路平；孟庆恒；高伟
目的 探析增生型糖尿病性视网膜病变前后段联合手术的临床疗效.方法 选取2015年10月～2017年4月在我院进行治疗的增生型糖尿病性视网膜病变患者90例,随机分为参照组和治疗组,每组45例.参照组给予单纯玻璃体切除术治疗,治疗组应用后三联手术治疗,对比两组患者治疗前后视力情况和并发症发生率.结果 经术前检测,两组患者视力情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,治疗组患者术后视力恢复情况优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的并发症发生率为20.00％,低于参照组的42.22％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 增生型糖尿病性视网膜病变患者行后三联手术(玻璃体切除术+超声乳化人工晶体植入术联合)治疗,术后并发症少,对促进视力的恢复具有一定的临床优势和可行性,推广应用价值较高.
作者：陈军锋 刊期： 2018年第10期
科技期刊编辑在期刊中扮演着多种角色,既是期刊的把关者,出版流程的执行者,期刊内容与灵魂的塑造者,同时也是读者、作者、专家、主编的战友和协作者.所以编辑素质决定了期刊的长远发展.高品质、国际化军事医学英文科技期刊要求塑造和凸显军事医学特色,促进军事医学与民用医学的融合与互补,在国际科技期刊的领域具备竞争力.所以要求编辑紧跟国际出版的形势,强化自身学科专业特色,具备规范的学术出版理念、多向协调和国际交流能力,保持跨领域学习和更新能力,为提升期刊内容质量、塑造期刊品牌助力.
作者：沈宁；范晨芳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨冠状动脉介入治疗冠心病(CHD)的疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法 收集我院自2015年10月～2017年11月收治的CHD患者120例作为观察对象,按治疗方式的不同分为实验组与对照组,每组60例.对照组给予常规药物对症治疗,实验组则给予经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,对比两组治疗效果以及治疗前后IL-6、CRP、TNF-α等血清炎症因子变化情况.结果 实验组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清炎症因子IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后7 d,实验组IL-6为(12.14±3.57)pg/L、CRP为(5.40±2.41)mg/L、TNF-α为(9.61±3.12)ng/ml,均分别低于对照组的(14.02±3.64)pg/L、(8.26±2.58)mg/L、(12.28±3.56)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉介入治疗CHD疗效显著,可有效下调患者血清炎症因子水平,促进康复,具有较高的推广价值.
作者：毛红岩 刊期： 2018年第10期
剖宫产术后子宫疤痕妊娠是临床上一种极度危险的妊娠类型,它是剖宫产的远期并发症之一,其确切发病机理目前尚不完全明确,与多种因素相关.目前,临床治疗剖宫产瘢痕妊娠没有统一的规范标准,无一种理想的、一致的治疗途径及方法.本文综述剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床诊治,目的在于为剖宫产瘢痕妊娠的临床诊治提供一定的参考依据.
作者：王玉霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨血清脂联素水平与轻度认知功能障碍的相关性及其临床意义.方法 选取2015年7月～2017年7月在我院神经内科干部病区收治的轻度认知功能障碍患者45例作为病例组,体检中心随机选取年龄相匹配的45例健康体检者作为对照组,对患者血清脂联素水平进行检测,分析其与轻度认知功能障碍的相关性;并将可能影响认知功能的危险因数如血清脂联素水平、超敏C反应蛋白、年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、血脂等引入非条件Logistic回归分析,判断血清脂联素是否为轻度认知功能障碍的危险因素.结果 轻度认知功能障碍患者血清脂联素水平,低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).经Logistic回归分析显示:血清脂联素水平与轻度认知功能障碍呈负相关(r=-0.612,P<0.05),低血清脂联素水平是轻度认知功能障碍的危险因素;此外超敏C反应蛋白升高是轻度认知功能障碍的危险因素.结论 MCI患者的血清脂联素水平显著减低,hsCRP水平升高,APN和hsCRP升高可能是轻度认知功能障碍的危险因素.
作者：刘波；罗文静；张翼；韦春英；杨彭；陶然；刘军；韩敏 刊期： 2018年第10期
目的 观察核黄素磷酸钠联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选取2016年5月～2017年10月在我院治疗的72例小儿疱疹性咽峡炎患儿临床资料为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用干扰素治疗,观察组在对照组基础上联合应用核黄素磷酸钠治疗,对比两组患者治疗总有效率、体征平均消退时间、住院时间和不良反应情况.结果 观察组治疗有效率为91.67％,高于对照组的77.78％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体征平均消退时间为(2.88±1.20)d,住院时间为(5.87±1.66)d,分别短于对照组的(3.14±1.11)d,(7.53±0.95)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33％,低于对照组的22.22％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 核黄素磷酸钠联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎可快速改善患儿临床症状,且临床不良反应少,具有临床应用和推广的重要价值.
作者：尹静华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨盐酸曲美他嗪片辅助治疗对冠心病伴心力衰竭患者的氧化应激、心肌功能的影响.方法 选择我院心内科2016年6月～2017年6月80例冠心病伴心力衰竭患者,按照随机数字表法分为传统组与辅助组,每组40例,传统组患者给予常规治疗,辅助组患者在常规治疗基础上给予盐酸曲美他嗪片辅助治疗,对比两组患者治疗后LVEF、SO、LVESD、LVEDD、MDA水平.结果 辅助组患者治疗后LVEF(58.1±7.5)％、SOD(120.2±15.8)U/ml较传统组(51.2±6.5)％、(84.2±12.4)U/ml升高,LVESD(44.8±4.2)mm、LVEDD(31.2±3.3)mm、MDA(6.2±1.3)μmol/L较传统组(48.2±4.6)mm、(35.4±3.5)mm、(8.6±1.5)μmol/L降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪片辅助治疗冠心病伴心力衰竭患者可改善患者氧化应激状况,提升患者心肌功能.
作者：李铎；王建华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨分析糖尿病肾病患者接受中医治疗的临床效果,为临床治疗提供可靠的依据.方法 2015年1月～12月我院接收60例糖尿病肾病患者,将患者分成对照组和实验组,各组30例,对照组患者使用西医治疗,实验组患者使用中医治疗,对两组的治疗后有效率及各项指标分析.结果 实验组有效率93.33％,高于对照组有效率73.33％,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组在尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病可以选择中医治疗方式,其有效率高,具有较高应用价值.
作者：何丽杰 刊期： 2018年第10期
目的 检测早、中、晚妊娠期妇女血清游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平,并分析其差异性.方法 选取2017年7月～12月在乐山市中区就诊的100例健康育龄妇女做为对照组,300例无既往甲状腺相关疾病史的不同孕期妊娠妇女作为分析对象,按照孕期分为孕早期组98例、孕中期组112例和孕晚期组90例.采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测血清TSH、FT3、FT4水平.结果 妊娠妇女血清TSH在孕早期、中期分别为(2.43±1.0)μIU/ml,(2.88±0.43)μIU/ml,低于对照组的(3.01±0.32)μIU/ml和孕晚期组的(3.89±0.21)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05).FT3和FT4在孕早期分别为(5.30±0.41)pmol/L,(16.12±0.98)pmol/L,均高于孕中期的(4.11±0.39)pmol/L、(12.05±2.13)pmol/L,孕晚期的(4.05±0.59)pmol/L、(11.02±1.68)pmol/L和对照组的(4.85±0.70)pmol/L、(14.7±1.62)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期与妊娠妇女血清甲状腺激素水平密切相关,甲状腺激素水平检测对筛查和干预甲减及优生优育至关重要.
作者：王媛；邓颖 刊期： 2018年第10期
目的 探讨无创DNA基因检测技术应用于产前筛查中的临床价值及意义.方法 回顾性分析在我院2015年1月～2017年1月针对553例孕妇包括预产期年龄≥35岁的高龄产妇、唐筛结果为高风险、临界风险或单项指标异常、超声软指标等孕妇.在充分知情同意,进行遗传咨询后选择胎儿无创DNA产前检测,对检测结果为高风险孕妇进一步进行染色体核型分析,对低风险孕妇进行电话追踪随访.结果 553例孕妇外周血中,541例低风险,12例高风险,在高风险病例中7例提示21三体异常;2例提示18号染色体异常;1例提示13三体异常;2例提示胎儿性染色体异常;无创DNA检测结果为高风险的12例孕妇,均进行了羊水或脐血穿刺,7例21三体高风险中7例为47,XN,+21;2例18三体高风险者中1例为47,XN,+18,1例为46,XN;1例13三体高风险者中1例为47,XN,+13;2例性染色体异常中,1例为XXY,1例为45X.并对无创DNA检测阴性的出生新生儿进行随访,未诉明显异常.应用无创DNA检测技术诊断胎儿染色体疾病的敏感度为100.00％,特异度为99.91％,假阴性率为0,假阴性率为0.09％,无创DNA产前检测对21三体,13三体和性染色体的符合率为100.00％,对18三体的符合率为50.00％.结论 无创DNA检测技术在产前筛查中准确性高,假阳性和假阴性低的优点,可提高产前筛查效率,减少染色体疾病患儿的出生,是快捷、安全、较介入性产前诊断易于接受、值得推广的安全可靠的产前筛查方法,是今后发展的必然趋势.但无创DNA检测出的高风险孕妇,也必须进行羊水穿刺进一步确诊.
作者：冯菊梅 刊期： 2018年第10期
目的 探究肾透明细胞癌的CT征象预测其病理分级的价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2012年1月～2017年6月共70例临床资料完整、经手术病理证实为肾透明细胞癌患者的影像学资料.依据手术Fuhrman病理结果,将肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.Ⅰ级与Ⅱ级合并为低级别组,共39例,Ⅲ级与Ⅳ级合并为高级别组,共31例.观察肿瘤的CT征象,包括直径、形态、平扫密度、是否存在完整假包膜以及增强扫描动脉期绝对强化值、排泄期强化衰减值等特点,与Fuhrman病理分级结果进行统计学分析.探讨肾透明细胞癌的CT征象对预测其病理分级的价值.结果 低级别组与高级别组肿瘤的平均直径分别为(5.03±1.27)cm、(6.92±1.56)cm,平扫密度不均匀肿瘤分别有29例、31例,有完整包膜肿瘤分别有34例、13例,增强扫描绝对强化值分别为(74.73±23.14)HU、(35.19±8.65)HU,强化衰减值分别为(56.89±16.84)HU、(20.69±15.95)HU,差异均有统计学意义(P<0.05).低级别组与高级别组形状不规则的肿瘤分别有11例、18例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾透明细胞癌的直径、平扫密度的均匀性、有无完整包膜、增强扫描绝对强化程度及强化衰减程度等CT征象,有助于术前评价肾透明细胞癌的Fuhrman病理分级.
作者：裴子璐；李小虎；蔡莉；杜俊华；林慧慧；余长亮；刘斌；钱银锋；余永强 刊期： 2018年第10期
目的 分析针对母儿ABO血型不合溶血疾病患者采用茵陈蒿汤、维生素C联合用药治疗的疗效.方法 收集患母儿ABO血型不合溶血病的80例孕妇,将其随机分成两组:对照组40例,以维生素C、苯巴比妥用药治疗;观察组40例,在对照组治疗基础上加用茵陈蒿汤治疗.观察两组治疗后的IgG抗体效价疗效与新生儿黄疸、新生儿溶血症发生情况.结果 观察组治疗后的抗体效价总有效率为92.50％,高于对照组的52.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的新生儿黄疸、新生儿溶血症发生率分别为7.50％、0,低于对照组的17.50％、5.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 母儿ABO血型不合溶血疾病患者采用茵陈蒿汤、维生素C联合用药治疗,可获良好的疗效,避免新生儿溶血症的出现,值得借鉴.
作者：宋蓉；陈晶晶；陈金凤；陈尚毅；肖卫荣 刊期： 2018年第10期
嗜血细胞综合征临床表现凶险,病情进展迅速,病死率高,本为报道我院收治的1例晚期胃癌化疗后并发嗜血细胞综合征患者,入院后多科联合会诊,积极治疗与精心护理,取得较好疗效.
作者：段巍 刊期： 2018年第10期
推行医师多点执业对于民营医疗机构和基层医疗机构是利好,但对于输出人才的大型公立医院,却带来了不少影响和挑战.本文从多点执业医师与执业机构的法律关系、医师开展多点执业的原因、对原机构的影响等几方面展开论述,进而提出医师多点执业背景下公立医院人力资源管理的对策和建议.
作者：曾晓霞；张琦 刊期： 2018年第10期
目的 比较公安民警皮肤软纤维瘤患者和正常对照组代谢综合征的基础危险因素指标,探讨皮肤软纤维瘤与代谢综合征危险因素相关性.研究皮肤软纤维瘤患者皮损IGF-1受体的表达,探讨皮肤软纤维瘤发病机制.方法 选取2016年5月～2017年11月来我院皮肤科就诊的公安民警软纤维瘤患者100例作为观察组,选取一般资料与观察组匹配的正常人100例作为对照组.比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、动脉血压、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、身高、体重等指标.计算和比较两组体质指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用免疫组化Elivision法,比较两组胰岛素样生长因子受体表达的差异,半定量分析.结果 观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素、动脉血压、TG、LDL-C、基础危险因素指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的BMI和HOMA-IR高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).皮肤软纤维瘤皮损IGF-1R的表达阳性率为59.00％,高于正常皮肤的31.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮肤软纤维瘤与代谢综合征可能存在相关性,皮肤软纤维瘤的发病机制可能与胰岛素抵抗有关.
作者：吕宁；徐昕；黄永；许琳；孙楠 刊期： 2018年第10期
目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的糖尿病合并高血压患者共68例,按照随机数字抽签法分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗总有效率、 血压及24 h尿微量清蛋白指标.结果 观察组治疗总有效率为94.12％,高于对照组的67.65％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的舒张压、收缩压、24 h尿微量清蛋白等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的药物不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者,临床疗效显著,能改善患者血压,降低24 h尿微量清蛋白,具有积极的临床推广价值.
作者：孙洪艳 刊期： 2018年第10期
目的 探究注气式与注水式结肠镜在结肠镜检查中的差异.方法 选取2016年6月～2017年8月我院消化科进行的非麻醉下结肠镜检查者300例,使用随机数表法分为注水组及注气组,各150例,两组分别采用注气式及注水式结肠镜检查方法.观察两组患者结肠镜检查的总时间,进镜时间、退镜时间及腹痛程度,并记录两组患者在检查过程中改变体位、腹部按压及硬度调节使用辅助操作的情况.结果 对照组操作成功率93.33％与观察组92.00％对比,差异无统计学意义(P>0.05),注水组的检查总时间(17.2±4.1)min,进镜时间(23.1±6.3)min、退镜时间(10.5±4.7)min,高于注气组(14.2±5.4)min、(6.2±2.1)min、(8.6±9)min;注水组VAS评分(3.87±1.59)分优于注气组(5.56±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);在使用辅助操作频率方面,注气组总使用率58.67％及腹部按压率10.00％与注水组34.67％、8.00％对比,差异无统计学意义(P>0.05).注气组体位改变40.00％及硬度调节8.67％,高于注水组23.33％、3.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注水式结肠镜检查在不影响检查准确性的前提下,可减少受检者痛苦程度及操作复杂程度,值得临床推广.
作者：王涌 刊期： 2018年第10期
目的 综合分析健康教育在高血压患者护理中的应用.方法 选取我院在2011年1月～2013年1月接诊的80例高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.两组采用同样的药物治疗方案,对照组进行常规护理,观察组的健康教育则更加细致化、更加多样化.观察两组患者出院1年后治疗总有效率,出院时及出院后1年血压及体质量指数,出院1年中再入院情况.结果 出院1年后,观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血压、BMI较出院时均有所升高,观察组血压、BMI较出院时均有所下降;观察组血压和BMI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).出院1年中,对照组患者再入院例次高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多样化、细致化的健康教育对高血压患者产生了较大影响,对高血压患者的治疗是有效的,对高血压的预防是非常必要的,值得在临床进行长期推广和应用.
作者：董文娟 刊期： 2018年第10期
分泌性中耳炎是耳鼻咽喉头颈外科常见和多发的中耳非化脓性疾病,是儿童听力下降的常见原因.听力下降伴耳闷、耳鸣及耳痛是其突出临床表现.对于保守治疗效果欠佳、影响患儿听力的SOM的处理在临床上一直是一个棘手的问题.通过外科手段干预成为了大多数临床医生的治疗方案,包括鼓膜手术、腺样体手术、咽鼓管手术等方法.本文现就国内外关于分泌性中耳炎的外科治疗现状做一综述.
作者：李亮；沈蓓 刊期： 2018年第10期
文章采用了《医学生职业认同调查问卷》对陕西中医药大学中医、中西医、临床三个专业方向的医学生进行调查,共回收有效问卷1195份,分析发现医学生总体职业认同处于中等水平,中西医专业的医学生在职业认知度、职业自豪感和职业期待感方面与中医专业和临床专业的学生存在显著差异.因此,研究医学生职业认同的现状具有重要的现实意义,对不同专业医学生采取不同的对策有利于提高整体职业认同.
作者：杨秋玉；凯文娟 刊期： 2018年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
