曹银龙；魏寒梅；雷军莉；李秀兰；惠学；郭亚维
目的 分析安岳地区女性高危型人乳头瘤病毒的感染以及各亚型的分布情况,为本地区宫颈癌防治及流行病学研究提供依据.方法 收集2016年1月～2017年12月年安岳地区自愿进行15种高危型HPV检测的女性宫颈脱落细胞标本2078例,应用实时荧光定量PCR进行包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68在内的15种HR-HPV检测,分析HR-HPV在人群中的总体和不同年龄段感染情况以及各亚型的分布特点.结果 2078例女性宫颈脱落细胞标本总阳性检出率为22.81％,其中单一感染占17.37％,混合感染占5.44％;在各年龄组中<20岁组与>60岁年龄组HR-HPV感染率高,差异具有统计学意义(P<0.05);15种高危型中检出前五位的依次为:52型、16型、31型、53型、58型.结论 本地区女性人群的高危型HPV检出率较高,对本地区相关人群进行高危型HPV筛查非常必要.
作者：莫宗平；刘巧；蒋佳利 刊期： 2018年第18期
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征围手术期干预.方法 回顾性分析2017年1月～11月我院57例患者因颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术后完整病例资料,围手术期监测头颈部CTA或DSA、经TCD、头部MRI,并动态监测患者收缩压,实现围手术期脑过度灌注综合征监测和有效干预.结果 57例患者经术后CTA/DSA证实颈动脉狭窄斑块完整切除,1例(1.75％)患者经临床症状及TCD、MRI影像学证实存在脑过度灌注综合征,出现头痛,手术对侧肢体肌力下降及认知功能下降,经积极控制血压及TCD动态监测,患者于术后7 d恢复正常.所有患者术后7 d无颈部血肿、声音嘶哑、颅内出血、脑缺血发作、植物生存及死亡患者.结论 围手术期加强监测是防治颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征的重要方法,而控制血压是治疗脑过度灌注综合征的有效干预手段.
作者：马菲韩；杜晓亮；王胜；厉春林 刊期： 2018年第18期
目的 观察健脾温肾法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 选取2017年6月～2018年6月在我院治疗的70例老年功能性便秘患者为研究对象,随机分为治疗组和观察组,各35例,观察组给予中药健脾温肾治疗,对照组给予通便灵口服治疗,观察两组临床治疗总有效率、症状(粪便干结、排便时间、排便间隔)评分情况.结果 对照组总有效率为82.80％,低于观察组的91.40％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组粪便干结(0.46±0.31)分、排便时间(0.88±0.39)分、排便间隔(0.45±0.19)分和对照组粪便干结(0.71±0.31)分、排便时间(0.72±0.35)分、排便间隔(1.46±0.29)分评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾温肾法治疗老年功能性便秘安全有效,能够有效的缓解老年脾肾阳虚型功能性便秘患者的排便困难症状.
作者：仇璐娜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨腔镜在深筋膜下交通支离断术联合曲张静脉激光灼闭术治疗C6级下肢静脉溃疡的早、中期疗效.方法 选择2013年1月～2017年12月入住广西柳州市工人医院的活动性下肢静脉性溃疡患者150例,将住院号按随机数字表法分为三组,每组50例.试验组行SEPS+EVLT治疗,对照A组行SEPS治疗,对照B组行EVLT治疗.比较三组患者术后肢体皮肤溃疡愈合率、愈合时间、术后疼痛感、麻木感、皮肤瘀斑不良反应的发生率,以及溃疡复发率.术后随访时间3～36个月.结果 试验组患者溃疡愈合率在术后1个月高于对照A组和B组(62.60％vs 59.30％vs 57.50％),差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月均高于对照A组和B组(3个月:90.50％vs 52.40％vs 49.70％;6个月:100.00％vs 68.20％vs 59.30％),差异有统计学意义(P>0.05);术后对照组A和B组的溃疡愈合率在术后各个时期比较,差异无统计学意义(P>0.05).溃疡愈合时间为试验组平均(27.20±3.10)d,对照A组平均(42.40±5.30)d,对照B组平均(50.30±4.10)d,试验组短于对照组A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者术后不良反应发生率(4.20％vs 3.20％vs 3.50％)对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后第24个月试验组皮肤溃疡复发率低于对照A组和B组(1.12％vs6.89％vs8.06％),差异有统计学意义(P<0.05).三组患者术中及随访期间均未出现死亡病例,未发生深静脉血栓形成等严重并发症.结论 腔镜深筋膜下交通支离断联合静脉激光灼闭治疗下肢静脉性溃疡早期疗效显著、安全可靠,且能够较好地预防溃疡中期复发,值得临床应用,但仍需要大规模随机临床研究来进一步证实其远期疗效.
作者：苏奕明；魏立春；李祺熠；郑志勇；侯培勇 刊期： 2018年第18期
目的 探讨全胸腔镜与开胸手术治疗孤立性肺小结节的疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月～2016年6月手术治疗的100例孤立性肺小结节患者,按照手术方式分为开胸组和VATS组,各50例.开胸组采用传统开胸手术治疗,VATS组采用全胸腔镜手术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血、术后当日引流量、术后拔引流管时间、镇痛时间和住院时间.结果两组患者生存率、病理性质比较,差异无统计学意义(P>0.05).与开胸组比较,VATS组手术时间短[(114.3±29.5)min vs(151.2±47.3)min],术中出血少[(41.5±12.9)ml vs(145.1±65.8)ml],术后当日引流量少[(150.2±46.3)ml vs(220.1±55.4)ml],镇痛时间短[(2.2±1.3)d vs(7.5±1.6)d],术后拔引流管时间短[(2.2±1.3)d vs(5.8±2.6)d],术后住院时间短[(8.1±2.1)d vs(14.1±1.8)d],差异具有统计学意义(P<0.05).术后发生肺部感染、肺不张、心律失常VATS组分别为1例、1例、0例,开胸组为3例、2例、1例,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 全胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节比开胸手术创伤小、术中出血少、手术时间短、疼痛轻、术后恢复快、并发症少,适合在临床基层医院开展应用.
作者：王俊峰；代雨；阚强波；付玉东；侯波；黄若山；赵章勇；李明学 刊期： 2018年第18期
目的 探讨主动脉弓离断的超声心动图特征,以提高对该疾病的认识及诊断能力.方法 回顾性分析我院16例经手术、心血管造影及双源CT证实的主动脉弓离断的超声特征.结果 超声心动图正确诊断11例(68.75％)均为A型;误诊5例(31.25％),其中3例IAA-A型,2例IAA-B型;主动脉弓离断超声心动图特征为:主动脉弓与降主动脉之间的连续性中断,升主动脉发育不良,肺动脉明显扩张,明显增宽肺动脉通过未闭动脉导管与降主动脉连接.结论 超声心动图是诊断主动脉弓离断的首选方法,在超声检查中发现肺动脉明显扩张,升主动脉发育不良,并且肺动脉高压与心内畸形不匹配者,应警惕主动脉弓离断可能,仔细探查主动脉弓,若主动脉及分支显示不清,联合MRI、CT检查可提高诊断率.
作者：杨礼睿；梁勤；何炯红；刘漫霞；蔡登华 刊期： 2018年第18期
目的 探究对2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的效果.方法 抽取在我院接受治疗的2型糖尿病患者78例,使用电脑随机数字表法分为对照组和治疗组,各39例,对照组予以常规口服降糖药物治疗,治疗组在此基础上联合长效胰岛素进行治疗,比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量改善情况及不良反应发生率.结果 治疗后,治疗组患者的尿微量(30.57±1.67)kg/m3、糖化血红蛋白(6.32±0.35)％及空腹血糖值(6.52±0.42)mmol/L、餐后2 h血糖值(10.68±0.87)mmol/L改善情况优于对照组的尿微量(26.31±2.85)kg/m3、糖化血红蛋白(9.04±1.45)％、空腹血糖值(8.02±0.78)mmol/L、餐后2 h血糖值(12.63±1.21)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经药物治疗后的不良反应发生率为2.56％,低于对照组的20.51％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者采用口服降糖药联合长效胰岛素进行治疗,能有效促进患者机体血糖得到调节与提升血糖控制率,且安全性高.
作者：刘小红 刊期： 2018年第18期
目的 分析2012年～2017年乌鲁木齐市其他感染性腹泻流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 通过疾病监测管理系统收集2012年～2017年乌鲁木齐市其他感染性腹泻发病资料,利用描述性流行病学方法分析三间分布特征.结果 2012年～2017年乌鲁木齐市共报告其他感染性腹泻病例17925例,年平均报告发病率为87.25/10万,8～10月份为其他感染性腹泻高发季节,男女比例为1.32:1,男性高于女性.发病年龄主要集中在0～5岁,占总病例数的77.72％,以散居儿童为主,占总人数的76.05％.2012年～2017年共报告实验室确诊病例3435例,占报告总数的19.15％,其中以轮状病毒引起的感染性腹泻为主,占总数的90.22％.结论 2012年～2017年乌鲁木齐市他感染性腹泻病发病率呈上升趋势,病原学诊断率需要进一步提高.
作者：阿不都热依木·阿不都克力木；陈薇；高枫；樊旭成 刊期： 2018年第18期
随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们对于健康的重视程度不断提高.近年来国家也加大了对医疗事业的支持,以此来提高我国人民的整体健康水平.就目前情况来看,我国在医学领域已经取得了一定的成就,但是在一些难以攻克的医疗难题面前,仍然需要努力提高科研软实力.在政府对发展基层卫生服务及全科医学的高度重视下,我国全科医学已经有了一定发展,但还不能满足当前需要,与国外发达国家相比还有一定差距.三级综合医院整体实力较强,有较为完善的教育管理体系.在三级医院建立全科医学科,能促进全科医学的良性发展,实为利国利民的一项举措.
作者：张雪芹 刊期： 2018年第18期
目的 探索体检人群UA与脂肪肝的相关性.方法 选取我院2017年7月～12月参加体检人群2505名为研究对象,统计高尿酸血症的检出率,并与脂肪肝检出率开展Logistic多元回归分析,分析UA与脂肪肝的相关性.结果 高尿酸血症检出率为20.96％,其中男性(27.32％)高于女性(9.65％).脂肪肝的检出率为31.22％,脂肪肝组与非脂肪肝组患者的年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG以及UA等临床指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).在未校正其他影响因素时,高尿酸血症患者脂肪肝的患病风险增加至3.036倍,对其进行多因素校正后患病风险仍增加至1.704倍.Pearson相关分析发现,UA与BMI、血压、血脂等指标呈明显正相关(轻度相关,P<0.01).结论 高尿酸血症为脂肪肝的独立相关危险因素,脂肪肝的检出率随UA增高而逐渐升高.UA可能与超重、高血压、高血脂共同作用增加脂肪肝风险,提出进行高尿酸血症健康教育工作,以降低高尿酸血症发病率及其危害.
作者：杨红；顾小红 刊期： 2018年第18期
目的 根据有关单味中药抗痛风效应的现代医学研究文献,分析中药性味归经与抗痛风效应的关系并建立相应的数学模型.方法 收集、筛选单味中药抗痛风效应的研究文献,文献中的中药均在《中华人民共和国药典》(2010版)中有所记载,统计不同功能分类、药性、药味、归经的中药数量和其中具有抗痛风效应的中药味数;用Logistic回归建立数学模型.结果 逐步Logistic回归筛选主要影响因素,结果表明归肝经、脾经,药味淡是中药抗痛风效应的重要影响因素(回归系数>0且P<0.05).分析预测结果与原判定结果总符合率为86.35％.结论 中药的药味、归经与抗痛风效应关系密切,以此为基础建立的数学模型可作为中药抗痛风效应基础研究及临床用药的参考.
作者：史世华；马天洪；山家玥；汪源杰 刊期： 2018年第18期
目的 分析睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性,以期为改善大学生睡眠质量提供一定参考依据.方法 2018年3月应用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对我校4个专业827名大学生进行睡眠质量和心理状态评估.结果 827名大学生PSQI平均总分为(5.73±2.41)分,SAS平均总分为(43.83±9.11)分,SDS平均总分为(41.93±7.71)分.高年级学生、医学类大学生PSQI、SAS、SDS总分高于低年级学生、非医学类大学生PSQI、SAS、SDS总分,差异具有统计学意义(P<0.05);PSQI≥8大学生的SDS得分和SAS得分高于5≤PSQI≤7大学生、 高于PSQI≤4大学生,SAS≥50分大学生的PSQI总分高于SAS<50分大学生的PSQI总分,SDS≥53分大学生的PSQI总分高于SDS<53分大学生的PSQI总分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 我校大学生睡眠质量不容乐观,睡眠质量与焦虑、抑郁情绪关系密切,应引起学校管理者及老师的重视.
作者：常丽苹 刊期： 2018年第18期
目的 探讨外用重组人碱性成纤维细胞生长因子与康复新液联合应用对于糜烂型扁平苔藓的疗效.方法 选取我院收治的90例糜烂型扁平苔藓患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各45例.实验组采用重组人碱性成纤维细胞生长因子与康复新液联合治疗,对照组采用康复新液含漱.观察治疗前后患者客观指标体征和主观症状评分情况,比较两组临床疗效.结果 治疗4周后实验组客观指标记分为(0.81±0.35)分、主观症状评分为(0.31±0.27)分,低于对照组的(1.38±0.41)分、(0.76±0.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率为82.22％,高于对照组的64.44％,差异有统计学意义(P=0.035).结论 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合康复新液联合治疗糜烂型扁平苔藓,治疗效果显著,可有效改善患者临床症状.
作者：谢磊；李芳；翟亚男 刊期： 2018年第18期
随着我国医疗信息化的发展,各大医疗机构已深入推广电子病历等医院业务系统的应用.医院电子病历、医生工作站等信息系统已逐步普及,但相比传统纸质病历,医疗电子文书的数据真实性与安全性更需要得到保障.因此,医疗机构必须寻求第三方认证机构,采取有效技术手段实现电子病历的合法可信,采用基于数字证书认证的电子签名技术,提供完整的电子病历安全运行机制,以形成一个合法、可靠的信息化运行环境.医院在推行使用电子签名的过程中应根据医院实际情况合理改造业务流程,并严格管理电子签名的使用权限.
作者：夏祺霖 刊期： 2018年第18期
非接触式监测技术克服了传统的穿戴式监测技术引起的人体不适和不便,在不干扰人体感受、不影响生活质量的前提下对生命体征进行连续监测.本文着重介绍以基于加速度传感的心冲击描记法、基于光纤传感的BCG、基于无线电波(或多普勒雷达)的BCG心率呼吸监测、非接触式电容心电、红外热成像法、磁阻抗监控为主的五种监测技术在临床应用的研究进展,并对这些非接触式监测技术进行比较分析,总结出非接触式监测技术的发展趋势,以期为非接触式生命体征监测技术在临床以及日常生活健康监测应用提供借鉴和参考.
作者：杨晓丹；杨冰磊；王梓涵；章依妮；周韩俊；李欣荣；曹世华 刊期： 2018年第18期
目的 探讨在临床护理上运用激励理论对精神分裂症患者进行护理干预后的影响.方法 选择2016年7月～2017年6月在本院住院治疗的80例精神分裂症患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.对照组接受常规护理,实验组在接受常规护理过程中应用激励理论进行护理干预.6个月后分别用住院患者观察量表、住院精神病患者社会功能评定量表、简易应对方式问卷对两组患者进行评分对比.结果 干预后的实验组住院患者观察量表、住院精神病患者社会功能评定量表、简易应对方式问卷得分均优于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 在护理过程中应用激励理论能有效纠正精神分裂症患者不良住院习惯,提高社会功能,改善心理问题和应对方式问题,促进康复.
作者：宋典雄 刊期： 2018年第18期
目的 探讨阿司匹林肠溶片治疗中老年缺血性脑血管疾病的临床效果及其安全性.方法 选取我院2017年4月～2018年4月收治的缺血性脑血管疾病的中老年患者130例,随机分为对照组和观察组,每组65例.对照组采用普通阿司匹林片治疗,观察组采取阿司匹林肠溶片治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗中不良反应发生率和治疗依从率.结果 观察组治疗总有效率为90.77％,治疗中不良反应的发生率为7.69％,治疗依从性率为96.92％;对照组治疗总有效率为84.62％,治疗中不良反应的发生率为13.85％,治疗依从率为84.62％.观察组的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林肠溶片治疗缺血性脑血管疾病较普通阿司匹林片具有明显优势,疗效显著,服用剂量小,毒副反应少.
作者：左洪亮 刊期： 2018年第18期
目的 通过对某三级综合医院输血病历质量进行检查,分析输血病历质量的影响因素,不断提高输血病历的质量.方法采用PDCA四步法,以2015年第2季度～第4季度实施PDCA循环前的252份输血病历作为对照组,2016年第2季度～第4季度实施PDCA循环后的228份输血病历作为实验组,对比两组改进前后的病历质量.结果实验组在输血病程记录缺陷(27.78％),发血报告单缺陷(13.89％),输血知情同意书缺陷(13.10％),无指征输血(2.78％)等方面的缺陷率均大幅度下降,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论PDCA四步法应用于输血病历质量持续改进,能有效降低各项输血病历指标缺陷率,提高病历质量.
作者：邹秋琼；刘巍巍；任俊 刊期： 2018年第18期
目的 观察不同剂量右美托咪定联合七氟醚保留自主呼吸气管插管的效果.方法 选择2017年1月～12月在绵阳市中心医院麻醉科行气管插管全麻患者120例,采用随机数字表法分为四组,每组30例.七氟醚组(C组):等量生理盐水静脉泵入+七氟醚吸入;试验组(D1、D2、D3组):不同剂量右美托咪啶(0.8、1、1.2μg/kg负荷量,诱导前10 min内静脉泵入)+七氟醚吸入.Viby-Mogeneon气管插管条件分级标准评价气管插管条件.记录入室后(T1)、右美托咪定注射后(T2)、插管前(T3)、插管后即刻(T4)HR、平均动脉压(MAP).结果 与T1比较,C组T4时点MAP、HR升高,D2组T3时点及D3组T2、T3、T4时点HR下降(P<0.05);与C组比较,D1、D2、D3组T2、T3、T4时点HR下降;D1、D2、D3组插管满意率高(P<0.05);与D1组比较,D2组T2、T3及D3组T2、T3、T4时点HR下降(P<0.05);与D2组比较,D3组T3、T4时点HR下降(P<0.05).D3组出现1例患者HR<50次/min.四组均无SP<80 mmHg病例.结论 右美托咪定联合七氟醚用于保留自主呼吸气管插管安全有效,1μg/kg为较适宜剂量.
作者：文婷婷；杨懿琳；李秀泽 刊期： 2018年第18期
目的 建立HPLC法测定对乙酰氨基酚片的含量.方法 色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相为甲醇-水(20:80),流速为1.0 ml/min,检测波长为244 nm,柱温30℃.结果 对乙酰氨基酚浓度在10.16～30.48μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998(n=5);平均加样回收率为100.04％,RSD=0.95％(n=6).结论 HPLC法操作简便、结果准确、重复性好、专属性强,适用于测定对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚的含量.
作者：吴玮 刊期： 2018年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
