石燕燕；孙军
目的 观察胃穿孔修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 选择我科2009年3月-2013年3月收治的68例急性胃穿孔患者,随机分成对照组和观察组,各34例,对照组行胃大部切除术,观察组则行胃穿孔修补术,观察比较两组患者的手术及住院时间、术后并发症发生情况.结果 观察组手术及住院时间均较对照组短、术后并发症较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效优于胃大部切除术,值得临床推广应用.
作者：王华玺 刊期： 2015年第01期
目的 探讨分析C-反应蛋白检测在细菌性感染疾病诊断中的应用价值.方法 选取2013-2014年来我院检验科进行检验的细菌性感染疾病患者50例作为观察组,健康志愿者50例作为对照组.采用免疫透射比浊法测定两组别人群血清中的C-反应蛋白.观察测定结果,并ROC曲线计算出C-反应蛋白的Cutoff值,计算C-反应蛋白检测在细菌性感染疾病中的敏感度、特异度及诊断符合率.结果 患者血清中的C-反应蛋白浓度和健康人之间有显著差异,C-反应蛋白的Cutoff值为0.8 mg/L,敏感度82％,特异度70％,诊断符合率78.7％.结论 C-反应蛋白检测可以作为一种重要的细菌性感染疾病诊断方法,特异度高,诊断符合率高.
作者：吕红 刊期： 2015年第01期
目的 对在手术室护理工作中采用细节护理的方法进行分析,并对其临床护理效果进行探讨.方法 选取本院在2012年1月-2013年2月间收治的200例进行手术治疗的患儿,并随机将其分为观察组100例与对照组100例,给予观察组患儿采用常规护理联合细节护理的方式,给予对照组患儿采用常规护理的方式.观察两组患儿经过护理后的并发症、术后患者满意度以及护理质量.结果 观察组临床护理后,术后并发症率为10％,明显低于对照组的32％.且观察组术后患者满意度与护理质量评分也明显优于对照组,两组对比具有差异性,P＜0.05,有统计学有意义.结论 在手术室护理工作中采用细节护理的方式,能够有效的提高护理质量、满意度,值得在临床护理上进行推广.
作者：邓琬澜；李实英；夏元喜 刊期： 2015年第01期
目的 探讨妇产科围术期感染的临床防治.方法 选择2012年8月-2013年7月我院妇产科收治的105例手术患者,并随机分为Ⅰ组(35例)、Ⅱ组(35例)、Ⅲ组(35例).全部病例均给予头孢曲松钠静脉滴注进行感染预防,Ⅰ组于术前1～2 d给药,Ⅱ组于术前1～2 h给药,Ⅲ组于术后给药.比较3组患者的感染发生率.结果 Ⅲ组患者的感染发生率高(14.2％),Ⅰ组次之(5.7％),Ⅱ组低(5.7％).比较Ⅰ组与Ⅱ组感染发生率,无明显性差异(P＞0.05),因而不具有统计学意义标准.Ⅲ组分别与Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异性明显(P＜0.05),因而具有统计学意义标准.结论 临床妇产科围术期感染预防工作中,于术前1～2 h给予抗生素效果更佳,可有效预防或降低感染发生率.
作者：周海英 刊期： 2015年第01期
目的 为了进一步提高小儿脑瘫患者的治疗效果和增加患儿父母的生活质量,分析和探讨采取综家庭康复训练的价值和意义.方法 将2012年1月-2014年1月期间来我院社区门科就诊的96例小儿脑瘫患者按照随机双盲对照原则分为观察组和对照组,其中观察组的48例患儿治疗上实施家庭康复训练,对照组的48例患儿治疗上采取常规家庭护理方法,观察两组患者的临床治疗效果及父母生活质量.结果 经过统计分析发现,观察组患者的临床恢复效果和对照组患者相比明显占据优势,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的肢体康复评分显著优于对照组患者,,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于小儿脑瘫患者进行家庭康复训练治疗,不仅有利于增加患者的治疗效果,而且可以减少患者父母的负担并提高父母及患儿的生活质量,值得借鉴推广.
作者：王桂华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨肝区域血流选择性适时阻断在肝中央型大肿瘤切除中的应用效果,以供参考.方法 将本院2010年6月-2013年5月收治的肝中央型大肿瘤患者80例纳入本研究,随机分组.术中对照组采取Pringle肝血流阻断技术,试验组采取肝区域血流选择性适时阻断法.对比两组在手术时间、术中出血量、术后1周时肝功能恢复正常率等方面的差异性.结果 与对照组对比,我们发现试验组手术时间较长、术中出血量较小,术后1周时肝功能恢复正常率较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P＜0.05).结论 在肝中央型大肿瘤切除中应用肝区域血流选择性适时阻断法可在一定程度上控制出血,对肝功能的损伤小,患者术后肝功能恢复快.
作者：李志 刊期： 2015年第01期
目的 观察尤瑞克林与银杏叶对老年TIA患者认知功能的治疗效果.方法 选择36例65岁以上TIA患者随机分为:尤瑞克林(观察组)和银杏叶(对照组),每组30例,疗程15 d.采用简易精神状态评价量表(MMSE)于治疗前、治疗过程中第3、7、15d共4次评分,对认知功能进行评估,观察治疗效果.结果 观察组治疗后3、5 d MMES评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后15 d两组MMES评分无统计学意义(P＞0.05).结论 尤瑞克林治疗老年TIA患者认知功能效果优于银杏叶.
作者：张娟；胡令一；郎学宝 刊期： 2015年第01期
目的 探究与分析骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用.方法 选取我院收治的86例行腹部以下手术患儿,将其随机分为对照组与试验组,各43例.对照组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉,试验组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉加骶管麻醉,观察与比较两组患儿经不同麻醉方式处理后的血压、心跳次数、血氧饱和度、呼吸次数、术后清醒时间、术后镇痛作用时间及术中术后不良反应等情况.结果 两组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组患儿较对照组患儿的术后清醒时间较短,术后镇痛作用时间较长,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组经不同麻醉方式处理后出现尿潴留、喉痉挛的患儿差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组患儿出现术中体动、呕吐及躁动的例数较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 骶管麻醉的临床效果较氯胺酮复合咪达唑仑麻醉好,患儿呼吸平稳,术后麻醉持续时间短,清醒较快,可广泛用于小儿腹部以下的手术麻醉,值得在临床范围内广泛推广.
作者：王玉玲；邱郁群；陈艳；黄梅；王洁玲 刊期： 2015年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值.方法 对100例患者的200支肾动脉进行彩色多普勒超声及血管造影检查,并对比分析彩色多普勒超声血流动力学参数,包括主肾动脉峰值流速(PRSV)、主肾动脉收缩早期加速度时间(AT)、主肾动脉阻力指数(RI)、主肾动脉狭窄处与腹主动脉峰值速度之比值(RAR)以及叶间肾动脉收缩早期加速度时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI).结果 彩色多普勒超声对RAS的敏感性为91％,特异性为97％.结论 彩色多普勒超声作为一种安全、有效、可重复性的检查方法,在RAS诊断中具有重要诊断价值.
作者：张伊 刊期： 2015年第01期
目的 探讨复杂胫骨平台伴后髁骨折患者应用前后联合小切口入路治疗临床效果.方法 将本组76例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者随机分为对照组和治疗组,各38例.对照组采用传统前侧入路治疗;治疗组采用前后联合小切口入路治疗.对比分析两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率(94.74％)显著高于对照组(79.95％),且差异统计表明具有显著性意义(P＜0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).结论 复杂胫骨平台伴后髁骨折患者应用前后联合小切口入路治疗效果显著,具有重要临床研究意义.
作者：钟立强 刊期： 2015年第01期
目的 探讨联合检测糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在糖尿病筛查中的应用价值.方法 随机选取我院2010年3月-2013年7月期间收治的糖尿病高危人群90例,按照患者的空腹血糖水平(FPG)将其随机分为实验A组(FPG＜6.1 mmol/L)、实验B组(6.1＜FPG＜6.9 mmol/L)和实验C组(FPG＞6.9 mmol/L),另选取30例健康人作为对照组,对四组患者的糖化血清蛋白(GSP)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测.结果 GSP和HbA1c联合检测阳性率明显高于GSP或HbA1c单独检测阳性率,差异具有显著性(P＜0.05);GSP和HbA1c水平同患者血糖水平呈正相关关系(r＞0).结论 采用糖化血清蛋白或糖化血红蛋白单独检测以对糖尿病进行筛查具有一定漏诊率,二者联合检测能够显著提高检出率,对于提高糖尿病筛查的准确率具有重要意义.
作者：田红 刊期： 2015年第01期
目的 研究分析经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床疗效及安全性.方法 选择2006年1月-2013年1月我院接诊的140例低位早期直肠癌患者进行研究.按照随机数表法将其分为观察组和对照组各70例.观察组采用经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌,对照组采用传统经腹切除术治疗早期低位直肠癌,然后对比分析二者的临床效果.结果 两组患者肿瘤大小以及肿瘤浸润的深度相比较无统计学差异(P＞0.05).观察组患者的手术时间短于对照组(t=22.7318,P＜0.0001);观察组患者的住院时间也短于对照组(t=8.6366,P＜0.0001);观察组患者的VAS低于对照组(t=6.9614,P＜0.0001).观察组与对照组围手术期的并发症发生率分别为21.4％与50％,观察组低于对照组(x2=12.4444,P=0.0004);两组的局部复发人数相比无统计学差异(x2=0.2074,P=0.6488);两组患者的远处转移相比也无统计学差异(x2=0.6965,P=0.4040);两组患者的1年生存期,3年生存期,5年生存期相比均无统计学差异(P＞0.05).结论 经肛门局部切除低位早期直肠癌创口小,可以减短患者的手术时间和住院时间,并能减少患者围手术期的并发症发病率,但需慎重根据患者情况选择手术方式,若患者能经经肛门局部切除则尽量选择此法治疗低位早期直肠癌.
作者：刘刚 刊期： 2015年第01期
目的 重点研究和探讨急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效及安全性,并总结有关治疗经验.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较我院2008-2013年共对125例急性ST段抬高型心肌梗死患者采取尿激酶静脉溶栓的临床资料,观察患者的冠状动脉再通率和溶栓并发症发生情况,并总结尿激酶静脉溶栓中的临床疗效及安全性,以更好的指导静脉溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死抢救中的运用.结果 本组血管再通103例,血管再通率为82.4％.有8例患者发生各类并发症,并发症发生率为6.4％.结论 急性ST抬高型心肌梗死患者,采取尿激酶静脉溶栓治疗具有良好的临床疗效及安全性.
作者：汪永和 刊期： 2015年第01期
2014年4月辽宁省肛肠医院大肠外科收治1例慢传输型便秘继发巨结肠患者.现将临床资料报告如下.1 临床资料患者,女,49岁,患者以“半个月来未排便”为主诉来诊,2014年4月19日由门诊以“肠梗阻”收入我院.人院时症见半个月未排便,伴腹胀,轻微腹痛.小便正常,睡眠、饮食欠佳.查体:腹部略隆起,腹软,左下腹可及质硬条索状物,未见肠型及蠕动波.既往顽固性便秘数年.患者入院后予胃肠减压,静脉营养支持治疗,抗炎治疗,抑酸治疗,温皂水灌肠、生豆油经胃管注入等对症治疗.
作者：荣誉；于永铎；黄洋 刊期： 2015年第01期
目的 探讨128层螺旋CT血管造影(CTA)在头部动静脉畸形及动脉瘤方面的应用价值.方法 回顾分析我院2011年4月-2014年4月间100例头部CTA的影像资料.结论 128层螺旋CT血管造影对头部血管性病变诊断有独特优势、重要的应用价值.
作者：孟强 刊期： 2015年第01期
目的 探讨对血管性痴呆以尼莫地平联合阿米三嗪-萝巴新进行治疗所取得的临床效果.方法 选择曾在我院进行治疗的血管性痴呆患者80例,随机分为数量相等的观察组与对照组,对照组40例患者以脑复康进行治疗,观察组40例患者以尼莫地平联合阿米三嗪-萝巴新进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析比较.结果 在完成治疗之后,观察两组的临床治疗效果,观察组患者的治疗总有效率为95.0％,对照组患者的治疗总有效率为75.0％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察两组患者的日常生活能力改善情况,两组患者的日常生活能力均得到一定程度改善,但观察组中患者的改善情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于血管性痴呆以尼莫地平联合阿米三嗪-萝巴新进行治疗,可取得理想的临床效果,临床治疗有效率比较高,并能够使患者的日常生活能力得到明显改善,在临床医学上是治疗血管性痴呆的一种理想方法,可广泛推广应用.
作者：石建莲 刊期： 2015年第01期
目的 了解舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中的合理用药.方法 400例无痛人工流产患者,随机抽样以丙泊酚为主要麻醉药,辅以芬太尼、舒芬太尼、布托啡诺,并将其分为四组:A组芬太尼加丙泊酚(芬太尼用量为0.6μg/kg),B组布托啡诺加丙泊酚(布托啡诺用量为6μg/kg),C组舒芬太尼加丙泊酚(舒芬太尼用量为1μg/kg),D组舒芬太尼加丙泊酚(舒芬太尼用量为0.5μg/kg)[1].A、B组丙泊酚用量为1.5 mg/kg,C组丙泊酚用量为0.7 mg/kg,D组丙泊酚用量为1mg/kg.观察呼吸抑制、心率下降、肢体活动、呕吐、术后疼痛、苏醒时间及术后知晓情况.统计不良反应出现率,寻找较好的治疗方案.结果 A、B、C组患者麻醉效果差异性不大,不具备统计学意义(P＞0.05).然而,三组患者出现呼吸循环抑制几率均明显高于D组患者,差异显著,具备统计学意义(P＜0.05).且A、B、C组不良反应出现率明显高于D组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 D组出现呼吸、循环抑制较少,术后清醒时间较短,有较好的术后镇痛.
作者：李荣华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨儿童呼吸道感染临床疗效的效果.方法 在本院儿科随机抽取146例确诊的呼吸道感染的儿童,将所有患者随机分为两个小组,即:试验组和对照组,每组73例.对照组只使用头孢他啶进行治疗,试验组在对照组的基础上增加中成药构成的小儿肺热咳喘口服液,收集治疗效果资料并进行分析,并对所有患者进行后续定期随访,调查半年内患者的发病次数.结果 联合用药的试验组的有效率为97.26％,仅使用头孢他啶的对照组为87.67％,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);不艮反应发生例数分别为2和3,无统计学意义(P＞0.05);试验组儿童半年内平均感染次数为1.1,对照组为2.0,两组治疗效果比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯使用常规抗生素药物的对照组相比,试验组在对照组的基础上联合中成药构成的小儿肺热咳喘口服液治疗儿童呼吸道感染,治愈率高而且复发概率低,具有临床推广价值.
作者：韦顺春 刊期： 2015年第01期
目的 在钙化大鼠主动脉血管平滑肌细胞上观察血管紧张素Ⅱ对钙化的影响及其信号通道.方法 用β磷酸甘油制备钙化的大鼠血管平滑肌细胞,再以血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂缬沙坦,通过Von Kossa染色及检测钙含量、碱性磷酸酶活性、骨钙素浓度来探讨血管紧张素Ⅱ对钙化的影响及其信号通道.结果 血管紧张素Ⅱ增加大鼠体内碱性磷酸酶活性、血管平滑肌细胞钙含量、体内骨钙素浓度升高,其P＜0.05;而血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂可通过鼠体内血管紧张素Ⅱ对于血管平滑肌细胞钙含量调节和对其碱性磷酸酶活性及骨钙素浓度上调作用(P＜0.05).结论 血管紧张素Ⅱ可促进β磷酸甘油诱导的血管平滑肌细胞钙化.
作者：袁海伦；冯毅 刊期： 2015年第01期
目的 观察综合方案治疗妇科盆腔炎的临床疗效.方法 选取2012年11月-2013年11月我院收治的盆腔炎患者共84例,按照随机原则分组后分别进行治疗,对照组42例患者给予单纯抗生素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用微波治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.9％,明显高于对照组患者的76.2％,组间疗效的比较结果有明显差异(P＜0.05).结论 临床上在对盆腔炎患者进行治疗时,可优先选用综合方案进行治疗,进一步改善患者的治疗效果.
作者：罗婷 刊期： 2015年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
