轻度升高,对照组2例谷丙转氮酶轻度升高,均未经减药、停药而自行恢复,两组不良反应的比较差异无统计学意义(P > 0.05).[结论]依达拉奉能够有效改善老年急性期脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,安全且不良反应较少,是一种新型的治疗急性缺血性脑卒中的有效而安全的药物.
作者：谭素涛 刊期： 2011年第19期
[目的]了解河南省艾滋病病毒-1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)耐药毒株传播情况.[方法]通过横断面调查,采集年龄在16-60岁之间于2009年1-8月首次确诊的HIV-1型感染者血浆样本,用逆转录聚合畴链式反应(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法扩增HIV-1 pol区基因,进行基因型耐药分析.[结果]141例采集样本中,扩增并测序成功104例,在逆转录酶(Reverse transcription,RT)区检测出8例针对逆转录酶抑制剂(Reverse Transcription Inhibitors,RTI9)的13个耐药突变位点,蛋白酶(protease,PR)区未检测出耐药突变位点.7.7% (8/104)的样本检测出耐药毒株且50% (4/8)的耐药毒株源自固定性伴性传播.[结论]河南省HIV-1耐药株的传播与以往相比处于明显上升势态,应加强治疗前的耐药性监测,适当调整用药方案和对单阳配偶家庭或固定性伴采取相应的干预措施.
作者：刘春华；袁源；李宁；朱谦；邢辉；阮玉华；王哲；刘宏伟 刊期： 2011年第19期
[目的]调查德州市城区20-74岁常住居民糖尿病患病率.[方法]采取随机整群抽样法,在德州市城区随机抽取两个社区,将两社区中20～74岁常住居民4 123人作为研究对象,进行流行病学调查及口服葡萄糖耐量试验.[结果]应答率为97.83%;糖尿病患病率为5.63%,标化患病率为3.80%,其中新诊糖尿病占64.16%;糖调节受损患病率为10.09%,标化患病率8.07%.糖尿病及糖调节受损患病率随年龄增加而增加.[结论]德州市城区20-74岁人群糖尿病防治形势严竣,糖尿病筛查工作亟待提高,大量糖调节受损患者的存在为糖尿病进一步流行创造了条件.
作者：孙士杰 刊期： 2011年第19期
护患矛盾的增加给护理管理带来了负担.本文从护士、患者的两方面入手,分析护患矛盾产生,护患矛盾增长的原因.认为护士的不良思想,工作态度,心理健康问题,以及患者的思想问题等是触发护患矛盾的主要原因.并从思想教育,心理干预.职业道德等角度提出了防范措施.
作者：黄燕 刊期： 2011年第19期
[目的]通过采用乙烯硫脲(ETU)诱导孕鼠胎仔肛门直肠畸形,研究胚胎发育过程中肛门内括约肌间神经节细胞及神经丛的数目及形态.[方法]采用Wastar孕鼠16只,随机分为空白对照组及模型组,每组8只,在妊娠的d 7,d 9,d 11.5及d 13.5,d 14.5,d 15,d 16由胃管注入125 mg/kg的乙烯硫脲(ETU),空白对照组8只Wastar大鼠于d11.5,d13.5,d14,d16,模型组4只Wastar大鼠于11.5 d,13.5 d,14 d,15 d,16d进行取材,取胎仔行正中矢状面进行连续切片,取材标本进行HE及以S染色,观察直肠肛管发育情况及肛门内括约肌肌间神经节细胞及神经丛数的数目.[结果]11 d,13 d模型组产生的肛门直肠畸形的发生率为75.00% (6/8),模型组肛门直肠畸形胎仔每个视野下肛门内括约肌肌间神经节的细胞数为(1.341±0.024),神经丛数为(0.406±0.029),空白对照组胎仔为(3.156±0.074),(1.375±0.053),两者比较差异有统计学意义(P < 0.05);其中模型组中正常胎仔的数值分别为(3.087±0.059),(1.324±0.031),与空白对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).[结论]乙烯硫脲是良好的诱导肛门直肠畸形的致畸剂,肛门内括约肌肌间神经节细胞数及神经丛数的减少是肛门直肠畸形的病理学改变的重要影响因素.
作者：白慧健；张学军；张云娟 刊期： 2011年第19期
[目的]分析青海省各县盐碘实验室检测能力和存在问题及经验体会,为实验室能力建设提供科学依据.[方法]采取现场调查和督导检查的方法收集相关资料,盐碘含量和质量控制方法采用国家标准方法.[结果]①全省各县没有专业盐碘实验室,缺乏检验器材、检验人员和实验室内部质量控制措施;②卫生部消除碘缺乏病国际合作项目技术指导中心执行地方病项目,全省各级卫生部门加强管理,省、州(地、市)级实验室督导、培训、支援,各县实验室积极配合完成各项工作任务.[结论]全省43个县级实验室开展碘盐全定量检测工作和国家IDD实验室网络建设,保证碘盐检测工作顺利进行
作者：吴海坤；李亚楠；杨佩珍；胡蓝盛 刊期： 2011年第19期
[目的]回顾总结30例再次心脏瓣膜置换手术的体外循环(CPB)管理和方法.[方法]对2005年1月-2010年1月的30例再次心脏瓣膜置换手术患者,术前进行全面评估,充分准备,术中采用适宜的插管部位,自体血液回收.中一高流量,维持平均动脉压(MAP) 50-80 mmHg,[结果]二尖瓣或主动脉瓣单瓣置换16例;二尖瓣+主动脉瓣置换7例;二尖瓣+主动脉瓣+三尖瓣置换4例;三尖瓣置换3例,无手术死亡,术后死亡2例.[结论]再次心脏瓣膜置换手术中,术前充分准备,选择适当插管部位,术中加强血液保护、心肌保护,采取综合措施是保证CPB成功的关键.
作者：李美霞；田毅；符白嫩；侯春燕 刊期： 2011年第19期
[目的]分析石家庄市2004-2009年风疹发病的季节性和长期趋势,为有效防控风疹提供参考依据.[方法]对全国传染病疫情信息网络直报系统上报的石家庄市风疹疫情资料,用圆形分布法分析风疹发病的高峰日和高峰期,用相关分析法分析风疹发病的长期趋势.[结果]①石家庄市风疹发病存在明显的季节性,其季节分布特征是,全年均可发病,2、3月份发病人数开始增多,4、5月份达高峰,6月份以后下降,7-11月发病低.①2004-2009年风疹发病均存在明显的高峰日和高峰期(P < 0.01),各年发病高峰日不相同或不全相同(F= 13.309,P<0.01),总高峰日在4月20日,总高峰期为2月16日～6月24日.③ 2004-2008年石家庄市风疹发病率存在明显的上升趋势,2009年发病有所下降(X2= 574.81,P = 0.000).[结论]石家庄市风疹发病存在明显的季节高峰,发病高峰日多集中在4-5月份,高峰期为2月中旬到6月下旬,应围绕此发病高峰期采取有效防控措施.
作者：高秋菊；张世勇 刊期： 2011年第19期
[目的]通过对云南省玉溪市流动人口艾滋病病例进行社会性别视角分析研究,旨在为探讨社会性别视角下艾滋病防治措施的调整提供科学依据.[方法]结合文献回顾,收集玉溪市历年来的艾滋病流动病例资料,从社会性别视角进行分析,统计分析软件为SPSS15.0.[结果]玉溪市累计艾滋病沈动病例450例,流入184例,流出266例.男性258例,女性192例,流入流出病例性别分布基本一致(P>0.05).感染途径以异性传播为主,静脉注射毒品次之,感染途径存在性别之间、流入与流出之间的差异(P＜0.05);流动后从事的职业以农民或农民工为主,服务行业比重也较大,而且从事职业不同感染途径不同;社会性别的差异性催生不同的职业背景,进而导致HIV感染途径的差异性.[结论]社会性别是影响HIV/AIDS流行和控制的因素之一,建议将社会性别视角纳入HIV/AIDS预防控制的考虑中.
作者：陈良；高良敏；鲁健波；赵金仙；郭春园；刘小春；李孝安；普学云 刊期： 2011年第19期
[目的]分析糖尿病住院病人的住院费用及影响因素.[方法]对云南省两个县级医院2005-2009年糖尿病住院病人的住院费用构成进行分析,并采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析.[结果]2005-2009年期间,糖尿病住院病人以50岁以上人群为主(占69.5%);在糖尿病病人的住院费用构成中,连续5年来西药费所占的比例高,且呈逐年增加的趋势.影响糖尿病住院费用的因素主要有性别和住院天数,男性糖尿病患者的住院费用比女性高(OR=0.89,95%CI为0.88-0.90),住院天数越长的病人其住院费用越高(OR=1.90,95%C1为1.84-1.96).[结论]缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨.
作者：李琳；蔡乐；刘国华；赵科颖；毛鸿彦 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨阿维A胶囊对晚期非小细胞肺癌的诱导分化治疗的疗效.[方法]选择某院诊治的晚期非小细胞肺癌患者47例,根据随机原则分为观察组(24例)和对照组(23例).观察组患者采用顺铂+阿维A胶囊方案,对照组患者仅应用顺铂方案,两组患者均坚持两个周期以上的化疗.比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况,测量并比较治疗前后两组患者血癌胚抗原(CEA)、神经特异烯醉化酶(NSE)及非小细胞相关抗原(CYFRA21-1)水平.[结果]①观察组患者治疗有效率、疾病控制率高于对照组,但均无统计学意义(P > 0.05).②治疗后,观察组患者血CEA,NSE及CYFRA21-1水平明显低于治疗前(P < 0.05).对照组中,仅CYFRA21-1的水平有显著降低(P<0.05).观察组患者血CEA及CYFRA21-1水平明显低于对照组(P < 0.05).③观察组与对照组不良反应的发生率间差异无统计学意义(P > 0.05).[结论]阿维A胶囊能够显著降低晚期非小细胞肺癌血清肿瘤标记物水平,并能在一定程度上提高疗效.
作者：刘震天 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在腹式子官切除手术硬膜外麻醉中的效果.[方法]选择ASA Ⅰ-Ⅱ级拟行腹式子宫切除手术的患者53例,将这些患者随机分成2组:A组患者26例,注射1%罗哌卡因10 ml+生理盐水1 ml; B组患者27例,注射1%罗哌卡因10 ml + 0.02 g/L舒芬太尼1 ml.记录两组患者的感觉阻滞起效时间、达到高平面的时间、持续时间、达到高平面,运动阻滞起效时间、持续时间,同时评价两组患者的Bromage分级、腹肌运动阻滞程度、麻醉效果.[结果]①两组患者的感觉阻滞起效时间、达到高平面的时间、持续时间、达到高平面差异具有统计学意义(P均＜0.05),而运动阻滞起效时间、持续时间差异无统计学意义(P均＞0.05).②两组患者的腹肌运动阻滞程度、麻醉效果差异具有统计学意义(P均＜0.05),而Bromage分级差异无统计学意义(P> 0.05).[结论]腹式子宫切除手术中舒芬太尼可以增强罗哌卡因的硬膜外麻醉效果.
作者：叶力肯·叶尔道来提；王龙；杜建华 刊期： 2011年第19期
[目的]分析肝硬化发生肝源性糖尿病的危险因素.[方法]对180例明确诊断肝硬化的住院病例进行回顾性分析,包括年龄、性别、肝硬化的病因、病程、Child-pugh分级、甘油三酯、胆固醇、血清铁水平,探讨肝硬化发生肝源性糖尿病与上迷指标的相关性,数据分析应用SPSS11.5统计学软件.[结果]经Logistic回归分析显示肝硬化发生肝源性糖尿病与年龄、病程、child-pugh分级、丙型肝炎病毒感染的相关性具有统计学意义(P < 0.05).[结论]肝硬化患者发生肝源性糖尿病的独立危险因素是年龄、肝病病程、child-pugh分级和丙型肝炎病毒感染.
作者：鲍中英；苑晓冬；段淑红 刊期： 2011年第19期
[目的]探讨卒中单元在治疗脑卒中患者整体功能康复中的优越性.[方法]对100例脑卒中患者随机分为卒中单元组和普通病房组.卒中单元组给予药物和早期康复治疗,包括职业训练、语言训练、吞咽功能锻炼、物理治疗、神经心理以及日常生活活动能力训练和指导,普通病房组单纯给予药物治疗,进行4周临床观察.出院4周后随访.评价指标:立蝴(Brunnst rom评分法)、日常生活活动能力量表(Barlhel指数)、吞咽功能(洼田饮水试验1的改善.[结果]疗程4周后及出院4周后随访,卒中单元组患者运动功能、日常生活活动能力康复效果优于普通病房组(P<0.01),卒中单元组吞咽功能改善显效24例(48.0%),有效44例(88.0% ),普通病房组显效4例(8.0%),有效20例(40.0%),卒中单元组吞咽功能改善明显优于普通病房组(P < 0.01).[结论]卒中单元治疗能有效改善脑卒中患者的整体功能.
作者：宋秀豹；欧阳辉；洪其生；王玉苹 刊期： 2011年第19期
[目的]观察痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效.[方法]选取2以珍年1月～2010年6月住院治疗的儿童急性呼吸道感染患儿90例,随机分为观察组45例,给予痰热清注射液治疗,对照组45例给予祛痰、镇咳、解痉等对症支持治疗,观察比较两组患儿临床治疗效果.[结果]经过治疗7d一个疗程后,观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率为84.4%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).[结论]痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效显著,值得临床推广.
作者：刘霞；吴文先 刊期： 2011年第19期
[目的]了解我市卡介苗初免儿童的免疫状况,为改善卡介苗接种工作提供依据.[方法]应用结核菌素试验(PPD),对我市沙市城区730名卡介苗接种3个月后的3个月-1岁儿童,进行PPD阳性率调查与影响因素分析.[结果]本组儿童PPD阳性率91.5%,无性别差异;分析影响本组试验阳性率的因素有:有卡介苗接种史者高于其接种史不详者;有卡疤者高于无卡疤者;在接种门诊与医院产房接种卡介苗者高于村镇卫生室与街道卫生院接种;有结核病接触史者高于一般人群.[结论]PPD监测结果表明,本组儿童卡介苗接种质量较高.消除影响PPD试验阳性率的因素,可提高卡介苗免疫质量,
作者：吴昌富；王文艳 刊期： 2011年第19期
[目的]了解晚期新生血管性青光眼的临床症状和临床治疗方法,探讨睫状体冷冻术对晚期新生血管性青光眼的临床疗效,总结临床使用睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼的临床经验.[方法]对24例晚期新生血管性青光眼患者使用睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析.[结果]经过治疗,所有24例晚期新生血管性青光眼患者的视力没有出现显著变化,P > 0.05;治疗前后,24例患者的平均眼压下降显著,治疗前后相比差异有统计学意义,P < 0.05;治疗后,并发症主要为前节炎症、一过性眼压过高、前房渗出物、眼痛、前房出血、晶状体浑浊及眼球萎缩,治疗对症治疗后症状均有所缓解,5例明显减轻.[结论]使用睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼,患者眼压控制良好,能有效缓解患者临床症状,降低了眼球摘除的几率,临床疗效显著,因此应当予以临床推广.
作者：蒋云 刊期： 2011年第19期
[目的]观察奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感疗效.[方法]138例疑似甲型H1N1流感病例,随机分对照组69例,单纯用奥司他韦75 mg,每日2次口服,治疗组69例,在对照组基础上,联合痰热清20 ml加入液体中静脉滴注,每日1次;两组常规给予对症、支持治疗,均用药5 d.[结果]根据发热、流感样症状、转为重症病例的多少、判断.治疗组治愈48例,显效11例,好转7例,无效3例,1例T > 39℃持续3d视为重症,总有效率为95.65%;对照组治愈40例,显效8例,好转13例,无效7例,其中4例T > 39℃持续3d视为重症,1例药疹退出观察,总有效率为89.71%.[结论]应用奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感,疗效优于单纯用奥司他韦.
作者：郭秀荣；高晓风；戈艳蕾 刊期： 2011年第19期
[目的]了解2型糖尿病息者心理控制源状况,为改善患者心理健康提供依据.[方法]运用一般情况调查表,多维度健康心理控制源量表(MHLC)、ZUNG自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)对240例2型糖尿病患者进行调查.[结果]①糖尿病患者心理控制源内控分值低于常模(P< 0.01),有势力他人和机遇分值高于常模(P< 0.01),②不同年龄、文化程度心理控制源倾向不同.③有情绪障碍与无情绪障碍患者之间的心理控制源差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)[结论]2型糖尿病患者有势力他人和机遇心理控制源倾向明显.文化程度、年龄、情绪障碍影响患者心理控制源.医护人员应重视这些因素,在医疗护理过程中帮助患者调节心理控制源、改善不良情绪,提高生活质量.
作者：张雪芹；高英丽；魏欣芝 刊期： 2011年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
