陈潜；权正学；罗小辑；唐可
目的 探讨主被动音乐环境对手术患者血管紧张素系统的影响.方法 选取2017年10月～2018年2月在我院进行外科手术的患者120例,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予主被动音乐环境护理,比较两组患者护理后PRA和AngⅡ水平、VAS疼痛评分及HAMA评分.结果 护理后,观察组PRA和AngⅡ低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理后VAS疼痛评分和HAMA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 主被动音乐环境可改变患者全身血管紧张素水平,有效缓解患者紧张、恐惧等不良情绪,创造良好的手术环境,以积极的状态配合手术,从而促进手术顺利完成.
作者：柯朝霞；李璐；李娟 刊期： 2018年第18期
随着医疗技术的飞速发展,先进医疗设备被大量引进,医院医疗设备管理变得越发重要.本文以医疗设备管理信息化为切入点,分析信息化建设对医疗设备管理水平提高的重要作用,介绍了医疗设备管理信息化的设计,提出了促进医疗设备管理信息化建设的建议,为医疗设备管理信息化提供参考依据.
作者：聂绍良；肖青兰 刊期： 2018年第18期
目的 观察健脾温肾法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 选取2017年6月～2018年6月在我院治疗的70例老年功能性便秘患者为研究对象,随机分为治疗组和观察组,各35例,观察组给予中药健脾温肾治疗,对照组给予通便灵口服治疗,观察两组临床治疗总有效率、症状(粪便干结、排便时间、排便间隔)评分情况.结果 对照组总有效率为82.80％,低于观察组的91.40％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组粪便干结(0.46±0.31)分、排便时间(0.88±0.39)分、排便间隔(0.45±0.19)分和对照组粪便干结(0.71±0.31)分、排便时间(0.72±0.35)分、排便间隔(1.46±0.29)分评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾温肾法治疗老年功能性便秘安全有效,能够有效的缓解老年脾肾阳虚型功能性便秘患者的排便困难症状.
作者：仇璐娜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨Th17细胞及其主要效应性细胞因子IL-17A对动脉粥样硬化斑块易损性和斑块破裂的作用.方法 在Apoe-/-小鼠的颈动脉套置缩窄性套管并通过药物联合作用的方法建立小鼠动脉粥样硬化斑块破裂模型.将20只Apoe-/-小鼠进行颈动脉套管,套管后继续进行高脂饲料喂养,然后分为药物联合刺激的干预组和生理盐水对照组,每组10只,分别于套管后7周和15周处死小鼠进行检测.流式细胞术检测斑块破裂后Th17细胞的变化,ELISA检测细胞因子IL-17A的变化.同上方法制备斑块破裂模型,将30只模型小鼠分为IL-17A处理组和对照组.IL-17A处理组外源性给Apoe-/-小鼠腹腔注射IL-17A,对照组腹腔注射生理盐水,处理后2、5、7周检测对斑块大小、脂质沉积和胶原含量的影响,免疫组化染色检测巨噬细胞和平滑肌细胞在斑块局部的表达,评价IL-17A对斑块稳定性及斑块破裂的作用.结果 在动脉套管后7周,此时仅有斑块内出血时,干预组小鼠脾脏中Th17细胞的比例高于对照组(P<0.05);在动脉套管后15周,此时有明显斑块破裂时,两组小鼠脾脏中Th17细胞的比例统计学意义显著(P<0.01).对Th17细胞关键细胞因子IL-17A的检测发现,动脉套管后7周干预组小鼠与对照组相比,血清中IL-17A的水平无统计学意义,而15周干预组小鼠与对照组小鼠比较,血清中IL-17A的水平升高,统计学意义显著(P<0.01).外源性IL-17A处理5周可增加斑块易损性,7周更为明显.表现为处理7周斑块面积较对照组增大(P<0.05),但纤维帽面积减小(P<0.05),脂核面积增大(P<0.05),帽/核比值降低(P<0.01).对斑块破裂的研究发现,干预组5周出现埋入式纤维帽斑块,7周出现埋入式纤维帽斑块例数增多.结论 Th17细胞及IL-17A具有促进动脉粥样斑块易损性和斑块破裂的作用.
作者：杨玉媛；刘有旺；李腾；张晓东；姚梦园；宋泮泮；李雅林 刊期： 2018年第18期
目的 探究对2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的效果.方法 抽取在我院接受治疗的2型糖尿病患者78例,使用电脑随机数字表法分为对照组和治疗组,各39例,对照组予以常规口服降糖药物治疗,治疗组在此基础上联合长效胰岛素进行治疗,比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量改善情况及不良反应发生率.结果 治疗后,治疗组患者的尿微量(30.57±1.67)kg/m3、糖化血红蛋白(6.32±0.35)％及空腹血糖值(6.52±0.42)mmol/L、餐后2 h血糖值(10.68±0.87)mmol/L改善情况优于对照组的尿微量(26.31±2.85)kg/m3、糖化血红蛋白(9.04±1.45)％、空腹血糖值(8.02±0.78)mmol/L、餐后2 h血糖值(12.63±1.21)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经药物治疗后的不良反应发生率为2.56％,低于对照组的20.51％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者采用口服降糖药联合长效胰岛素进行治疗,能有效促进患者机体血糖得到调节与提升血糖控制率,且安全性高.
作者：刘小红 刊期： 2018年第18期
下腔静脉畸形伴腹腔多脏器异位属于先天性发育异常,临床少见.结肠静脉由下腔静脉的分支分出,在行结肠癌根治手术时需对其所供应血管进行选择性离断,而脏器的位置对于寻找目标血管具有指导性作用,因此结肠癌手术术前CT对血管及脏器的评估意义重大.本文报道1例下腔静脉畸形伴腹腔多脏器异位合并结肠癌的特殊病例,以为临床工作者提供经验.
作者：王超；范小华；张力；陈诗伟；熊财文 刊期： 2018年第18期
目的 对比局部缺血预处理和肢体远程缺血预处理对大鼠背阔肌肌皮瓣缺血再灌注损伤的影响.方法 选取广西医科大学动物实验中心提供的40只体质量在250～300 g的健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组、缺血组、对照组,每组10只.用无损伤血管夹对肢体缺血预处理组大鼠右股动脉进行夹闭,对局部缺血预处理组大鼠胸背动脉进行夹闭,对缺血组大鼠的胸背动脉进行夹闭,对照组大鼠只在胸背动脉穿线,不结扎.运用ELISA法检测四组大鼠缺血前(T0)、缺血3 h(T1)、灌流恢复后1 h(T2)血清NO、ET水平.结果 肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组、缺血组大鼠T1、T2时血清NO水平均低于T0时,血清ET水平均高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组、缺血组大鼠T1、T2时血清NO水平均低于对照组,血清ET水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组大鼠血清NO水平高于缺血组,血清ET水平低于缺血组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠背阔肌肌皮瓣缺血再灌注损伤在局部缺血预处理和肢体远程缺血预处理下均能够减轻,并保护肌皮瓣.
作者：马超 刊期： 2018年第18期
目的 探究THA中DAA和PA的临床疗效及对髋关节功能的影响.方法 选择2017年1月～2018年1月收治的102例行THA者作研究对象,随机分成研究组和对照组,各51例.对照组患者行PA治疗,研究组患者行DAA治疗,比较两组患者术中出血量、下床时间、住院时间、髋臼前倾角、并发症及髋关节评分等情况.结果 研究组术中出平均血量(124.13±29.47)ml、术后下床及住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组术后1个月、2个月的Harris评分(82.51±4.29)分、(86.37±5.13)分均高于对照组(P<0.05);研究组与对照组并发症总发生率未显示高度差异(P>0.05).结论 与经PA行THA治疗相比,经DAA行THA治疗术后住院时间更短,且髋关节功能恢复更佳.
作者：高洪达 刊期： 2018年第18期
目的 了解青岛地区医院住院患儿EB病毒感染情况以及疾病的表现形式.方法 选取2016年6月～2017年12月在青岛市妇女儿童医院的住院患儿1635例,进行EB病毒PCR检测,分别从EB病毒感染的阳性率、感染患儿性别和年龄、疾病表现形式等相关方面进行回顾性分析.结果 1635例住院患儿中EB病毒感染阳性为404例,阳性率为24.71％;不同患儿性别,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),其中1～3岁组EB病毒感染率高,0～1岁组低;EB病毒感染的疾病表现形式以呼吸道系统疾病为多.结论 EB病毒感染率较高,EB病毒感染在性别上无差异,不同年龄EB病毒感染率有差异,EB病毒临床表现以呼吸系统为主.
作者：高振亮；于水；彭冲；杨宗军 刊期： 2018年第18期
卵黄囊是孕囊内非常重要的结构,在胚胎早期发育中发挥着造血、营养、生殖、代谢、免疫、排泄和内分泌等功能.卵黄囊容易受多种因素影响,在超声上表现为直径过大或过小、形态不规则、回声异常、钙化等,卵黄囊的形态改变和妊娠结局相关,形态异常易引起早期自然流产,卵黄囊直径过大和染色体异常密切相关,多篇文献报道卵黄囊和羊膜囊数目的非一致性,说明卵黄囊不能确定羊膜囊性.新研究发现巨噬细胞来源于卵黄囊,参与免疫调节.卵黄囊和早产以及糖尿病的关系还在表面的推测上,缺乏大量临床数据及理论依据来进一步证实.
作者：张玉；唐静；董虹美 刊期： 2018年第18期
目的 根据有关单味中药抗痛风效应的现代医学研究文献,分析中药性味归经与抗痛风效应的关系并建立相应的数学模型.方法 收集、筛选单味中药抗痛风效应的研究文献,文献中的中药均在《中华人民共和国药典》(2010版)中有所记载,统计不同功能分类、药性、药味、归经的中药数量和其中具有抗痛风效应的中药味数;用Logistic回归建立数学模型.结果 逐步Logistic回归筛选主要影响因素,结果表明归肝经、脾经,药味淡是中药抗痛风效应的重要影响因素(回归系数>0且P<0.05).分析预测结果与原判定结果总符合率为86.35％.结论 中药的药味、归经与抗痛风效应关系密切,以此为基础建立的数学模型可作为中药抗痛风效应基础研究及临床用药的参考.
作者：史世华；马天洪；山家玥；汪源杰 刊期： 2018年第18期
目的 建立HPLC法测定对乙酰氨基酚片的含量.方法 色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相为甲醇-水(20:80),流速为1.0 ml/min,检测波长为244 nm,柱温30℃.结果 对乙酰氨基酚浓度在10.16～30.48μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998(n=5);平均加样回收率为100.04％,RSD=0.95％(n=6).结论 HPLC法操作简便、结果准确、重复性好、专属性强,适用于测定对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚的含量.
作者：吴玮 刊期： 2018年第18期
目的 观察不同剂量右美托咪定联合七氟醚保留自主呼吸气管插管的效果.方法 选择2017年1月～12月在绵阳市中心医院麻醉科行气管插管全麻患者120例,采用随机数字表法分为四组,每组30例.七氟醚组(C组):等量生理盐水静脉泵入+七氟醚吸入;试验组(D1、D2、D3组):不同剂量右美托咪啶(0.8、1、1.2μg/kg负荷量,诱导前10 min内静脉泵入)+七氟醚吸入.Viby-Mogeneon气管插管条件分级标准评价气管插管条件.记录入室后(T1)、右美托咪定注射后(T2)、插管前(T3)、插管后即刻(T4)HR、平均动脉压(MAP).结果 与T1比较,C组T4时点MAP、HR升高,D2组T3时点及D3组T2、T3、T4时点HR下降(P<0.05);与C组比较,D1、D2、D3组T2、T3、T4时点HR下降;D1、D2、D3组插管满意率高(P<0.05);与D1组比较,D2组T2、T3及D3组T2、T3、T4时点HR下降(P<0.05);与D2组比较,D3组T3、T4时点HR下降(P<0.05).D3组出现1例患者HR<50次/min.四组均无SP<80 mmHg病例.结论 右美托咪定联合七氟醚用于保留自主呼吸气管插管安全有效,1μg/kg为较适宜剂量.
作者：文婷婷；杨懿琳；李秀泽 刊期： 2018年第18期
为了降低医院高危药品的用药风险,确保给药安全.根据我院实际情况,结合合理用药监测系统,在原有医院信息系统的基础上创建新的数据结构表,在医生站系统程序中进行高危药品的超量预警及控制功能,在护士站系统程序、医嘱处方系统程序中进行高危药品的警示功能.使用高危药品预警控制系统,对控制高危药品的使用起到了显著效果,减少了用药错误率,提高了医务人员对高危药品的认识,有利于保障患者的用药安全.
作者：曹蕾 刊期： 2018年第18期
目的 探讨主动脉弓离断的超声心动图特征,以提高对该疾病的认识及诊断能力.方法 回顾性分析我院16例经手术、心血管造影及双源CT证实的主动脉弓离断的超声特征.结果 超声心动图正确诊断11例(68.75％)均为A型;误诊5例(31.25％),其中3例IAA-A型,2例IAA-B型;主动脉弓离断超声心动图特征为:主动脉弓与降主动脉之间的连续性中断,升主动脉发育不良,肺动脉明显扩张,明显增宽肺动脉通过未闭动脉导管与降主动脉连接.结论 超声心动图是诊断主动脉弓离断的首选方法,在超声检查中发现肺动脉明显扩张,升主动脉发育不良,并且肺动脉高压与心内畸形不匹配者,应警惕主动脉弓离断可能,仔细探查主动脉弓,若主动脉及分支显示不清,联合MRI、CT检查可提高诊断率.
作者：杨礼睿；梁勤；何炯红；刘漫霞；蔡登华 刊期： 2018年第18期
目的 了解影响ICU医护人员早期活动知识学习的因素及在ICU开展早期活动的影响因素.方法 通过自行设计调查问卷,采用目的抽样的方法,对四川省20所三级综合医院的中心ICU医护人员进行问卷调查.结果 ①管理方面影响医护人员早期活动知识学习的因素排在前三的是:缺乏相关培训(74.88％),时间与精力(73.38％),缺乏激励机制(63.23％);②患者方面影响早期活动开展的因素排在前三的是:患者病情不稳定(82.70％),有导致监测、 治疗仪器设备的线路、 管道移位的风险(77.37％),患者带有气管插管(70.55％);③医护人员方面影响早期活动开展的因素排在前三的是:科室人力资源配备是否足够(99.17％),是否有可获取的相关仪器和设备(80.53％),是否进行早期活动相关的专业知识培训(76.87％).结论 多种因素可影响ICU医护人员对早期活动知识的学习及早期活动在ICU的开展.其中,应特别注意对ICU医护人员进行多种形式的培训,以提高他们早期活动的知识水平,同时合理配备人力资源和设备,支持和鼓励ICU医护人员开展患者早期活动实践.
作者：周会兰；刘桃梅 刊期： 2018年第18期
目的 探讨不同的出院随访间隔时间对扩张型心肌病预后的影响效果.方法 选择2016年1月～2017年12月我院心内科住院治疗的88例扩张型心肌病患者作为研究对象,依据随访间隔时间分为1周组29例、2周组29例、4周组30例,住院期间均给予常规护理,出院后分别间隔1周、2周、4周随访,共12个月,对比各组患者再住院率、服药依从性以及生活质量评分.结果 出院12个月后,4周组再住院率为33.20％1,高于1周组的7.20％、2周组的8.50％,差异有统计学意义(P<0.05);1周组与2周组对比,差异无统计学意义(P>0.05).4周组服药依从性为70.00％,低于1周组的96.55％、2周组的93.10％,差异有统计学意义(P<0.05);1周组与2周组对比,差异无统计学意义(P>0.05).4周组生活质量评分为(90.70±4.79)分,高于1周组的(70.96±12.68)分、2周组的(69.93±9.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);1周组与2周组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 扩张型心肌病患者出院后,每间隔2周进行1次详细的随访,可提高患者的生活质量、服药依从性,降低再住院率和死亡率,对患者的预后具有积极的影响.
作者：余玲；高莉；陈艳梅；方小芸；康婷 刊期： 2018年第18期
目的 在腹腔镜下阑尾炎切除术中比较Hem-o-lok结扎锁和Endoloop套扎处理阑尾根部的手术效果.方法 2017年5月～2018年5月对我院120例成人急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术,根据手术方法分为H组和E组,每组60例.H组采用Hem-o-lok结扎锁对阑尾根部处理,E组采用Endoloop套扎阑尾根部,并比较两组患者手术时间、住院时间、手术费用、手术并发症等情况.结果 H组手术时间(42.83±6.52)min,住院时间(4.23±0.78)d,手术费用(4273.6±51.22)元,手术并发症4例(6.66％).E组手术时间(46.10±7.07)min,住院时间(4.17±0.70)d,手术费用(5137.2±83.17)元,手术并发症6例(10.00％).两组患者病理类型、住院时间、手术并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而E组患者的手术时间、住院的手术费高于H组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hem-o-lok结扎锁和Endoloop套扎均可以在腹腔镜阑尾切除术中安全有效的处理阑尾炎根部,但使用Hem-o-lok结扎锁的手术时间更短,手术相关费用更低,具有很好的运用前景.
作者：闫军；寇旭东；马博；努尔买买提 刊期： 2018年第18期
目的 探讨阿司匹林肠溶片治疗中老年缺血性脑血管疾病的临床效果及其安全性.方法 选取我院2017年4月～2018年4月收治的缺血性脑血管疾病的中老年患者130例,随机分为对照组和观察组,每组65例.对照组采用普通阿司匹林片治疗,观察组采取阿司匹林肠溶片治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗中不良反应发生率和治疗依从率.结果 观察组治疗总有效率为90.77％,治疗中不良反应的发生率为7.69％,治疗依从性率为96.92％;对照组治疗总有效率为84.62％,治疗中不良反应的发生率为13.85％,治疗依从率为84.62％.观察组的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林肠溶片治疗缺血性脑血管疾病较普通阿司匹林片具有明显优势,疗效显著,服用剂量小,毒副反应少.
作者：左洪亮 刊期： 2018年第18期
目的 探讨宫颈内口处彩色多普勒超声检查的临床价值.方法 收集我院2015年1月～2017年12月门诊28周至分娩前的孕产妇共8967例,在对每位孕产妇行常规彩色多普勒超声检查的同时加用取样框置于宫颈内口处彩超检查,在常规检查基础上发现血流异常信号者加用取样框置于宫颈内口处彩超检查,收集异常血流信号病例并追踪患者的临床资料进行统计学分析.结果 在8967例孕妇中,常规检查发现异常血流信号者31例,将取样框置于宫颈内口处彩超检查发现前置胎盘18例,前置胎盘合并胎盘植入10例,中央型前置胎盘合并胎膜下出血1例,胎膜血管前置1例,脐带先露1例.结论 宫颈内口处彩色多普勒超声检查能明确诊断常规检查发现的异常血流信号并及早发现异常情况,为临床诊断提供有力的参考依据、选择合适的分娩方式,降低产时及产后大出血、子宫切除等风险.
作者：方静；苏建芬 刊期： 2018年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
