闫菊娥；杨晓玮；周忠良；范婷婷
[目的]探讨结核患者治疗依从性及其影响因素.[方法]采用系统抽样方法抽取428例结核病患者,问卷调查影响治疗依从性因素,然后分析患者坚持治疗情况及其影响治疗依从性的主要因素.[结果]结核患者随治疗时问延长,其坚持治疗率逐渐下降,尤其是复治患者特别明显;居住类型和治疗史是影响治疗依从性的主要影响因素.[结论]提高患者的坚持治疗率,加强结核患者治疗依从性的管理是结核病治疗中迫切需要解决的问题.
作者：杨光京；曾莉萍；冷言冰；陈建 刊期： 2009年第03期
[目的]了解成都市2型糖尿病患者的糖尿病知识知晓情况、健康相关行为及其影响因素.[方法]采用方便抽样的方法,选择成都市的528名2型糖尿病患者进行问卷调查.[结果]在所有研究对象中,有73.1%的患者对糖尿病知识有所了解;81.1%的患者坚持定期监测血糖,78.4%的患者在治疗的同时进行饮食控制;目前有吸烟习惯的患者占10.6%,目前有饮酒习惯的患者占2.8%,经常运动者有40.5%.[结论]研究对象对糖尿病相关知识的知晓率较高,大部分患者有较正确的行为和生活方式,但仍应进一步加强健康教育.
作者：刘磊；田浩明；栾荣生；旷翠萍；徐飙；李蓬秋；吴桐；任艳；付朝伟；鲁斌；王伟炳；范双凤；喻红霖；刘鹏；陆志明；张祥迅；陈涛；高云 刊期： 2009年第03期
[目的]研究马来酰亚胺苯甲胺酯聚乙二醇(MDPEG)对红细胞RhD抗原的遮盖程度.[方法]MDPEG修饰红细胞为RhD抗原隐蔽红细胞,隐蔽红细胞与FITC标记IgG类抗D抗体进行抗人球蛋白试验,用流式细胞仪测定红细胞上抗D抗体的结合.[结果]隐蔽红细胞与抗D抗体的血清学凝集试验阴性,流式细胞仪测定隐蔽红细胞上抗D抗体的荧光强度比阴性对照高,统计学检验差异有统计学意义(t=37.250 9,P＜0.000 1).[结论]实验证明MDPEG-RBC上仍有少量RhD+抗原裸露,可能导致宿主产生RhD免疫.
作者：李执如；杨群身；宋玲；周琼秀；陈雪 刊期： 2009年第03期
[目的]了解生活事件对大学生自杀意念的影响,为预防该人群的自杀提供理论依据.[方法]自行设计调查问卷,采用分层整群随机抽样方法抽取广州某高校885名大学生进行调查,通过秩和检验及多因素的logistic回归模型分析生活事件与自杀意念的相关关系.[结果]近1周内大学生的自杀意念发生率为7.4%,学习压力,挫折因子与人际关系矛盾是大学生主要的应激源,自杀意念组在负性生活事件的平均应激量高于无自杀意念组,对所学专业不感兴趣或想转专业(OR=1.257)、与同班同学有矛盾(OR=1.322)、钱物丢失或被盗(OR=1.470)是大学生产生自杀意念的危险因素,而与班级大多数同学能和睦相处(OR=0.701)是保护因素.[结论]根据生活事件对大学生自杀意念的影响特点,有针对性地减少与自杀意念的产生密切相关的生活事件的发生或减轻其影响程度,同时开展相应的心理教育及辅导,预防大学生自杀意念以及自杀行为的发生.
作者：严红虹；刘治民；王声湧；杨光；陈立芳；彭辉；荆春霞 刊期： 2009年第03期
[目的]甘油磷酸钠治疗行连续性静脉-静脉血液滤过危重患者的低磷血症的疗效观察及护理.[方法]选择危重患者25例,APACHE Ⅱ评分大干或等于15分.行CVVH治疗,置换液速度为4 000ml/h,持续时间8～12 h/d,补充甘油磷酸钠30～40 ml/d,治疗前、24 h、48 h、72 h监测血清磷浓度.[结果]治疗中患者血流动力学稳定,第24 h血磷浓度轻度下降,调整补磷剂量后,72 h恢复正常.治疗中未出现血压、心率、呼吸频率的变化.[结论]危重患者易发生低磷血症,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,通过密切监测血磷变化来调整补磷剂量,可有效防治低磷血症.
作者：任英；唐万欣；梁亚屏；秦敏；陈懿 刊期： 2009年第03期
[目的]了解绵阳市MSM人群性行为现状,为制订防治措施提供科学依据.[方法]采用RDS对MSM人群进行招募和自填武匿名调查.[结果]共调查201人,以中高文化、非体力劳动、未婚、中等收入的本地年轻人为主,同性恋占75.6%,BI占13.4%,近6个月:MB性行为占16.4%,每次使用安全套为39.3%;BF性行为占68.2%,每次使用安全套为24.8%;419性行为占37.8%,每次使用安全套为30.3%;不同人口学背景、不同类性伴安全套使用频率差异无统计学意义.在不同条件下对安全套使用的主观态度有信心为49.1%,半年STD感染率为29.9%,与人口学特征无相关性,与不同性伴性行为安全套使用频率无相关性(近1次BF除外),与每次安全套坚持使用与否差异显著.[结论]绵阳市MSM人群性生活状态复杂,不安全性行为普遍,STD感染率高,存在AIDS流行的潜在威胁,应针对性加大防治力度,大力开展安全性行为促进活动,减少AIDS感染的风险.
作者：王毅；张洪波；张光贵；杨宏武；樊静 刊期： 2009年第03期
[目的]建立固相萃取-气相色谱同时测定人尿样品中尼古丁及其代谢产物可的宁的方法.[方法]采用C18固相萃取小柱富集、净化尿液中的尼古丁和可的宁,尿液用磷酸盐缓冲液(pH=7.5)调节pH值后上柱,用0.4%氨水溶液(v/v)淋洗杂质,甲醇-4%醋酸(90:10,v/v)洗脱待测物,氮气吹干定容后,用气相色谱-火焰离子化检测器测定,根据保留时间定性,标准曲线法定量.[结果]尼古丁和可的宁的线性范围分别为0.10～100μg/ml和0.20～200μg/ml.对5ml尿样,该方法的低检出浓度为尼古丁0.6 ng/ml和可的宁1.2ng/ml.尼古丁和可的宁测定的相对标准偏差(RSD)分别为2.50%～4.70%和4.20%～5.10%,加标回收率分别为80.00%～88.00%和78.85%～103.8%.[结论]所建立的同时测定人尿中的尼古丁及其代谢产物可的宁的固相萃取-气相色谱法,具有快速、简便、分析成本低等优点,适用于大量样品的检测,可为人群吸烟行为的干预提供试验数据.
作者：雍莉；黎源倩；肖全伟；谷素英；李磊；马少俊；杨功焕 刊期： 2009年第03期
[目的]通过实验全面验证美国强生公司的Vitros-350全自动干式生化分析仪的检测系统性能.[方法]根据美国临床实验室标准化委员会(The Clinical and Laboratory Standards Institute CLSI,原NCCLS)的检测仪器性能评价标准,对在V-350干化学分析仪上开展的10个生化检验项目的精密度、准确度和检测范围进行验证.[结果]10个项目的精密度、准确度、线性范围均能达到评价标准的要求,与仪器厂商提供的性能指标相符.[结论]实验表明,强生V-350干化学分析仪操作简便,快速准确,检测系统的精密度、准确度、检测范围均能满足临床检验的要求.
作者：李磊；王泓；于凡；凤婧；甘春玉 刊期： 2009年第03期
[目的]分析育龄妇女死亡的原因,找出本地区育龄妇女死亡的规律,探讨相应的预防和干预措施.[方法]采用分层随机整群抽样方法,对重庆市各区县1/3乡镇的育龄妇女死亡进行回顾性调查.[结果]重庆市育龄妇女死亡率为77.25/10万,城镇高于农村(P＜0.05).死亡年龄以35～44岁为主(51.64%),死亡地点多在家中(50.96%).恶性肿瘤、伤害和心脑血管疾病是育龄妇女死亡的主要疾病分类,其中道路交通伤害、风湿性心脏病、肺癌、肝癌和自杀分列死亡原因前5位.[结论]应积极采取有效措施来减少育龄妇女死亡,如社会重视、健康教育、劳动保护、心理保健和妇女病普查等.
作者：周晓军；李雪梅；王正琳 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨某理工类大学低年级男生心理健康状况,为学校健康教育提供参考.[方法]采用精神症状自评量表(SCL-90),抽取了某理工大学在校一、二年级大学男生,测试了348个有效样本,进行了比较分析.[结果]被试者中至少有一项SCL-90因子得分大于或者等于3分的学生有28人、占8.05%,不同年级学生之间比较差异无统计学意义,低于全国大学生常模,且差异有统计学意义,但高于国内正常人群的心理健康水平.[结论]某理工类大学低年级男性大学生是一个心理健康的群体.
作者：杨建文；田宇；张虎祥；张胜林 刊期： 2009年第03期
[目的]观察健康教育对高血压病规范化治疗的作用,为高血压病的非药物防治及社区综合干预提供参考.[方法]本试验6个月分两期完成,按照单因子原则各期分别设立实验组与对照组,参照国外高血压健康教育项目,对门诊患者和住院患者根据不同的基础及并发疾病给予佳降压药物,并进行全面详细的健康教育.观察相同药物效果治疗条件下接受健康教育与否患者血压的控制情况(Ⅰ期试验),以及教育前后患者的血压控制情况及认知、态度、行为等的变化(Ⅱ期试验),通过对比,分析健康教育对高血压治疗是否有促进作用.[结果]3个月后,实验组患者血压降至(138.82±10.65)/(90.66±7.63)mmH/g,与对照组(143.68±10.07)/(94.64±8.43)mmHg有明显差异(P＜0.01),但在性别上不明显(P＞0.05).6个月后,通过健康教育,对照组血压降至(138.09±10.29)/(89.08±7.89)mmHg,与教育前相比有很大改善(P＜0.01),控制率由58%上升至77.2%,显著提高(χ2=14.618,P＜0.01),而且对高血压的认知、行为、态度等方面也都有显著提高(P＜0.01).卫生经济学统计显示,每人平均降低1 mmHg血压,接受健康教育组为15.0元,与其对照组22.1元差异有统计学意义(t=10.328,P＜0.01).[结论]健康教育对高血压的治疗有很大辅助和促进作用,为我国高血压病的综合防治提供了有力参考,从经济学角度分析也值得大力推广.
作者：王辉；邓咏梅 刊期： 2009年第03期
[目的]观察托吡酯预防月经性偏头痛发作的临床疗效和安全性.[方法]112例月经性偏头痛患者随机分为A组22例、B组26例、C组24例、D组19例和E组21例,A、B、C、D组均口服托吡酯,初始量50 mg/d,每周增加25 mg,4组维持量分别为75、100、150和200 mg/d,均连续用药3个月;E组口服安慰剂.观察发作频率、每次发作持续时间、疼痛程度变化及不良反应.[结果]A组有效率18/22,B组有效率22/26,C组有效率20/24,D组有效率16/19,E组有效率4/21,A、B、C、D组疗效均优于E组(P＜0.01)且4组之间疗效无明显差异(P＞0.05).A、B、C组分别出现3例、5例和6例轻度不良反应;D组出现8例不良反应,且明显重于A、B、C组.[结论]托吡酯(75～150)mg/d预防月经性偏头痛疗效显著、安全性高.
作者：何萍 刊期： 2009年第03期
[目的]对西安市各项医疗惠民政策进行评估,提出相关的政策建议.[方法]采用问卷调查和知情人员访谈方法收集资料.[结果]西安市惠民医院惠民政策可持续性差;惠民病房、单病种限价等多项医疗惠民政策效果好于惠民医院.[结论]继续开展多种形式的医疗惠民服务;政府要提供一定的财政支持;鼓励医院采取基于提高竞争优势的惠民措施;降低药品的价格,使老百姓真正受益;建立健全覆盖全民的基本卫生服务制度.
作者：闫菊娥；杨晓玮；周忠良；范婷婷 刊期： 2009年第03期
[目的]建立单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.m)hly基因、金黄色葡萄球菌(Staphyl ococcus aureus,S.a)nuc基因、蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus,B.c)16S-23S ITS基因的多重PCR产物的毛细管电泳-激光诱导荧光检测方法(CE).[方法]提取细菌DNA后,分别设计扩增单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)hly基因、金黄色葡萄球菌(Staphyl ococcus aureus,S.a)nuc基因、蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus)16S-23S ITS基因的引物,进行三重PCR扩增,采用无胶筛分毛细管电泳作为分离手段,以激光诱导荧光检测PCR扩增产物.[结果]对多重PCR扩增产物的条件进行了优化,20 min内即可完成3种致病菌的同时检测.迁移时间的日内相对标准偏差为0.92%～1.58%.[结论]所建立的方法可以同时快速检测3种食源性致病菌并应用食品样品的检测.与单-PCR扩增和传统的凝胶电泳相比,快速简便,灵敏可靠,为食源性致病菌检测提供可靠的快速检测方法,为应对突发性的公共卫生事件提供检测手段,对保障食品安全具有一定的实际意义.
作者：何玲；黎源倩 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨近年来麻疹的临床特征.[方法]2004～2005年将某院收治的96例麻疹患者的临床资料,按年龄、季节、职业、临床表现、治疗结果、免疫史和并发症等,输入计算机进行分析.[结果]平均发病年龄后移;流行季节高峰推迟;外来暂住工人病例增多;不典型的轻症病例明显增加,肝功能和心肌酶异常较多见;预后好;可能与免疫接种的遗漏有关;并发症少.[结论]不典型的麻疹发病趋势不可忽视.
作者：施士宇 刊期： 2009年第03期
环氧化酶-2(Cyclooxygenase Ⅱ COX-2)抑制剂因具有良好消炎镇痛作用和极少见胃肠道不适,临床得以广泛使用.本文主要针对第1代COX-2抑制剂和国外新上市的第2代COX-2抑制剂的分类、药理作用、临床应用和不良反应进行综述,帮助临床医生了解第1、2代COX-2抑制剂的区别,以利于临床药物选择.
作者：尹耕；谢其冰 刊期： 2009年第03期
[目的]调查扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的心理健康状况,并探讨其护理对策.[方法]采用症状自评量表SCL-90对42例扩张型心肌病患者和42例正常人对照分别进行调查;应用t检验对两组的调查结果进行统计分析.[结果]SCL-90量表显示,与正常人相比,扩张型心肌病患者的9项指标较正常人高,其中在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和敌对性等6项得分更高,症状较重,差异显著.[结论]扩张型心肌病患者存在不良的心理状况,主要表现在躯体化症、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖、敌对性等.护理时应密切观察病情变化,对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理.此外,对扩张型心肌病患者及家属的院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.
作者：余建英；游桂英；任玉英；费翔 刊期： 2009年第03期
[目的]了解毛南族、汉族老年人高血压患病的流行现状和主要危险因素,为农村地区防治制订合理的防治措施.[方法]对平塘县593名农村老年人进行分层随机抽样.[结果]老年人高血压患病率为24.96%,男女间差异无统计学意义(χ2=1.752,P=0.209);毛南族与汉族间差异无统计学意义(χ2=3.336,P=0.072).男女之间各级高血压患病无差异(χ2=0.926,P=0.629);民族内部男、女之间各级高血压患病无差异(χ2=0.899,P=0.638;χ2=1.176,P=0.555).单纯收缩期高血压的患病率为7.59%,两民族各年龄组之间单纯收缩期高血压患病率差异有统计学意义(χ2=18.337,P=0.000).本民族内部各年龄组之间单纯收缩期高血压患病率差异有统计学意义(χ2=15.681,P=0.000;χ2=14.561,P=0.001);毛南族汉族体质指数、吸烟、烹调用油的种类、职业、劳动强度与高血压患病率差异均有统计学意义(χ2=19.227,6.814,16.313,14.506,12.510;P=0.000 0,0.009 0,0.000 0,0.000 0,0.002).[结论]高血压是影响农村老年人健康的主要疾病之一,重视农村老年人高血压病的管理,提高人群对高血压病的预防意识,改善生活方式,是降低高血压病患病率的主要途径.
作者：林先燕；魏学军；杨胜文；刘元忠；杨红 刊期： 2009年第03期
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.<中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>指出:各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题.
作者：张菊英；唐秀娟；任晓晖；李宁秀；马骁 刊期： 2009年第03期
随着现代科技的发展,医学科学也得到了极大的发展,外科手术是治疗外科疾病的一种手段.越来越多的一次性医疗耗材使用在临床.一次性医疗耗材在手术中的应用既给医务人员带来了方便,又减少了病人之间的交叉感染.
作者：谭永琼；黄文霞；周晓丽 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
