邬剑；李慧玲
目的 观察血液透析对维持性血液透析患者外周血FGF-23水平与钙磷代谢的影响,为慢性肾衰患者调节钙磷水平提供参考.方法 选取2016年6月～2017年6月在本院经低钙透析液行MHD治疗患者35例,于治疗前、治疗1、3、6个月后取血检测患者血清FGF-23及钙磷水平.结果 MHD患者血清FGF-23与磷水平逐渐降低且低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);血钙水平治疗1个月时与治疗前无显著性差异,治疗3个月后开始降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析能降低MHD患者血液FGF-23水平及钙、磷水平,且对于血清FGF-23与磷水平的调节作用更快,可作为慢性肾衰患者钙磷调节的有效方法.
作者：邹鑫；刘秀娟；余燕燕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年卒中患者的抑郁障碍及血管性认知功能障碍发生情况,并进一步研究卒中患者抑郁障碍与血管性认知功能障碍的关系.方法 随机选取我院2016年1月～2017年8月治疗的204例老年卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态检查量表对卒中患者进行评估,观察患者抑郁障碍发生率、 血管性认知功能障碍、HAMD得分、MoCA得分及MMSE得分情况.结果 老年卒中患者的抑郁障碍发生率为52.45％,不同年龄间的抑郁障碍发生率,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁障碍患者的血管性认知功能障碍的发生率,高于非抑郁障碍患者(P<0.05);不同程度的抑郁障碍患者发生血管性认知功能障碍,差异有统计学意义(P<0.05);卒中患者的HAMD得分与MoCA得分及MMSE得分呈负相关(P<0.05).结论 老年卒中患者的抑郁障碍及血管性认知功能障碍发病率较高,抑郁障碍的发生对血管性认知功能障碍的发生具有一定影响.
作者：熊继红；江亚琴；徐国丽 刊期： 2018年第09期
传染病疾病谱不断变化,经典的传染病现已少见,新发传染病又往往呈地区流行,没有真实的临床感知,仅靠传统的单一教材施教显然不能满足传染病学临床教学的需要.通过传染病学案例教学法(CBL)和以问题为基础的教学法(PBL)相结合,改革传染病学教学方法,能够提升教学效果,并就上述教学改革方法在五年制卓越医师班教学中的实践进行了总结和分析.
作者：严喜章；陈建婷；刘碧波；张明 刊期： 2018年第09期
目的 探讨Roy适应模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者适应水平及家庭负担的干预效果.方法 将60例直肠癌Miles术后结肠造口患者分为实验组和对照组各30例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上遵照Roy适应模式,根据患者入院时的基本病情、性质,应用Roy适应模式的护理工作方法进行干预.采用造口患者适应量表和家庭负担会谈量表进行效果评价.结果 干预后实验组患者适应水平得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);家庭负担得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Roy适应模式有利于护理人员及时了解直肠癌Miles术后结肠造口患者及家属的需求,对于促进患者生理和心理健康,维护家庭稳定具有非常重要的意义.
作者：王梦荷；闵利；李亚玲 刊期： 2018年第09期
Altemeir术(会阴部直肠乙状结肠切除、肛提肌折叠术)通过切除多余肠管,保留直肠周围组织治疗重度直肠脱垂对于不能耐受开腹手术的重度直肠脱垂的患者疗效确切,本文详细介绍该手术过程及相关经验总结,术后短期效果好,值得临床推广,远期效果有待进一步大数据支持.
作者：向萍；张永刚；邵万金；杨栋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者采用环形高频电波刀与冷刀锥切治疗的临床效果.方法 选取我院CINⅢ级伴高危型人乳头瘤病毒感染患者98例,按患者门诊号单双数分为两组,单号为观察组,双号为对照组,每组49例.观察组采用LEEP刀治疗,对照组采用CKC治疗.观察两组患者手术情况,采用日常生活评分评估两组患者术后生活质量情况.随访1年,观察患者预后情况和HPV阴转情况.结果 观察组患者手术时间、出血量、创面愈合时间上均优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.05).随访患者1年,观察组与对照组好转率,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组并发症发生率为4.08％,低于对照组16.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组LEEP治疗后6个月HPV阳性率16.33％,低于观察组22.45％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP治疗CINⅢ效果与CKC相似,但手术操作更简便,创伤更小,术后不良反应更小,恢复更佳,值得临床应用及推广.
作者：钟书平 刊期： 2018年第09期
玻璃膜疣为眼底较常见的征象,但病变部位不同,病理组织成分各异,其临床表现、疾病损害和治疗预后亦有不同,本文就不同类型玻璃膜疣的眼底表现及影像学检查研究报道如下.
作者：常翠荣；于建国；齐世欣 刊期： 2018年第09期
肝纤维化是各种致病因子导致慢性肝损伤,肝脏内细胞外基质沉积与降解失调,从而导致肝脏内结缔组织异常增生的自身病理修复过程,是发展为肝硬化的必经阶段,也是发展至肝细胞肝癌的主要原因.多种细胞因子及信号分子可通过复杂的信号转导通路参与肝纤维的发生和发展,近年Wnt信号通路在肝纤维化发生发展过程中的重要作用越来越受到关注.本文介绍了Wnt信号通路在肝纤维化发生发展过程中的重要作用及其与其他信号通路之间的对话与肝纤维化的关系.
作者：李顶春；李武 刊期： 2018年第09期
目的 调查启用静脉用药调配中心前后相关科室临床护士生活质量和生理功能的变化,为相关制度的制订与实施提供依据.方法 根据文献报道和临床经验,设计与临床护士的生活质量和生理功能密切相关的30个问题,采用无记名问卷方式进行调查,以某三甲医院启用PIVAS后近1年在肿瘤内科、放疗科、血液科等6个病区工作1年以上的临床护士作为调查对象,组成观察组;以启用PIVAS前1年在上述科室工作1年以上的临床护士作为对照组.将有关数据输入计算机中,借助SPSS17.0软件包进行统计分析,比较两组护士生活质量和生理功能的变化.结果 观察组中有45.90％受调查者认为自己目前的健康状况较PIVAS启用前1年有所改善.观察组中经常脱发和乏力、嗜睡、头晕等症状,较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05).对照组上呼吸道感染30.30％、尿路感染32.80％,高于观察组20.50％和25.40％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经异常者38例(31.15％),低于对照组50例(40.98％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生病理妊娠者6例(4.92％),低于对照组13例(10.65％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组中有68.90％的受调查者感觉到精神压力减少;96.70％认为工作环境改善;97.50％认为工作效率提高;75.40％认为幸福指数提高.观察组有77.9％受调查者发现输液反应减少.结论 建立PIVAS可减少临床护士的职业危害,改善健康状况和生活质量,提高工作效率和静脉用药的安全性,值得在临床深入研究并推广使用.
作者：李静；陶治荣；李淑华；魏少美；王万霞；单新莉；孙彩霞 刊期： 2018年第09期
目的 分析奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的疗效及安全性.方法 选取本院2016年8月～2017年8月收治的120例老年慢性胃炎患者,随机分为研究组和对照组,各60例.对照组采用法莫替丁治疗,研究组采用奥硝唑联合法莫替丁治疗,对比两组患者治疗总有效率和乏力、失眠、皮疹、腹泻等不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为5.00％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎,临床疗效显著,安全性高,值得推广.
作者：龚立云 刊期： 2018年第09期
临床输注红细胞的质量和安全性有着严格的监管控制.尽管如此,红细胞质量的差异仍然存在,其中的主要原因可能是由于献血者的差异性所致,但在目前输血相关的临床研究中,与献血者有关的差异性对红细胞质量的影响仍不明确.现将献血者差异性对红细胞质量影响的研究进展进行综述.
作者：梁玉君；苏茜 刊期： 2018年第09期
目的 观察臭氧关节腔注射联合体外冲击波、 玻璃酸钠联合体外冲击波这两种方法治疗膝关节骨关节炎的临床有效性,并对比其临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,每组30例,对照组行玻璃酸钠关节腔注射联合体外冲击波治疗,观察组给予臭氧关节腔注射联合冲击波治疗,1次/周,5次为一疗程.治疗前及治疗1、2、3、5周时行视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛变化,用WOMAC评分评估患者膝关节功能改变.结果 治疗后两组患者均未发现严重不良反应;两组患者疗程结束后VAS、WOMAC均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗1周时,观察组VAS、WOAMC评分较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05),在其他观察时间点,两组未见明显差异(P>0.05).结论 臭氧联合体外冲击波、玻璃酸钠联合体外冲击波均能安全有效治疗膝关节骨关节炎,但臭氧联合体外冲击波起效更快,疗程更短.
作者：王愉乐；李涛；向道明；牛陵川 刊期： 2018年第09期
目的 为了调节纯镁的降解性与提高生物活性,对其表层采取超声微弧氧化(UMAO)、硅烷化、载黄芪甲苷复合处理方法,分析各种处理方法对成骨细胞生物相容性的影响大小.方法 以纯镁微弧氧化UMAO为对照组(A组),纯镁微弧氧化UMAO-硅烷(B组),纯镁微弧氧化UMAO-硅烷-100μg/ml黄芪甲苷(C组)为实验组,通过Cell Counting Kit(CCK-8)试剂盒、扫描电镜、激光共聚焦显微镜等方式检测不同处理膜层细胞相容性.结果 CCK-8粘附与增殖实验测定的吸光率C组超过B组,B组超过A组,膜层表层细胞粘附及增殖随着时间的推移呈现出不断增加的趋势,其中纯镁微弧氧化UMAO-硅烷-100μg/ml黄芪甲苷复合膜层具有优的成骨细胞活性,并具有统计学意义(P>0.05).结论 纯镁微弧氧化UMAO-硅烷-100μg/ml黄芪甲苷复合处理后膜层的细胞相容性好,纯镁微弧氧化UMAO-硅烷处理次之,纯镁UMAO组低.
作者：孙胜磊；李德超；李慕勤；戴骁焱；张慧明；彭书浩 刊期： 2018年第09期
宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性生命健康.宫颈癌不同于其他肿瘤,其致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,临床如果能及时治疗,其预后效果较为理想.如何对宫颈癌进行筛查和预防是当前临床研究的重点问题.本文作者综述宫颈癌筛查及预防的研究进展,为临床对宫颈癌的早期诊治提供一定的参考依据.
作者：徐洁 刊期： 2018年第09期
目的 观察健康教育对原发性高血压治疗效果的影响及其改善患者生活质量的价值.方法 选取2013年9月～2015年10月我院诊治的原发性高血压患者160例,所有患者均进行健康教育,分析教育前后患者血压改善情况及躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及生活质量总体评分情况.结果 健康教育前患者舒张压为(153.7±7.9)mmHg,收缩压为(97.6±7.9)mmHg,教育后患者舒张压为(133.5±5.2)mmHg,收缩压为(82.4±6.3)mmHg,与健康教育前比较,差异有统计学意义(P<0.05);健康教育后患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分均高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性高血压患者采取健康教育,可有效控制患者血压水平,改善患者生活质量,具有很高的应用价值,值得推广.
作者：董巧玲 刊期： 2018年第09期
目的 探究澳丝在口内环境中使用一段时间后,对其机械性能及表面形貌的影响.为临床上寻找合理的更换时机提供参考.方法 选择0.014英寸、0.016英寸两种不同型号的澳丝,分别在口内使用1～5个月.使用后回收作为样本,分别检测其机械性能及表面形貌并与新弓丝进行比较.结果 0.014、0.016英寸两种尺寸的澳丝在口腔中使用长达5个月后其弹性较新丝相比,差异无统计学意义(P>0.05).但扫描电镜显示,澳丝在口内使用状态下,随着使用时间的延长,其表面发生了明显的腐蚀现象.结论 在口内使用长达5个月的时间内澳丝可以保持良好的弹性,但随着使用时间增长,弓丝表面变得粗糙.
作者：张雪楠；郑嵘；吴立鹏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义.方法 选取我院在2015年6月～2017年5月诊治的58例H型高血压冠心病患者,定为研究组,选择同期来我院检查的正常人58例,定为对照组,对两组血清Hcy、β2MG及hs-CRP进行检测,分析两组之间存在的差异以及研究组不同类型患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平.结果 研究组患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分分别为(21.87±7.18)μmol/L、(6.75±1.45)mg/L、(6.76±1.44)mg/L和(53.45±22.46)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组冠状动脉多支病变患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于单支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定心绞痛患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平与H型高血压冠心病患者的病变情况存在密切的关系,高血压冠心病患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平明显高于正常人群,多支病变以及不稳定心绞痛患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平偏高.
作者：韩菲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨在初发Graves病患者抗甲状腺药物治疗中硒酵母对疗程的影响.方法 选取2012年2月～2015年2月63例初发Graves病患者,随机分为两组,对照组32例和加硒组31例,对照组给予常规抗甲状腺药物治疗,加硒组在对照组治疗基础上加用硒酵母片治疗,观察患者甲状腺功能,TSH、TRAb正常时间及药物治疗的差异.结果 加用硒酵母治疗组甲状腺功能正常和TSH正常时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),加硒组TRAb正常时间及治疗疗程较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硒酵母能使初发Graves病患者抗甲状腺药物治疗中更快恢复甲状腺功能,缩短TRAb转阴时间及抗甲状腺药物治疗的疗程.
作者：高芸；贾冰；潘懿 刊期： 2018年第09期
目的 探讨椎弓根钉内固定术联合活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取2016年12月～2017年12月我院65例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组32例和研究组33例,对照组行常规椎弓根钉内固定治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服活血祛瘀汤治疗,比较两组患者的手术效果、手术前后椎管侵占率及Cobb角变化.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(93.34％vs 75.00％),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组椎管侵占率、矢状面Cobb角比较无统计学差异(P>0.05),术后随访3个月,两组椎管侵占率、矢状面Cobb角均降低,且研究组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎弓根钉内固定术联合活血祛瘀汤有助于改善患椎侵占情况及椎体高度,疗效确切,在胸腰椎骨折的治疗中具有重要应用价值.
作者：吴建立 刊期： 2018年第09期
我院针对医疗体系内所属小散远单位驻地偏僻,交通不便,医疗资源匮乏,伤病员就诊和转诊困难等特点,开发了小散远单位医疗保障系统,选取位置合适的定点服务保障点进行帮扶并应用此系统,通过系统建立临床数据平台库共享医疗信息,部署远程会诊系统实时会诊,建立官兵电子健康档案方便调阅,有效解决了小散远体系单位官兵看病难,就医远等问题.
作者：周全；段国方 刊期： 2018年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
