王利娜；赵雪梅；徐云霞；胡孝鹏；王啸；刘福军；钱银锋
目的 研究护理干预对外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏的疗效.方法 回顾分析2016年3月～2017年10月在我院行外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏的50例患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组给予常规护理治疗,观察组在常规治疗基础上给予护理干预,观察对比两组患者有效率及满意度评分.结果观察组治疗总有效率100.00％,高于对照组84.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评分(98.25±0.23)分,高于对照组(79.43±2.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏患者,在常规治疗基础上给予护理干预,可有效提高临床治疗效果,提高临床护理满意度,值得临床推广和应用.
作者：王静；刘梅；焦菊凤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在原发性肝细胞癌(HCC)及肝转移瘤的诊断价值.方法 选取经病理或临床所证实的HCC及肝转移瘤的患者为研究对象,其中HCC 15例,肝转移瘤27例(胰腺癌肝转移瘤8例,结肠癌肝转移瘤7例,胆囊癌肝转移瘤5例,肺癌肝转移瘤3例,食管癌肝转移瘤4例),所有受试者均行肝脏常规MRI及DTI检查,并进行图像后处理技术,测量各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(ADC)值,FA和ADC值均值比较采用多组样本方差分析检验,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 肝癌组、胰腺癌肝转移瘤、结直肠癌肝转移瘤、肺癌肝转移瘤、胆囊癌肝转移瘤及食管癌肝转移瘤FA值分别为(0.486±0.0397)、(0.589±0.0461)、(0.292±0.0742)、(0.513±0.1141)、(0.264±0.0529)和(0.625±0.0262).上述各组的ADC值分别为(1.71±0.1694)×10-3、(2.02±0.1760)×10-3、(1.85±0.7322)×10-3、(1.51±0.1392)×10-3、(1.19±0.0713)×10-3、(1.66±0.2450)×10-3 mm2/s.肝癌与部分组肝转移瘤FA值及ADC值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且部分组肝转移瘤之间FA值及ADC值比较差异具有统计学意义(P<0.05),将部分与肝癌组FA值及ADC值存在差异的肝转移瘤组比较得出的ROC曲线、特异度及灵敏度均有统计学价值.结论 肝脏DTI序列联合常规磁共振成像序列结合可获得更为全面的信息,有助于肝细胞癌及部分肝转移瘤的鉴别诊断.
作者：王利娜；赵雪梅；徐云霞；胡孝鹏；王啸；刘福军；钱银锋 刊期： 2018年第09期
目的 调查启用静脉用药调配中心前后相关科室临床护士生活质量和生理功能的变化,为相关制度的制订与实施提供依据.方法 根据文献报道和临床经验,设计与临床护士的生活质量和生理功能密切相关的30个问题,采用无记名问卷方式进行调查,以某三甲医院启用PIVAS后近1年在肿瘤内科、放疗科、血液科等6个病区工作1年以上的临床护士作为调查对象,组成观察组;以启用PIVAS前1年在上述科室工作1年以上的临床护士作为对照组.将有关数据输入计算机中,借助SPSS17.0软件包进行统计分析,比较两组护士生活质量和生理功能的变化.结果 观察组中有45.90％受调查者认为自己目前的健康状况较PIVAS启用前1年有所改善.观察组中经常脱发和乏力、嗜睡、头晕等症状,较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05).对照组上呼吸道感染30.30％、尿路感染32.80％,高于观察组20.50％和25.40％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经异常者38例(31.15％),低于对照组50例(40.98％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生病理妊娠者6例(4.92％),低于对照组13例(10.65％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组中有68.90％的受调查者感觉到精神压力减少;96.70％认为工作环境改善;97.50％认为工作效率提高;75.40％认为幸福指数提高.观察组有77.9％受调查者发现输液反应减少.结论 建立PIVAS可减少临床护士的职业危害,改善健康状况和生活质量,提高工作效率和静脉用药的安全性,值得在临床深入研究并推广使用.
作者：李静；陶治荣；李淑华；魏少美；王万霞；单新莉；孙彩霞 刊期： 2018年第09期
本文旨在通过分析我国医学高校肿瘤学研究生创新创业现状与存在问题,面对精准医学的机遇和挑战,以创新教育为基础,以创业教育为载体,将创新教育与创业教育作为一个整体进行推进,终实现高端应用型人才培养模式的根本转变.
作者：廖小莉；李永强；韦军葆 刊期： 2018年第09期
随着我国医疗卫生信息化建设的快速发展与进步,医院各项工作都逐步实现了信息化辅助和控制,财务部门作为早进行信息化建设的部门,经过了几十年的发展,信息系统已经覆盖财务工作的方方面面,也存在一定的问题.笔者将在本文分析医院财务信息化存在的主要问题,并探讨解决的办法.
作者：周立 刊期： 2018年第09期
目的 为了调节纯镁的降解性与提高生物活性,对其表层采取超声微弧氧化(UMAO)、硅烷化、载黄芪甲苷复合处理方法,分析各种处理方法对成骨细胞生物相容性的影响大小.方法 以纯镁微弧氧化UMAO为对照组(A组),纯镁微弧氧化UMAO-硅烷(B组),纯镁微弧氧化UMAO-硅烷-100μg/ml黄芪甲苷(C组)为实验组,通过Cell Counting Kit(CCK-8)试剂盒、扫描电镜、激光共聚焦显微镜等方式检测不同处理膜层细胞相容性.结果 CCK-8粘附与增殖实验测定的吸光率C组超过B组,B组超过A组,膜层表层细胞粘附及增殖随着时间的推移呈现出不断增加的趋势,其中纯镁微弧氧化UMAO-硅烷-100μg/ml黄芪甲苷复合膜层具有优的成骨细胞活性,并具有统计学意义(P>0.05).结论 纯镁微弧氧化UMAO-硅烷-100μg/ml黄芪甲苷复合处理后膜层的细胞相容性好,纯镁微弧氧化UMAO-硅烷处理次之,纯镁UMAO组低.
作者：孙胜磊；李德超；李慕勤；戴骁焱；张慧明；彭书浩 刊期： 2018年第09期
目的 经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的临床应用价值.方法 以2017年1月～2018年1月东港市中医院收治的宫外孕患者98例为观察对象,皆行经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查,评价两种方法的诊断差异.结果 经阴道彩色多普勒超声检查的符合率94.90％,高于经腹部超声的71.43％,且漏诊率5.10％,低于经腹部超声的28.57％,差异有统计学意义(P<0.05);另外,经阴道彩色多普勒超声检查对附件区包块、宫内假孕囊、胎心、胚芽反射、盆腔积液各项指标检出率,高于经腹部超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声在宫外孕的早期诊断上检出效果更理想,对经典影像学的检出率也要更好于经腹部超声.
作者：郑莉 刊期： 2018年第09期
目的 分析奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的疗效及安全性.方法 选取本院2016年8月～2017年8月收治的120例老年慢性胃炎患者,随机分为研究组和对照组,各60例.对照组采用法莫替丁治疗,研究组采用奥硝唑联合法莫替丁治疗,对比两组患者治疗总有效率和乏力、失眠、皮疹、腹泻等不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为5.00％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎,临床疗效显著,安全性高,值得推广.
作者：龚立云 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中晚期原发性肝癌介入治疗的临床效果及对肝功能的影响.方法 选取2015年11月～2017年10月我院收治的46例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,全部患者均接受肝癌介入治疗,观察患者的治疗效果及治疗前后肝脏功能变化.结果 46例患者介入治疗1次后完全缓解14例,治疗2次后完全缓解27例,差异有统计学意义(P<0.05);46例患者行介入治疗后,肝脏谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和总胆红素(TBIL)水平低于治疗前,白蛋白水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌介入手术可有效治疗中晚期原发性肝癌,值得在临床上进一步推广应用.
作者：张黎 刊期： 2018年第09期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能指标、血气以及炎性指标的变化,为临床制定诊疗方案提供参考依据.方法 将我院2014年1月～2016年10月呼吸内科收治的42例慢阻肺急性加重期患者纳入A组,对其采用相应的治疗措施,另选取42例同期收治的慢阻肺稳定期患者纳入B组,并选取同期42例正常体检者为对照组.对三组患者的肺功能指标、血气分析以及炎性指标进行分析对比.结果 A组、B组三项指标均比正常体检者低,差异有统计学意义(P<0.05);A组三项指标均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);血气指标、炎性因子表达变化与急性加重期患者肺功能改变均具有相关性(P<0.05).结论 急性加重期患者肺功能、血气及炎性指标与其他分期或健康者有较大的差异,在临床上需要对病情进行详尽分析,确定合适的治疗方案.
作者：罗倩 刊期： 2018年第09期
目的 观察健康教育对原发性高血压治疗效果的影响及其改善患者生活质量的价值.方法 选取2013年9月～2015年10月我院诊治的原发性高血压患者160例,所有患者均进行健康教育,分析教育前后患者血压改善情况及躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及生活质量总体评分情况.结果 健康教育前患者舒张压为(153.7±7.9)mmHg,收缩压为(97.6±7.9)mmHg,教育后患者舒张压为(133.5±5.2)mmHg,收缩压为(82.4±6.3)mmHg,与健康教育前比较,差异有统计学意义(P<0.05);健康教育后患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分均高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性高血压患者采取健康教育,可有效控制患者血压水平,改善患者生活质量,具有很高的应用价值,值得推广.
作者：董巧玲 刊期： 2018年第09期
目的 观察水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症临床疗效.方法 以我院2014年9月～2016年6月收治的90例中风患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组患者采用针灸常规处理,观察组患者采用针灸联合水族整脊疗法治疗,观察两组治疗效果及患者自理能力评分情况.结果 观察组治愈39例(86.67％),高于对照组的31例(68.90％),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后日常生活能力量表得分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症,效果显著,有助于提高患者自理能力,值得临床推广应用.
作者：金秀明 刊期： 2018年第09期
目的 观察侧卧体位置入双管美迪斯喉罩维持在PPH术中的应用效果.方法 选择2016年11月～2017年10月行PPH术的60例患者,按照数字表法随机分成两组,每组30例.观察组患者侧卧体位置入喉罩,对照组患者平卧体位置入喉罩.记录两组患者置入喉罩时通气情况、操作简易性、操作引起的并发症及手术时间,手术准备时间.结果 两组喉罩通气情况对比,无统计学差异(P>0.05);L组和S组操作同样简单有效;手术准备时间S组(9.63±1.31)min,高于L组(6.13±1.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);拔除喉罩后罩体背部染血S组多于L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后咽痛对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧卧体位置入喉罩安全简便,气道密封效果好,不良反应少,用于PPH术患者的全麻气道管理安全可靠,提高了手术床的利用率,值得临床推广.
作者：苏汉银；刘红梅；柯丹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨泰山山慈菇对小鼠肝癌的免疫治疗作用.方法 本课题首先制备泰山山慈菇提取液,体外用山慈菇提取液对H22肝癌细胞进行干预,分为空白组、山慈菇提取液低、中、高剂量组和5-氟尿嘧啶阳性对照组,干预12 h后,Annexin V和7-AAD染色,流式细胞术检测细胞凋亡.体内制备小鼠H22实体瘤肝癌模型,将50只小鼠分为山慈菇低、中、高剂量组、5-Fu阳性对照组、模型对照组,每组10只.山慈菇各剂量组均进行灌胃治疗,模型组灌胃等体积生理盐水,5-Fu阳性对照组进行等体积腹腔注射.连续10 d,停药后次日摘取小鼠眼球取血后颈椎脱臼处死小鼠,检测小鼠肿瘤大小分析对肿瘤的抑制作用.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量.结果 泰山山慈菇提取液体外促进H22肿瘤细胞凋亡且具有剂量依赖性.体内抑制H22肿瘤的生长,增加血清中TNF-α、IL-2和IFN-γ的含量且呈现剂量依赖性.结论 泰山山慈菇通过增加抗肿瘤细胞因子产生发挥抗肿瘤作用.
作者：修朋程；李腾；李雅林；刘纪豪；李栋；刘有旺 刊期： 2018年第09期
目的 探讨推拿手法治疗慢性腰肌劳损患者的临床疗效.方法 选择2017年8月～2018年2月于本院诊治的60例慢性腰肌劳损患者随机平均分为推拿电针组、电针组和对照组,各组20例.推拿电针组给予TDP烤灯、电针及推拿治疗;电针组给予TDP烤灯和电针治疗;对照组仅给予TDP烤灯治疗,三组均隔日1次,治疗10次.观察三组患者ODI、VAS评分变化情况及治疗有效率.结果 推拿电针组,电针组和对照组有效率分别为95.00％,85.00％和65.00％;推拿电针组有效率高于电针组和对照组,同时电针组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).三组中治疗后ODI、VAS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且推拿电针组ODI、VAS评分均优于电针组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针配合推拿手法可改善慢性腰肌劳损患者肢体功能活动,缓解患者疼痛症状,疗效显著.
作者：井凤玲；常晓涛 刊期： 2018年第09期
特利加压素已广泛被用于肝硬化合并食管胃底急性静脉曲张破裂出血及肝肾综合征的患者.然而,特利加压素可导致严重低钠血症,出现癫痫发作、渗透性脱髓鞘综合征及不可逆的神经系统并发症.本文着重述评肝硬化患者应用特利加压素治疗期间并发低钠血症的发生机制、发生率、相关危险因素、预后及处理方法.
作者：祁兴顺；周新苗；许向波；郭晓钟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者采用环形高频电波刀与冷刀锥切治疗的临床效果.方法 选取我院CINⅢ级伴高危型人乳头瘤病毒感染患者98例,按患者门诊号单双数分为两组,单号为观察组,双号为对照组,每组49例.观察组采用LEEP刀治疗,对照组采用CKC治疗.观察两组患者手术情况,采用日常生活评分评估两组患者术后生活质量情况.随访1年,观察患者预后情况和HPV阴转情况.结果 观察组患者手术时间、出血量、创面愈合时间上均优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.05).随访患者1年,观察组与对照组好转率,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组并发症发生率为4.08％,低于对照组16.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组LEEP治疗后6个月HPV阳性率16.33％,低于观察组22.45％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP治疗CINⅢ效果与CKC相似,但手术操作更简便,创伤更小,术后不良反应更小,恢复更佳,值得临床应用及推广.
作者：钟书平 刊期： 2018年第09期
食管静脉曲张出血是门脉高压的并发症之一.非选择性β受体阻滞剂可通过拮抗β1受体和β2受体降低门脉高压,用于食管静脉曲张出血的一级预防和二级预防.本文旨在评述非选择性β受体阻滞剂在终末期肝病患者中的应用现状.
作者：许向波；周新苗；郭晓钟；祁兴顺 刊期： 2018年第09期
目的 探讨Roy适应模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者适应水平及家庭负担的干预效果.方法 将60例直肠癌Miles术后结肠造口患者分为实验组和对照组各30例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上遵照Roy适应模式,根据患者入院时的基本病情、性质,应用Roy适应模式的护理工作方法进行干预.采用造口患者适应量表和家庭负担会谈量表进行效果评价.结果 干预后实验组患者适应水平得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);家庭负担得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Roy适应模式有利于护理人员及时了解直肠癌Miles术后结肠造口患者及家属的需求,对于促进患者生理和心理健康,维护家庭稳定具有非常重要的意义.
作者：王梦荷；闵利；李亚玲 刊期： 2018年第09期
肝纤维化是各种致病因子导致慢性肝损伤,肝脏内细胞外基质沉积与降解失调,从而导致肝脏内结缔组织异常增生的自身病理修复过程,是发展为肝硬化的必经阶段,也是发展至肝细胞肝癌的主要原因.多种细胞因子及信号分子可通过复杂的信号转导通路参与肝纤维的发生和发展,近年Wnt信号通路在肝纤维化发生发展过程中的重要作用越来越受到关注.本文介绍了Wnt信号通路在肝纤维化发生发展过程中的重要作用及其与其他信号通路之间的对话与肝纤维化的关系.
作者：李顶春；李武 刊期： 2018年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
