费建东；聂双发；梁峰；胡晓峰；郭飞；安永铸
[目的]观察标准化屋尘螨变应原提取液特异性免疫治疗儿童支气管哮喘的不良反应发生情况,评估其安全性. [方法] 97例临床诊断为屋尘螨过敏的支气管哮喘患儿接受了33周皮下注射标准化屋尘螨变应原提取液特异性免疫治疗,观察剂量递增阶段及维持治疗阶段每次注射后速发及迟发不良反应发生情况、临床表现并予相应处理,总结不良反应发生的规律. [结果] 97例患儿共注射了2 431次,共37例287人次发生不良反应(11.8％).其中速发不良反应25例230人次(9.46％),迟发不良反应19例57人次(2.34％)；局部不良反应和全身不良反应分别为234人次(9.62％)和53人次(2.18％).局部不良反应主要表现为红肿,20例出现哮喘相关症状,无1例发生严重过敏反应.剂量递增阶段和维持治疗阶段分别有214人次及73人次发生不良反应. [结论]标准化屋尘螨变应原提取液特异性免疫治疗儿童支气管哮喘不良反应发生少、程度轻、耐受性好,严格掌握指征及执行操作规范可减少不良反应发生.
作者：陈莉娜；刘瀚旻；薛德厚；兰贵超；钟琳 刊期： 2011年第23期
[目的]分析新会区传染病报告及时性. [方法]将2004～2009年新会区在《疾病监测信息报告管理系统》中报告的传染病记录导出为Excel数据库进行及时性的统计分析. [结果]2004～2009年新会区传染病报卡总及时率为81.41％,报告及时率逐年升高,由2004年的55.17％上升到2009年的99.20％ (P＜ 0.01)；工作日与休息日报卡及时率分别是80.05％和72.34％ (P＜ 0.01);县级及以上医疗机构与乡级及以下医疗机构报卡及时率分别是83.56％和74.29％ (P＜ 0.01),乙类和丙类传染病报告及时率分别为78.41％和78.35％ (P＞ 0.1). [结论]设立专职的疫惰信息录入员及疫情管理员,休息日坚持录卡,加强对乡镇卫生院的传染病网络直报工作的培训与督导,可提高新会区的传染病报告及时率.
作者：陈日暖；李秀莺；林卫光；黄伦英 刊期： 2011年第23期
[目的]为降低不良反应发生率,探索老年骨科病人术后新型镇痛药物. [方法]选择2009年1月～2010年12月某院行骨折手术的100例ASAI或Ⅱ级老年患者.单盲随机将其中50例分为芬太尼组组,余者分为地佐辛组. [结果]芬太尼组和地佐辛组镇痛期间,术后2h呼吸抑制者、低血压眩晕者及心动过缓者构成比对照显示,无明显差异性(P＜0.05)；术后4h呼吸抑制者、低血压眩晕者及心动过缓者构成比对照显示,差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛效果对照显示,术后2h、4h视觉模拟(VAS)评分无显著差异性(P＜0.05).术后2h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度平均值对照显示,无明显差异性(P＜0.05)；术后4h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度平均值对照显示,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]在老年骨科病人术后镇痛中,发挥相同镇痛的同时,地佐辛对老年病人循环和呼吸功能的影响显著低于芬太尼,提示地佐辛可作为骨科术后镇痛的新型替代药物.
作者：刘新伟 刊期： 2011年第23期
本文分析了当前流行病学研究中偏倚问题的存在现状,从完善新型城市医疗卫生服务协作体系的角度,论述了在新的医疗卫生服务模式下,服务对象个人健康信息的完善对流行病学人群研究中控制失访偏倚、无应答偏倚、回忆偏倚、说谎偏倚、现患病例-新病例偏倚和混杂偏倚等的助益作用.
作者：左群；何蓓；胡高潮；张宗光；刘辉 刊期： 2011年第23期
[目的]分析川南地区肾病综合征的复发与咽部微生态的相关性. [方法]选择川南地区肾病综合征患者150例,其中复发及初发患者各75例,并与75例健康人对照,检测口咽部微生态状况. [结果]复发组患者细菌菌群密集度明显增高(F=90.27,P＜0.001).在致病菌检出率中,白色念珠菌和乙链菌是复发组患者的主要致病菌,占36％(白色念珠菌X2=15.08,乙溶血性链菌X2=17.40,P＜0.001). [结论]肾病综合征的复发主要与咽部的乙链菌和白色念珠菌感染有关,这为预防肾病综合征的复发提供了理论依据.
作者：谭宗凤；曹灵 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨呼吸内科优质护理服务方案的实施及质量控制. [方法]对2010年4～12月呼吸科住院患者进行优质护理服务,制定实施方案和质量控制标准.[结果]患者满意度调查得分由97.6％增长到99.4％,护理缺陷较同期下降39.5％,护理组获得了护理部的流动红旗.[结论]优质护理试点病房服务方案实施及质量控制在呼吸科取得了良好的效果.
作者：刘红梅；何梅；杨艳英；李桂蓉；赵波 刊期： 2011年第23期
[目的]为有效预防子痫前期的进展,了解血栓前状态诊断指标在子痫前期发生发展规律.[方法]选择2009年1月～2010年12月收住的52例子痫前期患者,其中子痫前期轻度者28例,子痫前期重度者24例,另选择健康体检的孕妇32例作为对照组. [结果]正常孕晚期组PT、APTT及PLT各平均值与子痫前期轻度组对照,差异无统计学意义(P＞ 0.05)；而AT-Ⅲ平均值显著高于子痫前期轻度组(P=0.022＜ 0.05),DD平均值显著低于子痫前期轻度组(P=0.018＜ 0.05).子痫前期轻度组PT和APTT各平均值与子痫前期重度组对照,差异无统计学意义(P＞0.05)；而PLT、AT-Ⅲ平均值显著高于子痫前期重度组(P＜0.05),DD平均值显著低于子痫前期重度组(P=0.011＜ 0.05).[结论] AT-Ⅲ、PLT及DD是提示血栓前状态的敏感因子,妊娠期血液AT-Ⅲ和PLT水平呈现下降,而DD水平呈现上升趋势时,提示妊娠高血压患者血栓前状态较为严重,子痫前期正在进展.
作者：朱艳菊；郭艳巍；袁晓明；陈铎 刊期： 2011年第23期
[目的]总结静脉留置针在儿科临床治疗中的经验.[方法]对收治的280例使用静脉留置针进行治疗的患儿临床资料进行回顾性分析. [结果] 280例患儿一次性穿刺成功的有275例,有3例发生脱管,2例发生局部皮肤过敏,2例发生静脉炎. [结论]静脉留置针在临床工作中的使用,既减少了患儿痛苦,又提高了护士工作效率.
作者：胡晓娟 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨日均气温、相对湿度和空气压力与医院日心脑血管与呼吸疾病急、门诊就诊人次的相关性.[方法]收集三级甲等医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次和该地区日均气温、相对湿度和空气压力的时间序列数据,采用立方平滑样条函数将日均气温、相对湿度和空气压力引入,与医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次间建立Poisson广义相加模型,选择终进入模型的变量,并确定其立方平滑样条函数自由度取值. [结果]医院日呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次与气温、相对湿度和空气压力表现出一定的线性相关趋势；当气温＜ 10℃时,气温每升高1℃,就诊总人数增加1.057 217倍,当气温≥10℃,气温每增加1℃,就诊总人数上年同期下降0.990 571 73倍. [结论]气象因素与呼吸、心脑血管疾病急、门诊就诊人次的相关性比较明显.
作者：俞捷；龚磊；黄厚今；袁荣炳；许洁 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨婴儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血35例临床特点分析及防治方法. [方法]所有患儿确诊后立即给予维生素K1 5～10 mg静脉,连用3～5 d,重者可输血10～15 m/kg/次,1次/d,共用1～3 d.颅内压明显增高或反复惊厥者,联合应用甘露酵和地塞米松,并给予镇静剂和其他止血剂以及抗炎、营养支持等疗法.必要时,部分患儿根据症状给予侧脑室穿刺或前囟穿刺放液.急性期后使用神经节苷脂促进神经生长和改善脑血流的药物复方丹参液,对部分有侧脑室扩大者,使用碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺,以减少患儿神经系统后遗症的发生.对所有患儿的临床资料、防治及预后等资料进行统计分析. [结果]本组患儿35例,放弃1例、死亡1例,转院2例,出院1年后随防24例,遗留神经系统后遗症11例.临床表现方面,74.29％患儿面色苍白,65.71％患儿前囟饱满或隆起,37.14％患儿拥抱反射减弱或消失,62.86％患儿注射部位出血,31.42％患儿惊厥抽搐,8.57％患儿意识障碍伴瞳孔不等大,20.00％患儿呕吐,4例患儿血红蛋白32～59 g/L,8例60～90 g/L,23例90～120 g/L.35例患儿CT表现为蛛网膜下腔出血16例,硬膜下血肿9例,脑实质出血7例,脑室内出血3例,混合性出血10例.并发脑水肿14例,脑疝9例,大面积脑梗死4例.[结论]该病致残率较高,若不积极正确治疗,死亡率高,应早期诊断,合理治疗以降低其死亡率及致残率;对具有患该病危险因素的婴儿,应早期使用维生素K预防.
作者：郭文英 刊期： 2011年第23期
[目的]评价间歇充气加压(IpC)治疗对重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用. [方法]采用临床随机对照试验的方法,将入住某医院重症监护室的AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用IPC治疗预防下肢DVT形成,对照组采用常规方法.观察两组下肢DVT的发生率,机械通气时间,ICU住院日,ICU的死亡率. [结果]治疗组下肢DVT的发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组机械通气时间,ICU住院日,ICU的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]IPC治疗对预防重症监护室AECOPD患者下肢DVT形成有效.
作者：姜远普 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对冠状动脉病变的预测价值.[方法]选择某院2011年3月～2011年7月住院患者401例,入选患者均测定baPWV,进行冠状动脉造影评价冠脉病变程度.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(296例)和非冠心病组(105例),冠心病组又分为单支病变组(97例)、双支病变组(89例)和多支病变组(110例),比较各组患者的baPWV并分析baPWV与冠脉病变严重程度的相关性. [结果]非冠心病组baPWV (1 475.85±263.78) cm/s与单支病变组的(1 549.81±257.45 cm)/s差异无统计学意义,双支病变组(1 605.26±349.78) cm/s与多支病变组的(1 656.85±352.68) cm/s差异无统计学意义,双支病变组及多支病变组与非冠心病组及单支病变组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).冠脉病变的支数与baPWV呈正相关(r=0.613,P＜ 0.05). [结论]肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对冠心病有一定的预测价值,可作为预测冠心病严重程度的无创指标之一.
作者：耿振川；袁如玉；闫哲慧 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨彩色多普勒超声检查布-加氏综合征血流动力学的改变及特点,及血流动力学对布-加氏综合征的诊断价值. [方法]回顾性分析某院自1999年1月～2009年10月收治的35例布-加氏综合症患者,对其进行彩超检查,分析其检查情况. [结果]彩超诊断率为94.3％.33例B-CS中隔膜型13例(39.4％),肿瘤栓塞1例(3.0％),狭窄型19例(57.6％),累及肝静脉19例(57.6％),误诊2例(5.7％)彩超诊断为B-CS. [结论]彩色多普勒超声检查诊断B-CS准确率高,临床应用具有便捷、无创的特点,为临床筛选检查方法.
作者：邸桂新；赵真 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨跟踪管理服务对100例糖尿病患者的效果及分析. [方法] 2008～2009期间,随机抽取的某院糖尿病病区100例住院患者,待患者出院后,对其进行跟踪管理服务.每月回访1次,每次大约20～30 min. [结果]与跟踪管理前的FBG、PBG和HbA1c相比,跟踪管理后3个月的FBG、PBG和HbA1c有所降低；跟踪管理后6个月的FBG、PBG和HbA1c明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义；跟踪管理后12个月的FBG、PBG和HbA1c显著性降低,P＜ 0.01,差异有统计学意义.与跟踪管理前的收缩压(136.9±16.3) mmHg和舒张压(81.3±8.8) mmHg相比,跟踪管理后3个月有所下降,但跟踪管理后6和12个月的收缩压和舒张压明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义.与跟踪管理前对药物治疗的依从性好、自觉进行食疗和主动参与运动相比,跟踪管理后3个月有所提高,跟踪管理后6和12个月明显提高,P＜ 0.05,差异有统计学意义.与跟踪管理前的发生低血糖、漏诊相比,跟踪管理后3个月、后6个月和后12个月都明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义. [结论]通过跟踪管理服务,患者的病情得到了满意的控制,患者自我管理能力得到了明显的改善,值得临床广泛推广.
作者：戴子枫 刊期： 2011年第23期
[目的]了解2007～2010无锡地区H3N2亚型流感病毒抗原性及血凝素基因变异情况. [方法]选取2007～2010年哨点医院的H3N2亚型流感病毒,提取病毒RNA,经逆转录聚合酶链武反应扩增后测序,测定序列用生物软件进行比较. [结果]对2007～2010年无锡地区分离的42株H3N2流感病毒的HA基因进行分析,核苷酸序列的进化树呈斜长型,进化的路径表现为一主要的进化主干向上发展. [结论]无锡地区2007 ～2010年H3N2亚型流感病毒有部分毒株已发生氨基酸的替换及基因特性的改变.
作者：孙纳；张正东；马广源；钱燕华 刊期： 2011年第23期
[目的]观察二氧化氯(ClO2)消毒液对地下空间真菌消毒效果,为特殊情况下人员进驻提供安全有效的卫生保障. [方法]用活化后ClO2消毒液对地下空间内空气、物体表面及水库储水消毒.于消毒前后采样检测真菌数,计算杀灭率,观察消毒效果. [结果] 1000 mg/L ClO2消毒液按10 ml/m3剂量即10 mg/m3,对空气进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为93.5％.500 mg/L ClO2消毒液对物体表面进行气溶胶喷雾消毒,作用30 min真菌杀灭率为96.4％.根据储水量按5 mg/L ClO2对水库储水消毒,消毒后90 d ClO2下降至0.01 mg/L,水中细菌总数、真菌数及大肠菌群均未检出,消毒效果满意. [结论] ClO2消毒液对地下空间真菌杀菌效果好,可达到空气、物体表面及储水消毒一体化,是特殊情况下人员进驻地下空间时的理想消毒剂.
作者：张永良；侯小平；苏青平；周聚中；郑世英 刊期： 2011年第23期
[目的]探讨四川省农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的影响因素,为相关卫生政策的制定提供科学依据. [方法]采用Logistic回归模型对四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料进行分析,探讨影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的因素. [结果]影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的主要因素有家庭内是否有65岁以上老人,OR值为1.643；家庭成员是否患慢性病,OR值为2.294；户主文化程度,OR值为0.4；家庭成员是否住院,OR值为4.066.[结论]减少农村低收入家庭发生灾难性卫生支出应该重视农村老年人群、健全完善新型农村合作医疗制度、提高农村居民文化教育程度.
作者：宛云英；罗敏；林燕；张菊英；应桂英；甘华平；谭铃 刊期： 2011年第23期
[目的]观察N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对大鼠矽肺纤维化肺组织中胶原含量、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2/3和Smad 7表达的调节,探讨AcSDKP拮抗矽肺纤维化的作用机制. [方法]选用非暴露式气管灌注法制作大鼠矽肺模型,并给予AcSDKP,采用羟脯氨酸测量法和Western-blot法定量分析肺组织中胶原蛋白的含量.Western-blot法检测肺组织内TGF-31、phospho-Smad2/3及Smad7蛋白的表达. [结果]AcSDKP治疗组胶原含量和Ⅰ型、Ⅲ型胶原的表达低于相对应的矽肺模型组.与相应的对照组相比,矽肺模型组大鼠肺组织内TGF-β1、phospho-Smad2/3蛋白表达均增加,而Smad7蛋白表达减弱.与相应矽肺模型组相比,给予AcSDKP后,大鼠肺组织内TGF-β1、phospho-Smad2/3蛋白表达表达均明显降低.而Smad7蛋白表达增强. [结论]AcSDKP可能是通过对TGF-β1介导Smad通路调节而发挥抗矽肺纤维化的作用.
作者：杨方；吉子言；李丹丹；李倩；田景瑞；魏中秋；张丽娟；王瑞敏 刊期： 2011年第23期
[目的]了解痹性贝类毒素小鼠生物法检测采用ICR和昆明神小鼠的差异. [方法]用平行法对ICR和昆明种小鼠进行了20个批次的织纹螺麻痹性贝类毒素生物法比对试验. [结果]两个品系动物试验结果的变异系数为8％,t检验结果表明两种品系动物的差异无统计学意义.两个品系动物比对试验结果表明具相关性且回归系数有显著性意义,但绝对值有一定的差异. [结论]ICR和昆明种小鼠痹性贝类毒素小鼠生物法检测结果具有很强的相关性和线型关系,但在两组数值的绝对值的差异值得关注.
作者：林健；黄宗锈；陈冠敏；林蔚；陈明中；林春芳 刊期： 2011年第23期
[目的]了解使用痰涂片进行肺结核早期筛查的方法,探讨痰涂片在高校学生肺结核早期筛查中的应用价值. [方法]对高校某患肺结核的学生的44例密接者进行早期痰涂片筛查,然后对筛查结果进行统计分析. [结果]女性密接者的阳性检出率高于男性密接者,但二者相比差异无统计学意义,P＞0.05.经过CR胸片检查和CT检查确诊,所有44例密接者没有一例肺结核发病,发病率为0. [结论]痰涂片对肺结核的早期筛查具有重要价值,能在早期发现高危影响.但从早期痰涂片筛查分析结果来看,该校并未构成群体性肺结核疫情,没有出现恶劣的传播.定期进行体检,加强健康教育和体育锻炼,对于提高大学生对肺结核的免疫能力无疑是具有重要作用的.
作者：孔庆平；戢毅 刊期： 2011年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
