闫军;寇旭东;马博;努尔买买提
目的 探讨阿莫西林+奥美拉唑+奥硝唑治疗牙周病的临床效果.方法 选取2017年6月~12月于我院就诊的牙周病患者74例,随机分为对照组与研究组,各37例,所有患者常规处理后,对照组采用奥硝唑+阿莫西林治疗,研究组采用阿莫西林+奥美拉唑+奥硝唑治疗,观察两组牙龈疼痛、出血及牙齿松动等症状改善情况,评估总有效率.比较两组牙周探诊深度、临床附着丧失程度、菌斑指数等指标情况.结果 研究组牙周探诊深度、临床附着丧失程度、菌斑指数等指标均较之前下降,幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗总有效率为89.19%,高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三联疗法治疗牙周病疗效更为理想,有利于患者临床症状的缓解,减轻病痛.
作者:吕彤观 刊期: 2018年第18期
目的 探讨腔镜在深筋膜下交通支离断术联合曲张静脉激光灼闭术治疗C6级下肢静脉溃疡的早、中期疗效.方法 选择2013年1月~2017年12月入住广西柳州市工人医院的活动性下肢静脉性溃疡患者150例,将住院号按随机数字表法分为三组,每组50例.试验组行SEPS+EVLT治疗,对照A组行SEPS治疗,对照B组行EVLT治疗.比较三组患者术后肢体皮肤溃疡愈合率、愈合时间、术后疼痛感、麻木感、皮肤瘀斑不良反应的发生率,以及溃疡复发率.术后随访时间3~36个月.结果 试验组患者溃疡愈合率在术后1个月高于对照A组和B组(62.60%vs 59.30%vs 57.50%),差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月均高于对照A组和B组(3个月:90.50%vs 52.40%vs 49.70%;6个月:100.00%vs 68.20%vs 59.30%),差异有统计学意义(P>0.05);术后对照组A和B组的溃疡愈合率在术后各个时期比较,差异无统计学意义(P>0.05).溃疡愈合时间为试验组平均(27.20±3.10)d,对照A组平均(42.40±5.30)d,对照B组平均(50.30±4.10)d,试验组短于对照组A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者术后不良反应发生率(4.20%vs 3.20%vs 3.50%)对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后第24个月试验组皮肤溃疡复发率低于对照A组和B组(1.12%vs6.89%vs8.06%),差异有统计学意义(P<0.05).三组患者术中及随访期间均未出现死亡病例,未发生深静脉血栓形成等严重并发症.结论 腔镜深筋膜下交通支离断联合静脉激光灼闭治疗下肢静脉性溃疡早期疗效显著、安全可靠,且能够较好地预防溃疡中期复发,值得临床应用,但仍需要大规模随机临床研究来进一步证实其远期疗效.
作者:苏奕明;魏立春;李祺熠;郑志勇;侯培勇 刊期: 2018年第18期
随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们对于健康的重视程度不断提高.近年来国家也加大了对医疗事业的支持,以此来提高我国人民的整体健康水平.就目前情况来看,我国在医学领域已经取得了一定的成就,但是在一些难以攻克的医疗难题面前,仍然需要努力提高科研软实力.在政府对发展基层卫生服务及全科医学的高度重视下,我国全科医学已经有了一定发展,但还不能满足当前需要,与国外发达国家相比还有一定差距.三级综合医院整体实力较强,有较为完善的教育管理体系.在三级医院建立全科医学科,能促进全科医学的良性发展,实为利国利民的一项举措.
作者:张雪芹 刊期: 2018年第18期
卵黄囊是孕囊内非常重要的结构,在胚胎早期发育中发挥着造血、营养、生殖、代谢、免疫、排泄和内分泌等功能.卵黄囊容易受多种因素影响,在超声上表现为直径过大或过小、形态不规则、回声异常、钙化等,卵黄囊的形态改变和妊娠结局相关,形态异常易引起早期自然流产,卵黄囊直径过大和染色体异常密切相关,多篇文献报道卵黄囊和羊膜囊数目的非一致性,说明卵黄囊不能确定羊膜囊性.新研究发现巨噬细胞来源于卵黄囊,参与免疫调节.卵黄囊和早产以及糖尿病的关系还在表面的推测上,缺乏大量临床数据及理论依据来进一步证实.
作者:张玉;唐静;董虹美 刊期: 2018年第18期
下腔静脉畸形伴腹腔多脏器异位属于先天性发育异常,临床少见.结肠静脉由下腔静脉的分支分出,在行结肠癌根治手术时需对其所供应血管进行选择性离断,而脏器的位置对于寻找目标血管具有指导性作用,因此结肠癌手术术前CT对血管及脏器的评估意义重大.本文报道1例下腔静脉畸形伴腹腔多脏器异位合并结肠癌的特殊病例,以为临床工作者提供经验.
作者:王超;范小华;张力;陈诗伟;熊财文 刊期: 2018年第18期
目的 分析2012年~2017年乌鲁木齐市其他感染性腹泻流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 通过疾病监测管理系统收集2012年~2017年乌鲁木齐市其他感染性腹泻发病资料,利用描述性流行病学方法分析三间分布特征.结果 2012年~2017年乌鲁木齐市共报告其他感染性腹泻病例17925例,年平均报告发病率为87.25/10万,8~10月份为其他感染性腹泻高发季节,男女比例为1.32:1,男性高于女性.发病年龄主要集中在0~5岁,占总病例数的77.72%,以散居儿童为主,占总人数的76.05%.2012年~2017年共报告实验室确诊病例3435例,占报告总数的19.15%,其中以轮状病毒引起的感染性腹泻为主,占总数的90.22%.结论 2012年~2017年乌鲁木齐市他感染性腹泻病发病率呈上升趋势,病原学诊断率需要进一步提高.
作者:阿不都热依木·阿不都克力木;陈薇;高枫;樊旭成 刊期: 2018年第18期
目的 建立HPLC法测定对乙酰氨基酚片的含量.方法 色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相为甲醇-水(20:80),流速为1.0 ml/min,检测波长为244 nm,柱温30℃.结果 对乙酰氨基酚浓度在10.16~30.48μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998(n=5);平均加样回收率为100.04%,RSD=0.95%(n=6).结论 HPLC法操作简便、结果准确、重复性好、专属性强,适用于测定对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚的含量.
作者:吴玮 刊期: 2018年第18期
目的 探讨益生元对2型糖尿病患者血糖血脂代谢的影响,分析益生元在糖尿病进程中的作用.方法 选取2017年1月~2018年3月本院104例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组52例,对照组给予安慰剂,实验组服用益生元,12周后再次检测血液中的血糖血脂生化指标,统计分析服用前后生化指标的变化.结果 实验组服用12周益生元后,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组糖脂生化指标中空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白浓度水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组餐后2 h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 补充益生元有助于降低2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白浓度水平,对2型糖尿病患者的血糖及血脂可能具有积极的作用.
作者:鲍哲;杨升伟;柯赛赛;王天荣;王荣正;黄锦婷 刊期: 2018年第18期
目的 探索体检人群UA与脂肪肝的相关性.方法 选取我院2017年7月~12月参加体检人群2505名为研究对象,统计高尿酸血症的检出率,并与脂肪肝检出率开展Logistic多元回归分析,分析UA与脂肪肝的相关性.结果 高尿酸血症检出率为20.96%,其中男性(27.32%)高于女性(9.65%).脂肪肝的检出率为31.22%,脂肪肝组与非脂肪肝组患者的年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG以及UA等临床指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).在未校正其他影响因素时,高尿酸血症患者脂肪肝的患病风险增加至3.036倍,对其进行多因素校正后患病风险仍增加至1.704倍.Pearson相关分析发现,UA与BMI、血压、血脂等指标呈明显正相关(轻度相关,P<0.01).结论 高尿酸血症为脂肪肝的独立相关危险因素,脂肪肝的检出率随UA增高而逐渐升高.UA可能与超重、高血压、高血脂共同作用增加脂肪肝风险,提出进行高尿酸血症健康教育工作,以降低高尿酸血症发病率及其危害.
作者:杨红;顾小红 刊期: 2018年第18期
良好的肺隔离技术是胸科手术顺利进行的保障,单肺通气可导致低氧血症和肺内分流及急性肺损伤.目前,改善低氧血症和肺内分流及急性肺损伤的方法主要有药物应用、麻醉方式、容量治疗和通气模式等方面.对非通气侧肺的研究较少,非通气侧实施持续正压通气或高频喷射通气是胸部手术的一种气道管理策略.该文将对非通气侧行持续正压通气和高频喷射通气两种不同的辅助通气方式对改善肺部并发症的新研究进展做一综述.
作者:马维浩;张毅 刊期: 2018年第18期
颈椎椎板切除术后可能引起脊柱不稳、后凸畸形、轴性疼痛等问题,颈椎椎板成形术作为一种有效的替代方案,逐渐应用于临床,其疗效确切,已经成为治疗多节段颈椎病和后纵韧带骨化等疾病的常规术式.但随着椎板成形术在临床应用的深入,也有出现类似于椎板切除术后的并发症的相关报道,椎板成形术的适应证也出现争议.该文就目前国内外颈椎板成形术的适应证和并发症研究进展作一综述.
作者:陈潜;权正学;罗小辑;唐可 刊期: 2018年第18期
非接触式监测技术克服了传统的穿戴式监测技术引起的人体不适和不便,在不干扰人体感受、不影响生活质量的前提下对生命体征进行连续监测.本文着重介绍以基于加速度传感的心冲击描记法、基于光纤传感的BCG、基于无线电波(或多普勒雷达)的BCG心率呼吸监测、非接触式电容心电、红外热成像法、磁阻抗监控为主的五种监测技术在临床应用的研究进展,并对这些非接触式监测技术进行比较分析,总结出非接触式监测技术的发展趋势,以期为非接触式生命体征监测技术在临床以及日常生活健康监测应用提供借鉴和参考.
作者:杨晓丹;杨冰磊;王梓涵;章依妮;周韩俊;李欣荣;曹世华 刊期: 2018年第18期
目的 探究THA中DAA和PA的临床疗效及对髋关节功能的影响.方法 选择2017年1月~2018年1月收治的102例行THA者作研究对象,随机分成研究组和对照组,各51例.对照组患者行PA治疗,研究组患者行DAA治疗,比较两组患者术中出血量、下床时间、住院时间、髋臼前倾角、并发症及髋关节评分等情况.结果 研究组术中出平均血量(124.13±29.47)ml、术后下床及住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组术后1个月、2个月的Harris评分(82.51±4.29)分、(86.37±5.13)分均高于对照组(P<0.05);研究组与对照组并发症总发生率未显示高度差异(P>0.05).结论 与经PA行THA治疗相比,经DAA行THA治疗术后住院时间更短,且髋关节功能恢复更佳.
作者:高洪达 刊期: 2018年第18期
随着医疗技术的飞速发展,先进医疗设备被大量引进,医院医疗设备管理变得越发重要.本文以医疗设备管理信息化为切入点,分析信息化建设对医疗设备管理水平提高的重要作用,介绍了医疗设备管理信息化的设计,提出了促进医疗设备管理信息化建设的建议,为医疗设备管理信息化提供参考依据.
作者:聂绍良;肖青兰 刊期: 2018年第18期
目的 探讨不同的出院随访间隔时间对扩张型心肌病预后的影响效果.方法 选择2016年1月~2017年12月我院心内科住院治疗的88例扩张型心肌病患者作为研究对象,依据随访间隔时间分为1周组29例、2周组29例、4周组30例,住院期间均给予常规护理,出院后分别间隔1周、2周、4周随访,共12个月,对比各组患者再住院率、服药依从性以及生活质量评分.结果 出院12个月后,4周组再住院率为33.20%1,高于1周组的7.20%、2周组的8.50%,差异有统计学意义(P<0.05);1周组与2周组对比,差异无统计学意义(P>0.05).4周组服药依从性为70.00%,低于1周组的96.55%、2周组的93.10%,差异有统计学意义(P<0.05);1周组与2周组对比,差异无统计学意义(P>0.05).4周组生活质量评分为(90.70±4.79)分,高于1周组的(70.96±12.68)分、2周组的(69.93±9.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);1周组与2周组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 扩张型心肌病患者出院后,每间隔2周进行1次详细的随访,可提高患者的生活质量、服药依从性,降低再住院率和死亡率,对患者的预后具有积极的影响.
作者:余玲;高莉;陈艳梅;方小芸;康婷 刊期: 2018年第18期
目的 研究采用改良式前庭盾对上颌骨和牙受力的影响.方法 选取1例12岁女性上颌前突者进行CBCT扫描,并用DICOM技术获得扫描图片以及采用图像处理的软件和工程建模的软件建立这位患者上颌骨复合体及上颌牙的模型.同时模拟改良式前庭盾装置进行加载工况.结果 模型显示上颌前牙段受力大,向后依次降低,框下孔下部,梨状孔周围有应力分布.改良式前庭盾适用于上颌前突,骨性Ⅱ类的生长发育期的青少年患者.结论 改良式前庭盾不仅对牙有内收作用,对上颌骨的发育也起到一定的抑制作用.
作者:李冬;沈兰花;杜新洁;程海燕;姜辉 刊期: 2018年第18期
目的 分析睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性,以期为改善大学生睡眠质量提供一定参考依据.方法 2018年3月应用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对我校4个专业827名大学生进行睡眠质量和心理状态评估.结果 827名大学生PSQI平均总分为(5.73±2.41)分,SAS平均总分为(43.83±9.11)分,SDS平均总分为(41.93±7.71)分.高年级学生、医学类大学生PSQI、SAS、SDS总分高于低年级学生、非医学类大学生PSQI、SAS、SDS总分,差异具有统计学意义(P<0.05);PSQI≥8大学生的SDS得分和SAS得分高于5≤PSQI≤7大学生、 高于PSQI≤4大学生,SAS≥50分大学生的PSQI总分高于SAS<50分大学生的PSQI总分,SDS≥53分大学生的PSQI总分高于SDS<53分大学生的PSQI总分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 我校大学生睡眠质量不容乐观,睡眠质量与焦虑、抑郁情绪关系密切,应引起学校管理者及老师的重视.
作者:常丽苹 刊期: 2018年第18期
目的 探讨Th17细胞及其主要效应性细胞因子IL-17A对动脉粥样硬化斑块易损性和斑块破裂的作用.方法 在Apoe-/-小鼠的颈动脉套置缩窄性套管并通过药物联合作用的方法建立小鼠动脉粥样硬化斑块破裂模型.将20只Apoe-/-小鼠进行颈动脉套管,套管后继续进行高脂饲料喂养,然后分为药物联合刺激的干预组和生理盐水对照组,每组10只,分别于套管后7周和15周处死小鼠进行检测.流式细胞术检测斑块破裂后Th17细胞的变化,ELISA检测细胞因子IL-17A的变化.同上方法制备斑块破裂模型,将30只模型小鼠分为IL-17A处理组和对照组.IL-17A处理组外源性给Apoe-/-小鼠腹腔注射IL-17A,对照组腹腔注射生理盐水,处理后2、5、7周检测对斑块大小、脂质沉积和胶原含量的影响,免疫组化染色检测巨噬细胞和平滑肌细胞在斑块局部的表达,评价IL-17A对斑块稳定性及斑块破裂的作用.结果 在动脉套管后7周,此时仅有斑块内出血时,干预组小鼠脾脏中Th17细胞的比例高于对照组(P<0.05);在动脉套管后15周,此时有明显斑块破裂时,两组小鼠脾脏中Th17细胞的比例统计学意义显著(P<0.01).对Th17细胞关键细胞因子IL-17A的检测发现,动脉套管后7周干预组小鼠与对照组相比,血清中IL-17A的水平无统计学意义,而15周干预组小鼠与对照组小鼠比较,血清中IL-17A的水平升高,统计学意义显著(P<0.01).外源性IL-17A处理5周可增加斑块易损性,7周更为明显.表现为处理7周斑块面积较对照组增大(P<0.05),但纤维帽面积减小(P<0.05),脂核面积增大(P<0.05),帽/核比值降低(P<0.01).对斑块破裂的研究发现,干预组5周出现埋入式纤维帽斑块,7周出现埋入式纤维帽斑块例数增多.结论 Th17细胞及IL-17A具有促进动脉粥样斑块易损性和斑块破裂的作用.
作者:杨玉媛;刘有旺;李腾;张晓东;姚梦园;宋泮泮;李雅林 刊期: 2018年第18期
为了降低医院高危药品的用药风险,确保给药安全.根据我院实际情况,结合合理用药监测系统,在原有医院信息系统的基础上创建新的数据结构表,在医生站系统程序中进行高危药品的超量预警及控制功能,在护士站系统程序、医嘱处方系统程序中进行高危药品的警示功能.使用高危药品预警控制系统,对控制高危药品的使用起到了显著效果,减少了用药错误率,提高了医务人员对高危药品的认识,有利于保障患者的用药安全.
作者:曹蕾 刊期: 2018年第18期
目的 探讨外用重组人碱性成纤维细胞生长因子与康复新液联合应用对于糜烂型扁平苔藓的疗效.方法 选取我院收治的90例糜烂型扁平苔藓患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各45例.实验组采用重组人碱性成纤维细胞生长因子与康复新液联合治疗,对照组采用康复新液含漱.观察治疗前后患者客观指标体征和主观症状评分情况,比较两组临床疗效.结果 治疗4周后实验组客观指标记分为(0.81±0.35)分、主观症状评分为(0.31±0.27)分,低于对照组的(1.38±0.41)分、(0.76±0.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率为82.22%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P=0.035).结论 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合康复新液联合治疗糜烂型扁平苔藓,治疗效果显著,可有效改善患者临床症状.
作者:谢磊;李芳;翟亚男 刊期: 2018年第18期