袁国林；王中辉；李木兰
[目的]对西安市各项医疗惠民政策进行评估,提出相关的政策建议.[方法]采用问卷调查和知情人员访谈方法收集资料.[结果]西安市惠民医院惠民政策可持续性差;惠民病房、单病种限价等多项医疗惠民政策效果好于惠民医院.[结论]继续开展多种形式的医疗惠民服务;政府要提供一定的财政支持;鼓励医院采取基于提高竞争优势的惠民措施;降低药品的价格,使老百姓真正受益;建立健全覆盖全民的基本卫生服务制度.
作者：闫菊娥；杨晓玮；周忠良；范婷婷 刊期： 2009年第03期
[目的]观察托吡酯预防月经性偏头痛发作的临床疗效和安全性.[方法]112例月经性偏头痛患者随机分为A组22例、B组26例、C组24例、D组19例和E组21例,A、B、C、D组均口服托吡酯,初始量50 mg/d,每周增加25 mg,4组维持量分别为75、100、150和200 mg/d,均连续用药3个月;E组口服安慰剂.观察发作频率、每次发作持续时间、疼痛程度变化及不良反应.[结果]A组有效率18/22,B组有效率22/26,C组有效率20/24,D组有效率16/19,E组有效率4/21,A、B、C、D组疗效均优于E组(P＜0.01)且4组之间疗效无明显差异(P＞0.05).A、B、C组分别出现3例、5例和6例轻度不良反应;D组出现8例不良反应,且明显重于A、B、C组.[结论]托吡酯(75～150)mg/d预防月经性偏头痛疗效显著、安全性高.
作者：何萍 刊期： 2009年第03期
吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.
作者：王凤清；马迎华 刊期： 2009年第03期
[目的]开展以高校校区为导向的基层医疗保健照顾(UCOPC),实现全体师生人人享有卫生保健目标.[方法]对2007级3979名新生进行了入学体检复查,并按USAOPC模式实施.[结果]在体检结果中有临床意义的531人次,占13.35%;筛出体检不合格和建议调系学习两类学生;对体检异常的学生提出不同的处理建议;取得较为理想的社会效益和经济效益.[结论]引进社区医学模式,加以改进,应用于实践,取得良好成效.
作者：邹晓平；姚月华；秦红；耿香玲 刊期： 2009年第03期
[目的]掌握辖区内传播疟疾媒介按蚊种群数量,为制订疟疾防治策略提供科学依据.[方法]以县为单位,以东西南北设点.在媒介繁殖高峰季节每点捕人房按蚊50只或50顶蚊帐内全部按蚊;牛房按蚊50～100只,分别单个饲养.产卵后结合成蚊鉴定蚊种,对主要传疟媒介的分布、密度、季节消长、媒介能量以及对杀虫剂敏感性的研究.[结果]共发现按蚊属13种,中华按蚊为优势蚊种,其次为嗜人按蚊、微小按蚊,帕氏按蚊等其余按蚊数量相当少.40个区县.共调查37个,有嗜人按蚊分布的20个,占54.05%,主要分布于渝西南面的远郊县和近郊区.以壁山、江津、永川、铜梁密度高.人房嗜人按蚊构成比依次为83.33%、49.49%、30.69%、30.21%;均为较平坦的浅丘地形,海拔高度在200～290 m之间,有溪流、池塘、稻田.嗜人按蚊媒介能量江津、铜粱分别为3.54和4.09.嗜人按蚊对常用杀虫剂敏感,中华按蚊已产生抗性.[结论]嗜人按蚊和中华按蚊是该市的传疟媒介,前者为主要媒介,媒介能量在3.54～4.09之间,嗜人按蚊对常用杀虫剂敏感,虽然中华按蚊已产生抗性,但是轮换使用杀虫剂仍然有效.
作者：蒋诗国；肖邦忠；罗兴建；李继银；吴成果；罗飞；肖鹏 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨中小学生健康需求及其变化,为学校健康教育工作提供依据.[方法]对郑州市436名小学生和407名中学生健康需求进行抽样调查.[结果]小学生一般健康知识需求排在前3位的是合理营养、体育锻炼和个人卫生;中学生一般健康知识需求程度排在前3位的是合理营养、心理卫生和体育锻炼;中学生青春期健康知识需求排在前3位的是:心理卫生、异性交往、性知识.中小学生喜欢的健康教育形式主要是图片展览、课堂教育;获得健康知识的主要途径是学校教育和家庭教育.[结论]要为中小学生提供符合其需求的健康教育内容和形式,尤其是青春期性教育需要加强:学校、家庭和社会要共同努力做好中小学生健康教育工作.
作者：赫欣；娄晓民；陈姜 刊期： 2009年第03期
[目的]观察健康教育对高血压病规范化治疗的作用,为高血压病的非药物防治及社区综合干预提供参考.[方法]本试验6个月分两期完成,按照单因子原则各期分别设立实验组与对照组,参照国外高血压健康教育项目,对门诊患者和住院患者根据不同的基础及并发疾病给予佳降压药物,并进行全面详细的健康教育.观察相同药物效果治疗条件下接受健康教育与否患者血压的控制情况(Ⅰ期试验),以及教育前后患者的血压控制情况及认知、态度、行为等的变化(Ⅱ期试验),通过对比,分析健康教育对高血压治疗是否有促进作用.[结果]3个月后,实验组患者血压降至(138.82±10.65)/(90.66±7.63)mmH/g,与对照组(143.68±10.07)/(94.64±8.43)mmHg有明显差异(P＜0.01),但在性别上不明显(P＞0.05).6个月后,通过健康教育,对照组血压降至(138.09±10.29)/(89.08±7.89)mmHg,与教育前相比有很大改善(P＜0.01),控制率由58%上升至77.2%,显著提高(χ2=14.618,P＜0.01),而且对高血压的认知、行为、态度等方面也都有显著提高(P＜0.01).卫生经济学统计显示,每人平均降低1 mmHg血压,接受健康教育组为15.0元,与其对照组22.1元差异有统计学意义(t=10.328,P＜0.01).[结论]健康教育对高血压的治疗有很大辅助和促进作用,为我国高血压病的综合防治提供了有力参考,从经济学角度分析也值得大力推广.
作者：王辉；邓咏梅 刊期： 2009年第03期
[目的]探索影响住院天数的可控和不可控因素,为临床路径确定合理的住院天数提供理论依据.[方法]以沧州市2所医疗机构2004年出院的137名胆结石住院患者的病案首页信息为研究样本,采用多元线性回归分析方法探索与住院天数关系密切的各种因素.[结果]模型中有统计学意义的因素包括术前住院天数、手术方式、有无医院感染、年龄和入院时情况.[结论]选择比较单纯的外科病种作为临床路径的对象;根据手术方式、年龄和入院时情况等因素制订不同版本的临床路径;采取必要措施,降低术前住院天数和医院感染率.
作者：韩彩欣；曹志辉；高仕军；郑贺英 刊期： 2009年第03期
为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,解决江西省社区卫生服务机构全科医学缺乏的矛盾,赣南医学院自2004年起采取多种形式开展全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,基本构建了全科医学教育体系,并探讨了当前该校在全科医学教育方面存在的问题,为今后完善全科医学教育体系奠定了基础.
作者：邱伟；刘永萍；夏芳莲；李小波；罗江洪 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨墨旱莲对D-半乳糖致衰小鼠免疫器官组织的影响.[方法]小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖建立亚急性衰老模型,同时旱莲草保护组灌服旱莲草口服液,42 d取胸腺、脾脏、脑制备光镜切片,H-E染色,观察组织学变化.[结果]旱莲草口服液有拮抗衰老小鼠免疫器官萎缩的作用.[结论]墨旱莲对致衰模型小鼠免疫器官有保护作用.
作者：周玲生 刊期： 2009年第03期
[目的]了解南通市建筑劳务输出人群一般人口学特征、艾滋病相关知识、安全套使用、性行为等方面的情况.[方法]横断面调查.自行设计问卷,采用自填和面访的调查方式,调查南通市1329建筑业劳务输出人员.数据采用Epidata3.02录入后运用SPSS13.0进行统计分析.[结果]调查对象均为男性,平均年龄39.1岁(18～63岁),已婚者95.7%,初中文化占71.3%.该人群艾滋病知识知晓水平与文化程度呈正相关(r=0.297,P=0.00),与年龄之间呈负相关关系(r=0.159,P=0.00).第1次性行为的年龄小的是16岁,21岁以下的占11.4%.15.1%的调查对象回答有过临时性伴,12.9%的调查对象回答发生过商业性行为.建筑业劳务输出人群安全套使用率较低.[结论]建筑业劳务输出人群存在感染HIV的危险性,应尽快提出对劳务输出人群有针对性的干预措施.
作者：杨长庆；何学明；仲亚琴；吴尔翔；章杰；庄勋 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨煤矿工人胃溃疡的发病危险因素.[方法]本文采用1:2配对病例对照研究方法,对煤矿工人胃溃疡发病危险因素进行了研究,病例来源于华北煤炭医学院附属医院以及开滦医院门诊及住院病人.对照为健康煤矿工人.配比条件为居同一地区,同性别,同民族,年龄不超过±3岁,用条件Logistic回归分析.[结果]单因素分析:20个因素与煤矿工人胃溃疡可能有关.多因素分析:选入5个危险因素和1个保护因素(蔬菜),依次为累积接尘量,饮食,精神创伤史,生活饮食不规律.[结论]煤矿工人胃溃疡的发生是多因素共同作用的结果,其中生活饮食不规律、接尘量是煤矿工人胃溃疡发病的主要危险因素(OR=8.86).
作者：吴春涛；刘铁楠；张义东；王曼丽；马立国 刊期： 2009年第03期
[目的]了解毛南族、汉族老年人高血压患病的流行现状和主要危险因素,为农村地区防治制订合理的防治措施.[方法]对平塘县593名农村老年人进行分层随机抽样.[结果]老年人高血压患病率为24.96%,男女间差异无统计学意义(χ2=1.752,P=0.209);毛南族与汉族间差异无统计学意义(χ2=3.336,P=0.072).男女之间各级高血压患病无差异(χ2=0.926,P=0.629);民族内部男、女之间各级高血压患病无差异(χ2=0.899,P=0.638;χ2=1.176,P=0.555).单纯收缩期高血压的患病率为7.59%,两民族各年龄组之间单纯收缩期高血压患病率差异有统计学意义(χ2=18.337,P=0.000).本民族内部各年龄组之间单纯收缩期高血压患病率差异有统计学意义(χ2=15.681,P=0.000;χ2=14.561,P=0.001);毛南族汉族体质指数、吸烟、烹调用油的种类、职业、劳动强度与高血压患病率差异均有统计学意义(χ2=19.227,6.814,16.313,14.506,12.510;P=0.000 0,0.009 0,0.000 0,0.000 0,0.002).[结论]高血压是影响农村老年人健康的主要疾病之一,重视农村老年人高血压病的管理,提高人群对高血压病的预防意识,改善生活方式,是降低高血压病患病率的主要途径.
作者：林先燕；魏学军；杨胜文；刘元忠；杨红 刊期： 2009年第03期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病,近年来其患病率仅次于心血管疾病和肿瘤,并呈快速增长之势.
作者：杨英；冯超；吴琴琴；曾莉；王佑娟 刊期： 2009年第03期
[目的]有效遏制妊娠梅毒,降低先天梅毒发生率,提高人口生育质量.[方法]通过宣传教育、对全部孕产妇免费筛检(政府支持)、严格产前筛查、及早确诊妊娠梅毒.[结果]对确诊的妊娠梅毒患者或终止妊娠后的梅毒患者进行规范治疗、严密随访,治愈患者及其伴侣,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒发生.[结论]通过对妊娠梅毒的积极防治与规范管理,能成功阻断或降低孕产妇梅毒可能造成的母婴传播,使先天梅毒发生率大幅度降低,提高人口生育质量.值得在临床推广.
作者：尚艳华；付明建；钟少珍 刊期： 2009年第03期
[目的]对宫颈涂片标本的细胞学结果采用巴氏、TBS两种诊断报告方式进行分析,探讨TBS诊断报告方式的优势.[方法]对2005年6月～2007年3月的2 262份宫颈细胞涂片标本分别采用巴氏和TBS诊断报告方式,对两种不同报告方式进行对比.[结果]TBS诊断报告方式在高度鳞状上皮内瘤变(HSIL 1.5%)的筛出率高于巴氏诊断报告方式(Ⅳ0.53%),对良性上皮细胞改变的描述上TBS诊断报告方式更加详细.[结论]TBS报告方式细胞学检出率高于巴氏细胞学,其诊断报告方式更具体,更趋科学性,能与临床医生更好沟通,应该积极推广TBS诊断报告方式.
作者：刘庆华；张红；葛建华；许栋；曹洪林 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨多发性硬化(MS)临床特点及诊断治疗.[方法]对36例MS患者的临床表现、辅助检查及预后等资料,结合文献进行回顾分析.[结果]MS患者青壮年女性多见,病前常有诱因,病灶分布散在多发,病程中多有复发缓解,激素治疗可缓解症状.MRI及诱发电位联合有助干早期明确诊断.[结论]MS临床无特异性诊断指标,MRI及诱发电位联合可提高诊断率.
作者：古联 刊期： 2009年第03期
[目的]对徐州市中学生上网目的与经常上网的进行多因素Logistic回归分析.[方法]采用二阶段抽样方法对徐州市在校中学生进行调查,共有效调查3 404份.[结果]经常上网率为23.03%,与中学生经常上网的有关的上网目的有上网聊天、玩游戏、浏览不健康网站、打费用低廉的网络电话、网上恋爱.[结论]中学生经常上网率偏高,应积极采取有效的防范措施预防和控制网络给中学生带来的负面影响,使得中学生的网络接触持续健康有序的发展.
作者：陆召军；高修银；卓朗；孙桂香；覃朝晖；邱婷婷 刊期： 2009年第03期
[目的]分析冠心病住院病人的住院费用及影响因素.[方法]对云南省丽江市人民医院2003～2007年5年间冠心病出院病人的住院费用,采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析.[结果]2003～2007年期间冠心病住院病人占住院总人数的比例和人均住院费用均呈逐年增加趋势;影响冠心病住院费用的因素主要有年龄、住院天数、有无手术和抢救次数.[结论]冠心病住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨.
作者：杨松生；蔡乐；陈宗宁；赵渊；文林 刊期： 2009年第03期
[目的]比较西藏自治区法定传染病疫情网络直报前后的及时性.[方法]导出西藏自治区2003～2006年传染病疫情数据.运用SPSS13.0计算中位数.[结果]直报前疫情报告的平均时间为11 d,直报后该时间仅需3 d;甲、乙类传染病疾病构成中呼吸道传染病由13 d减为2 d,血源及性传播传染病由13 d减为3 d,肠道传染病由10 d减为8 d,自然疫源及虫媒传染病由15 d延长到17 d;几个重点传染病中,痢疾、病毒性肝炎和麻疹由直报前的10、12和17 d均减少为2 d.肺结核由直报前的12 d延长到17 d;县区零缺报率比网络直报前高.[结论]网络直报极大地提高了传染病疫情报告的时效性,为及时发现和处置传染病疫情,有效控制其流行发挥积极作用.但西藏自治区传染病疫情网络直报还存在一些问题:传染病疫情网络直报系统不健全、不完整;实现传染病疫情网络直报后县区零缺报率明显升高;传染病疫情报告受到自然环境的制约;肺结核等慢性传染病是影响疫情报告总体态势的主要病种.
作者：达娃桑姆；张菊英；西绕若登；达瓦；次仁顿珠 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
