郝春艳
[目的]了解内科住院的高血压患者对高血压病防控知识的知晓情况和了解患者获得高血压防控知识的主要途径.[方法]采用问卷调查的方法对内科住院的69名高血压患者进行现况调查.[结果]内科住院高血压患者的年龄、教育水平、住院次数对高血压防控知识的掌握有显著性差异;获得健康教育的主要途径是住院后医务人员的教育以及网络知识.[结论]针对高血压防控知识的健康教育工作应该成为医务人员的必备知识,医疗机构科通过网络等平台开展健康教育.
作者:唐鸿鹄;康德英;王星月 刊期: 2010年第11期
[目的]观察尤瑞克林联合血必净注射液治疗急性脑梗死疗效及凝血功能的影响. [方法]将60例患者随机分为2组,对照组30例予以常规治疗,给予马来酸桂哌齐特注射液,连用10 d,脑保护、调控血压、神经康复等治疗,治疗组同时给予0.9%生理盐水100 ml+0.15 PNAU尤瑞克林静脉滴注,每日1次,血必净注射液50 ml静滴,每日2次,连用10 d.子治疗前后评定神经功能缺损程度(the National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)和临床疗效.通过检测血浆P-选择素、血管性血友病因子(vWF)和D-二聚体水平的变化观察凝血功能情况. [结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组为66.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组各项检测指标与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]尤瑞克林联合血必净注射液能明显改善急性脑梗死临床总有效率及对患者的凝血功能有保护作用,在急性脑梗死治疗过程中起重要辅助治疗作用.
作者:陈建南;扬红莉;陈文腾 刊期: 2010年第11期
2008年8月19日凌晨1:00左右,十堰市某酒店6名员工因腹痛,腹泻,发热等不适症状在某医院就诊,疑为食物中毒,本中心值班人员接报后,立即组织人员赶赴现场进行流行病学现场卫生学调查,并采集样品进行病源检测,现将结果报告如下.
作者:高景枝;江芸;吕军;张荛;王滨 刊期: 2010年第11期
[目的]查明商水县某中学一起食物中毒的原因,以采取措施,防止类似事件的发生. [方法]通过流行病学调查,结合临床症状和实验室检验等进行分析. [结果]呕吐物和凉皮中均含有硼砂,稀饭中未检出致病菌.说明将硼砂用作食品添加剂是导致食物中毒的原因. [结论]加强食品卫生知识培训,加强日常监督力度,加强市场综合治理,重点加强学校的食品卫生安全教育,是防止类似食物中毒事件的有效手段.
作者:刘国中;张正尧;孙翠霞 刊期: 2010年第11期
[目的]分析山东省济南市某农村地区2008年伤害流行特征,为伤害预防和控制工作提供决策依据.[方法]选择该地区2所县医院和3所乡镇卫生院建立伤害监测系统,分析2008年1月1日~12月31日到上述监测点就诊的伤害住院患者的一般信息及伤害发生的相关因素. [结果]共有伤害住院病例4329例,平均年龄为(39.82±17.06)岁,男女性别比2.3:1,男性明显高于女性(X2=65.71,P<0.01).不同性别(X2=126.58,P<0.01)、年龄(X2=485.86,P<0.01)、文化程度(X2=185.57,P<0.01)、职业(X2=348.44,P<0.01)伤害原因差异具有统计学意义.公路/街道及家中是伤害发生的常见地点,分别为50.15%和28.46%;88.89%属于非故意伤害,其中以机动车车祸和跌倒/坠落多,分别占36.54%和31.08%;头部是常见的伤害部位,占30.65%;常见的伤害性质是骨折,占33.59%.[结论]需要针对不同人群制定不同的干预策略.
作者:王莹;马金妹;阮师漫;陈晗 刊期: 2010年第11期
[目的]为1例耐多药结核病人循证制定治疗方案和该方案治疗效果分析. [方法]检索Cochrane图书馆(2007年第2期)、MEDLINE光盘数据库(1966~2007.7)、EMbase数据库(1984~2007.7)、维普中文科技期刊数据库(1989~2007年7月)、万方数据库(1997~2007.7)、中国学术期刊全文数据库(1994~2007.7),手工检索<中华结核和呼吸杂志)、<中国防痨杂志>杂志,筛选截至2007年7月的关于耐多药结核控制规范的文献和指南.评定文献质量,并进行综合分析. [结果]共纳入7篇文献,其中3篇为临床指南,1篇为Meta分析,3篇RCT.上述文献显示,对于已使用过一线药和二线药的耐多药结核患者,推荐使用个体化策略进行治疗.至少使用4种以上可能有效的抗结核药物组成化疗方案,按药物效力决定选用顺序.依据患者的细菌学变化情况、不良反应的监测情况、方案组成药物的抗菌效力等因素决定强化期疗程,整个疗程为痰分枝杆菌培养阴转后至少18个月.手术疗法是有效的辅助治疗方式.根据患者病情,制定出相应化疗方案,强化期6月,总疗程22月,患者获临床治愈. [结论]循证治疗耐多药结核可有效提高疗效.
作者:吴桂辉;陈雪融;梁宗安;王莉;王佑娟;唐晓燕;杨铭 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨RGD短肽对二氧化硅(SiO2)刺激引起的肺成纤维细胞激活效应的抑制作用. [方法]用无血清的SiO2培养基刺激巨噬细胞(AM)24 h,离心收集培养液上清.加入RGD使其终浓度为50μg/ml、100μg/ml、150 μg/ml,分别刺激LF;阳性对照未加RGD;阴性对照用不舍SiO2的AM上清培养肺成纤维细胞(LF).RT-PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagen Ⅰ,COLⅠ)及Ⅲ型胶原(collagenⅢ,COLⅢ)的mRNA水平;ELISA法测定COLⅠ和PCⅢ(procollagen Ⅲ,PCⅢ). [结果]RGD浓度为100μg/ml时α-SMA、COLⅠ、COLⅢ的转录水平为(2.79±0.23、3.76±0.31、2.01±0.41),低于阳性对照组(4.47±0.84,5.03±0.15,3.07±0.41),差异有统计学意义(P<0.01);浓度为150 μg/ml时,培养上清中COLⅠ、COLⅢ和总蛋白的表达为(1.82±0.45)μg/L、 (1.91±0.41)μg/L、 (0.09±0.06)μg/ml低干阳性对照组(3.00±0.69)μg/L,(3.47±O.96)μg/L, (0.28±0.06)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05). [结论]RGD抑制COL Ⅰ、COLⅢ和总蛋白的表达,说明其对矽尘诱导大鼠肺成纤维细胞的激活效应有抑制作用.
作者:张光辉;姚武;郝长付;邵苗苗;高彬 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨MSCT对中央型未分化小细胞肺癌的诊断价值. [方法]收集2003年1月~2009年9月的经手术或活检病理确诊的21例中央型未分化小细胞肺癌(1组)的MSCT平扫、动态增强资料,与同期80例病理确诊的中央型鳞癌(2组)的MSCT资料进行对比,从中找出有鉴别诊断价值的征象. [结果]在MSCT征象中,1组肿瘤的受累支气管管壁光滑(或不规则)伴支气管通畅的狭窄的出现率、肿瘤长轴方向与相应支气管走行一致的出现率以及肿瘤转移到上腔静脉后、主动脉弓下、隆突下淋巴结的几率明显高于2组,而2组的受累支气管截断或支气管内息肉样结节的出现率、较大肿瘤边缘牵拉邻近叶裂出现的局部结节状突起的出现率以及肿瘤坏死面积与大横截面积之比明显大干1组(P<0.05).两组间肿瘤阻塞性炎症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).1组肿瘤远处转移率大于2组(P(0.05).[结论]MSCT征象有助于中央型未分化细胞癌的诊断及鉴别诊断.
作者:李传资;黄菁慧;邢增宝;李岩 刊期: 2010年第11期
[目的]了解高校学生宿舍空气微生物污染情况,并分析造成污染的相关因素.提高大学生对细菌认识的水平,改善大学生的不良生活习惯,提高大学生宿舍的空气质量. [方法]采用自然沉降法对大学生宿舍126个采样点进行空气细菌总数监测. [结果]大学生宿舍空气细菌总数合格率为81.48%,在不同时间、不同性别、不同楼层空气细菌总数合格率不同,各项空气细菌总数合格率比较差异有统计学意义(P<0.01). [结论]大学生宿舍空气存在一定的微生物污染,需采取有效的综合防治措施.
作者:李启华;刘仰斌;徐燕;陈学洪 刊期: 2010年第11期
[目的]了解成都市武侯区手足口病流行病学特征及流行趋势,为制订手足口病防制策略提供科学依据.[方法]运用描述流行病学方法,对全区2009年手足口病数据资料进行统计分析,并与2008年历史数据进行比较.[结果]全区手足口病以5岁及以下年龄组为主,尤以3岁及以下发病数多,分别占总报告病例数的97.44%和90.24%.男性病例多于女性,且以幼托儿童、散居儿童和学生为主,占总报告病例数的99.12%.人口密度高的双楠街办报告病例数多.城郊涉农街办报告发病数高于城市街办报告发病效(X2=5.183,P<0.05).高峰期分别为3~4月、6~7月和9~11月,发病时间分布不同于去年(X2=176.249,P<0.01).[结论]应重视城郊涉农街办的流动儿童及人口高度密集的社区和托幼机构、小学的手足口病防制工作.
作者:鲁斌;申秦华;黄磊;蒋晓兰 刊期: 2010年第11期
[目的]研究外固定治疗四肢骨折的疗效.[方法]回顾分析某院2008年6月~2009年6月采用组合武、单臂式等骨外固定器治疗的26例四肢骨折病例,并对疗效和术后并发症加以研究.[结果]患者骨折愈合良好,全部达到或接近解剖复位,骨折愈合时闻平均(14.2±5.7)周,术后出现4例并发症,均采取相应措施加以解决. [结论]外固定技术是治疗四肢骨折的优良方法,具有广泛的应用价值.医疗人员应该提高手术操作技术,避免手术并发症的发生.
作者:吴多庆 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨切口子宫内膜异位症的防范及治疗.[方法]对5例某院9年中切口子宫内膜异位症患者的临床资料回顾性分析. [结果]切口子宫内膜异位症治疗,一经发病及早治疗,5例切口异位症患者经手术充分切除异位症病灶,随访1年无复发. [结论]切口子宫内膜异位症为人为造成的子宫内膜带至切口直接种植所致,一经发现及早手术,以手术充分切除病灶可达治愈效果.
作者:李玉芝 刊期: 2010年第11期
[目的]通过对2003~2008年自贡市食品安全投诉情况调查分析,掌握自贡市食品安全投诉的规律,为食品安全监管提供科学依据.[方法]现场调查,描述性统计分析. [结果]2003~2008年共计受理食品安全投诉66件,其中食物中毒类投诉34件(51.5%),食品感官卫生问题类投诉13件(19.7%);食品纠纷类投诉19件(28.8%).[结论]食物中毒投诉多.饮食行业的食物中毒所占比例大.家庭食物中毒造成的后果严重.加强食物中毒的监管是食品安全工作的重点.不同的食品安全投诉采用不同处理方法.
作者:李珊;范正轩 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨血清尿酸、血脂与冠心病发病的关系. [方法]比较某院心血管内科住院确诊为冠心病的患者152例和健康体检者322名的血尿酸、血脂水平. [结果]冠心病组血尿酸、胆固醇、甘油三酯水平明显高于对照组(P<0.05),冠心病组高血尿酸、高甘油三酯、高胆固醇发生率明显高于对照组(P<0.001),血尿酸与甘油三酯呈正相关. [结论]血尿酸、血脂水平升高是冠心病的危险因素.
作者:金春梅 刊期: 2010年第11期
[目的]探索浙江省金汉两族原发性高血压患者血清血管紧张素转换酶(ACE)水平与ACE基因多态性的关系.[方法]采用聚合酶链反应(PCR)检测215例畲汉两族原发性高血压(病例组)及正常人群血中ACE基因16内含子I/D多态标记;采用紫外分光光度法测定血清ACE水平;运用多元线性回归分析血清ACE水平与ACE基因型的关系. [结果]浙江畲汉两族血清ACE水平均为病例组高于对照组(P<0.001).在两族的病例组和对照组中,不同ACE基因型之间血清ACE水平的差别有统计学意义(P<0.001),两两比较,各组均为DD型>ID型>Ⅱ型.多元线性回归显示DD基因型和ID基因型相对于Ⅱ基因型能使血清ACE水平增加(P<0.001). [结论]原发性高血压患者血清ACE水平较对照组高;畲汉两族的民族因素与血清ACE水平无关;两族中DD及ID基因型的个体血清ACE水平较Ⅱ基因型高.
作者:周标;叶均;屠平光;舒国通;施达;梁伟健;盛爱萍 刊期: 2010年第11期
[目的]为进一步揭示社会经济发晨、环境变化与主要疾病发生的关系,完善和调整防治策略措施. [方法]按照<全国第三次死因回顾抽样调查>指导手册的要求,调查地区2004~2005年户籍人中全部死者的死因及相关信息. [结果]2004~2005年新疆5个监测县因呼吸系统结核病死亡1 032人,占全死因的5.34%,占传染病死亡的64.65%,死亡率为34.00/10万,因非呼吸系统结核病死亡67人,占全死因的0.35%,占传染病的4.24%,死亡率为2.21/10万,标化死亡率为2.65/10万. [结论]在新疆结核病仍然是一个较严重的公共卫生问题,是严重影响人们健康的疾病.
作者:尚修建;闫化奎;刘来新;罗卫平 刊期: 2010年第11期
[目的]了解社区美沙酮维持治疗的基本情况,探讨与美沙酮维持治疗脱失有关的危险因素,为今后美沙嗣维持治疗工作的开展提供依据. [方法]调查对象选自北京市社区药物维持治疗第六门诊部自2006年9月开诊以来至2009年9月20日收治的237例美沙酮维持治疗患者,对其中符合脱失影响因素队列研究条件的113名患者进行研究,回顾性分析他们的临床资科及可能与治疗脱失相关的各种可能因素. [结果]退出治疗的患者60例,退出率为25.32%.Logistic 回归多因素分析结果表明,首次吸毒年龄,生活费来源,是否戒过毒以及与家人的关系对治疗脱失的影响有统计学意义. [结论]容易脱失的患者在治疗过程中应加强管理和随访.同时加强对患者家属的联系与沟通.
作者:李彦;师伟;刘英杰;韩静 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨新生儿惊厥的病因及急救方法,采取护理干预措施,减少新生几惊厥及后遗症的发生.[方法]回顾分析近两年同收治的106例新生几惊厥的临床特点,实验室检查结果、治疗及转归情况,探讨其常见的病因、治疗方法和护理对策. [结果]新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿惊厥主要的病因,感染是新生儿期惊厥的第二大原因.护理的重点在于积极有效地采取各项护理干预措施. [结论]缺氧缺血性脑病、感染、低血糖和低血钙是导'致新生儿惊厥的主要病因,及时有效的采取护理干预措施,可有效降低新生儿惊厥的发生和减少后遗症.
作者:曾成惠;张德辽;谢功群 刊期: 2010年第11期
[目的]了解盐亭县2004~2009年法定传染病浇行情况,分析发病特点及流行规律,为传染病预防和控制措施提供科学依据.[方法]运用描述性流行病学方法对盐亭县2004-2009年法定报告的各类传染病进行统计分析.[结果]2004~2009年盐亭县共报告法定传染病2类26种,报告发病9176例,年平均发病率270.24/10万,发病率总体呈下降趋势.其中肺结核、乙肝、流行性腮腺炎、痢疾和其他感染性腹泻发病率较高,死亡以肺结核、乙肝为主.[结论]近6年来,盐亭县法定传染病发病率逐年下降,但肺结核和乙肝、梅毒等血源及性传播疾病发病率仍居高不下,应重点加强对肺结核、乙肝、梅毒等传染病的预防控制工作.
作者:杨思永;李朝英;勾宗耀;向书蓉 刊期: 2010年第11期
[目的]分析山西省阳城县新型农村合作医疗基金的使用状况,探讨完善新型农村合作医疗基金管理的方法和途径. [方法]应用山西省阳城县新型农村合作医疗统计信患报表,对县(乡)定点医疗机构新型农村合作医疗管理人员进行问卷调查,应用Excel软件进行数据录入及处理分析. [结果]在新农合制度实施的初期,基金使用率较低.随着新农合工作的开展,基金使用率大幅提高,存在透支的风险.住院补偿基金流向以县级和乡镇级医疗机构为主,门诊家庭账户基金流向以村级医疗机构为主.[结论]应定期进行基金运行分析,建立基金透支和结余风险预警机制;转变门诊家庭账户模式,实施门诊统筹.
作者:汪淑娟;姚尚满;燕燕 刊期: 2010年第11期