学术投稿

石嘴山市城市区肺结核病人社区家庭管理初探

麻建宁;祖丽萍

关键词:肺结核病人管理, 实施方案, 讨论与建议
摘要:[目的]为提高结核病人系统管理率,不断提高治愈率,减少耐药病人发生,充分利用城市社区卫生资源优势,探索适合社区家庭管理模式.提高病人治疗管理依从性,不断提高肺结核病人的治愈率.减少耐药病例发生.[方法]<实施方案>按照结防机构统管,社区医生主管,家庭督导员监管(社区医生监管,家庭督导员主管)的方式进行管理,三级督导员职责明确,责任到人,充分体现方便患者,人性化管理. [结果]规则服药率和治愈率明显高于去年同期水平,差异有统计学意义. [结论]石嘴山市城市区肺结核病人社区家庭管理是城市区肺结核病人管理过程中,值得借鉴和进一步探索的一种病人管理模式.
现代预防医学杂志相关文献
  • 老年人脑卒中后遗症与居家不出的关系研究

    [目的]探讨老年脑卒中后遗症与居家不出的关系. [方法]抽取曾在4所市级医院内住院的老年脑卒中患者,采用一般情况调查表和外出情况调查表进行入户调查. [结果]老年人脑卒中后遗症者居家不出发生率为28.4%.脑卒中发病次数2次以上,偏瘫、情绪低落、言语不清与居家不出发生宰相关(P<0.05).合并麻木、吞咽困难、疼痛与居家不出显著相关(P<0.01),发生率均高于无后遗症者. [结论]老年脑卒中后遗症与居家不出相关,应当采取有效措施防止脑卒中后遗症者的居家不出,提高其生活质量.

    作者:景丽伟;邢凤梅;张超;张小庆 刊期: 2010年第08期

  • 郑州市综合性医疗机构预防保健人员亚健康现状分析

    [目的]了解预防保健人员亚健康现状,为预防保健人员的健康促进工作提供科学依据. [方法]采用分层整群抽样的方法,对综合性医疗机构的预防保健人员采用问卷调查,调查表采用症状自评量表(SCL-90). [结果]本次共调查21家医院,医护人员96名,具有亚健康的医务人员占21.88%,省级医院保健人员的亚健康水平低于市、县级.省级医院40岁组保健人员抑郁因子高于一般人群. [结论]郑州市预防综合性医院预防保健人员亚健康状况较好,但省级医院40岁组的抑郁状况得关注.

    作者:王方;梁士杰 刊期: 2010年第08期

  • 苏州市区学龄前儿童蛲虫感染情况调查

    [目的]了解我市各行政区学龄前儿童目前蛲虫感染情况,为蛲虫病的防治提供可靠依据. [方法]对苏州市8个行政区的共3 869名学龄前儿童采用透明胶带纸肛拭法进行蛲虫感染的检查. [结果]全市儿童蛲虫总感染率是0.103%;男女儿童感染差异有统计学意义;不同年龄组儿童的蛲虫感染率差异有统计学意义.[结论]我市学龄前儿童蛲虫感染率较低为0.103%,卫生条件、卫生习惯的好坏与蛲虫感染率有关.

    作者:黄静芳;赵晓华;易丽娴;许春梅;周德华;徐永岚 刊期: 2010年第08期

  • 药物性肝病发生的机制与易感性

    药物性肝病是药物不良反应中较为严重的一种疾病,尤其随着社会经济的发展,新的药物品种不断问世,问题更加突出.本文在阅读大量文献的基础上,对药物性肝病的发病机制和人群易感性进行了系统综述,为同类研究提供参考.

    作者:王剑;刘殿武;詹思延 刊期: 2010年第08期

  • 石嘴山市城市区肺结核病人社区家庭管理初探

    [目的]为提高结核病人系统管理率,不断提高治愈率,减少耐药病人发生,充分利用城市社区卫生资源优势,探索适合社区家庭管理模式.提高病人治疗管理依从性,不断提高肺结核病人的治愈率.减少耐药病例发生.[方法]<实施方案>按照结防机构统管,社区医生主管,家庭督导员监管(社区医生监管,家庭督导员主管)的方式进行管理,三级督导员职责明确,责任到人,充分体现方便患者,人性化管理. [结果]规则服药率和治愈率明显高于去年同期水平,差异有统计学意义. [结论]石嘴山市城市区肺结核病人社区家庭管理是城市区肺结核病人管理过程中,值得借鉴和进一步探索的一种病人管理模式.

    作者:麻建宁;祖丽萍 刊期: 2010年第08期

  • 崂山区2006年农村老年人群内科常见疾病调查

    [目的]了解全区老年人群内科疾病情况,为制定其防治措施及卫生政策提供科学依据. [方法]对全区参加新型农村合作医疗的老年人群采取询问、调查和内科临床医学查体. [结果]全区共查体16 572人,查出内科疾病40种疾病,常见病以代谢系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病为前3位,患病率分别为68.40%、55.03%和39.40%.5种主要慢性病为高脂血症、高血压、脂肪肝、糖尿病、冠心病患病率依次为54.76%、45.82%、29.65%、12.88%和8.78%,且皆女性高于男性. [结论]老年人群内科常见病的发生主要与生活方式和饮食习惯有关,应增强人们对高脂血症、高血压、糖尿病等慢性病的认识,提高其自我保健意识,及早采取相应的防治措施,加强体育锻炼,减少疾病的发生,提高生活质量.

    作者:宫相令;刘新红;田红岩;张宏 刊期: 2010年第08期

  • 隆安县农村居民乙型肝炎病毒感染现况研究

    [目的]了解2004年隆安县农村居民的乙型肝炎病毒(HSV)感染现况.[方法]以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇108个自然村30~55岁农村居民进行调查,抽取静脉血,及时分离血清,用酶联免疫吸附试验(EUSA法)检测HBsAg,用赖氏法检测受试者丙氨酸氨基转移酶(ALT). [结果]调查人群HBsAg阳性率为14.5l%.ALT异常率为7.05%,HBsAg阳性且ALT异常率为2.87%.男性HBsAg阳性率和/或ALT异常率(16.66%、9.18%、3.61%)均明显高于女性(12.60%、5.16%、2.21%) (均P<0.05),各年龄组HBsAg阳性率、ALT异常率、HBsAg阳性且ALT异常率均有统计学差异(均P<0.01).HBsAg阳性率随年龄增长下降(P<0.01).HBsAg阳性人群ALT异常率(19.77%)高于HBsAg阴性人群(4.89%) (P<0.01). [结论]广西隆安县仍是乙型肝炎高发区,应切实做好肝病防治工作.

    作者:陈钦艳;董柏青;杨进业;黄坚;方孔雄;王学燕;方钟燎 刊期: 2010年第08期

  • 肠球菌对氟喹诺酮药物的敏感性及利血平的影响

    [目的]研究临床分离肠球菌对左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星等氟喹诺酮类药物(FQNS)的主动外摊机制. [方法]用琼脂二倍稀释法测定肠球菌对FQNS的低抑菌浓度(MIC),同时测定加入主动外排泵抑制剂利血平后肠球菌对FQNS的MIC值. [结果]应用利血平后,肠球菌对3种FQNS的耐药率都降低:左氧氟沙星酎药率从42.0%降至28.6%,司帕沙星耐药率从33.0%降至24.1%.加替沙星耐药率从9.9%降至5.3%;左氧氟沙星MIC90从32me/L降至16 mg/L,司帕沙星MIC50从2 mg/L降至1mg/L,MIC90从8 mg/L降至4 mg/L,加替沙星MIC50从1mg/L降至0.5 mg/L,而MIC90从4 mg/L降至1 my/L. [结论]主动外排泵抑制剂利血平在体外能降低肠球菌对FQNS的MIC值.

    作者:吴英;杨祚升 刊期: 2010年第08期

  • 当代大学生健康意识行为调查

    [目的]了解大学生在校期闻体育与健康意识、体育锻炼的实践、生活方式等情况. [方法]对鲁东大学非体育专业不同年级的男女大学生共1246人进行问卷调查,内容包括对体育的认识及参与程度、对健康的理解等.[结果]体育意识与行为与体育锻炼的时闻,大学生参加课外体育锻炼的时间普遍较少,周均小于1 h者占13.40%,周均1-3 h者占77.52%,周均大于3 h者占9.07%;体育意识与体育锻炼内容、体育锻炼的主要困难有关,其中男生进行篮球运动比较多占60.68%;女生进行羽毛球运动比较多占52.07%;体育锻炼的主要困难是缺乏场地器材占55.13%、缺乏技术指导占53.69%;健康意识行为与对健康的理解、影响健康的主要因素、每天睡眠的时间、每天工作学习的时同、有无压力感及对目前生活的满意度有关. [结论]应加强大学生体育意识与行为的培养,创建良好的校园环境,保证大学生体育锻炼正常进行,传播健康知识,落实措施,转变行为,促进大学生良好健康行为的形成

    作者:丛明滋 刊期: 2010年第08期

  • PML-RARα反义核酸增强NB4细胞对硒化壳聚糖诱导分化作用敏感性的探讨

    [目的]研究PML-RARα反义核酸(antisense oligodexynucleotide,ASODN)对硒化壳聚糖诱导的NB4细胞分化敏感性的影响. [方法]人工合成PML-RARαASODN经阳离子脂质体包裹后瞬时转染NB4细胞,采用RT-PCR检测转染后PML-RARα基因表达情况,通过镜下观察细胞形态改变,NBT法观察细胞功能变化及流式法检测细胞膜CD11抗原表达来观测细胞分化. [结果]经PML-RARαASODN处理的NB4细胞PML-RARα基因表达明显下调,PML-RARα基因的反义核酸和硒化壳聚槠均能提高细胞NBT还原率,升高CD11b抗原,二者合用,则NBT还原率和CD11b抗原表达进一步增强.[结论]阳离子脂质体转染PML-RARαASODN具有促进硒化壳聚糖诱导NB4细胞分化作用的敏感性.

    作者:邓守恒;曹凤军;蔡晓军;王贤和;陈萍 刊期: 2010年第08期

  • 原发性肝癌患者HBV血清标志物、前S1抗原与HBV-DNA的关系分析

    [目的]了解原发性肝癌(PHC)患者中乙肝病毒(HBV)的感染状况,探讨HBV血清标志物(HBVM)、前S1抗原与HBV-DNA之间的关系. [方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中FIBVM、前S1抗原和荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量. [结果]357例PHC患者中,HBV感染率94.96%(339/357),HBsAg阳性率83.75%(299/357);感染模式以HBsAg、抗HBe和抗HBc 3项阳性为多见,占52.94%(189/357);前S1抗原、HBV-DNA阳性率分别为50.14%(179/357)、70.59%(252/357);以HBsAg、HBeAg和抗HBc 3项阳性模式中前S1抗原、HBV-DNA阳性率高,分别为73.3%、93.3%.HBV-DNA的阳性率高于前S1抗原(X2=31.19,P<0.001),随着血清HBV-DNA载量增加,前S1抗原阳性率增加. [结论]HBV感染与原发性肝癌关系密切,以HBsAg、抗HBe和抗HBc 3项阳性多见:HBV-DNA阳性率高于前S1抗原,检测肝癌患者血清中前S1抗原、HBV-DNA可更全面反映患者体内HBV的活动性复制程度,弥补HBV血清标志物在肝癌检测中的不足.

    作者:陈漫霞;陈思东;姚振江;王漫云 刊期: 2010年第08期

  • 河南省2004~2008年7种人兽共患病流行特征分析

    [目的]了解河南省2004~2008年人兽共患病流行现状.[方法]收集整理2004~2008年各地市上报疫情数据及相关流行病学调查资料,对数据进行统计分析. [结果]近5年来共有7种主要人兽共患病病例报告.出血热疫情逐年下降,布病发病则明显上升,乙脑和狂犬病各出现一发病高峰后又里下降趋势,钩体病、斑疹伤寒、登革热表现为偶发的散在病例.总体看,河南省人兽共患病主要分布在豫南地区,7~8月份为发病高峰期,主要患病人群是膏、中年农民和15岁以下少儿. [结论]河南省存在多种人兽共患病发生和流行,需要重点关注,加强防控.

    作者:孙建伟;许汴利;郭万申;康锴 刊期: 2010年第08期

  • 健康教育在健康体检中的重要意义

    健康体检是人们在无明显异常感觉或病症的情况下,定期而有规律的进行常规的体格检查和实验仪器检查,从而了解自身的健康状况,早发现健康危险因素和某些潜在的疾病,做到无病预防,有病早治.而健康教育作为健康体检的重要组成部分,贯穿于整个健康体检的全程中,发挥着积极作用,本文就健康教育的目的和意义、方式和如何进行个体化的健康教育,并结合我院几年来在开展健康体检工作中实施健康教育的体会作一论述.

    作者:王宏涛 刊期: 2010年第08期

  • 我国甲乙类传染病分布特征、时序规律及评价研究

    [目的]研究我国甲乙类传染病发病程度、地理分布特征和时序变化规律,对各省区传染病发病程度和病死程度进行综合评价分析. [方法]根据与全国平均发病率对比倍数指标,辅助序列曲线、散点图,采用SPSS和Excel进行排序分析;分别建立总发病率与病死程度指标和评价模型进行综合比较. [结果]病种呈现地理分布特征和时序规律多样性.分别根据总发病率和病死严重程度综合评价省区差异. [结论]对病种的地理分布、时序规律及总发病和病死程度角度综合评价分析有助于疫情研究与决策.

    作者:张利平;李望晨;安洪庆;唐云峰 刊期: 2010年第08期

  • 石嘴山市医疗卫生机构医务人员AFP病例监测知识调查

    为更好地落实无脊髓灰质炎监测成果,落实好<2003~2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划>,进一步提高我市急性弛缓性麻痹病例报告的质量和数量.了解我市、区各级医疗机构医务人员对AFP病例监测知识的掌握情况,以便有针对性的提出培训计划,进一步加强急性弛缓性麻痹病例监测与管理工作,现对石嘴山市14家AFP病例监测点的医疗卫生机构医务人员.进行AFP病例监测相关知识问卷调查.

    作者:孙凯;闵宁华 刊期: 2010年第08期

  • 蝇蛆粉、南瓜粉、茶叶粉及魔芋精粉混合物对2型糖尿病大鼠免疫功能影响的研究

    [目的]探讨蝇蛆、茶叶、魔芋精粉、南瓜粉混合物对2型糖尿病大鼠免疫功能的影响. [方法]选择健康Wistar大鼠60只.将大鼠按随机数字表法分成2组:正常对照组16只,糖尿病造模组44只.糖尿病造模组大鼠以高脂高糖饲料诱导4周加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(30 mg/kg)进行造模,空腹血糖≥16.7 mmol/L为造模成功.将造模成功的糖尿病大鼠39只按随机数字表法分为2组:模型对照组(19只)和模型实验组(20只).正常对照组和模型对照组饲以基础饲料:模型实验组饲以混合饲料.动物继续喂养8周后摘眼球取血,用全自动生化分析仪测定血糖、总蛋白(TP)、白蛋白(A|b)、免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3、C4;用全自动血细胞分析仪测定白细胞、淋巴细胞;用全自动流式细胞仪测定CD3+,CD4+,CD8+.取动物的胸腺和脾脏组织,用分析天平称量并计算出脏器指数.[结果] (1)注射STZ前,各组之间的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).注射STZ 1周后,糖尿病造模组的平均血糖值为(24.40±5.15)mmol/L,高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).大鼠继续喂养8周后,模型对照组和模型实验组的血搪值高于正常对照组.差异有统计学意义(P<0.05);模型实验组的血糖值低干模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05). (2)模型对照组和模型实验组的总蛋白水平、IgG、C4、CD4+、胸腺指数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型对照组的白蛋白水平、IgM、淋巴细胞百分比、CD3+、CD4+/CD8+、脾指数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型实验组的总蛋白、白蛋白、IgG、IgM、淋巴细胞百分比、CD3+、CD4+、脾指数、胸腺指数均高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] (1)混合物对糖尿病大鼠有一定的降糖作用. (2)混合物可适当升高糖尿病大鼠的免疫水平. (3)蝇蛆、茶叶、魔芋精粉、南瓜粉混合物或许是2型糖尿病病人比较理想的增强免疫力的辅助食物.

    作者:张文兰;胡同平;张翼翔 刊期: 2010年第08期

  • 原发性高血压危险因素文献研究

    在全球积极通过疾病管理控制来降低高血压发病的趋势下,本文通过收集国内外文献进行研究,总结了国内外原发性高血压多因素研究的方法、因素及统计处理等方面的差异,旨在为后续我国的高血压多因素研究提供一些参考意见及建议.

    作者:曹丽琰;童毅;易东 刊期: 2010年第08期

  • ICU医院感染革兰阳性菌流行病学调查及耐药性分析

    [目的]了解重症监护病房(ICU)医院感染中革兰阳性(G+)菌流行病学分布及对抗菌药物的耐药性. [方法]对2008年1~12月本院ICU分离的G+菌及其耐药性进行回顾性分析. [结果]共分离出G+菌126株,其中高达47.6%来源于呼吸道,其次是血液占31.7%.G+菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主(42.9%).耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占15.8%.G+菌对利奈唑胺和万古霉素敏感. [结论]ICU医院感染中G+菌以时甲氧西林葡萄球菌为主,G+菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率高.加强医院感染G+菌流行病学调查及耐药性分析,对控制医院感染十分重要.

    作者:邵俊;郑瑞强;林华;卢年芳;陈齐红;於江泉 刊期: 2010年第08期

  • 汶川地震绵阳极重灾县结核病防治工作的影响与对策分析

    [目的]分析地震灾后极重灾县结核病防治工作受到的影响和应对措施. [方法]以结核病防治工作报表、灾后报表资料和现场资料为基础,对地震灾后对结核病防治工作的影响、对策及效果进行描述性分析. [结果]4个重灾县结防机构门诊用房均不能使用,震后主要设备基本能使用的仅占震前的31.25%,肺结核病人丢失率达到7.62%.针对存在的问题,绵阳市积极采取应对措施,各结防机构尽快恢复接诊和追踪工作,病人恢复治疗人数占灾后应在治人数的92.10%;非结防机构网络报告病人落实追踪率为86.23%,追踪到位率为71.43%.对集中安置点灾民和学生的肺结核病症状筛查,共筛查39 859人,发现有肺结核可疑症状者272人. [结论]绵阳市在地震中受灾非常严重,同时灾民集中安置又增加了肺结核传播流行的危险性.通过积极采取应对措施,结防工作得到迅速恢复,灾后没有出现结核病暴发疫情.但是,由于灾害发生突然,缺乏应对经验,结果与预期还有一定差距,一些措施还有待进一步探讨.

    作者:孙宏英;张光贵;杨宏武;赵西和;彭军;张佩如 刊期: 2010年第08期

  • 浅议卫生行政自由裁量权的内部控制

    卫生行政自由裁量权是法律法规赋予卫生部门的权力,在日常工作中既要敢于大胆使用行政自由裁量权,又要慎重使用行政自由裁量权,并控制在合理适度的范围内.本文对卫生行政自由裁量权滥用的表现、危害进行分析,并对如何加强卫生行政自由裁量权的内部拉制进行讨论.

    作者:王栋 刊期: 2010年第08期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院