张雪楠；郑嵘；吴立鹏
目的 探讨泰山山慈菇对小鼠肝癌的免疫治疗作用.方法 本课题首先制备泰山山慈菇提取液,体外用山慈菇提取液对H22肝癌细胞进行干预,分为空白组、山慈菇提取液低、中、高剂量组和5-氟尿嘧啶阳性对照组,干预12 h后,Annexin V和7-AAD染色,流式细胞术检测细胞凋亡.体内制备小鼠H22实体瘤肝癌模型,将50只小鼠分为山慈菇低、中、高剂量组、5-Fu阳性对照组、模型对照组,每组10只.山慈菇各剂量组均进行灌胃治疗,模型组灌胃等体积生理盐水,5-Fu阳性对照组进行等体积腹腔注射.连续10 d,停药后次日摘取小鼠眼球取血后颈椎脱臼处死小鼠,检测小鼠肿瘤大小分析对肿瘤的抑制作用.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量.结果 泰山山慈菇提取液体外促进H22肿瘤细胞凋亡且具有剂量依赖性.体内抑制H22肿瘤的生长,增加血清中TNF-α、IL-2和IFN-γ的含量且呈现剂量依赖性.结论 泰山山慈菇通过增加抗肿瘤细胞因子产生发挥抗肿瘤作用.
作者：修朋程；李腾；李雅林；刘纪豪；李栋；刘有旺 刊期： 2018年第09期
目的 经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的临床应用价值.方法 以2017年1月～2018年1月东港市中医院收治的宫外孕患者98例为观察对象,皆行经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查,评价两种方法的诊断差异.结果 经阴道彩色多普勒超声检查的符合率94.90％,高于经腹部超声的71.43％,且漏诊率5.10％,低于经腹部超声的28.57％,差异有统计学意义(P<0.05);另外,经阴道彩色多普勒超声检查对附件区包块、宫内假孕囊、胎心、胚芽反射、盆腔积液各项指标检出率,高于经腹部超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声在宫外孕的早期诊断上检出效果更理想,对经典影像学的检出率也要更好于经腹部超声.
作者：郑莉 刊期： 2018年第09期
《临床医学概要》高职医学院校非临床医学专业的一门必修课程.其内容多、综合性强,学生难学、畏学.因此教师在教学过程中采用合适的教学方法至关重要.本文对目前医学教育中主流的教学方法利弊进行探讨,以期优化教学效果.
作者：石文洁 刊期： 2018年第09期
肝纤维化是各种致病因子导致慢性肝损伤,肝脏内细胞外基质沉积与降解失调,从而导致肝脏内结缔组织异常增生的自身病理修复过程,是发展为肝硬化的必经阶段,也是发展至肝细胞肝癌的主要原因.多种细胞因子及信号分子可通过复杂的信号转导通路参与肝纤维的发生和发展,近年Wnt信号通路在肝纤维化发生发展过程中的重要作用越来越受到关注.本文介绍了Wnt信号通路在肝纤维化发生发展过程中的重要作用及其与其他信号通路之间的对话与肝纤维化的关系.
作者：李顶春；李武 刊期： 2018年第09期
目的 调查启用静脉用药调配中心前后相关科室临床护士生活质量和生理功能的变化,为相关制度的制订与实施提供依据.方法 根据文献报道和临床经验,设计与临床护士的生活质量和生理功能密切相关的30个问题,采用无记名问卷方式进行调查,以某三甲医院启用PIVAS后近1年在肿瘤内科、放疗科、血液科等6个病区工作1年以上的临床护士作为调查对象,组成观察组;以启用PIVAS前1年在上述科室工作1年以上的临床护士作为对照组.将有关数据输入计算机中,借助SPSS17.0软件包进行统计分析,比较两组护士生活质量和生理功能的变化.结果 观察组中有45.90％受调查者认为自己目前的健康状况较PIVAS启用前1年有所改善.观察组中经常脱发和乏力、嗜睡、头晕等症状,较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05).对照组上呼吸道感染30.30％、尿路感染32.80％,高于观察组20.50％和25.40％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经异常者38例(31.15％),低于对照组50例(40.98％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生病理妊娠者6例(4.92％),低于对照组13例(10.65％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组中有68.90％的受调查者感觉到精神压力减少;96.70％认为工作环境改善;97.50％认为工作效率提高;75.40％认为幸福指数提高.观察组有77.9％受调查者发现输液反应减少.结论 建立PIVAS可减少临床护士的职业危害,改善健康状况和生活质量,提高工作效率和静脉用药的安全性,值得在临床深入研究并推广使用.
作者：李静；陶治荣；李淑华；魏少美；王万霞；单新莉；孙彩霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者采用环形高频电波刀与冷刀锥切治疗的临床效果.方法 选取我院CINⅢ级伴高危型人乳头瘤病毒感染患者98例,按患者门诊号单双数分为两组,单号为观察组,双号为对照组,每组49例.观察组采用LEEP刀治疗,对照组采用CKC治疗.观察两组患者手术情况,采用日常生活评分评估两组患者术后生活质量情况.随访1年,观察患者预后情况和HPV阴转情况.结果 观察组患者手术时间、出血量、创面愈合时间上均优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.05).随访患者1年,观察组与对照组好转率,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组并发症发生率为4.08％,低于对照组16.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组LEEP治疗后6个月HPV阳性率16.33％,低于观察组22.45％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP治疗CINⅢ效果与CKC相似,但手术操作更简便,创伤更小,术后不良反应更小,恢复更佳,值得临床应用及推广.
作者：钟书平 刊期： 2018年第09期
目的 评价地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病女性性功能障碍的有效性及安全性.方法 选取2011年5月～2014年12月在我院治疗的糖尿病患者中存在女性性功能障碍者54例,随机分成观察组和对照组,各27例.观察组给予地黄叶总苷胶囊联合西地那非片治疗,对照组给予西地那非片治疗,比较两组患者中医证候积分、治疗前后体内性激素水平变化、女性性功能量表(FSFI)六大维度变化、不良反应发生率等.结果 治疗后治疗组总有效率90.30％,高于对照组的70.37％,统计学意义显著(P<0.01);两组较治疗前在中医证候积分改善方面均不同程度得到了改善,但是观察组较对照组改善更明显(P<0.05);对照组在性唤起、性欲方面有改善,在阴道湿润度、性交痛、性交满意度方面落后观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)水平较治疗前升高(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组不良反应发生率为0,低于对照组的7.41％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地黄叶总苷胶囊可有效改善糖尿病女性性功能障碍患者的幸福指数,在阴道湿润度和性交痛方面的效果优于单纯西药,能够降低西地那非片副作用,值得临床推广.
作者：刘红星；刘金凤；白灵 刊期： 2018年第09期
目的 研究ELISA法和胶体金试纸条法(GICA)在乙肝表面抗原检测中的准确度和特异性,分析方法的应用价值.方法选取本院妇幼保健院检验科在2016年5月～2017年12月收集的共计460例血样标本,分别运用ELISA法及GICA法进行检测,比较检测结果.结果ELISA法乙肝表面抗原阳性率为47.61％,GICA法阳性率为41.96％,差异有统计学意义(P<0.05).ELISA法及GICA法在对乙型病毒性肝炎表面抗原检测结果上具有密切的相关性(P<0.05).ELISA法灵敏度和特异度均高于GICA法(P<0.05).结论ELISA法在阳性率、特异度及灵敏度等指标上均较GICA法高,但由于GICA法器材更为小巧、简洁直观,且无需大型设备辅助,较为广泛地应用于普查及急诊前检查中.
作者：邬剑；李慧玲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胃癌D2根治术后早期复发时间及相关影响因素,为预防胃癌早期复发提供参考依据.方法 回顾性分析我院胃癌D2根治术后在2012年1月～2016年1月复发的178例患者临床病例资料,按复发时间分为早期复发(≤2年)组119例和晚期复发(>2年)组59例,对比两组患者在不同复发时间下的一般情况、临床病理等资料,采用SPSS19.0软件对数据进行单因素及多因素分析.结果 早期复发组平均无病生存期为(11.72±5.85)个月,晚期复发组平均无病生存期为(31.00±7.65)个月;单因素分析结果显示两组在年龄、手术类型、原发肿瘤直径、肿瘤Borrmann分型、原发组织分化、原发T分期、原发N分期、受检淋巴结个数、原发淋巴结转移率、原发手术切缘、原发脉管有无癌栓、有无癌结节、术后至第一次化疗时间、术后有无4～6周铂类联合氟尿嘧啶化疗、复发形式及无病生存期方面,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,手术类型、受检淋巴结个数、原发脉管有无癌栓、N分期及术后至第一次化疗时间是胃癌复发的独立相关影响因素(P<0.05).结论手术类型、受检淋巴结个数及术后至第一次化疗时间是影响胃癌D2根治术后复发时间的独立保护因素.N分期及脉管有癌栓是胃癌D2根治术的独立危险因素.
作者：曹玉；孙国平；张艳萍 刊期： 2018年第09期
目的 研究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床有效性.方法 选取2016年10月～2017年11月在我院治疗的120例小儿哮喘,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用孟鲁司特钠治疗,对比两组治疗有效率、临床症状消退时间、肺功能指标及不良反应情况.结果 观察组治疗有效率为96.67％,高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽、肺部哮鸣音、憋喘消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组VCmax、FEV1、FEV1/FVC改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗和观察期间,两组患儿均未发生严重不良反应.结论 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效显著,可缩短患儿临床症状消退时间,改善患儿肺功能,值得临床推广和应用.
作者：尹静华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨椎弓根钉内固定术联合活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取2016年12月～2017年12月我院65例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组32例和研究组33例,对照组行常规椎弓根钉内固定治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服活血祛瘀汤治疗,比较两组患者的手术效果、手术前后椎管侵占率及Cobb角变化.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(93.34％vs 75.00％),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组椎管侵占率、矢状面Cobb角比较无统计学差异(P>0.05),术后随访3个月,两组椎管侵占率、矢状面Cobb角均降低,且研究组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎弓根钉内固定术联合活血祛瘀汤有助于改善患椎侵占情况及椎体高度,疗效确切,在胸腰椎骨折的治疗中具有重要应用价值.
作者：吴建立 刊期： 2018年第09期
目的 观察右美托咪定对H9C2心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用.方法 H9C2心肌细胞随机分为三组:正常对照组(Control)、缺氧/复氧组(H/R)、Dex(5μmol/L)干预H/R组.Dex干预H/R组先用Dex预处理6 h后,再经缺氧/复氧处理.采用倒置显微镜观察各组H9C2心肌细胞形态的变化,检测各组细胞培养基中LDH的含量,CCK-8法检测各组H9C2心肌细胞的存活率,试剂盒检测caspase-3活性,TUNEL法检测细胞凋亡并计算凋亡指数.结果 与Control组相比,H/R组细胞皱缩,大量死亡,细胞活力降低,培养基中LDH含量增加,caspase-3活性增加,细胞凋亡指数增加,统计学意义显著(P<0.01);Dex预处理可明显改善H/R处理后细胞形态,提高细胞活力,减少LDH含量和caspase-3活性,降低细胞凋亡指数,统计学意义显著(P<0.01).结论 Dex可通过减少H9C2心肌细胞缺氧/复氧引起的细胞凋亡减轻损伤.
作者：李璟；蒋娜；王晶晶；马兴建；王家宾 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年卒中患者的抑郁障碍及血管性认知功能障碍发生情况,并进一步研究卒中患者抑郁障碍与血管性认知功能障碍的关系.方法 随机选取我院2016年1月～2017年8月治疗的204例老年卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态检查量表对卒中患者进行评估,观察患者抑郁障碍发生率、 血管性认知功能障碍、HAMD得分、MoCA得分及MMSE得分情况.结果 老年卒中患者的抑郁障碍发生率为52.45％,不同年龄间的抑郁障碍发生率,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁障碍患者的血管性认知功能障碍的发生率,高于非抑郁障碍患者(P<0.05);不同程度的抑郁障碍患者发生血管性认知功能障碍,差异有统计学意义(P<0.05);卒中患者的HAMD得分与MoCA得分及MMSE得分呈负相关(P<0.05).结论 老年卒中患者的抑郁障碍及血管性认知功能障碍发病率较高,抑郁障碍的发生对血管性认知功能障碍的发生具有一定影响.
作者：熊继红；江亚琴；徐国丽 刊期： 2018年第09期
目的 观察水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症临床疗效.方法 以我院2014年9月～2016年6月收治的90例中风患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组患者采用针灸常规处理,观察组患者采用针灸联合水族整脊疗法治疗,观察两组治疗效果及患者自理能力评分情况.结果 观察组治愈39例(86.67％),高于对照组的31例(68.90％),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后日常生活能力量表得分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症,效果显著,有助于提高患者自理能力,值得临床推广应用.
作者：金秀明 刊期： 2018年第09期
推进区域医疗数据中心互联互通是我国医疗卫生改革服务模式、提升医疗服务水平的主要途径.本文从区域医疗数据中心互联互通的标准规范制定、隐私保护和信息安全、统一身份标识、平衡信息共享各方利益、开放共享数据、挖掘利用数据等方面总结经验,并针对我国现状提出有关思考和探讨,为我国建立互联互通的区域医疗数据中心提供了参考依据和借鉴,对加快区域医疗卫生计生信息化建设起到了很好的推动作用,有效提升了人口健康科学决策和服务管理水平.
作者：白玲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对于新生儿黄疸的治疗效果.方法 将我院2016年2月～2017年4月诊治的新生儿黄疸患儿共计98例为研究对象,利用随机抽样原则将患儿平均为观察组与对照组,每组49例.对照组给予蓝光干预,观察组联合应用蓝光照射及静脉注射白蛋白,比较两组的治疗效果及血清胆红素,直接/间接胆红素结果.结果 观察组患儿的治疗总有效率为95.92％,对照组患儿的治疗总有效率为77.55％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿的总胆红素水平、结合胆红素水平以及间接胆红素水平,低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝光照射联合白蛋白静脉滴可有效降低新生儿的胆红素水平,对改善新生儿黄疸作用效果显著.
作者：赵凤艳 刊期： 2018年第09期
指间关节侧副韧带损伤是临床上较常见的手部外伤,绝大部分发生部位是近侧指间关节.目前治疗手段主要有非手术治疗、侧副韧带修复、侧副韧带重建及晚期小关节镜下治疗、指间关节表面置换术等.本文将对近年来指间关节侧副韧带损伤的研究进行综述.
作者：刘兆康；庄永青 刊期： 2018年第09期
目的 调查分析西安市某三甲医院医务人员异常代谢指标检出情况.方法 选取2015年度西安交通大学第一附属医院参加健康体检的职工3503人,通过对年龄、性别、人体测量学、生化免疫、腹部超声检查等指标的分析,研究其代谢综合征及相关指标的检出情况.结果 异常代谢指标检出率顺位:血脂异常28.78％>超重(21.10％)>高尿酸血症(18.01％)>脂肪肝(15.13％)>代谢综合征(10.76％)>高血压(9.62％)>高血糖(5.62％);代谢综合征相关指标中,一项及以上异常者占总人数的29.20％;两项及以上异常者占14.13％;三项及以上代谢综合征检出率异常者10.76％;脂肪肝组超重、高血压、高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、高尿酸血症的检出率,高于非脂肪肝组(P<0.05).结论 三甲医院医务人员代谢指标异常率较高,除超重、高血压、高血糖、血脂异常之外,高尿酸血症、脂肪肝也应成为体检筛查和健康管理的重点.
作者：王亚军；耿辉；马茂 刊期： 2018年第09期
目的 探讨产前超声诊断在胎儿完全性肺静脉异位引流中的应用价值.方法 选取本院2015年6月～2017年6月收治的10例确诊为TAPVC胎儿,所有胎儿均实施产前超声心动图诊断,并与产后尸解结果进行对照.结果 所有胎儿经过引产尸检解剖后,均确诊为完全性肺静脉异位引流;其中产前确诊的胎儿共有8例,其中心上型4例、心内型3例、心下型2例;漏诊1例为心下型.结论 胎儿完全性肺静脉异位引流在超声诊断中具有相同的特点与不同的超声表现形式,具有较高的应用价值.
作者：郭朝清 刊期： 2018年第09期
目的 观察健康教育对原发性高血压治疗效果的影响及其改善患者生活质量的价值.方法 选取2013年9月～2015年10月我院诊治的原发性高血压患者160例,所有患者均进行健康教育,分析教育前后患者血压改善情况及躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及生活质量总体评分情况.结果 健康教育前患者舒张压为(153.7±7.9)mmHg,收缩压为(97.6±7.9)mmHg,教育后患者舒张压为(133.5±5.2)mmHg,收缩压为(82.4±6.3)mmHg,与健康教育前比较,差异有统计学意义(P<0.05);健康教育后患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分均高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性高血压患者采取健康教育,可有效控制患者血压水平,改善患者生活质量,具有很高的应用价值,值得推广.
作者：董巧玲 刊期： 2018年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
