时间序列分析在结核病发病预测应用中的初步探讨

李娜；殷菲；李晓松

关键词：ARIMA模型, 季节差分, 结核, 预测

摘要：[目的]初步探讨季节差分ARIMA模型在结核发病率预测中的应用,为结核病防治提供参考依据. [方法]对四川省2004年1月～2007年6月的逐月肺结核发病率进行ARIMA建模拟合,采用2007年剩余各月的实际月发病率验证模型的预测效果. [结果]ARIMA(1,0,0)×(1,1,0)12模型较好地拟合了既往时间段上的发病率序列,其对2007年7～12月发病率的预测值基本符合实际发病率的变动趋势. [结论]季节差分ARIMA模型能较好地模拟短期内肺结核发病率在时问序列上的变动趋势,若用于长期预测,应根据长期监测数据不断调整模型参数.

现代预防医学杂志相关文献

肠球菌对氟喹诺酮药物的敏感性及利血平的影响

[目的]研究临床分离肠球菌对左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星等氟喹诺酮类药物(FQNS)的主动外摊机制. [方法]用琼脂二倍稀释法测定肠球菌对FQNS的低抑菌浓度(MIC),同时测定加入主动外排泵抑制剂利血平后肠球菌对FQNS的MIC值. [结果]应用利血平后,肠球菌对3种FQNS的耐药率都降低:左氧氟沙星酎药率从42.0%降至28.6%,司帕沙星耐药率从33.0%降至24.1%.加替沙星耐药率从9.9%降至5.3%;左氧氟沙星MIC90从32me/L降至16 mg/L,司帕沙星MIC50从2 mg/L降至1mg/L,MIC90从8 mg/L降至4 mg/L,加替沙星MIC50从1mg/L降至0.5 mg/L,而MIC90从4 mg/L降至1 my/L. [结论]主动外排泵抑制剂利血平在体外能降低肠球菌对FQNS的MIC值.

作者：吴英；杨祚升刊期： 2010年第08期
大豆皂甙对矽肺纤维化大鼠肺组织细胞Fas/FasL系统表达的影响

[目的]探讨大豆的皂甙(soyasaponin,SS)对实验性大鼠矽肺纤维化模型中肺组织细胞Fas/FasL表达的影响. [方法]通过复制大鼠矽肺纤维化模型,观察各组大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、肺组织丙二醛(MDA)在染尘及SS干预后的含量变化.采用免疫组化法观察各组大鼠肺组织细胞Fas和FasL表达的改变. [结果]给予SS后,与对模型组相比血清SOD升高、MDA显著降低(P<0.05).SiO2组Fas蛋白表达为相应对照组的4.51和5.05倍.其阳性信号主要集中于支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞. [结论]Fas/FasL系统可能参与矽肺纤维化的发病过程,一定剂量的大豆皂甙可能通过降低氧化应激,从而缓解矽肺纤维化的进展.

作者：徐厚君；王志强；苏宁；闫立成；武建辉；李清钊刊期： 2010年第08期
豫北高校女教师亚健康与相关因素分析

[目的]了解豫北高校女教师亚健康与其相关因素的关系. [方法]采用问卷调查法,就豫北高校女教师对亚健康的认知度、亚健康现状与其相关因素进行调查研究. [结果]豫北高校女教师对亚健康的知晓程度欠缺,对自身的健康状况认识不够,其亚健康发生率为63.53%;副教授、35～44岁、14学时以上/周的女教师,其亚健康发生率明显高于其他组(P<0.01);经常参加体育锻炼能够显著降低女教师的亚健康发生率(p<0.01). [结论]豫北高校女教师的健康状态不容乐观,各高校应对处于亚健康状态的教师及早采取各种针对性的干预措施.

作者：尚保春刊期： 2010年第08期
郑州市综合性医疗机构预防保健人员亚健康现状分析

[目的]了解预防保健人员亚健康现状,为预防保健人员的健康促进工作提供科学依据. [方法]采用分层整群抽样的方法,对综合性医疗机构的预防保健人员采用问卷调查,调查表采用症状自评量表(SCL-90). [结果]本次共调查21家医院,医护人员96名,具有亚健康的医务人员占21.88%,省级医院保健人员的亚健康水平低于市、县级.省级医院40岁组保健人员抑郁因子高于一般人群. [结论]郑州市预防综合性医院预防保健人员亚健康状况较好,但省级医院40岁组的抑郁状况得关注.

作者：王方；梁士杰刊期： 2010年第08期
PML-RARα反义核酸增强NB4细胞对硒化壳聚糖诱导分化作用敏感性的探讨

[目的]研究PML-RARα反义核酸(antisense oligodexynucleotide,ASODN)对硒化壳聚糖诱导的NB4细胞分化敏感性的影响. [方法]人工合成PML-RARαASODN经阳离子脂质体包裹后瞬时转染NB4细胞,采用RT-PCR检测转染后PML-RARα基因表达情况,通过镜下观察细胞形态改变,NBT法观察细胞功能变化及流式法检测细胞膜CD11抗原表达来观测细胞分化. [结果]经PML-RARαASODN处理的NB4细胞PML-RARα基因表达明显下调,PML-RARα基因的反义核酸和硒化壳聚槠均能提高细胞NBT还原率,升高CD11b抗原,二者合用,则NBT还原率和CD11b抗原表达进一步增强.[结论]阳离子脂质体转染PML-RARαASODN具有促进硒化壳聚糖诱导NB4细胞分化作用的敏感性.

作者：邓守恒；曹凤军；蔡晓军；王贤和；陈萍刊期： 2010年第08期
当代大学生健康意识行为调查

[目的]了解大学生在校期闻体育与健康意识、体育锻炼的实践、生活方式等情况. [方法]对鲁东大学非体育专业不同年级的男女大学生共1246人进行问卷调查,内容包括对体育的认识及参与程度、对健康的理解等.[结果]体育意识与行为与体育锻炼的时闻,大学生参加课外体育锻炼的时间普遍较少,周均小于1 h者占13.40%,周均1-3 h者占77.52%,周均大于3 h者占9.07%;体育意识与体育锻炼内容、体育锻炼的主要困难有关,其中男生进行篮球运动比较多占60.68%;女生进行羽毛球运动比较多占52.07%;体育锻炼的主要困难是缺乏场地器材占55.13%、缺乏技术指导占53.69%;健康意识行为与对健康的理解、影响健康的主要因素、每天睡眠的时间、每天工作学习的时同、有无压力感及对目前生活的满意度有关. [结论]应加强大学生体育意识与行为的培养,创建良好的校园环境,保证大学生体育锻炼正常进行,传播健康知识,落实措施,转变行为,促进大学生良好健康行为的形成

作者：丛明滋刊期： 2010年第08期
某高校大学生高血压前期与体重指数的相关性调查及干预措施

[目的]探讨大学生高血压前期与体重指数(BMI)的相关性及干预措施. [方法]本文对在校的本科大学生入学时的体检资科进行抽样调查,分析其高血压前期与体重指效的相关性.并探讨实施干预的措施. [结果]1756名大学生的BMI分级分布图,类似钟型,但不完全符合正态分布曲线,表现为中间高,右侧渐扁平,消瘦和体重超标及肥胖的大学生占少数,大部分体重还是处在正常范围内.男、女大学生的BMI分级分布趋势一致.但是对男、女大学生的平均BMI值进行对比分析发现,男大学生的BMI值(22.8±3.5)明显高于女大学生(20.2±2.8)(P<0.05).另外,随着体重指数的增加,血压水平有增高的趋势,虽没有达到高血压的诊断标准,但是中度和重度肥胖组的大学生收缩压/舒张压已经与高血压的诊断标准相接近(P>0.05). [结论]控制体重是预防和减少大学生高血压的主要措施.预防为主,培养保健意识,养成良好的生活方式是预防高血压的根本.大学生可以定期监测血压,学会自我放松.

作者：王胜敏；王丛妙；曹丽娟；卢秀霞；陈章峰；杨晓松；张彬；田国熙刊期： 2010年第08期
一起国际货轮船舱内急性中毒事故调查

2008年12月16日,某国际货轮发生了一起急性中毒事故,造成1名船员重度中毒,1名船员轻度中毒.本中心在2008年12月17日接到报告后对该起急性中毒事故进行了调查.调查情况、中毒原因和结果分析报告如下.

作者：杨继红；陆春花刊期： 2010年第08期
老年人脑卒中后遗症与居家不出的关系研究

[目的]探讨老年脑卒中后遗症与居家不出的关系. [方法]抽取曾在4所市级医院内住院的老年脑卒中患者,采用一般情况调查表和外出情况调查表进行入户调查. [结果]老年人脑卒中后遗症者居家不出发生率为28.4%.脑卒中发病次数2次以上,偏瘫、情绪低落、言语不清与居家不出发生宰相关(P<0.05).合并麻木、吞咽困难、疼痛与居家不出显著相关(P<0.01),发生率均高于无后遗症者. [结论]老年脑卒中后遗症与居家不出相关,应当采取有效措施防止脑卒中后遗症者的居家不出,提高其生活质量.

作者：景丽伟；邢凤梅；张超；张小庆刊期： 2010年第08期
兰州市西固区333例孕中期妇女膳食调查

[目的]了解孕中期妇女膳食摄入情况,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育. [方法]以甘肃省兰州市西固区333名孕中期妇女为调查对象,应用中国膳食平衡指数(DBI)对样本的膳食摄入质量进行评价. [结果]该样本人群膳食总体摄入不足,年龄对膳食质量无影响,影响该人群膳食质量的食物种类主要是谷类、奶类豆类、蔬菜水果和动物性食物. [结论]样本人群膳食结构不合理,应调整不平衡膳食结构,加强孕期营养知识教育.

作者：吴玮；王玉；张丽；张格祥；孙文萍；周蕊兰刊期： 2010年第08期
急性心肌梗塞患者临床路径的应用与研究

[目的]探讨临床路径在急性心肌梗塞患者护理中的应用价值. [方法]我院于2006年4月～2009年10月对临床护理路径在心肌梗塞患者中的应用与常规护理进行了比较研究. [结果]与对照组相比,观察组住院天数减少了4.3 d,卧床时间减少了18 h,费用降低了384.1元.表明临床护理路径缩短了患者的卧床时问和住院天数,降低了住院费用.另外,临床护理路径可以有效地降低患者的并发症发生率(p<0.05),提高患者对护理工作的满意度(P<0.05).[结论]在急性心肌梗塞患者中应用临床路径的这一新的护理模武,可以有效地缩短患者的卧床时间、住院时间,控制医疗费用,提高患者满意度,取得良好的经济效益和社会效益.

作者：赵淑珍刊期： 2010年第08期
山药多糖对糖尿病小鼠降血糖作用的实验研究

[目的]探讨山药多糖对糖尿病小鼠的降血糖作用. [方法]将小鼠随机分成正常对照组、山药多糖组和优降糖组等3个不同的实验小组.小鼠经腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病模型小鼠,并以优降糖作阳性对照,以山药多糖连续灌胃给药15 d. [结果]山药多糖对糖尿病小鼠的血糖有明显降低作用. [结论]山药多糖具有明显的降低血糖作用.

作者：朱明磊；唐微；官守涛刊期： 2010年第08期
1412名免费乙肝疫苗接种幼儿免疫效果观察及相关分析

[目的]调查和分析乙肝疫苗的免疫效果. [方法]乙肝抗原、抗体的定量测定. [结果]有85.98%的儿童产生了免疫应答,高应答率为43.34%,无应答率为13.67%,抗体浓度呈逐年下降趋势,且以1.5岁后明显,与1岁前比差异有统计学意义.两性之间对比,无论从应答率还是抗体浓度均无统计学差异.[结论]免费乙肝疫苗的接种是安全有效的.探讨是否可通过加大疫苗剂量或改变疫苗佐剂来提高高应答率而减少免疫失败.建议临床工作者在儿童完成乙肝疫苗后定期进行抗体浓度测定.

作者：张爱平；蒲秀君；肖刚刊期： 2010年第08期
健康教育在健康体检中的重要意义

健康体检是人们在无明显异常感觉或病症的情况下,定期而有规律的进行常规的体格检查和实验仪器检查,从而了解自身的健康状况,早发现健康危险因素和某些潜在的疾病,做到无病预防,有病早治.而健康教育作为健康体检的重要组成部分,贯穿于整个健康体检的全程中,发挥着积极作用,本文就健康教育的目的和意义、方式和如何进行个体化的健康教育,并结合我院几年来在开展健康体检工作中实施健康教育的体会作一论述.

作者：王宏涛刊期： 2010年第08期
新医改中公立医院的目标管理与绩效评估

新医改以保障公立医院回归公益性为主,强调医疗服务的公平性和可及性.目前.中国医院运作模武、治理结构的企业化,对医院的服务方向、服务受众带来较大局限,与医院公益性的宗旨存在一定冲突.公立医院作为卫生服务组织,如何在提高运营效率、促进自身发展的同时,又能强化医疗服务的公平性和可及性,本文从目标管理与绩效评估的视角进行研究分析.

作者：黄莉；张亮；冯泽永刊期： 2010年第08期
女童阴道分泌物细菌培养及耐药性分析

[目的]分析女童外阴阴道细菌感染情况以及耐药情况.为临床使用抗菌药物提供依据. [方法]对447例13岁以下女童外阴阴道感染患儿进行病原菌培养、鉴定及药敏试验. [结果]447例标本中分离出294株病原菌,阳性率为65.8%;其中前5位的细菌分别是副流感嗜血杆菌(23.5%);表皮葡萄球菌(14.3%);大肠埃希氏菌(10.5%);流感嗜血杆菌(10.2%);干燥棒状杆菌(7.1%);药敏结果显示副流感嗜血杆菌和流感嗜血杆菌对大多数抗生素仍敏感,而表皮葡萄球菌和大肠埃希氏菌对部分抗生素耐药. [结论]女童外阴阴道感染病原菌种类较多,以嗜血杆菌为主,病原菌检查和药敏试验对指导临床合理用药、提高治疗效,减低耐药菌株的产生,具有重要作用.

作者：梁林慧；李皇；刘德稳刊期： 2010年第08期
柳江河鱼类感染肝吸虫囊蚴的调查

[目的]了解柳江河鱼类感染肝吸虫囊蚴情况,为预防肝吸虫病提供科学依据. [方法]采集柳江河道内常见鱼种,用直接压片法检查肝吸虫囊蚴,用消化法检查感染度. [结果]采集到35种鱼,其中32种不同程度感染肝吸虫囊蚴,感染率为10.47%,感染度为4.6个/g.麦穗鱼的感染率(21.47%)和感染度(9.9个/g)高.各河段感染率不同,象州县河段感染率较高,三江县和柳州市区河段感染率较低.夏秋两季鱼的感染率较高,春冬两季较低.中、上水层鱼类的感染率较高,下水层鱼类较低.杂食性和草食性鱼类的感染率较高,肉食性鱼类较低. [结论]柳江河多数鱼种不同程度感染肝吸虫囊蚴,鱼类感染肝吸虫囊蚴与水层、季节、食性等因素有关.

作者：申海光；周振座；何曲波；莫海英；陶静；黄水群刊期： 2010年第08期
ICU医院感染革兰阳性菌流行病学调查及耐药性分析

[目的]了解重症监护病房(ICU)医院感染中革兰阳性(G+)菌流行病学分布及对抗菌药物的耐药性. [方法]对2008年1～12月本院ICU分离的G+菌及其耐药性进行回顾性分析. [结果]共分离出G+菌126株,其中高达47.6%来源于呼吸道,其次是血液占31.7%.G+菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主(42.9%).耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占15.8%.G+菌对利奈唑胺和万古霉素敏感. [结论]ICU医院感染中G+菌以时甲氧西林葡萄球菌为主,G+菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率高.加强医院感染G+菌流行病学调查及耐药性分析,对控制医院感染十分重要.

作者：邵俊；郑瑞强；林华；卢年芳；陈齐红；於江泉刊期： 2010年第08期
蝇蛆粉、南瓜粉、茶叶粉及魔芋精粉混合物对2型糖尿病大鼠免疫功能影响的研究

[目的]探讨蝇蛆、茶叶、魔芋精粉、南瓜粉混合物对2型糖尿病大鼠免疫功能的影响. [方法]选择健康Wistar大鼠60只.将大鼠按随机数字表法分成2组:正常对照组16只,糖尿病造模组44只.糖尿病造模组大鼠以高脂高糖饲料诱导4周加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(30 mg/kg)进行造模,空腹血糖≥16.7 mmol/L为造模成功.将造模成功的糖尿病大鼠39只按随机数字表法分为2组:模型对照组(19只)和模型实验组(20只).正常对照组和模型对照组饲以基础饲料:模型实验组饲以混合饲料.动物继续喂养8周后摘眼球取血,用全自动生化分析仪测定血糖、总蛋白(TP)、白蛋白(A|b)、免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3、C4;用全自动血细胞分析仪测定白细胞、淋巴细胞;用全自动流式细胞仪测定CD3+,CD4+,CD8+.取动物的胸腺和脾脏组织,用分析天平称量并计算出脏器指数.[结果] (1)注射STZ前,各组之间的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).注射STZ 1周后,糖尿病造模组的平均血糖值为(24.40±5.15)mmol/L,高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).大鼠继续喂养8周后,模型对照组和模型实验组的血搪值高于正常对照组.差异有统计学意义(P<0.05);模型实验组的血糖值低干模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05). (2)模型对照组和模型实验组的总蛋白水平、IgG、C4、CD4+、胸腺指数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型对照组的白蛋白水平、IgM、淋巴细胞百分比、CD3+、CD4+/CD8+、脾指数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型实验组的总蛋白、白蛋白、IgG、IgM、淋巴细胞百分比、CD3+、CD4+、脾指数、胸腺指数均高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] (1)混合物对糖尿病大鼠有一定的降糖作用. (2)混合物可适当升高糖尿病大鼠的免疫水平. (3)蝇蛆、茶叶、魔芋精粉、南瓜粉混合物或许是2型糖尿病病人比较理想的增强免疫力的辅助食物.

作者：张文兰；胡同平；张翼翔刊期： 2010年第08期
崂山区2006年农村老年人群内科常见疾病调查

[目的]了解全区老年人群内科疾病情况,为制定其防治措施及卫生政策提供科学依据. [方法]对全区参加新型农村合作医疗的老年人群采取询问、调查和内科临床医学查体. [结果]全区共查体16 572人,查出内科疾病40种疾病,常见病以代谢系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病为前3位,患病率分别为68.40%、55.03%和39.40%.5种主要慢性病为高脂血症、高血压、脂肪肝、糖尿病、冠心病患病率依次为54.76%、45.82%、29.65%、12.88%和8.78%,且皆女性高于男性. [结论]老年人群内科常见病的发生主要与生活方式和饮食习惯有关,应增强人们对高脂血症、高血压、糖尿病等慢性病的认识,提高其自我保健意识,及早采取相应的防治措施,加强体育锻炼,减少疾病的发生,提高生活质量.

作者：宫相令；刘新红；田红岩；张宏刊期： 2010年第08期