徐厚君;王志强;苏宁;闫立成;武建辉;李清钊
[目的]分析宜春市细菌性痢疾的流行特征,为防制细菌性痢疾提供科学依据. [方法]对宜春市1998~2008年间疫情报告统计资料进行描述性分析. [结果]1998~2008年宜春市菌痢年均发病率45.50/10万,年均死亡率1.60/10万,年均病死率0.02%.7~9月份发生病例多,占全年发病总数的49.97%,男女性别比为1.52:1,职业分布以散居儿童,农民为主. [结论]宜春市1998~2008年菌痢发病率呈总体下降趋势,在流行季节,针对高危人群采取防控措施,能有效降低菌瘌发病率.
作者:游秀英;崔鹏;龙瑛 刊期: 2010年第08期
[目的]为提高结核病人系统管理率,不断提高治愈率,减少耐药病人发生,充分利用城市社区卫生资源优势,探索适合社区家庭管理模式.提高病人治疗管理依从性,不断提高肺结核病人的治愈率.减少耐药病例发生.[方法]<实施方案>按照结防机构统管,社区医生主管,家庭督导员监管(社区医生监管,家庭督导员主管)的方式进行管理,三级督导员职责明确,责任到人,充分体现方便患者,人性化管理. [结果]规则服药率和治愈率明显高于去年同期水平,差异有统计学意义. [结论]石嘴山市城市区肺结核病人社区家庭管理是城市区肺结核病人管理过程中,值得借鉴和进一步探索的一种病人管理模式.
作者:麻建宁;祖丽萍 刊期: 2010年第08期
[目的]探讨临床路径在急性心肌梗塞患者护理中的应用价值. [方法]我院于2006年4月~2009年10月对临床护理路径在心肌梗塞患者中的应用与常规护理进行了比较研究. [结果]与对照组相比,观察组住院天数减少了4.3 d,卧床时间减少了18 h,费用降低了384.1元.表明临床护理路径缩短了患者的卧床时问和住院天数,降低了住院费用.另外,临床护理路径可以有效地降低患者的并发症发生率(p<0.05),提高患者对护理工作的满意度(P<0.05).[结论]在急性心肌梗塞患者中应用临床路径的这一新的护理模武,可以有效地缩短患者的卧床时间、住院时间,控制医疗费用,提高患者满意度,取得良好的经济效益和社会效益.
作者:赵淑珍 刊期: 2010年第08期
[目的]了解河南省2004~2008年人兽共患病流行现状.[方法]收集整理2004~2008年各地市上报疫情数据及相关流行病学调查资料,对数据进行统计分析. [结果]近5年来共有7种主要人兽共患病病例报告.出血热疫情逐年下降,布病发病则明显上升,乙脑和狂犬病各出现一发病高峰后又里下降趋势,钩体病、斑疹伤寒、登革热表现为偶发的散在病例.总体看,河南省人兽共患病主要分布在豫南地区,7~8月份为发病高峰期,主要患病人群是膏、中年农民和15岁以下少儿. [结论]河南省存在多种人兽共患病发生和流行,需要重点关注,加强防控.
作者:孙建伟;许汴利;郭万申;康锴 刊期: 2010年第08期
[目的]探讨灰关联分析在生活饮用水污染控制对策方面的应用. [方法]应用灰关联分析法对北京市8个城近郊区的生活饮用水卫生监督监测资科、水污染情况进行分析. [结果]水污染事故发生次数与卫生许可证发证数呈正相关,关联度为0.4376.分析原因可能与发证后疏于管理有关,卫生许可证发证数与监测率成负相关且关联度又不大也从男一侧面支持此观点.[结论]理论和实践表明灰关联分析法适用于评价生活饮用水污染控制对策.
作者:王严;陈宏 刊期: 2010年第08期
[目的]建立肠道病毒71型(enterovirus71)核酸的特异、快速、敏感的TaqMan探针PCR检测方法. [方法]根据GeneBank发表的EV71全基因组序列,在其VP1基因区段设计特异的引物与探针;以构建的重组质粒为模板,优化探针和引物浓度、佳反应条件,建立优化的实时定量PCR方法,评价其灵敏性、特异性和稳定性. [结果]引物和探针有良好的特异性,使用浓度为为0.8μM和0.4μM,可检测到100个RNA拷贝数,较传统的RT-PCR检测方法敏感性提高了100倍;同一样品Ct值重复检测3次,变异系数小于5%,表明该体系具有较好的稳定性. [结论]本研究建立的肠道病毒EV71-TaqMan荧光定量PCR方法,具有特异、灵敏、快速的特点,适用于由EV71感染引起的手足口病等的实验室早期诊断.
作者:于贺娟;许汴利;黄学勇;卫海燕;李幸乐;杜燕华 刊期: 2010年第08期
[目的]了解我国高海拔藏族政法公务人员的代谢综合征(MS)的流行特征. [方法]对世居在海拔3 700m以上690例17~75岁藏族政法公务人员,测定身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖及胰岛素,分析藏族男女政法公务人员代谢综合征的流行特点.[结果]高海拔藏族政法公务人员(MS)男女患病率分别为20.6%、11.2%,男性高于女性;随年龄增长患病率呈上升趋势.[结论]高海拔藏族政法公务人员MS患病形势严峻,应及早开展MS社区综合防治.
作者:姚勇利;范培云;张鑫生 刊期: 2010年第08期
2008年12月16日,某国际货轮发生了一起急性中毒事故,造成1名船员重度中毒,1名船员轻度中毒.本中心在2008年12月17日接到报告后对该起急性中毒事故进行了调查.调查情况、中毒原因和结果分析报告如下.
作者:杨继红;陆春花 刊期: 2010年第08期
[目的]探讨X线在早期诊断肺挫伤中的临床应用价值. [方法]我院于2006年5月~2009年6月运用X线影像检查方法对肺挫伤患者进行临床检查、诊断. [结果]肺问质改变19例,占52.8%(19/36),主要表现为肺纹理增多增租.粗细不均,边缘模糊.肺实质改变11例,占30.6%(11/36),主要表现: (1)斑点、斑片、絮状阴影,沿肺纹理分布,密度较淡,边缘模糊. (2)大片状阴影,表现为肺一段或一叶或跨叶段的大片状不规则阴影,边界模糊,密度不均,多见于中下肺野.磨砂玻璃样改变7例,占19.4%(7/36),主要表现为一侧或两侧肺野透光度一致性降低呈雾状或似蒙上一层漳纱.继发感染5例,占13.9%(5/36),主要表现为肺实质性改变强化征,迁延不吸收和临床感染症状,全部发生于肺实质受累者. [结论]X线诊断是肺挫伤的主要传统诊断手段,且经济、方便,对于肺挫伤的早期诊断有着重要的临床应用价值.
作者:孙永康 刊期: 2010年第08期
[目的]了解城乡居民自杀态度及影响因素,为居民开展自杀预防提供科学依据. [方法]采用问卷调查法对许昌市1 004例城乡居民进行调查. [结果]城市居民比农村居民更理性的看待自杀行为,认同自杀可以预防,对自杀的社会危害认识更为深刻,但对自杀行为较为歧视(P<0.01).经过多元逐步回归分析发现,家庭妇女对自杀行为的态度消极,认为自杀不可预防(Beta=-0.106),不能够自我控制(Beta=-0.192).具有宗教信仰者对自杀行为抱有宽容、同情甚至理解态度. [结论]城乡居民对于自杀态度存在明显的不同,需要不同的控制策略.
作者:王大江;周刚;温红伟;徐向华;郑宝;侯艳丽 刊期: 2010年第08期
[目的]观察改良矫治器矫治儿童前牙反(牙合)的临床效果. [方法]选择2004年6月~2007年12月在我院口腔科就诊的35例乳牙期、替牙期前牙(牙合)患儿随机分为改良组17例与对照组18例,改良组患者接受改良矫治器矫治,对照组患者按常规直丝弓矫治方法压低前牙打开咬合行Ⅲ类牵引解除前牙锁结,对比两组患者疗效. [结果]改良组前牙松动颗次少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),改良组矫治用时(12.6±5.8)月,对照组用时(17.5±6.6)月,改良组用时较对照组短,但差异无统计学意义(P>0.05).17例改良组患儿前牙(牙合)全部彻底矫治,尖牙及磨牙全部达到中性关系. [结论]改良矫治器可有效治疗儿童前牙反(牙合),此方法简便,疗程短,值得临床推广.
作者:金巍;冯博;吴静 刊期: 2010年第08期
[目的]初步探讨季节差分ARIMA模型在结核发病率预测中的应用,为结核病防治提供参考依据. [方法]对四川省2004年1月~2007年6月的逐月肺结核发病率进行ARIMA建模拟合,采用2007年剩余各月的实际月发病率验证模型的预测效果. [结果]ARIMA(1,0,0)×(1,1,0)12模型较好地拟合了既往时间段上的发病率序列,其对2007年7~12月发病率的预测值基本符合实际发病率的变动趋势. [结论]季节差分ARIMA模型能较好地模拟短期内肺结核发病率在时问序列上的变动趋势,若用于长期预测,应根据长期监测数据不断调整模型参数.
作者:李娜;殷菲;李晓松 刊期: 2010年第08期
[目的]了解重症监护病房(ICU)医院感染中革兰阳性(G+)菌流行病学分布及对抗菌药物的耐药性. [方法]对2008年1~12月本院ICU分离的G+菌及其耐药性进行回顾性分析. [结果]共分离出G+菌126株,其中高达47.6%来源于呼吸道,其次是血液占31.7%.G+菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主(42.9%).耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占15.8%.G+菌对利奈唑胺和万古霉素敏感. [结论]ICU医院感染中G+菌以时甲氧西林葡萄球菌为主,G+菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率高.加强医院感染G+菌流行病学调查及耐药性分析,对控制医院感染十分重要.
作者:邵俊;郑瑞强;林华;卢年芳;陈齐红;於江泉 刊期: 2010年第08期
[目的]了解预防保健人员亚健康现状,为预防保健人员的健康促进工作提供科学依据. [方法]采用分层整群抽样的方法,对综合性医疗机构的预防保健人员采用问卷调查,调查表采用症状自评量表(SCL-90). [结果]本次共调查21家医院,医护人员96名,具有亚健康的医务人员占21.88%,省级医院保健人员的亚健康水平低于市、县级.省级医院40岁组保健人员抑郁因子高于一般人群. [结论]郑州市预防综合性医院预防保健人员亚健康状况较好,但省级医院40岁组的抑郁状况得关注.
作者:王方;梁士杰 刊期: 2010年第08期
[目的]调查和分析乙肝疫苗的免疫效果. [方法]乙肝抗原、抗体的定量测定. [结果]有85.98%的儿童产生了免疫应答,高应答率为43.34%,无应答率为13.67%,抗体浓度呈逐年下降趋势,且以1.5岁后明显,与1岁前比差异有统计学意义.两性之间对比,无论从应答率还是抗体浓度均无统计学差异.[结论]免费乙肝疫苗的接种是安全有效的.探讨是否可通过加大疫苗剂量或改变疫苗佐剂来提高高应答率而减少免疫失败.建议临床工作者在儿童完成乙肝疫苗后定期进行抗体浓度测定.
作者:张爱平;蒲秀君;肖刚 刊期: 2010年第08期
[目的]了解豫北高校女教师亚健康与其相关因素的关系. [方法]采用问卷调查法,就豫北高校女教师对亚健康的认知度、亚健康现状与其相关因素进行调查研究. [结果]豫北高校女教师对亚健康的知晓程度欠缺,对自身的健康状况认识不够,其亚健康发生率为63.53%;副教授、35~44岁、14学时以上/周的女教师,其亚健康发生率明显高于其他组(P<0.01);经常参加体育锻炼能够显著降低女教师的亚健康发生率(p<0.01). [结论]豫北高校女教师的健康状态不容乐观,各高校应对处于亚健康状态的教师及早采取各种针对性的干预措施.
作者:尚保春 刊期: 2010年第08期
[目的]了解住院患者尿路感染相关因素,以预防或降低尿路感染的发生. [方法]为有效预防和控制尿路感染,降低尿路感染发病率,我院对2005年1月~2007年12月在我院住院期问发生尿路感染的118患者的相关因素进行分析,并针对性地提出相应的预防措施. [结果]尿路感染主要的危险因素包括:侵入性操作、性别、年龄及留置尿管的天数.118例患者中,做病原菌监测的有76例,35例细菌培养阳性;尿路感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,占48.57%.以大肠埃希菌为主,占总教22.86%,革兰阳性球菌占31.43%,肠球菌占总数的14.29%,真菌占20%.[结论]减少侵袭性操作,严格执行消毒隔离制度是降低尿路感染发病率的关键.
作者:杨翠芹 刊期: 2010年第08期
卫生行政自由裁量权是法律法规赋予卫生部门的权力,在日常工作中既要敢于大胆使用行政自由裁量权,又要慎重使用行政自由裁量权,并控制在合理适度的范围内.本文对卫生行政自由裁量权滥用的表现、危害进行分析,并对如何加强卫生行政自由裁量权的内部拉制进行讨论.
作者:王栋 刊期: 2010年第08期
[目的]了解2型糖尿病住院患者的生存质量、并发症现状,并分析其生存质量及各种慢性并发症的影响因素. [方法]采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)及自编糖尿病流行病学调查表,对178例2型糖尿病住院患者避行调查. [结果]178例2型糖尿病患者中有慢性并发症者170例(95.5%),患者的生存质量普遍受到影响,其中心理维度受损程度大,社会维度受损程度小.慢性并发症的影响因素有病程、性别、BMI、甘油三酯和收缩压.饮酒情况、睡眠情况、病程和并发症分别从不同维度影响患者的生存质量. [结论]2型糖尿病幔性并发症严重影响患者的生存质量,加强有针对性的干预,有助干减少并发症、提高患者的生存质量.
作者:伍佳玲;苏虹;何莉;赵科佚;徐志伟;常微微;孙智路;黄源迟;叶冬青 刊期: 2010年第08期
[目的]探讨射频热疗配合灌注化疗治疗晚期官颈癌合并腹水的护理.[方法]回顾性分析3年来32例官颈癌合并腹水患者行射频热疗配合灌注化疗治疗的临床资料,加强整体护理. [结果]32例患者能积极配合治疗,治疗的毒副反应低,疗效好. [结论]晚期宫颈癌患者的护理应注意加强心里护理,密切观察、及时处理毒副反应,有利于缓解病人的痛苦,提高治疗的效果.
作者:冯万芹;扬宏 刊期: 2010年第08期