孙杰；李洋
目的 探讨H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义.方法 选取我院在2015年6月～2017年5月诊治的58例H型高血压冠心病患者,定为研究组,选择同期来我院检查的正常人58例,定为对照组,对两组血清Hcy、β2MG及hs-CRP进行检测,分析两组之间存在的差异以及研究组不同类型患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平.结果 研究组患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分分别为(21.87±7.18)μmol/L、(6.75±1.45)mg/L、(6.76±1.44)mg/L和(53.45±22.46)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组冠状动脉多支病变患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于单支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定心绞痛患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平与H型高血压冠心病患者的病变情况存在密切的关系,高血压冠心病患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平明显高于正常人群,多支病变以及不稳定心绞痛患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平偏高.
作者：韩菲 刊期： 2018年第09期
目的 观察右美托咪定对H9C2心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用.方法 H9C2心肌细胞随机分为三组:正常对照组(Control)、缺氧/复氧组(H/R)、Dex(5μmol/L)干预H/R组.Dex干预H/R组先用Dex预处理6 h后,再经缺氧/复氧处理.采用倒置显微镜观察各组H9C2心肌细胞形态的变化,检测各组细胞培养基中LDH的含量,CCK-8法检测各组H9C2心肌细胞的存活率,试剂盒检测caspase-3活性,TUNEL法检测细胞凋亡并计算凋亡指数.结果 与Control组相比,H/R组细胞皱缩,大量死亡,细胞活力降低,培养基中LDH含量增加,caspase-3活性增加,细胞凋亡指数增加,统计学意义显著(P<0.01);Dex预处理可明显改善H/R处理后细胞形态,提高细胞活力,减少LDH含量和caspase-3活性,降低细胞凋亡指数,统计学意义显著(P<0.01).结论 Dex可通过减少H9C2心肌细胞缺氧/复氧引起的细胞凋亡减轻损伤.
作者：李璟；蒋娜；王晶晶；马兴建；王家宾 刊期： 2018年第09期
目的 研究β受体阻滞剂预处理对急性心肌梗塞(AMI)介入治疗患者心室重构、自主神经功能恢复的影响.方法 收集我院自2015年9月～2017年9月收治的接受介入手术治疗的AMI患者90例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.对照组早期给予常规药物干预,观察组则在对照组的基础上增加β受体阻滞剂行预处理.评估并对比两组心室重构、自主神经功能改善及预后情况.结果 治疗后,两组ESVI、血清MMP-2指标均低于入院时(P<0.05),且观察组低于同时期对照组(P<0.05);两组EDVI、LVEF均高于入院时(P<0.05),且观察组高于同时期对照组(P<0.05).治疗后,两组SDNN、SDANN指标均升高,且观察组高于同时期对照组(P<0.05),接近正常水平;而两组治疗后LF/HF均低于入院时(P<0.05),且观察组低于同时期的对照组(P<0.05).随访半年,两组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 β受体阻滞剂预处理能够改善AMI介入治疗患者心室重构及自主神经功能,改善预后,具有较高的推广价值.
作者：李铎 刊期： 2018年第09期
目的 比较七氟醚复合静脉麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响.方法 择期拟行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组,各30例,七氟醚组常规麻醉诱导后予2.5％～3.5％七氟醚,丙泊酚组常规麻醉诱导后予丙泊酚静脉靶控输注,分别于术前1d和术后7d行镇静/警觉评分和简明精神状态量表评分评价患者认知功能.结果 丙泊酚组OAA/s评分(4.21±0.40)分,高于七氟醚组(3.98±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d丙泊酚组MMSE评分、语言能力,高于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05),定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力与七氟醚组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉引起的术后认知功能损害低于七氟醚复合静脉麻醉,是老年患者更为理想的麻醉方案.
作者：王丹；谢婷婷；张莉 刊期： 2018年第09期
目的 探究机体外伤应激状态时血常规的变化,以期为应激性病理变化的治疗和预防提供有效依据.方法 选取瓦房店第二医院2015年6月～2017年6月收治的复合骨折外伤患者80例作为观察组,并选择同期在我院进行健康体检者80例作为对照组,检测并对比两组患者血液应激标志物及血常规差异.结果 观察组患者空腹血糖和超敏C反应蛋白水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组红细胞数、淋巴细胞数、血小板数,低于对照组;白细胞数、中性粒细胞绝对值、单核细胞数,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 机体外伤应激状态患者血常规指标会出现明显改变,因此可以通过血常规变化为应激性疾病的预防和治疗提供参考指标.
作者：卢秀军 刊期： 2018年第09期
系统性硬化症是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为主要特征,可引起多系统损害的结缔组织病.纤维化作为系统性硬化症患者主要的死亡原因,每年可造成巨大的社会经济影响.近年来对系统性硬化症纤维化治疗新靶点的研究已成为一个新热点,本文主要围绕系统性硬化症纤维化发生的病理生理学基础和治疗新靶点这两方面加以阐述.
作者：孙杰；李洋 刊期： 2018年第09期
随着我国医疗卫生信息化建设的快速发展与进步,医院各项工作都逐步实现了信息化辅助和控制,财务部门作为早进行信息化建设的部门,经过了几十年的发展,信息系统已经覆盖财务工作的方方面面,也存在一定的问题.笔者将在本文分析医院财务信息化存在的主要问题,并探讨解决的办法.
作者：周立 刊期： 2018年第09期
目的 探讨小剂量不同浓度罗哌卡因在腰硬联合麻醉前列腺电切手术中的麻醉效果.方法 选择2015年2月～2017年10月90例行前列腺电切手术患者,运用随机数字表法将其分为对照组与实验组,各45例.对照组予以2 ml 0.75％的罗哌卡因,实验组予以2 ml 1％的罗哌卡因,观察两组患者的阻滞持续时间、麻醉前后的心率、血压与麻醉效果情况.结果 麻醉前,两组患者的SBP、DBP、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,实验组患者心率为(64.21±5.14)次/min,SBP(119.62±7.31)mmHg,DBP(79.41±9.06)mmHg,各指标均低于对照组的心率(71.53±5.83)次/min,SBP(126.94±8.64)mmHg,DBP(85.92±7.53)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组的阻滞持续时间为(35.46±5.34)min,长于对照组的(26.57±1.09)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量高浓度的罗哌卡因在腰硬联合麻醉前列腺电切手术中阻滞持续时间长,患者生命体征稳定,阻滞持续时间,具有较高的临床应用价值.
作者：庞博；孙雪峰 刊期： 2018年第09期
目的 观察侧卧体位置入双管美迪斯喉罩维持在PPH术中的应用效果.方法 选择2016年11月～2017年10月行PPH术的60例患者,按照数字表法随机分成两组,每组30例.观察组患者侧卧体位置入喉罩,对照组患者平卧体位置入喉罩.记录两组患者置入喉罩时通气情况、操作简易性、操作引起的并发症及手术时间,手术准备时间.结果 两组喉罩通气情况对比,无统计学差异(P>0.05);L组和S组操作同样简单有效;手术准备时间S组(9.63±1.31)min,高于L组(6.13±1.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);拔除喉罩后罩体背部染血S组多于L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后咽痛对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧卧体位置入喉罩安全简便,气道密封效果好,不良反应少,用于PPH术患者的全麻气道管理安全可靠,提高了手术床的利用率,值得临床推广.
作者：苏汉银；刘红梅；柯丹 刊期： 2018年第09期
目的 为了调节纯镁的降解性与提高生物活性,对其表层采取超声微弧氧化(UMAO)、硅烷化、载黄芪甲苷复合处理方法,分析各种处理方法对成骨细胞生物相容性的影响大小.方法 以纯镁微弧氧化UMAO为对照组(A组),纯镁微弧氧化UMAO-硅烷(B组),纯镁微弧氧化UMAO-硅烷-100μg/ml黄芪甲苷(C组)为实验组,通过Cell Counting Kit(CCK-8)试剂盒、扫描电镜、激光共聚焦显微镜等方式检测不同处理膜层细胞相容性.结果 CCK-8粘附与增殖实验测定的吸光率C组超过B组,B组超过A组,膜层表层细胞粘附及增殖随着时间的推移呈现出不断增加的趋势,其中纯镁微弧氧化UMAO-硅烷-100μg/ml黄芪甲苷复合膜层具有优的成骨细胞活性,并具有统计学意义(P>0.05).结论 纯镁微弧氧化UMAO-硅烷-100μg/ml黄芪甲苷复合处理后膜层的细胞相容性好,纯镁微弧氧化UMAO-硅烷处理次之,纯镁UMAO组低.
作者：孙胜磊；李德超；李慕勤；戴骁焱；张慧明；彭书浩 刊期： 2018年第09期
目的 探讨在初发Graves病患者抗甲状腺药物治疗中硒酵母对疗程的影响.方法 选取2012年2月～2015年2月63例初发Graves病患者,随机分为两组,对照组32例和加硒组31例,对照组给予常规抗甲状腺药物治疗,加硒组在对照组治疗基础上加用硒酵母片治疗,观察患者甲状腺功能,TSH、TRAb正常时间及药物治疗的差异.结果 加用硒酵母治疗组甲状腺功能正常和TSH正常时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),加硒组TRAb正常时间及治疗疗程较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硒酵母能使初发Graves病患者抗甲状腺药物治疗中更快恢复甲状腺功能,缩短TRAb转阴时间及抗甲状腺药物治疗的疗程.
作者：高芸；贾冰；潘懿 刊期： 2018年第09期
目的 研究护理干预对外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏的疗效.方法 回顾分析2016年3月～2017年10月在我院行外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏的50例患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组给予常规护理治疗,观察组在常规治疗基础上给予护理干预,观察对比两组患者有效率及满意度评分.结果观察组治疗总有效率100.00％,高于对照组84.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评分(98.25±0.23)分,高于对照组(79.43±2.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏患者,在常规治疗基础上给予护理干预,可有效提高临床治疗效果,提高临床护理满意度,值得临床推广和应用.
作者：王静；刘梅；焦菊凤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胃癌D2根治术后早期复发时间及相关影响因素,为预防胃癌早期复发提供参考依据.方法 回顾性分析我院胃癌D2根治术后在2012年1月～2016年1月复发的178例患者临床病例资料,按复发时间分为早期复发(≤2年)组119例和晚期复发(>2年)组59例,对比两组患者在不同复发时间下的一般情况、临床病理等资料,采用SPSS19.0软件对数据进行单因素及多因素分析.结果 早期复发组平均无病生存期为(11.72±5.85)个月,晚期复发组平均无病生存期为(31.00±7.65)个月;单因素分析结果显示两组在年龄、手术类型、原发肿瘤直径、肿瘤Borrmann分型、原发组织分化、原发T分期、原发N分期、受检淋巴结个数、原发淋巴结转移率、原发手术切缘、原发脉管有无癌栓、有无癌结节、术后至第一次化疗时间、术后有无4～6周铂类联合氟尿嘧啶化疗、复发形式及无病生存期方面,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,手术类型、受检淋巴结个数、原发脉管有无癌栓、N分期及术后至第一次化疗时间是胃癌复发的独立相关影响因素(P<0.05).结论手术类型、受检淋巴结个数及术后至第一次化疗时间是影响胃癌D2根治术后复发时间的独立保护因素.N分期及脉管有癌栓是胃癌D2根治术的独立危险因素.
作者：曹玉；孙国平；张艳萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨推拿手法治疗慢性腰肌劳损患者的临床疗效.方法 选择2017年8月～2018年2月于本院诊治的60例慢性腰肌劳损患者随机平均分为推拿电针组、电针组和对照组,各组20例.推拿电针组给予TDP烤灯、电针及推拿治疗;电针组给予TDP烤灯和电针治疗;对照组仅给予TDP烤灯治疗,三组均隔日1次,治疗10次.观察三组患者ODI、VAS评分变化情况及治疗有效率.结果 推拿电针组,电针组和对照组有效率分别为95.00％,85.00％和65.00％;推拿电针组有效率高于电针组和对照组,同时电针组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).三组中治疗后ODI、VAS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且推拿电针组ODI、VAS评分均优于电针组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针配合推拿手法可改善慢性腰肌劳损患者肢体功能活动,缓解患者疼痛症状,疗效显著.
作者：井凤玲；常晓涛 刊期： 2018年第09期
目的 观察水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症临床疗效.方法 以我院2014年9月～2016年6月收治的90例中风患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组患者采用针灸常规处理,观察组患者采用针灸联合水族整脊疗法治疗,观察两组治疗效果及患者自理能力评分情况.结果 观察组治愈39例(86.67％),高于对照组的31例(68.90％),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后日常生活能力量表得分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症,效果显著,有助于提高患者自理能力,值得临床推广应用.
作者：金秀明 刊期： 2018年第09期
肺表面活性物质作为新生儿呼吸窘迫综合征的针对病因的特效医治措施,已成为其标准治疗手段之一,有效降低了新生儿呼吸窘迫综合征的并发症发生率及死亡率,但重症新生儿呼吸窘迫综合征仍是引起新生儿残疾和死亡常见的疾病,因而应重视新生儿呼吸窘迫综合征严重度的评价,并制订出适用于重症新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方案.
作者：郭杨杨；余加林 刊期： 2018年第09期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率居所有恶性肿瘤前列.肝动脉化疗栓塞和射频消融是两种常用的肝癌非手术治疗方法,随着技术的不断成熟,两者联合治疗肝癌的优势逐渐显现,且应用越来越广泛.本文就肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的现状进行综述,以期为肝癌的治疗提出新的思路与途径.
作者：崔康健；杜成友 刊期： 2018年第09期
《临床医学概要》高职医学院校非临床医学专业的一门必修课程.其内容多、综合性强,学生难学、畏学.因此教师在教学过程中采用合适的教学方法至关重要.本文对目前医学教育中主流的教学方法利弊进行探讨,以期优化教学效果.
作者：石文洁 刊期： 2018年第09期
目的 探讨Roy适应模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者适应水平及家庭负担的干预效果.方法 将60例直肠癌Miles术后结肠造口患者分为实验组和对照组各30例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上遵照Roy适应模式,根据患者入院时的基本病情、性质,应用Roy适应模式的护理工作方法进行干预.采用造口患者适应量表和家庭负担会谈量表进行效果评价.结果 干预后实验组患者适应水平得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);家庭负担得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Roy适应模式有利于护理人员及时了解直肠癌Miles术后结肠造口患者及家属的需求,对于促进患者生理和心理健康,维护家庭稳定具有非常重要的意义.
作者：王梦荷；闵利；李亚玲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨椎弓根钉内固定术联合活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取2016年12月～2017年12月我院65例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组32例和研究组33例,对照组行常规椎弓根钉内固定治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服活血祛瘀汤治疗,比较两组患者的手术效果、手术前后椎管侵占率及Cobb角变化.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(93.34％vs 75.00％),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组椎管侵占率、矢状面Cobb角比较无统计学差异(P>0.05),术后随访3个月,两组椎管侵占率、矢状面Cobb角均降低,且研究组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎弓根钉内固定术联合活血祛瘀汤有助于改善患椎侵占情况及椎体高度,疗效确切,在胸腰椎骨折的治疗中具有重要应用价值.
作者：吴建立 刊期： 2018年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
