谭永琼；黄文霞；周晓丽
为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,解决江西省社区卫生服务机构全科医学缺乏的矛盾,赣南医学院自2004年起采取多种形式开展全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,基本构建了全科医学教育体系,并探讨了当前该校在全科医学教育方面存在的问题,为今后完善全科医学教育体系奠定了基础.
作者：邱伟；刘永萍；夏芳莲；李小波；罗江洪 刊期： 2009年第03期
[目的]研究马来酰亚胺苯甲胺酯聚乙二醇(MDPEG)对红细胞RhD抗原的遮盖程度.[方法]MDPEG修饰红细胞为RhD抗原隐蔽红细胞,隐蔽红细胞与FITC标记IgG类抗D抗体进行抗人球蛋白试验,用流式细胞仪测定红细胞上抗D抗体的结合.[结果]隐蔽红细胞与抗D抗体的血清学凝集试验阴性,流式细胞仪测定隐蔽红细胞上抗D抗体的荧光强度比阴性对照高,统计学检验差异有统计学意义(t=37.250 9,P＜0.000 1).[结论]实验证明MDPEG-RBC上仍有少量RhD+抗原裸露,可能导致宿主产生RhD免疫.
作者：李执如；杨群身；宋玲；周琼秀；陈雪 刊期： 2009年第03期
环氧化酶-2(Cyclooxygenase Ⅱ COX-2)抑制剂因具有良好消炎镇痛作用和极少见胃肠道不适,临床得以广泛使用.本文主要针对第1代COX-2抑制剂和国外新上市的第2代COX-2抑制剂的分类、药理作用、临床应用和不良反应进行综述,帮助临床医生了解第1、2代COX-2抑制剂的区别,以利于临床药物选择.
作者：尹耕；谢其冰 刊期： 2009年第03期
[目的]了解南通市建筑劳务输出人群一般人口学特征、艾滋病相关知识、安全套使用、性行为等方面的情况.[方法]横断面调查.自行设计问卷,采用自填和面访的调查方式,调查南通市1329建筑业劳务输出人员.数据采用Epidata3.02录入后运用SPSS13.0进行统计分析.[结果]调查对象均为男性,平均年龄39.1岁(18～63岁),已婚者95.7%,初中文化占71.3%.该人群艾滋病知识知晓水平与文化程度呈正相关(r=0.297,P=0.00),与年龄之间呈负相关关系(r=0.159,P=0.00).第1次性行为的年龄小的是16岁,21岁以下的占11.4%.15.1%的调查对象回答有过临时性伴,12.9%的调查对象回答发生过商业性行为.建筑业劳务输出人群安全套使用率较低.[结论]建筑业劳务输出人群存在感染HIV的危险性,应尽快提出对劳务输出人群有针对性的干预措施.
作者：杨长庆；何学明；仲亚琴；吴尔翔；章杰；庄勋 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨前路减压植骨内固定术治疗颈椎病的护理.[方法]对60例经前路减压植骨内固定手术治疗颈椎疾患的病人进行术前心理护理、呼吸功能和气管、食管推移训练,术后密切观察病情及护理.[结果]经3～12个月的随访,60例患者均获得稳定骨性融合,无1例护理并发症发生.[结论]颈椎前路减压植骨内固定术是治疗颈椎疾患的有效方法之一,但因手术复杂,风险大,所以术前术后进行正确严密的护理是保证手术顺利成功的重要环节之一.
作者：王玲 刊期： 2009年第03期
[目的]分析江西中医学院甲肝疫情暴发、蔓延的原因,探讨甲肝暴发疫情中如何采用有效的流行病学调查设计方法来验证病因假设,探讨高校内发生甲肝暴发疫情后如何采取有针对性的控制措施迅速扑灭疫情、减少社会影响,为今后科学地开展甲肝防制工作提供依据.[方法]描述性流行病学方法和病例对照研究.[结果]通过采取有针对性的防制措施,甲肝暴发得到了有效控制.[结论]需加强高校的传染病防治工作,及时、高效、规范地处置高校内发生的各类突发传染病疫情.
作者：吴景文；熊志伟；徐丹；文海蓉；涂正波；吴玉铮；刘云 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨我国妇女单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)感染与宫颈癌发病的关系.[方法]采用Meta分析的方法,检索中国知识资源总库、万方全文数据库、重庆维普数据库,对学者自1986年3月～2007年12月公开发表的有关HSV-2感染与宫颈癌发病关系的研究文献进行综合定量分析,应用Review Manager 4.2软件计算优势比值(OR).[结果]入选的15篇文献包括了865个病例,1105个对照.HSV-2感染与宫颈癌发病之间关联明显,其OR=6.15,95%CI为(4.37,8.66).[结论]感染单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)会增加宫颈癌的发病风险.
作者：王学东；吴艳乔；鲁斌 刊期： 2009年第03期
[目的]了解山东省农村老年人的日常生活能力现状,并探讨日常生活能力下降和障碍的影响因素.[方法]利用ADL量表对451名山东省农村老年人的日常生活能力进行测量,采用多分类Logistic回归分析其影响因素.[结果]男性、有配偶和低龄是日常生活能力下降和障碍发生的保护因素;受教育水平低、运动活动较少和各慢性病患病是日常生活能力下降或障碍发生的危险因素.[结论]相关部门通过多种途径改善农村老年人的日常生活能力,应特别关注高龄、无配偶、受教育水平低、女性和患有慢性病的老年人.
作者：景睿；李向云；杨淑香；刘晓冬；孟祥臻；韩连堂 刊期： 2009年第03期
[目的]硬膜外病人自控镇痛(PCEA)无痛分娩时罗哌卡因的常用浓度与持续输注速度的探讨.[方法]选PCEA法进行无痛分娩的初产妇随机分为3组,A组用0.15%罗哌卡因(R)持续输注速度为6 ml/h,B组用0.125%R持续输注速度为8 ml/h,C组用0.1%R持续输注速度为10 ml/h.观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况.[结果]3组新生儿窒息(Apgar)评分没有差异(P＞0.05),疼痛视觉模拟(VAS)评分与镇痛前比较均有显著性差异(P＜0.01).A组与C组比较下肢运动阻滞(MBS)评分与第二产程时间有显著性差异,B组第二产程时间(P＜0.01)比C组明显延长(P＜0.01).[结论]PCEA下无痛分娩需要低浓度、较大流速的局麻药,才能完成理想的可行走分娩镇痛.
作者：李仁淑；郭佳妮 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨近年来麻疹的临床特征.[方法]2004～2005年将某院收治的96例麻疹患者的临床资料,按年龄、季节、职业、临床表现、治疗结果、免疫史和并发症等,输入计算机进行分析.[结果]平均发病年龄后移;流行季节高峰推迟;外来暂住工人病例增多;不典型的轻症病例明显增加,肝功能和心肌酶异常较多见;预后好;可能与免疫接种的遗漏有关;并发症少.[结论]不典型的麻疹发病趋势不可忽视.
作者：施士宇 刊期： 2009年第03期
[目的]研究医保患者住院费用及个人支付费用的影响因素,探索控制医疗费用的理想方法,为降低医疗费用及个人自付比例提供理论和现实依据.[方法]以河北省3个城市32家医疗机构2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1 678例为研究对象,采用通径分析方法,对其住院费用及个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是影响两费用的主要影响因素;术前住院天数、癌症、医院等级、其他诊断个数、出院情况、年龄、职业、市别、入院情况、是否手术都对住院费用以及个人支付费用起着直接或间接的作用.[结论]需采取综合措施来有效控制住院费用及个人支付费用的增长.
作者：王明慧；曹乾；陆广春 刊期： 2009年第03期
[目的]建立桂花叶芽细胞彗星试验方法,探讨甲醛污染与桂花叶芽细胞DNA损伤之间的剂量-反应关系以及在空气甲醛污染监测中的应用.[方法]以盆栽桂花为实验材料,以不同浓度的甲醛以薰气法对其进行染毒,采用彗星试验方法研究甲醛对桂花叶芽细胞DNA损伤情况,应用SPSS15.0统计软件对实验结果进行分析.[结果]阳性对照组与阴性对照组、各剂量组与阴性对照组之间以及各个剂量组之间各对应彗星试验指标相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).各指标的大小与染毒剂量的对数值之间的直线相关系数r均大干0.7(P＜0.0001),其中相对Olive尾矩与染毒剂量的对数值之间的相关性好,其直线相关系数r等于0.914 3,3次项拟合曲线的相关系数为0.972 6.[结论]甲醛空气污染能引起桂花叶芽细胞DNA损伤,其损伤程度与染毒浓度之间呈正相关并有明显的剂量-反应关系,相对Olive尾矩是反应这一关系的较好指标.桂花叶芽细胞对甲醛空气污染有较高的敏感性,桂花叶芽细胞彗星试验可用于室内环境低浓度污染物的监测,特别是污染物所引起的慢性综合生物效应的监测.
作者：甘仲霖；叶运莉；张青碧；杨艳；李祥；徐培渝 刊期： 2009年第03期
[目的]探索农村居民结核病健康促进模式并加以推广应用.[方法]选择简阳市两个基本条件近似的乡镇,分别采用大众传播模式和人际传播模式两种不同的健康促进模式进行结核病防治知识的宣传,在健康促进模式开展前后进行问卷调查,比较两种健康促进模式的效果.[结果]开展健康促进活动前后,农村村民结核病防治知识的平均知晓率分别为35.67%、76.45%,差异有统计学意义(χ2=180.21,P＜0.05);两种不同模式的健康促进活动后平均知晓率分别为:76.91%、76.05%,差异无统计学意义(χ2=0.10,P＞0.05).广播电视和宣传画册是农村居民喜欢的宣传形式.大众传播的费用少于人际传播.[结论]在农村地区,大众传播仍然是一种切实可行、效果良好的结核病防治知识宣传模式,该形式简便易行,经济实用,便于在农村广泛推广.
作者：罗晓辉；魏良君；段斌；陈勇；卿明虎；唐焕富；胡胜；周作康；王小舒；夏锦 刊期： 2009年第03期
[目的]甘油磷酸钠治疗行连续性静脉-静脉血液滤过危重患者的低磷血症的疗效观察及护理.[方法]选择危重患者25例,APACHE Ⅱ评分大干或等于15分.行CVVH治疗,置换液速度为4 000ml/h,持续时间8～12 h/d,补充甘油磷酸钠30～40 ml/d,治疗前、24 h、48 h、72 h监测血清磷浓度.[结果]治疗中患者血流动力学稳定,第24 h血磷浓度轻度下降,调整补磷剂量后,72 h恢复正常.治疗中未出现血压、心率、呼吸频率的变化.[结论]危重患者易发生低磷血症,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,通过密切监测血磷变化来调整补磷剂量,可有效防治低磷血症.
作者：任英；唐万欣；梁亚屏；秦敏；陈懿 刊期： 2009年第03期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病,近年来其患病率仅次于心血管疾病和肿瘤,并呈快速增长之势.
作者：杨英；冯超；吴琴琴；曾莉；王佑娟 刊期： 2009年第03期
[目的]了解绵阳市MSM人群性行为现状,为制订防治措施提供科学依据.[方法]采用RDS对MSM人群进行招募和自填武匿名调查.[结果]共调查201人,以中高文化、非体力劳动、未婚、中等收入的本地年轻人为主,同性恋占75.6%,BI占13.4%,近6个月:MB性行为占16.4%,每次使用安全套为39.3%;BF性行为占68.2%,每次使用安全套为24.8%;419性行为占37.8%,每次使用安全套为30.3%;不同人口学背景、不同类性伴安全套使用频率差异无统计学意义.在不同条件下对安全套使用的主观态度有信心为49.1%,半年STD感染率为29.9%,与人口学特征无相关性,与不同性伴性行为安全套使用频率无相关性(近1次BF除外),与每次安全套坚持使用与否差异显著.[结论]绵阳市MSM人群性生活状态复杂,不安全性行为普遍,STD感染率高,存在AIDS流行的潜在威胁,应针对性加大防治力度,大力开展安全性行为促进活动,减少AIDS感染的风险.
作者：王毅；张洪波；张光贵；杨宏武；樊静 刊期： 2009年第03期
吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.
作者：王凤清；马迎华 刊期： 2009年第03期
[目的]了解血吸虫病流行地区农村无害化卫生厕所建设和管理的状况,评价其对粪便处理的效果及其影响因素,指导血吸虫病流行地区的改厕工作.[方法]依照中国疾病预防控制中心制订的全国血吸虫流行地区无害化卫生厕所粪便处理效果评价方案,采取问卷、现场座谈、粪便采样监测等方法对改厕村和未改厕村进行调查分析.[结果]调查的180户厕所中出粪口高度有90%不符合要求,厕屋有24%不完整,卫生状况只有6.1%较好,卫生知识知晓率有60.2%农户不知道血吸虫病的传播途径,其中120户无害化卫生厕所中有77.5%的粪渣未经处理直接用作农肥;粪便监测效果为三格化粪池出粪口大肠菌值达标率为88.33%,活蛔率为5.24%,沼气池出粪口大肠菌值达标率为50%,活蛔率为2.32%,三格池与沼气池厕所无害化效果比较有统计学意义,卫生厕所与非卫生厕所无害化效果比较差异有统计学意义.[结论]改厕后粪便能达到无害化效果,但改厕现状不容乐观,沼气池除菌效果还存在问题,改厕应注意建厕技术及建后管理维护,加强改厕技术指导.
作者：金立坚；张成云；颜玲；朱鸿斌；田洪春；刘常华；蔡梅 刊期： 2009年第03期
[目的]了解现阶段汕尾市城区居民慢性病患病率及其与耳鼻咽喉科相关疾病发病率的关系,为全面合理配制规划卫生资源及相关疾病的预防提供科学依据.[方法]采用多阶段随机整群抽样的方法,在汕尾市城区4个居委共360户选取常住居民中18～69岁出生日期接近21日为监测对象,现场实际调查361人.[结果]40岁开始高血压患病率显著升高,至60～69岁高血压患病率高达65.12%;统计学上差异有统计学意义;高血压与超重、肥胖的关系比较,统计学上差异有统计学意义.[结论]虽然汕尾市城区高血压病患病率,成人标化超重率,标化肥胖率,超重与肥胖之比均低于全国平均水平,但男性超重率高于全国水平,且以30～40岁为较高,女性超重率以40～50岁为较高,在社区慢性病的预防中采取个性化及专科相结合的综合干预措施更为适宜.
作者：隆琰；林春招；黄秋平；陈纯；李凤琴 刊期： 2009年第03期
[目的]了解桐乡市食物中毒的好发季节、行业分布、致病菌分类情况,为制订食物中毒的防控措施提供依据.[方法]对桐乡市2003～2007年食物中毒资料进行分析.[结果]5年间桐乡市共发生食物中毒59起,总的检出率为35.59%,好发季节为秋季,饮食服务行业为主要场所占50.08%,有12起金黄色葡萄球菌中毒.[结论]应加强饮食服务行业的食品卫生管理.
作者：吕蓓 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
