刘红星；刘金凤；白灵
目的 研究综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响.方法 择取2016年1月～2017年10月我院收治的行输尿管结石URSL术患者100例展开研究,采用双色球随机模式将之分为观察组与对照组,各50例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,比较两组手术效果、不良反应发生率及患者满意度情况.结果 观察组一次性碎石成功率高于对照组(92.00％vs76.00％),碎石时间[(22.76±1.94)vs(29.63±3.82)]min、患者下床活动时间[(2.05±0.81)vs(3.74±1.49)]d及住院时间[(3.98±0.78)vs(5.94±1.69)]d少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对输尿管结石URSL手术效果有提升作用,同时还有助于降低术后并发症发生率,提高患者对护理的满意度,值得推广使用.
作者：彭瑛 刊期： 2018年第09期
目的 研究循证护理在降低剖宫产术后感染及改善产妇生存质量中的效果.方法 回顾分析2016年9月～2017年11月在我院行剖宫产的130例产妇临床资料,随机分为对照组和观察组,各65例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理,观察两组产妇术后感染发生率、伤口愈合时间、排气时间、疼痛评分、术后不良反应发生率以及护理满意度.结果观察组术后感染发生率为6.15％,低于对照组的13.85％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组伤口愈合时间、排气时间均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为15.39％,低于对照组的26.15％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为96.92％,高于对照组的83.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论在剖宫产术中应用循证护理,可降低术后感染发生率,缩短伤口愈合时间和排气时间,减轻产妇疼痛,减少不良反应,提高产妇护理满意度,值得临床推广和应用.
作者：陈世秋 刊期： 2018年第09期
目的 探究澳丝在口内环境中使用一段时间后,对其机械性能及表面形貌的影响.为临床上寻找合理的更换时机提供参考.方法 选择0.014英寸、0.016英寸两种不同型号的澳丝,分别在口内使用1～5个月.使用后回收作为样本,分别检测其机械性能及表面形貌并与新弓丝进行比较.结果 0.014、0.016英寸两种尺寸的澳丝在口腔中使用长达5个月后其弹性较新丝相比,差异无统计学意义(P>0.05).但扫描电镜显示,澳丝在口内使用状态下,随着使用时间的延长,其表面发生了明显的腐蚀现象.结论 在口内使用长达5个月的时间内澳丝可以保持良好的弹性,但随着使用时间增长,弓丝表面变得粗糙.
作者：张雪楠；郑嵘；吴立鹏 刊期： 2018年第09期
推进区域医疗数据中心互联互通是我国医疗卫生改革服务模式、提升医疗服务水平的主要途径.本文从区域医疗数据中心互联互通的标准规范制定、隐私保护和信息安全、统一身份标识、平衡信息共享各方利益、开放共享数据、挖掘利用数据等方面总结经验,并针对我国现状提出有关思考和探讨,为我国建立互联互通的区域医疗数据中心提供了参考依据和借鉴,对加快区域医疗卫生计生信息化建设起到了很好的推动作用,有效提升了人口健康科学决策和服务管理水平.
作者：白玲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨小剂量不同浓度罗哌卡因在腰硬联合麻醉前列腺电切手术中的麻醉效果.方法 选择2015年2月～2017年10月90例行前列腺电切手术患者,运用随机数字表法将其分为对照组与实验组,各45例.对照组予以2 ml 0.75％的罗哌卡因,实验组予以2 ml 1％的罗哌卡因,观察两组患者的阻滞持续时间、麻醉前后的心率、血压与麻醉效果情况.结果 麻醉前,两组患者的SBP、DBP、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,实验组患者心率为(64.21±5.14)次/min,SBP(119.62±7.31)mmHg,DBP(79.41±9.06)mmHg,各指标均低于对照组的心率(71.53±5.83)次/min,SBP(126.94±8.64)mmHg,DBP(85.92±7.53)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组的阻滞持续时间为(35.46±5.34)min,长于对照组的(26.57±1.09)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量高浓度的罗哌卡因在腰硬联合麻醉前列腺电切手术中阻滞持续时间长,患者生命体征稳定,阻滞持续时间,具有较高的临床应用价值.
作者：庞博；孙雪峰 刊期： 2018年第09期
目的 了解实习护士职业暴露特点,分析其发生原因,探讨防控对策,减少实习护士职业暴露的发生.方法 统计分析2014年4月～2016年12月46例实习护士职业暴露登记表,对其暴露地点、方式、时机、暴露源、局部处理及随访结果进行统计分析.结果 实习护士职业暴露高发于内科病房,占36.95％;损伤类别以锐器伤为主,占95.65％;拔针、清理废物是易发环节分别占65.21％、17.39％;乙型肝炎是高危暴露源占54.35％;暴露后及时正确处置率为95.65％;58.70％的实习护士自身没有乙肝抗体.结论 针对实习护士职业暴露高危因素,加强职业暴露防护培训,提高职业安全意识,正确实施标准预防,规范操作规程,合理使用防护用品,是切实有效降低职业暴露风险的重要环节.
作者：易冬梅；张雪英；饶青菊；杨火梅 刊期： 2018年第09期
宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性生命健康.宫颈癌不同于其他肿瘤,其致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,临床如果能及时治疗,其预后效果较为理想.如何对宫颈癌进行筛查和预防是当前临床研究的重点问题.本文作者综述宫颈癌筛查及预防的研究进展,为临床对宫颈癌的早期诊治提供一定的参考依据.
作者：徐洁 刊期： 2018年第09期
目的 探讨子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者采用环形高频电波刀与冷刀锥切治疗的临床效果.方法 选取我院CINⅢ级伴高危型人乳头瘤病毒感染患者98例,按患者门诊号单双数分为两组,单号为观察组,双号为对照组,每组49例.观察组采用LEEP刀治疗,对照组采用CKC治疗.观察两组患者手术情况,采用日常生活评分评估两组患者术后生活质量情况.随访1年,观察患者预后情况和HPV阴转情况.结果 观察组患者手术时间、出血量、创面愈合时间上均优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.05).随访患者1年,观察组与对照组好转率,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组并发症发生率为4.08％,低于对照组16.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组LEEP治疗后6个月HPV阳性率16.33％,低于观察组22.45％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP治疗CINⅢ效果与CKC相似,但手术操作更简便,创伤更小,术后不良反应更小,恢复更佳,值得临床应用及推广.
作者：钟书平 刊期： 2018年第09期
我院针对医疗体系内所属小散远单位驻地偏僻,交通不便,医疗资源匮乏,伤病员就诊和转诊困难等特点,开发了小散远单位医疗保障系统,选取位置合适的定点服务保障点进行帮扶并应用此系统,通过系统建立临床数据平台库共享医疗信息,部署远程会诊系统实时会诊,建立官兵电子健康档案方便调阅,有效解决了小散远体系单位官兵看病难,就医远等问题.
作者：周全；段国方 刊期： 2018年第09期
目的 探讨产前超声诊断在胎儿完全性肺静脉异位引流中的应用价值.方法 选取本院2015年6月～2017年6月收治的10例确诊为TAPVC胎儿,所有胎儿均实施产前超声心动图诊断,并与产后尸解结果进行对照.结果 所有胎儿经过引产尸检解剖后,均确诊为完全性肺静脉异位引流;其中产前确诊的胎儿共有8例,其中心上型4例、心内型3例、心下型2例;漏诊1例为心下型.结论 胎儿完全性肺静脉异位引流在超声诊断中具有相同的特点与不同的超声表现形式,具有较高的应用价值.
作者：郭朝清 刊期： 2018年第09期
临床输注红细胞的质量和安全性有着严格的监管控制.尽管如此,红细胞质量的差异仍然存在,其中的主要原因可能是由于献血者的差异性所致,但在目前输血相关的临床研究中,与献血者有关的差异性对红细胞质量的影响仍不明确.现将献血者差异性对红细胞质量影响的研究进展进行综述.
作者：梁玉君；苏茜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义.方法 选取我院在2015年6月～2017年5月诊治的58例H型高血压冠心病患者,定为研究组,选择同期来我院检查的正常人58例,定为对照组,对两组血清Hcy、β2MG及hs-CRP进行检测,分析两组之间存在的差异以及研究组不同类型患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平.结果 研究组患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分分别为(21.87±7.18)μmol/L、(6.75±1.45)mg/L、(6.76±1.44)mg/L和(53.45±22.46)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组冠状动脉多支病变患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于单支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定心绞痛患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平与H型高血压冠心病患者的病变情况存在密切的关系,高血压冠心病患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平明显高于正常人群,多支病变以及不稳定心绞痛患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平偏高.
作者：韩菲 刊期： 2018年第09期
目的 探究机体外伤应激状态时血常规的变化,以期为应激性病理变化的治疗和预防提供有效依据.方法 选取瓦房店第二医院2015年6月～2017年6月收治的复合骨折外伤患者80例作为观察组,并选择同期在我院进行健康体检者80例作为对照组,检测并对比两组患者血液应激标志物及血常规差异.结果 观察组患者空腹血糖和超敏C反应蛋白水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组红细胞数、淋巴细胞数、血小板数,低于对照组;白细胞数、中性粒细胞绝对值、单核细胞数,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 机体外伤应激状态患者血常规指标会出现明显改变,因此可以通过血常规变化为应激性疾病的预防和治疗提供参考指标.
作者：卢秀军 刊期： 2018年第09期
目的 观察地特胰岛素或甘精胰岛素联合口服药物治疗T2DM的疗效及对体重的影响.方法 80例T2DM患者随机分为Det组和Gla组,每组40例.Det组采用阿卡波糖+二甲双胍+地特胰岛素治疗,Gla组采用阿卡波糖+二甲双胍+甘精胰岛素治疗.治疗12周后对比两组患者治疗前后HbA1C、FPG、2hPG、基础胰岛素用量、体重变化以及低血糖发生率.结果 两组患者FPG、2hPG及HbA1C均到有效控制,Det组HbA1C由(9.6±2.1)％降至(6.8±0.6)％,Gla组HbA1C由(9.2±2.1)％降至(6.4±0.7)％.Det组及Gla组FPG分别由(10.5±2.3)mmol/L、(10.6±2.4)mmol/L降至(6.1±0.6)mmol/L、(6.3±0.7)mmol/L;2hPG分别由(14.9±2.3)mmol/L、(14.5±2.1)mmol/L降至(9.1±1.1)mmol/L、(9.2±1.3)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).达到同样空腹血糖水平,Det组基础胰岛素用量为(0.40±0.05)U/kg,少于Gla组的(0.60±0.04)U/kg,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,Det组体重增加(1.3±0.4)kg,Gla组体重增加(2.5±0.3)kg,Det组体重增加低于Gla组,差异具有统计学意义(P<0.05).Gla组低血糖发生率为5.00％,Det组低血糖发生率为2.50％,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者口服药物联合基础胰岛素控糖是一种安全有效的选择,地特胰岛素对体重增加方面更有优势.
作者：刘洪 刊期： 2018年第09期
目的 经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的临床应用价值.方法 以2017年1月～2018年1月东港市中医院收治的宫外孕患者98例为观察对象,皆行经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查,评价两种方法的诊断差异.结果 经阴道彩色多普勒超声检查的符合率94.90％,高于经腹部超声的71.43％,且漏诊率5.10％,低于经腹部超声的28.57％,差异有统计学意义(P<0.05);另外,经阴道彩色多普勒超声检查对附件区包块、宫内假孕囊、胎心、胚芽反射、盆腔积液各项指标检出率,高于经腹部超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声在宫外孕的早期诊断上检出效果更理想,对经典影像学的检出率也要更好于经腹部超声.
作者：郑莉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胃癌D2根治术后早期复发时间及相关影响因素,为预防胃癌早期复发提供参考依据.方法 回顾性分析我院胃癌D2根治术后在2012年1月～2016年1月复发的178例患者临床病例资料,按复发时间分为早期复发(≤2年)组119例和晚期复发(>2年)组59例,对比两组患者在不同复发时间下的一般情况、临床病理等资料,采用SPSS19.0软件对数据进行单因素及多因素分析.结果 早期复发组平均无病生存期为(11.72±5.85)个月,晚期复发组平均无病生存期为(31.00±7.65)个月;单因素分析结果显示两组在年龄、手术类型、原发肿瘤直径、肿瘤Borrmann分型、原发组织分化、原发T分期、原发N分期、受检淋巴结个数、原发淋巴结转移率、原发手术切缘、原发脉管有无癌栓、有无癌结节、术后至第一次化疗时间、术后有无4～6周铂类联合氟尿嘧啶化疗、复发形式及无病生存期方面,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,手术类型、受检淋巴结个数、原发脉管有无癌栓、N分期及术后至第一次化疗时间是胃癌复发的独立相关影响因素(P<0.05).结论手术类型、受检淋巴结个数及术后至第一次化疗时间是影响胃癌D2根治术后复发时间的独立保护因素.N分期及脉管有癌栓是胃癌D2根治术的独立危险因素.
作者：曹玉；孙国平；张艳萍 刊期： 2018年第09期
随着我国医疗卫生信息化建设的快速发展与进步,医院各项工作都逐步实现了信息化辅助和控制,财务部门作为早进行信息化建设的部门,经过了几十年的发展,信息系统已经覆盖财务工作的方方面面,也存在一定的问题.笔者将在本文分析医院财务信息化存在的主要问题,并探讨解决的办法.
作者：周立 刊期： 2018年第09期
肝纤维化是各种致病因子导致慢性肝损伤,肝脏内细胞外基质沉积与降解失调,从而导致肝脏内结缔组织异常增生的自身病理修复过程,是发展为肝硬化的必经阶段,也是发展至肝细胞肝癌的主要原因.多种细胞因子及信号分子可通过复杂的信号转导通路参与肝纤维的发生和发展,近年Wnt信号通路在肝纤维化发生发展过程中的重要作用越来越受到关注.本文介绍了Wnt信号通路在肝纤维化发生发展过程中的重要作用及其与其他信号通路之间的对话与肝纤维化的关系.
作者：李顶春；李武 刊期： 2018年第09期
目的 了解恶性肿瘤高发区普查人群内镜下卢戈氏液染色食管粘膜改变的情况,探讨内镜下卢戈氏液染色在食管癌前病变的应用价值.方法 收集2017年11月～12月104例普查者在我院胃镜普查,先直视下观察,然后食管用1.5％的卢戈氏液染色,观察染色前后食管粘膜的着色情况,进行分析.结果 104例普查者的食管病变总感染率为50.96％,其中男性食管病变感染率为56.00％,女性食管病变感染率为46.30％,年龄性别差异无统计学意义(P均>0.05);卢戈氏碘液染后检查显示:食管病变检出率随着年龄的增长而增长.结论 普查人群内镜下应用卢戈氏液染色法是诊断食管癌前病变较好的方法,能明显提高食管癌前病变检出率,有助于食管癌前病变的诊断与鉴别诊断,对高发人群应加强预防及早诊早治.
作者：郭丽梅；郭江川；华召来；施爱武；周琴 刊期： 2018年第09期
食管静脉曲张出血是门脉高压的并发症之一.非选择性β受体阻滞剂可通过拮抗β1受体和β2受体降低门脉高压,用于食管静脉曲张出血的一级预防和二级预防.本文旨在评述非选择性β受体阻滞剂在终末期肝病患者中的应用现状.
作者：许向波；周新苗；郭晓钟；祁兴顺 刊期： 2018年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
