彭瑛
目的 探讨H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义.方法 选取我院在2015年6月～2017年5月诊治的58例H型高血压冠心病患者,定为研究组,选择同期来我院检查的正常人58例,定为对照组,对两组血清Hcy、β2MG及hs-CRP进行检测,分析两组之间存在的差异以及研究组不同类型患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平.结果 研究组患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分分别为(21.87±7.18)μmol/L、(6.75±1.45)mg/L、(6.76±1.44)mg/L和(53.45±22.46)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组冠状动脉多支病变患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于单支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定心绞痛患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平与H型高血压冠心病患者的病变情况存在密切的关系,高血压冠心病患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平明显高于正常人群,多支病变以及不稳定心绞痛患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平偏高.
作者：韩菲 刊期： 2018年第09期
目的 观察右美托咪定对H9C2心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用.方法 H9C2心肌细胞随机分为三组:正常对照组(Control)、缺氧/复氧组(H/R)、Dex(5μmol/L)干预H/R组.Dex干预H/R组先用Dex预处理6 h后,再经缺氧/复氧处理.采用倒置显微镜观察各组H9C2心肌细胞形态的变化,检测各组细胞培养基中LDH的含量,CCK-8法检测各组H9C2心肌细胞的存活率,试剂盒检测caspase-3活性,TUNEL法检测细胞凋亡并计算凋亡指数.结果 与Control组相比,H/R组细胞皱缩,大量死亡,细胞活力降低,培养基中LDH含量增加,caspase-3活性增加,细胞凋亡指数增加,统计学意义显著(P<0.01);Dex预处理可明显改善H/R处理后细胞形态,提高细胞活力,减少LDH含量和caspase-3活性,降低细胞凋亡指数,统计学意义显著(P<0.01).结论 Dex可通过减少H9C2心肌细胞缺氧/复氧引起的细胞凋亡减轻损伤.
作者：李璟；蒋娜；王晶晶；马兴建；王家宾 刊期： 2018年第09期
目的 探讨Roy适应模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者适应水平及家庭负担的干预效果.方法 将60例直肠癌Miles术后结肠造口患者分为实验组和对照组各30例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上遵照Roy适应模式,根据患者入院时的基本病情、性质,应用Roy适应模式的护理工作方法进行干预.采用造口患者适应量表和家庭负担会谈量表进行效果评价.结果 干预后实验组患者适应水平得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);家庭负担得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Roy适应模式有利于护理人员及时了解直肠癌Miles术后结肠造口患者及家属的需求,对于促进患者生理和心理健康,维护家庭稳定具有非常重要的意义.
作者：王梦荷；闵利；李亚玲 刊期： 2018年第09期
病理性瘢痕是指烧伤、创伤和手术等后创面过度修复引起,以胶原等大量细胞外基质产生与沉积失衡为特征的皮肤纤维增生性疾病,包括增生性瘢痕与瘢痕疙瘩等.随着对增生性瘢痕研究的不断深入,人们发现DNA甲基化在瘢痕形成的发生和发展过程中起着重要的作用.本文就DNA甲基化在病理性瘢痕中作用的研究进展进行综述.
作者：张益勋；胡逸萍；钟穗航；谢有富 刊期： 2018年第09期
溃疡性结肠炎是由多种病因引起的、发病机制尚不明确的、国际公认的难治病之一,成为近年研究的热点.目前西医、中医治疗该病均取得了较大的进步,但还没得出一个公认、统一、有效的根治方案.黄连素具有抗炎、抗癌、抑菌、降脂、降糖等多种作用,为研究治疗溃疡性结肠炎开展了新局面,现就西医、中医及中西医结合治疗溃疡性结肠炎作一综述.
作者：张君红；李洪梅；井洁；张湘莲；余明华；石榴 刊期： 2018年第09期
目的 经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的临床应用价值.方法 以2017年1月～2018年1月东港市中医院收治的宫外孕患者98例为观察对象,皆行经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查,评价两种方法的诊断差异.结果 经阴道彩色多普勒超声检查的符合率94.90％,高于经腹部超声的71.43％,且漏诊率5.10％,低于经腹部超声的28.57％,差异有统计学意义(P<0.05);另外,经阴道彩色多普勒超声检查对附件区包块、宫内假孕囊、胎心、胚芽反射、盆腔积液各项指标检出率,高于经腹部超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声在宫外孕的早期诊断上检出效果更理想,对经典影像学的检出率也要更好于经腹部超声.
作者：郑莉 刊期： 2018年第09期
目的 比较七氟醚复合静脉麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响.方法 择期拟行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组,各30例,七氟醚组常规麻醉诱导后予2.5％～3.5％七氟醚,丙泊酚组常规麻醉诱导后予丙泊酚静脉靶控输注,分别于术前1d和术后7d行镇静/警觉评分和简明精神状态量表评分评价患者认知功能.结果 丙泊酚组OAA/s评分(4.21±0.40)分,高于七氟醚组(3.98±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d丙泊酚组MMSE评分、语言能力,高于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05),定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力与七氟醚组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉引起的术后认知功能损害低于七氟醚复合静脉麻醉,是老年患者更为理想的麻醉方案.
作者：王丹；谢婷婷；张莉 刊期： 2018年第09期
宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性生命健康.宫颈癌不同于其他肿瘤,其致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,临床如果能及时治疗,其预后效果较为理想.如何对宫颈癌进行筛查和预防是当前临床研究的重点问题.本文作者综述宫颈癌筛查及预防的研究进展,为临床对宫颈癌的早期诊治提供一定的参考依据.
作者：徐洁 刊期： 2018年第09期
临床输注红细胞的质量和安全性有着严格的监管控制.尽管如此,红细胞质量的差异仍然存在,其中的主要原因可能是由于献血者的差异性所致,但在目前输血相关的临床研究中,与献血者有关的差异性对红细胞质量的影响仍不明确.现将献血者差异性对红细胞质量影响的研究进展进行综述.
作者：梁玉君；苏茜 刊期： 2018年第09期
目的 调查分析西安市某三甲医院医务人员异常代谢指标检出情况.方法 选取2015年度西安交通大学第一附属医院参加健康体检的职工3503人,通过对年龄、性别、人体测量学、生化免疫、腹部超声检查等指标的分析,研究其代谢综合征及相关指标的检出情况.结果 异常代谢指标检出率顺位:血脂异常28.78％>超重(21.10％)>高尿酸血症(18.01％)>脂肪肝(15.13％)>代谢综合征(10.76％)>高血压(9.62％)>高血糖(5.62％);代谢综合征相关指标中,一项及以上异常者占总人数的29.20％;两项及以上异常者占14.13％;三项及以上代谢综合征检出率异常者10.76％;脂肪肝组超重、高血压、高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、高尿酸血症的检出率,高于非脂肪肝组(P<0.05).结论 三甲医院医务人员代谢指标异常率较高,除超重、高血压、高血糖、血脂异常之外,高尿酸血症、脂肪肝也应成为体检筛查和健康管理的重点.
作者：王亚军；耿辉；马茂 刊期： 2018年第09期
目的 了解深圳市某医院护士遭受工作场所身体暴力现状.方法 采用自编调查问卷对深圳某三甲医院临床护士进行整群抽样调查,调查过去一年护士遭受的身体暴力事件、影响身体暴力事件伤害程度的因素及身体暴力对其心理及行为的影响.结果 身体暴力事件的发生率为7.89％,身体暴力受害人员伤害程度无明显及重度损伤.不同性别、不同年龄、不同工龄、不同职称、不同教育程度、不同婚姻状况,不同科室之间的护士遭受不同伤害程度的身体暴力发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 由于缺乏规范的暴力事件上报制度,深圳某三甲医院护士遭受身体暴力事件发生率低于以往调查数据;身体暴力事件对护士的心理及行为危害较为严重.
作者：胡轩；蔡文智 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胃癌D2根治术后早期复发时间及相关影响因素,为预防胃癌早期复发提供参考依据.方法 回顾性分析我院胃癌D2根治术后在2012年1月～2016年1月复发的178例患者临床病例资料,按复发时间分为早期复发(≤2年)组119例和晚期复发(>2年)组59例,对比两组患者在不同复发时间下的一般情况、临床病理等资料,采用SPSS19.0软件对数据进行单因素及多因素分析.结果 早期复发组平均无病生存期为(11.72±5.85)个月,晚期复发组平均无病生存期为(31.00±7.65)个月;单因素分析结果显示两组在年龄、手术类型、原发肿瘤直径、肿瘤Borrmann分型、原发组织分化、原发T分期、原发N分期、受检淋巴结个数、原发淋巴结转移率、原发手术切缘、原发脉管有无癌栓、有无癌结节、术后至第一次化疗时间、术后有无4～6周铂类联合氟尿嘧啶化疗、复发形式及无病生存期方面,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,手术类型、受检淋巴结个数、原发脉管有无癌栓、N分期及术后至第一次化疗时间是胃癌复发的独立相关影响因素(P<0.05).结论手术类型、受检淋巴结个数及术后至第一次化疗时间是影响胃癌D2根治术后复发时间的独立保护因素.N分期及脉管有癌栓是胃癌D2根治术的独立危险因素.
作者：曹玉；孙国平；张艳萍 刊期： 2018年第09期
特利加压素已广泛被用于肝硬化合并食管胃底急性静脉曲张破裂出血及肝肾综合征的患者.然而,特利加压素可导致严重低钠血症,出现癫痫发作、渗透性脱髓鞘综合征及不可逆的神经系统并发症.本文着重述评肝硬化患者应用特利加压素治疗期间并发低钠血症的发生机制、发生率、相关危险因素、预后及处理方法.
作者：祁兴顺；周新苗；许向波；郭晓钟 刊期： 2018年第09期
目的 研究丙烯酸树脂表面的不同处理方法与硅橡胶软衬抗剪切强度及三点弯曲强度的影响.方法 制作50 mm×10 mm×3 mm的树脂片60片,并随机分为三组每组20片.将各组树脂片的粘结面(10 mm×10 mm)分别进行如下处理,A组为无特殊处理组,B组为单体处理组,C组为低温等离子体处理组.每组的两个树脂片粘结面间衬以2 mm的软衬材料,制成抗剪切强度试件,进行抗剪切强度测试.另制作64 mm×10 mm×3.3 mm树脂片30个,随机分为三组每组10个,处理方法同上,测试三点弯曲强度.结果 低温等离子体处理丙烯酸树脂与硅橡胶软衬的粘结强度高于单体处理组,差异有统计学意义(P<0.05),对树脂的挠曲强度无影响,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),单体处理组三点弯曲强度,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子体处理丙烯酸树脂比单体处理粘结强度提升的更高且不影响树脂的机械性能,为硅橡胶软衬的临床应用提供了更好的理论指导.
作者：贾丹丹；莫宏兵；张先国；于婷婷；王冬霞 刊期： 2018年第09期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率居所有恶性肿瘤前列.肝动脉化疗栓塞和射频消融是两种常用的肝癌非手术治疗方法,随着技术的不断成熟,两者联合治疗肝癌的优势逐渐显现,且应用越来越广泛.本文就肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的现状进行综述,以期为肝癌的治疗提出新的思路与途径.
作者：崔康健；杜成友 刊期： 2018年第09期
宫颈微偏腺癌(MDA)是一种原发于宫颈的特殊类型腺癌,发病率较低.虽然肿瘤细胞分化很好,但是该种肿瘤患者预后极差.由于缺乏恶性细胞学特征,细胞学检查(TCT)几乎无法做出诊断;且由于活检组织标本较小、腺体形态及结构均类似于正常宫颈腺体,活检病理检查也极易漏诊.近年来多项免疫组化指标的联合应用有助于对MDA做出正确的病理诊断,本文对这些免疫组化指标在宫颈微偏腺癌中的应用进行了归纳总结.
作者：杜秋越；刘易欣；陈凌 刊期： 2018年第09期
肝纤维化是各种致病因子导致慢性肝损伤,肝脏内细胞外基质沉积与降解失调,从而导致肝脏内结缔组织异常增生的自身病理修复过程,是发展为肝硬化的必经阶段,也是发展至肝细胞肝癌的主要原因.多种细胞因子及信号分子可通过复杂的信号转导通路参与肝纤维的发生和发展,近年Wnt信号通路在肝纤维化发生发展过程中的重要作用越来越受到关注.本文介绍了Wnt信号通路在肝纤维化发生发展过程中的重要作用及其与其他信号通路之间的对话与肝纤维化的关系.
作者：李顶春；李武 刊期： 2018年第09期
目的 观察地特胰岛素或甘精胰岛素联合口服药物治疗T2DM的疗效及对体重的影响.方法 80例T2DM患者随机分为Det组和Gla组,每组40例.Det组采用阿卡波糖+二甲双胍+地特胰岛素治疗,Gla组采用阿卡波糖+二甲双胍+甘精胰岛素治疗.治疗12周后对比两组患者治疗前后HbA1C、FPG、2hPG、基础胰岛素用量、体重变化以及低血糖发生率.结果 两组患者FPG、2hPG及HbA1C均到有效控制,Det组HbA1C由(9.6±2.1)％降至(6.8±0.6)％,Gla组HbA1C由(9.2±2.1)％降至(6.4±0.7)％.Det组及Gla组FPG分别由(10.5±2.3)mmol/L、(10.6±2.4)mmol/L降至(6.1±0.6)mmol/L、(6.3±0.7)mmol/L;2hPG分别由(14.9±2.3)mmol/L、(14.5±2.1)mmol/L降至(9.1±1.1)mmol/L、(9.2±1.3)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).达到同样空腹血糖水平,Det组基础胰岛素用量为(0.40±0.05)U/kg,少于Gla组的(0.60±0.04)U/kg,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,Det组体重增加(1.3±0.4)kg,Gla组体重增加(2.5±0.3)kg,Det组体重增加低于Gla组,差异具有统计学意义(P<0.05).Gla组低血糖发生率为5.00％,Det组低血糖发生率为2.50％,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者口服药物联合基础胰岛素控糖是一种安全有效的选择,地特胰岛素对体重增加方面更有优势.
作者：刘洪 刊期： 2018年第09期
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在原发性肝细胞癌(HCC)及肝转移瘤的诊断价值.方法 选取经病理或临床所证实的HCC及肝转移瘤的患者为研究对象,其中HCC 15例,肝转移瘤27例(胰腺癌肝转移瘤8例,结肠癌肝转移瘤7例,胆囊癌肝转移瘤5例,肺癌肝转移瘤3例,食管癌肝转移瘤4例),所有受试者均行肝脏常规MRI及DTI检查,并进行图像后处理技术,测量各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(ADC)值,FA和ADC值均值比较采用多组样本方差分析检验,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 肝癌组、胰腺癌肝转移瘤、结直肠癌肝转移瘤、肺癌肝转移瘤、胆囊癌肝转移瘤及食管癌肝转移瘤FA值分别为(0.486±0.0397)、(0.589±0.0461)、(0.292±0.0742)、(0.513±0.1141)、(0.264±0.0529)和(0.625±0.0262).上述各组的ADC值分别为(1.71±0.1694)×10-3、(2.02±0.1760)×10-3、(1.85±0.7322)×10-3、(1.51±0.1392)×10-3、(1.19±0.0713)×10-3、(1.66±0.2450)×10-3 mm2/s.肝癌与部分组肝转移瘤FA值及ADC值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且部分组肝转移瘤之间FA值及ADC值比较差异具有统计学意义(P<0.05),将部分与肝癌组FA值及ADC值存在差异的肝转移瘤组比较得出的ROC曲线、特异度及灵敏度均有统计学价值.结论 肝脏DTI序列联合常规磁共振成像序列结合可获得更为全面的信息,有助于肝细胞癌及部分肝转移瘤的鉴别诊断.
作者：王利娜；赵雪梅；徐云霞；胡孝鹏；王啸；刘福军；钱银锋 刊期： 2018年第09期
目的 评价地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病女性性功能障碍的有效性及安全性.方法 选取2011年5月～2014年12月在我院治疗的糖尿病患者中存在女性性功能障碍者54例,随机分成观察组和对照组,各27例.观察组给予地黄叶总苷胶囊联合西地那非片治疗,对照组给予西地那非片治疗,比较两组患者中医证候积分、治疗前后体内性激素水平变化、女性性功能量表(FSFI)六大维度变化、不良反应发生率等.结果 治疗后治疗组总有效率90.30％,高于对照组的70.37％,统计学意义显著(P<0.01);两组较治疗前在中医证候积分改善方面均不同程度得到了改善,但是观察组较对照组改善更明显(P<0.05);对照组在性唤起、性欲方面有改善,在阴道湿润度、性交痛、性交满意度方面落后观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)水平较治疗前升高(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组不良反应发生率为0,低于对照组的7.41％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地黄叶总苷胶囊可有效改善糖尿病女性性功能障碍患者的幸福指数,在阴道湿润度和性交痛方面的效果优于单纯西药,能够降低西地那非片副作用,值得临床推广.
作者：刘红星；刘金凤；白灵 刊期： 2018年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
