孙宏英；张光贵；杨宏武；赵西和；彭军；张佩如
[目的]探讨临床路径在急性心肌梗塞患者护理中的应用价值. [方法]我院于2006年4月～2009年10月对临床护理路径在心肌梗塞患者中的应用与常规护理进行了比较研究. [结果]与对照组相比,观察组住院天数减少了4.3 d,卧床时间减少了18 h,费用降低了384.1元.表明临床护理路径缩短了患者的卧床时问和住院天数,降低了住院费用.另外,临床护理路径可以有效地降低患者的并发症发生率(p<0.05),提高患者对护理工作的满意度(P<0.05).[结论]在急性心肌梗塞患者中应用临床路径的这一新的护理模武,可以有效地缩短患者的卧床时间、住院时间,控制医疗费用,提高患者满意度,取得良好的经济效益和社会效益.
作者：赵淑珍 刊期： 2010年第08期
[目的]探讨X线在早期诊断肺挫伤中的临床应用价值. [方法]我院于2006年5月～2009年6月运用X线影像检查方法对肺挫伤患者进行临床检查、诊断. [结果]肺问质改变19例,占52.8%(19/36),主要表现为肺纹理增多增租.粗细不均,边缘模糊.肺实质改变11例,占30.6%(11/36),主要表现: (1)斑点、斑片、絮状阴影,沿肺纹理分布,密度较淡,边缘模糊. (2)大片状阴影,表现为肺一段或一叶或跨叶段的大片状不规则阴影,边界模糊,密度不均,多见于中下肺野.磨砂玻璃样改变7例,占19.4%(7/36),主要表现为一侧或两侧肺野透光度一致性降低呈雾状或似蒙上一层漳纱.继发感染5例,占13.9%(5/36),主要表现为肺实质性改变强化征,迁延不吸收和临床感染症状,全部发生于肺实质受累者. [结论]X线诊断是肺挫伤的主要传统诊断手段,且经济、方便,对于肺挫伤的早期诊断有着重要的临床应用价值.
作者：孙永康 刊期： 2010年第08期
[目的]了解某大学及周边摊点烧烤和油炸食品中亚硝酸盐和苯并芘(Benzo(a)pyrene,BaP)的含量.[方法]采集西南大学食堂及周边8个点共26个烧烤和油炸食品,由西南大学食品科学学院测定其亚硝酸盐和BaP的含量. [结果]摊点4的烤羊肉串的亚硝酸盐35.585 mg/kg,超过国家规定的30 ms/ks;食堂3的烤豆干样本中BaP的含量为5.08 μg/kg,食堂4的炸土豆中BaP的含量为5.98 μs/kg,摊点4的全部样本中BaP的含量超过国家规定的5μg/kg水平. [结论]烧烤和油炸食品中存在亚硝酸盐和BaP超标情况,摊点超标情况高于食堂,BaP高于亚硝酸盐,建议尽量避免食用烤炸食品.
作者：张巧英；张龙杰；唐晓渝；刘明芳；刘敏华 刊期： 2010年第08期
[目的]利用糖尿病特异性生存质量量表修订版(adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者生存质量的相关因素,测评该量表各维度之间的相关性. [方法]对南通地区的247名T2DM患者进行一般情况调查及应用A-DQOL量表进行测评. [结果]结果表明并发症的存在以及非初治患者总体生活质量下降;住院患者的满意程度较门诊高;与影响程度相关的因素为是否为初治以及病程长短;影响社会、家庭或职业有关的忧虑程度的因素有年龄、文化水平以及收缩压.该表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好.[结论]应加强对T2DM患者综合防治以提高生存质量,A-QDOL能够有效地评价我国T2DM患者的生活质量.
作者：印彤；张荣平；顾云娟；朱湘竹 刊期： 2010年第08期
[目的]探讨蝇蛆、茶叶、魔芋精粉、南瓜粉混合物对2型糖尿病大鼠免疫功能的影响. [方法]选择健康Wistar大鼠60只.将大鼠按随机数字表法分成2组:正常对照组16只,糖尿病造模组44只.糖尿病造模组大鼠以高脂高糖饲料诱导4周加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(30 mg/kg)进行造模,空腹血糖≥16.7 mmol/L为造模成功.将造模成功的糖尿病大鼠39只按随机数字表法分为2组:模型对照组(19只)和模型实验组(20只).正常对照组和模型对照组饲以基础饲料:模型实验组饲以混合饲料.动物继续喂养8周后摘眼球取血,用全自动生化分析仪测定血糖、总蛋白(TP)、白蛋白(A|b)、免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3、C4;用全自动血细胞分析仪测定白细胞、淋巴细胞;用全自动流式细胞仪测定CD3+,CD4+,CD8+.取动物的胸腺和脾脏组织,用分析天平称量并计算出脏器指数.[结果] (1)注射STZ前,各组之间的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).注射STZ 1周后,糖尿病造模组的平均血糖值为(24.40±5.15)mmol/L,高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).大鼠继续喂养8周后,模型对照组和模型实验组的血搪值高于正常对照组.差异有统计学意义(P<0.05);模型实验组的血糖值低干模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05). (2)模型对照组和模型实验组的总蛋白水平、IgG、C4、CD4+、胸腺指数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型对照组的白蛋白水平、IgM、淋巴细胞百分比、CD3+、CD4+/CD8+、脾指数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型实验组的总蛋白、白蛋白、IgG、IgM、淋巴细胞百分比、CD3+、CD4+、脾指数、胸腺指数均高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] (1)混合物对糖尿病大鼠有一定的降糖作用. (2)混合物可适当升高糖尿病大鼠的免疫水平. (3)蝇蛆、茶叶、魔芋精粉、南瓜粉混合物或许是2型糖尿病病人比较理想的增强免疫力的辅助食物.
作者：张文兰；胡同平；张翼翔 刊期： 2010年第08期
[目的]探讨手术治疗急性附睾炎的临床疗效. [方法]对急性附睾炎患者采用手术治疗,并与采用非手术治疗的患者进行临床效果比较. [结果]手术组24例患者均疼痛在24 h内全部缓解,且体温均在6 d内降至正常,术后随访发现残留硬结2例,无1例复发,无1例出现睾丸萎缩,平均住院时间(8.5±3.2)d.非手术组24例患者中疼痛有11例患者在24～48 h缓解,l3例患者在48～72 h缓解;14例患者的体温在6 d内降至正常,7例患者的体温在10 d内降至正常,3例患者的体温在14 d内降至正常,术后随访发现残留硬结12例,复发8例,平均住院时间(17.9±4.2)d.经统计分析发现手术组患者的24 h缓解率,6 d内体温正常率均明显高于非手术组,而平均住院时间则明显低于非手术组,且差异具有统计学意义(P<0.05). [结论]对于急性附睾炎的治疗应在患者出现症状出现疼痛难忍,犹如睾丸扭转,阴震壁水肿等症状前进行手术,切开附睾和精索外膜减压,引流脓液.
作者：马文民 刊期： 2010年第08期
[目的]了解原发性肝癌(PHC)患者中乙肝病毒(HBV)的感染状况,探讨HBV血清标志物(HBVM)、前S1抗原与HBV-DNA之间的关系. [方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中FIBVM、前S1抗原和荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量. [结果]357例PHC患者中,HBV感染率94.96%(339/357),HBsAg阳性率83.75%(299/357);感染模式以HBsAg、抗HBe和抗HBc 3项阳性为多见,占52.94%(189/357);前S1抗原、HBV-DNA阳性率分别为50.14%(179/357)、70.59%(252/357);以HBsAg、HBeAg和抗HBc 3项阳性模式中前S1抗原、HBV-DNA阳性率高,分别为73.3%、93.3%.HBV-DNA的阳性率高于前S1抗原(X2=31.19,P<0.001),随着血清HBV-DNA载量增加,前S1抗原阳性率增加. [结论]HBV感染与原发性肝癌关系密切,以HBsAg、抗HBe和抗HBc 3项阳性多见:HBV-DNA阳性率高于前S1抗原,检测肝癌患者血清中前S1抗原、HBV-DNA可更全面反映患者体内HBV的活动性复制程度,弥补HBV血清标志物在肝癌检测中的不足.
作者：陈漫霞；陈思东；姚振江；王漫云 刊期： 2010年第08期
为更好地落实无脊髓灰质炎监测成果,落实好<2003～2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划>,进一步提高我市急性弛缓性麻痹病例报告的质量和数量.了解我市、区各级医疗机构医务人员对AFP病例监测知识的掌握情况,以便有针对性的提出培训计划,进一步加强急性弛缓性麻痹病例监测与管理工作,现对石嘴山市14家AFP病例监测点的医疗卫生机构医务人员.进行AFP病例监测相关知识问卷调查.
作者：孙凯；闵宁华 刊期： 2010年第08期
新医改以保障公立医院回归公益性为主,强调医疗服务的公平性和可及性.目前.中国医院运作模武、治理结构的企业化,对医院的服务方向、服务受众带来较大局限,与医院公益性的宗旨存在一定冲突.公立医院作为卫生服务组织,如何在提高运营效率、促进自身发展的同时,又能强化医疗服务的公平性和可及性,本文从目标管理与绩效评估的视角进行研究分析.
作者：黄莉；张亮；冯泽永 刊期： 2010年第08期
[目的]优化幽门螺杆菌omp22基因工程菌(pMAL-c2X-omp22-TB1)的表达条件,并对目的蛋白进行纯化和免疫活性鉴定. [方法]在不同诱导时机、诱导剂(IPTG)浓度、诱导时间下诱导pMAL-c2X-omp22-TB1的表达,测定目的蛋白的表达量.在优化条件下诱导工程菌表达,采用SDS-PAGE方法对表达产物分析;Amyloss树脂预装柱对可溶性OMP22蛋白进行分离、纯化,对纯化蛋白做Westem blot分析. [结果]工程菌培养2 h时加入IPTG(终浓度为0.3mmol/L)诱导4 h,目的蛋白表达量达到菌体总蛋白的25%以上;经纯化得到了较高纯度(>90%)的目的蛋白,并具有良好的免疫原性. [结论]建立了从TB1(pMAL-c2X-omp22)可溶性表达产物中纯化较高纯度OMP22融合蛋白的方法,为进一步的动物实验和诊断性抗原的研制以及工程菌高效表达生产工艺的研究打下了基础.
作者：黄学勇；段广才；范清堂；郗园林 刊期： 2010年第08期
[目的]了解2004年隆安县农村居民的乙型肝炎病毒(HSV)感染现况.[方法]以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇108个自然村30～55岁农村居民进行调查,抽取静脉血,及时分离血清,用酶联免疫吸附试验(EUSA法)检测HBsAg,用赖氏法检测受试者丙氨酸氨基转移酶(ALT). [结果]调查人群HBsAg阳性率为14.5l%.ALT异常率为7.05%,HBsAg阳性且ALT异常率为2.87%.男性HBsAg阳性率和/或ALT异常率(16.66%、9.18%、3.61%)均明显高于女性(12.60%、5.16%、2.21%) (均P<0.05),各年龄组HBsAg阳性率、ALT异常率、HBsAg阳性且ALT异常率均有统计学差异(均P<0.01).HBsAg阳性率随年龄增长下降(P<0.01).HBsAg阳性人群ALT异常率(19.77%)高于HBsAg阴性人群(4.89%) (P<0.01). [结论]广西隆安县仍是乙型肝炎高发区,应切实做好肝病防治工作.
作者：陈钦艳；董柏青；杨进业；黄坚；方孔雄；王学燕；方钟燎 刊期： 2010年第08期
[目的]通过对国产巴西人参水提取浓缩、水提取乙醇沉淀浓缩、75%乙醇提取浓缩3种提取液的耐缺氧、抗疲劳和抗肿瘤试验,初步确定国产巴西人参是否具备耐缺氧、抗疲劳和抗肿瘤作用和这些作用的有效部位.[方法]将小白鼠随机分为8组:正常对照组、人参对照组、3种提取液的高、低剂量组.测定常压下小鼠耐缺氧、游泳耐力和抗肿瘤的程度. [结果]巴西人参水提取乙醇沉淀浓缩液高剂量组能明显提高小鼠的常温耐缺氧的能力;巴西人参75%乙醇提取浓缩高、低剂量组均能明显提高小鼠的低温耐缺氧的能力;巴西人参水提取浓缩高、低剂量组,巴西人参水提取乙醇沉淀浓缩高、低剂量组,巴西人参75%乙醇提取浓缩高剂量组均能明显提高小鼠游泳的时间;巴西人参3种提取液各剂量组均可显著提高抗肿瘤能力. [结论]巴西人参对小鼠耐缺氧、抗疲劳及抗肿瘤能力具有明显的增强作用.
作者：王硕；罗崇念；袁经权；凌征柱；蓝鸣生 刊期： 2010年第08期
后勤保障工作是疾病预防控制工作顺利开展的保障,是疾控机构服务于社会,发挥大社会效益的根本保证,更是防疫应急工作的重要组成部分,是防疫应急队伍能否持续保持战斗力的重要保证.
作者：王海清；刘平；谢华；冯阳；周良君 刊期： 2010年第08期
[目的]了解2型糖尿病住院患者的生存质量、并发症现状,并分析其生存质量及各种慢性并发症的影响因素. [方法]采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)及自编糖尿病流行病学调查表,对178例2型糖尿病住院患者避行调查. [结果]178例2型糖尿病患者中有慢性并发症者170例(95.5%),患者的生存质量普遍受到影响,其中心理维度受损程度大,社会维度受损程度小.慢性并发症的影响因素有病程、性别、BMI、甘油三酯和收缩压.饮酒情况、睡眠情况、病程和并发症分别从不同维度影响患者的生存质量. [结论]2型糖尿病幔性并发症严重影响患者的生存质量,加强有针对性的干预,有助干减少并发症、提高患者的生存质量.
作者：伍佳玲；苏虹；何莉；赵科佚；徐志伟；常微微；孙智路；黄源迟；叶冬青 刊期： 2010年第08期
[目的]通过对本地区健康人群进行官颈疾病的病因、发病情况的调查,了解本地区官颈病交的发病特点,寻找早期预防官颈癌的方法. [方法]采用问卷法,对受检妇女的一般情况进行调查,妇科检查,官颈病变病理分型,并对宫颈癌的高危因素进行分析. [结果]2 450名受检妇女中人乳头瘤病毒(HPV)感染率为20.31%,宫颈异常细胞学中HPV的检出率为76.54%,官颈炎性病变占宫颈病变86.72%.官颈良性肿瘤等病变占3.13%,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)占7.01%,宫颈浸润癌占0.93%.相关因素分析显示HPV感染、多性伴侣、性传播疾病史是宫颈癌及癌前病变的高危因素.[结论]宫颈炎性病变在女性人群中普遍存在,必须加强对宫颈上皮细胞异常者这一高危人群的健康教育、随访和定期复查.
作者：徐又先；李立；涂强；杨岚；陈广莉；明芳；陈静；蒋燕明 刊期： 2010年第08期
[目的]研究我国甲乙类传染病发病程度、地理分布特征和时序变化规律,对各省区传染病发病程度和病死程度进行综合评价分析. [方法]根据与全国平均发病率对比倍数指标,辅助序列曲线、散点图,采用SPSS和Excel进行排序分析;分别建立总发病率与病死程度指标和评价模型进行综合比较. [结果]病种呈现地理分布特征和时序规律多样性.分别根据总发病率和病死严重程度综合评价省区差异. [结论]对病种的地理分布、时序规律及总发病和病死程度角度综合评价分析有助于疫情研究与决策.
作者：张利平；李望晨；安洪庆；唐云峰 刊期： 2010年第08期
[目的]了解预防保健人员亚健康现状,为预防保健人员的健康促进工作提供科学依据. [方法]采用分层整群抽样的方法,对综合性医疗机构的预防保健人员采用问卷调查,调查表采用症状自评量表(SCL-90). [结果]本次共调查21家医院,医护人员96名,具有亚健康的医务人员占21.88%,省级医院保健人员的亚健康水平低于市、县级.省级医院40岁组保健人员抑郁因子高于一般人群. [结论]郑州市预防综合性医院预防保健人员亚健康状况较好,但省级医院40岁组的抑郁状况得关注.
作者：王方；梁士杰 刊期： 2010年第08期
卫生检验质量控制是保证实验数据准确性、可靠性和科学性的重要手段.笔者结合工作实际阐述了实验室人员、环境条件、仪器设备、检测方法、样品、实验操作、报告与记录、管理制度规范管理要件.提出了一套比较切实可行的实验室质量控制方法和要求.
作者：燕小琳 刊期： 2010年第08期
药物性肝病是药物不良反应中较为严重的一种疾病,尤其随着社会经济的发展,新的药物品种不断问世,问题更加突出.本文在阅读大量文献的基础上,对药物性肝病的发病机制和人群易感性进行了系统综述,为同类研究提供参考.
作者：王剑；刘殿武；詹思延 刊期： 2010年第08期
[目的]了解山东省男男性工作者(MB)的一般情况及艾滋病防治相关的知识、态度和行为特征,为制定相应的宣传教育和行为干预措施提供科学依据. [方法]依靠男性同性恋志愿者的帮助,在知情同意和保密原则下对男男性工作者进行一般状况及艾滋病防治相关知识、态度和行为特征的调查分析,并采集静脉血进行HIV和梅毒抗体检测. [结果]调查对象平均年龄为23.0岁,92.4%未婚,文化程度较高,主要为学生和从事商业服务或自由职业/待业者;艾滋病知识知晓率78.0%;不完全是男性同性恋,多半会与女性结婚,性伴多、安全套使用率低;HIV和梅毒的感染率分别为5.1%和10.2%.[结论]MB的艾滋病性病感染状况较为严重,且有向一般人群传播的风险.应根据该人群的特征,有针对性的开展有效的宣传教育和干预措施,增强自我保护意识,减少危险性行为,提高艾滋病知识知晓率和安全套使用率.
作者：陶小润；张娜；郑薇；林云霞；尤向东；张晓菲 刊期： 2010年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
