贺伟；高峰
癌因性疲乏是临床上癌症患者为常见的伴随症状,它不仅严重影响患者的生活质量,并可导致患者癌症治疗中断,危及患者的生命安全.CRF的病因及机制较为复杂,国外许多学者认为,CRF的发生可能与贫血、肥胖、肿瘤类型、失眠、炎性细胞因子,下丘脑-垂体-肾上腺轴等有关.针对CRF患者应采取有效措施进行干预,本文对CRF的相关治疗进展进行综述,为临床提供指导.
作者：田新学；孙倩倩；赵可雷；王颖；苗战会 刊期： 2018年第11期
目的 评价超声检查、磁共振及血清CA125测定诊断子宫腺肌病的临床价值.方法 回顾分析2016年12月～2017年12月在我院诊治的50例子宫腺肌病和子宫肌瘤患者临床资料,患者分别进行超声检查、磁共振、血清CA125测定,评价临床准确率、敏感性、特异性.结果 磁共振诊断准确率、敏感性、特异性分别为96.00％、93.10％、100.00％,高于超声检查(80.00％、75.86％、85.71％)和血清CA125测定(82.00％、72.41％、95.23％),差异有统计学意义(P<0.05).子宫腺肌病组血清CA125水平(104.60±68.20)kU/L,高于子宫肌瘤组(22.40±16.89)kU/L,差异有统计学意义(P<0.05).子宫腺肌病和子宫肌瘤患者临床表现(痛经、子宫增大、月经过多)较为相近,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声检查、磁共振检查、血清CA125测定诊断子宫腺肌病均具有一定价值,临床可首选血清CA125测定、超声检查,对于诊断困难者进行磁共振检查,以进一步提高临床术前诊断准确率.
作者：翟蓓；周洋；周薇；杨兴洲 刊期： 2018年第11期
目的 采用Meta分析方法对醒脑静注射液辅助治疗血管性痴呆的疗效进行系统评价.方法 在国内外多个数据库中检索已经公开发表的关于醒脑静注射液辅助治疗血管性痴呆的相关文献,通过严格文章筛选应用Review Manager5.3进行Meta分析.结果 共纳入12项研究,分析显示,醒脑静注射液辅助治疗血管性痴呆,改善其临床疗效的比值比(OR)合并值为3.80(95％可信区间为2.70～5.30).MMSE评分疗效标准化均数差(SMD)合并值为4.02(95％可信区间为3.02～5.01).ADL评分疗效标准化均数差(SMD)合并值为8.0(95％可信区间为3.70～12.29).HDS评分疗效标准化均数差(SMD)合并值为4.08(95％可信区间为3.46～4.7).结论 醒脑静注射液在辅助治疗血管性痴呆效果上,患者智力、精神状态、日常生活能力改善明显.其临床疗效显著.
作者：李雨芹；黄顺贵；王思迅；龙秀英 刊期： 2018年第11期
随着医用臭氧的作用机制的研究不断深入,其在疼痛疾病治疗中得到了广泛的应用,尤其在颈、腰椎椎间盘突出症、骨性关节炎、肌筋膜炎、腱鞘炎等疼痛性疾病.本文针对其在疼痛治疗中的应用情况综述如下.
作者：周广明 刊期： 2018年第11期
目的 了解湖北省襄阳市第一人民医院住院患者泌尿系感染的主要病原菌分布与抗生素对常用菌的耐药率.方法 回顾性收集湖北省襄阳市第一人民医院2017年1月～12月住院患者1580份尿培养样本,采用全自动微生物鉴定仪480份阳性标本进行鉴定及药敏试验.应用WHONET5.6对数据进行分析.结果 480株病原菌中,革兰阴性杆菌353株(73.54％),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌85株占(17.71％),以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌40株(8.33％).检出的病原菌对各种抗生素的耐药率不同,所有分离的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率均大于50％,并且外科系统分离的大肠埃希菌株耐药率高于内科系统;铜绿假单胞菌对 β 内酰胺酶抑制剂耐药率大于30％,高于其他病原菌对此类抗生素耐药率.未发现分离的革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺耐药,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药率达82.60％.结论 本院泌尿系统感染中,以大肠埃希菌感染为主,β 内酰胺酶抑制剂可用于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌常规治疗.
作者：严威；靳情 刊期： 2018年第11期
目的 探索丙戊酸钠联合拉莫三嗪在脑卒中继发性癫痫治疗中的应用效果.方法 选择2015年10月～2017年10月我院神经内科所收治的100例脑卒中继发性癫痫患者为研究对象,按照数字随机法将患者分为实验组与对照组,每组50例.对照组中的患者给予口服丙戊酸钠基础治疗,实验组在对照组的基础之上给予拉莫三嗪治疗;对两组患者的治疗有效率以及脑电图变化进行统计对比;结果 对照组患者治疗有效率为78.00％,低于实验组98.00％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中患者在治疗1年后的痫样放电水平为(7.2±3.5)/180 s,对照组中患者的在治疗1年后的痫样放电水平为(12.3±6.5)/180 s;实验组中患者在治疗1年后的累及导联数水平为(3.3±2.2)/180 s,对照组中患者的在治疗1年后的累及导联数水平为(5.4±3.8)/180 s.实验组优于对照组中的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 继发性癫痫中应用丙戊酸钠联合拉莫三嗪可以提高临床治疗效果,改善患者的癫痫症状,具有较好的临床治疗效果.
作者：胡青婷 刊期： 2018年第11期
目的 探究胃肠道恶性肿瘤老年患者术后肺部感染的情况,为今后治疗提供可靠经验,以降低肺部感染率.方法 随机选取2013年4月～2016年4月来我院就诊的老年胃肠道恶性肿瘤患者150例,将所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析造成肺部感染的危险因素,并制定合理的预防措施.结果 发生肺部感染32例,感染率为21.33％,所有肺部感染患者均检出病原菌阳性.经过对比相关指标发现,较长的卧床时间(OR=1.357,P<0.05)、较长的胃管留置时间(OR=1.028,P<0.05)、较长的气管插管时间(OR=1.923,P<0.05),是肺部感染的危险因素.结论 胃肠恶性肿瘤术后并发肺部感染的相关因素包括卧床时间,胃管留置时间和气管插管时间等,为降低感染发生率,应加强相关的监测和预防.
作者：丁保锋 刊期： 2018年第11期
目的 观察中医外治法对食管癌术后胃肠功能恢复的效果.方法 选择2015年1月～2017年12月我科收治的62例食管癌患者,术后按住院号随机分为观察组和对照组,各31例.对照组给予常规治疗,观察组除常规治疗,手术后第1天开始实施中医外治法.观察两组患者术后肠蠕动恢复情况、腹胀发生率.结果 观察组术后肠鸣音恢复时(28.51±5.58)h、首次排气时间(42.60±14.68)h、首次排便时间(69.93±19.45)h,对照组术后肠鸣音恢复时间(33.40±9.76)h、首次排气时间(70.14±18.03)h、首次排便时间(115.47±22.55)h,三项指标观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹胀发生率9.67％,低于对照组的48.38％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医外治法能有效促进术后肠蠕动的恢复,预防术后腹胀的发生,改善食管癌术后胃肠功能,值得临床推广.
作者：刘惊涛；邓强 刊期： 2018年第11期
目的 运用血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、肾损伤因子-1(KIM-1)评估重组人脑利钠肽(rh-BNP)对住院急性心力衰竭患者早期肾损伤的临床疗效.方法 从我院2016年6月～2017年6月住院急性心力衰竭患者中选取SCr正常、血清及尿液NAGL、KIM-1同时升高者200例,随机分为rhBNP治疗组及常规治疗组,治疗组106例,常规组94例,同时治疗1周,于治疗结束时、结束后1周分别检测两组血清及尿液NGAL、KIM-1水平,并与治疗前比较.结果 治疗结束时两组血清NAG[(409.42±18.24)ng/ml vs(359.68±19.02)ng/ml]、尿液NAGL[(52.29±7.41)ng/ml vs(44.78±11.25)ng/ml]、血清KIM-1[(169.72±74.46)ng/ml vs(144.03±66.95)ng/ml]、尿液KIM-1[(7.39±2.96)ng/ml vs(6.38±3.01)ng/ml]水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后1周两组血清NAGL[(343.72±16.45)ng/ml vs(321.04±17.34)ng/ml]、尿液NAGL[(30.89±7.94)ng/ml vs(21.01±8.49)ng/ml]、血清KIM-1[(133.32±64.09)ng/ml vs(109.60±45.29)ng/ml]、尿液KIM-1[(5.78±3.03)ng/ml vs(4.50±2.27)ng/ml]水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rhBNP对于住院急性心力衰竭患者早期肾损伤有治疗价值.
作者：李军；王淼；李伟；蒋海森；王义围 刊期： 2018年第11期
目的 比较吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎切除术两种手术方式治疗Ⅲ度痔的疗效.方法 回顾性收集2014年6月～2015年6月在南方医科大学附属小榄医院行痔疮手术的128例患者临床资料,按手术方法分为两组,吻合器痔上黏膜环切术组78例,传统外剥内扎切除术组50例,采用倾向得分匹配法均衡组间混杂因素影响,对匹配后的两组患者进行术后复发率及并发症的分析.结果 经倾向得分匹配法后,共计43对患者匹配成功,吻合器痔上黏膜环切术组的术后2年复发率46.51％,高于传统外剥内扎切除术组18.61％,差异有统计学意义(P<0.05);吻合器痔上黏膜环切术组(23.25％)比传统外剥内扎术组(4.65％)有更多患者有里急后重感(P<0.05);术后出血、尿潴留、尿失禁、肛门狭窄、肛裂、大便失禁、直肠阴道瘘方面,差异无统计学意义(P>0.05);传统外剥内扎切除术组患者在术后第1天、第3天、术后2周疼痛程度均比吻合器痔上黏膜环切术组强烈,差异有统计学意义(P<0.05);吻合器痔上黏膜环切术组的总住院费用,高于传统外剥内扎切除术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术术后短期2周内疼痛更轻微,但术后里急后重感发生率和术后2年复发率更高.
作者：倪航航；梁志宏；刘书强；华伟；江雪峰；宋林泉 刊期： 2018年第11期
目的 观察体表胃肠起搏治疗顽固性胃功能性消化不良的有效性与安全性,为临床推广应用奠定基础.方法 选取2016年1月～2017年12月我院消化科门诊经药物治疗无效的顽固性胃功能性消化不良患者60例,采用WCH型胃肠起搏器进行治疗,同时选择身体健康的年龄与性别相对应的志愿者60例作为正常对照组.比较治疗前后的临床症状有效率、临床症状积分、胃电图参数、4 h胃排空率及不良反应等.结果 治疗后症状总积分为(4.4±2.1)分,低于治疗前的(6.9±2.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);总症状改善率为32.29％;对于餐后饱胀、嗳气、恶心、呕吐、早饱、返酸的有效率分别为51.02％、61.29％、24.32％、20.00％、69.44％、36.36％.治疗前患者餐前餐后各项胃电参数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗前餐前DF(cpm)、DP％、N％、C％,餐后C％更为显著(P<0.01).给予治疗后,DF(cpm)、N％餐前餐后提高(P<0.05).患者治疗前4 h胃排空率低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),给予治疗后胃排空率提高,差异具有统计学意义(P<0.05).整个治疗过程中无不良反应发生.结论 对于药物治疗无效的顽固性胃功能性消化不良患者,采用体表胃起搏治疗可有效缓解患者症状,改善部分胃电参数,提高胃排空功能.
作者：叶钧；魏雪梅；陈陵；揭晓明 刊期： 2018年第11期
目的 探究青鹏软膏联合地奈德软膏治疗儿童特应性皮炎的临床疗效及对血清炎性因子影响.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院治疗的特应性皮炎患儿74例,数字表随机分配法分为实验组和对照组,各37例.实验组采取青鹏软膏联合地奈德软膏治疗,对照组采用地奈德软膏治疗.观察两组患儿临床疗效,治疗前后SCORAD评分,检测患儿血清嗜酸性粒细胞含量,记录副反应发生情况.结果 实验组有效率97.30％,高于对照组72.97％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各项SCORAD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组皮疹、瘙痒和总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清嗜酸性粒细胞含量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组副反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 青鹏软膏联合地奈德软膏治疗儿童特应性皮炎可有效提高临床疗效,清除炎性因子,且未增加不良反应发生率.
作者：杨阳；汪甦；李鑫；朱立东 刊期： 2018年第11期
目的 观察超声引导双侧T7-9椎旁神经阻滞用于开放性胃癌根治术患者的镇痛效果.方法 选择择期开放性胃癌根治手术患者50例,随机数字表法随机分为全麻组(G组)和全麻复合椎旁神经阻滞组(P组),各25例.G组行气管插管静脉全麻,P组于全麻前行超声引导椎旁神经阻滞.记录基础值(T0)、手术前(T1)、手术5 min(T2)、手术探查时(T3)、手术20 min(T4)、手术1 h(T5)、手术结束(T6)各时间点的MAP和HR,患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的静息和活动时的VAS评分,术中及术后镇痛药物用量,气管拔管时间,PACU停留时间,观察相关并发症的发生率.结果 与G组对比,P组术后4 h、8 h、12 h、24 h的静息及12 h内的活动时VAS评分降低,气管拔管时间缩短,术后躁动发生率降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),术中舒芬太尼及术后追加镇痛药用量降低,T2、T3时间点的MAP及T2、T3、T4、T5时间点的HR较低,更为平稳.结论 超声引导双侧T7-9椎旁神经阻滞用于开放性胃癌根治手术患者具有良好的镇痛作用.
作者：饶瑾；宗志军；高之心；王义桥；李元海 刊期： 2018年第11期
近年来,恶性肿瘤患者的高凝血状态越来越受到关注.胃癌患者高凝血状态与多种机制有关,胃癌本身可导致凝血系统激活,使血液处于高凝状态.而凝血功能的激活又促进了肿瘤的进展,是影响患者预后的重要因素.本文对胃癌患者高凝血状态的形成机制、临床表现及干预治疗进展进行综述,为临床胃癌的诊治提供理论依据.
作者：潘理会；李育庄；李春辉 刊期： 2018年第11期
目的 通过对手术间使用率与人力资源配置的现况调查,分析其原因并优化人力资源配置促进手术室资源的合理使用.方法 采取分层抽样的方法统计我院2016年9月、2017年9月相关数据:开放手术间数,手术间平均开放时间,手术间日使用率,护士平均日工作量,日均手术量,人均超劳工作量,人力资源数,第一台手术预计时间开台比例,手术周转时间,护士幸福指数、患者满意度、医生满意度等,结合手术室实际运行情况、手术需求评估手术室实际所需配备相应人力资源,再对实施人力配置计划前后相关指标的变化做出分析.结果 人力资源配置计划实施后,人力资源得到更大优化,人均超劳工作量减少到2016年度的15.19％,手术延迟比例下降16.65％,连台手术平均周转时间缩短(14.88±4.82)min,手术间手术使用率较前提高7.31％,护士幸福指数提高了(2.22±1.01)分,手术医生、患者对手术室的满意度分别增加了9.82％、14.70％.结论 针对手术间使用率与人力资源配置的现况,采取相对应优化人力资源配置的措施,是提高手术间使用率的有效方法.
作者：王咏梅；王玲；周绍莲；罗亚丽；章艳枝；万利 刊期： 2018年第11期
目的 分析益母草注射液联合格丹及欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用效果及安全性.方法 选取我院因前置胎盘行剖宫产术的60例产妇,随机分为两组各30例.对照组采用益母草注射液联合欣母沛,观察组在对照组基础上加用格丹,观察两组止血显效率、术后不良反应、出血情况、术后并发症发生率、子宫复旧率、术后Hb、RB水平以及新生儿结局.结果两组止血显效率、术后不良反应和新生儿结局相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中、术后出血情况以及并发症发生率均低于对照组,子宫复旧率和术后Hb、RBC均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益母草注射液联合格丹及欣母沛治疗前置胎盘剖宫产术后出血效果确切,可减少术后并发症,且无严重不良反应,术后产妇恢复良好.
作者：蒋红梅 刊期： 2018年第11期
目的 分析大剂量甲强龙联合促红细胞生成素治疗急性脊髓损伤患者的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年6月就诊于我院骨科的56例ASCI患者,采用控制主要因素的分层随机化分组法和简单随机分组法,将患者分为观察组与对照组,每组26例,观察组给予MP+EPO治疗,对照组给予MP治疗,并在患者收治入院时及治疗后1、6个月,严格按照ASIA评分标准,对患者的脊髓神经功能进行评定,并记录并发症情况.结果 与入院时相比,治疗后1月及6个月两组患者ASIA评分提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MP冲击疗法联合EPO治疗ASCI比单用MP治疗效果更佳,EPO能有效促进ASCI患者的神经功能恢复.
作者：杨强；方健；王海峰；李葛威；王涛 刊期： 2018年第11期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定注射用泮托拉唑钠中EDTA-2Na的含量.方法 选择固定相为十八烷基硅烷键合硅胶(直径为5μm),尺寸为250 mm×4.6 mm色谱柱,以乙腈-磷酸盐缓冲液(15:85,v/v,用磷酸调节pH至2.5±0.1)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为255 nm,柱温为35℃.结果 EDTA-2Na浓度在2.0～32.0μg/ml范围内线性方程为A=2.317×104C-1.235×103(r=0.9998),EDTA-2Na的平均回收率为100.40％,RSD为0.92％(n=9).结论 本方法简便、可靠、准确度高、重复性好,可用于测定注射用泮托拉唑钠中EDTA-2Na的含量.
作者：赵杰 刊期： 2018年第11期
脑小血管病是一组影像学表现各有特点、互不相同的脑血管病,是常见的脑血管病类型.多隐匿起病,缓慢进展,早期无特异性临床表现,其病因、病理机制、临床表现与传统脑血管病存在差异,人们对它认识尚不充分.但其发病率高,后期加重脑卒中致残,加重认知障碍及情感障碍,甚至参与神经变性疾病进程中,现在越来越受到关注.本文就脑小血管病的危险因素、发病机制、病理改变、临床和影像表现、检测指标以及治疗等方面作一综述.
作者：韩倩；刘兴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨心理护理对鼻窦炎患者对心理波动的影响.方法 取2015年6月～2017年6月医院收治的鼻窦炎患者90例,按随机数字法分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规方法护理,观察组采用心理护理,采用汉密顿焦虑量测定表(HAMA)和汉密顿抑郁量测定表(HAMD)对两组护理前、后焦虑、抑郁进行评估,比较两组护理效果及对心理波动的影响.结果 两组护理前心理波动评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后HAMA及HAMD评分,均低于对照组(P<0.05).结论 将心理护理用于鼻窦炎患者中效果理想,有助于减少患者心理波动,值得推广应用.
作者：张淑华；闫丽；郑鹏举 刊期： 2018年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
