金立坚；张成云；颜玲；朱鸿斌；田洪春；刘常华；蔡梅
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基础,也是代谢综合征等疾病发生的重要根源.代谢综合征曾被称为代谢性X综合征、胰岛素抵抗综合征,近年认为代谢综合征的基础是胰岛素抵抗与高胰岛素血症,而胰岛素抵抗综合征所包含的内容更广泛.
作者：丁少川；张瑞珍；刘成桂 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨近年来麻疹的临床特征.[方法]2004～2005年将某院收治的96例麻疹患者的临床资料,按年龄、季节、职业、临床表现、治疗结果、免疫史和并发症等,输入计算机进行分析.[结果]平均发病年龄后移;流行季节高峰推迟;外来暂住工人病例增多;不典型的轻症病例明显增加,肝功能和心肌酶异常较多见;预后好;可能与免疫接种的遗漏有关;并发症少.[结论]不典型的麻疹发病趋势不可忽视.
作者：施士宇 刊期： 2009年第03期
[目的]了解桐乡市食物中毒的好发季节、行业分布、致病菌分类情况,为制订食物中毒的防控措施提供依据.[方法]对桐乡市2003～2007年食物中毒资料进行分析.[结果]5年间桐乡市共发生食物中毒59起,总的检出率为35.59%,好发季节为秋季,饮食服务行业为主要场所占50.08%,有12起金黄色葡萄球菌中毒.[结论]应加强饮食服务行业的食品卫生管理.
作者：吕蓓 刊期： 2009年第03期
[目的]硬膜外病人自控镇痛(PCEA)无痛分娩时罗哌卡因的常用浓度与持续输注速度的探讨.[方法]选PCEA法进行无痛分娩的初产妇随机分为3组,A组用0.15%罗哌卡因(R)持续输注速度为6 ml/h,B组用0.125%R持续输注速度为8 ml/h,C组用0.1%R持续输注速度为10 ml/h.观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况.[结果]3组新生儿窒息(Apgar)评分没有差异(P＞0.05),疼痛视觉模拟(VAS)评分与镇痛前比较均有显著性差异(P＜0.01).A组与C组比较下肢运动阻滞(MBS)评分与第二产程时间有显著性差异,B组第二产程时间(P＜0.01)比C组明显延长(P＜0.01).[结论]PCEA下无痛分娩需要低浓度、较大流速的局麻药,才能完成理想的可行走分娩镇痛.
作者：李仁淑；郭佳妮 刊期： 2009年第03期
[目的]调查扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的心理健康状况,并探讨其护理对策.[方法]采用症状自评量表SCL-90对42例扩张型心肌病患者和42例正常人对照分别进行调查;应用t检验对两组的调查结果进行统计分析.[结果]SCL-90量表显示,与正常人相比,扩张型心肌病患者的9项指标较正常人高,其中在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和敌对性等6项得分更高,症状较重,差异显著.[结论]扩张型心肌病患者存在不良的心理状况,主要表现在躯体化症、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖、敌对性等.护理时应密切观察病情变化,对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理.此外,对扩张型心肌病患者及家属的院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.
作者：余建英；游桂英；任玉英；费翔 刊期： 2009年第03期
[目的]有效遏制妊娠梅毒,降低先天梅毒发生率,提高人口生育质量.[方法]通过宣传教育、对全部孕产妇免费筛检(政府支持)、严格产前筛查、及早确诊妊娠梅毒.[结果]对确诊的妊娠梅毒患者或终止妊娠后的梅毒患者进行规范治疗、严密随访,治愈患者及其伴侣,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒发生.[结论]通过对妊娠梅毒的积极防治与规范管理,能成功阻断或降低孕产妇梅毒可能造成的母婴传播,使先天梅毒发生率大幅度降低,提高人口生育质量.值得在临床推广.
作者：尚艳华；付明建；钟少珍 刊期： 2009年第03期
[目的]甘油磷酸钠治疗行连续性静脉-静脉血液滤过危重患者的低磷血症的疗效观察及护理.[方法]选择危重患者25例,APACHE Ⅱ评分大干或等于15分.行CVVH治疗,置换液速度为4 000ml/h,持续时间8～12 h/d,补充甘油磷酸钠30～40 ml/d,治疗前、24 h、48 h、72 h监测血清磷浓度.[结果]治疗中患者血流动力学稳定,第24 h血磷浓度轻度下降,调整补磷剂量后,72 h恢复正常.治疗中未出现血压、心率、呼吸频率的变化.[结论]危重患者易发生低磷血症,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,通过密切监测血磷变化来调整补磷剂量,可有效防治低磷血症.
作者：任英；唐万欣；梁亚屏；秦敏；陈懿 刊期： 2009年第03期
[目的]了解城市老年人群肾脏损伤的发生率及相关危险因素.[方法]采用现况调查对某院老年科60岁以上的住院老干部人群进行肾脏损伤指标检测及相关危险因素的分析.[结果]研究人群白蛋白尿的发生率为43.8%,肾功能下降的发生率为13.5%,该人群的CKD发生率为47.7%.多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是白蛋白尿的危险因素(P＜0.05);性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是慢性肾脏病的危险因素(P＜0.05).[结论]老年、患病的高危人群CKD发生率高,漏诊率高.
作者：孙红娟；吴红梅；袁启远；王锋 刊期： 2009年第03期
[目的]了解家庭饮食干预对预防痛风发作的效果,为预防痛风的反复发作和并发症的出现提供依据.[方法]实验组19人出院后在家中继续使用低嘌呤饮食,他们每天嘌呤含量＜200 mg,其余产热元素都低于对照组,对照组15人出院后在家中用餐不限制,嘌呤平均含量为＞500 mg/d.[结果]实验组在2年内有3人再次出现痛风症状;对照组2年内全部都有出现,有10人出现两次以上.[结论]痛风病患者治愈后在家庭中继续使用低嘌呤膳食,可以预防痛风症状的再次复发.
作者：袁红；胡雯；饶志勇 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨某理工类大学低年级男生心理健康状况,为学校健康教育提供参考.[方法]采用精神症状自评量表(SCL-90),抽取了某理工大学在校一、二年级大学男生,测试了348个有效样本,进行了比较分析.[结果]被试者中至少有一项SCL-90因子得分大于或者等于3分的学生有28人、占8.05%,不同年级学生之间比较差异无统计学意义,低于全国大学生常模,且差异有统计学意义,但高于国内正常人群的心理健康水平.[结论]某理工类大学低年级男性大学生是一个心理健康的群体.
作者：杨建文；田宇；张虎祥；张胜林 刊期： 2009年第03期
[目的]通过实验全面验证美国强生公司的Vitros-350全自动干式生化分析仪的检测系统性能.[方法]根据美国临床实验室标准化委员会(The Clinical and Laboratory Standards Institute CLSI,原NCCLS)的检测仪器性能评价标准,对在V-350干化学分析仪上开展的10个生化检验项目的精密度、准确度和检测范围进行验证.[结果]10个项目的精密度、准确度、线性范围均能达到评价标准的要求,与仪器厂商提供的性能指标相符.[结论]实验表明,强生V-350干化学分析仪操作简便,快速准确,检测系统的精密度、准确度、检测范围均能满足临床检验的要求.
作者：李磊；王泓；于凡；凤婧；甘春玉 刊期： 2009年第03期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病,近年来其患病率仅次于心血管疾病和肿瘤,并呈快速增长之势.
作者：杨英；冯超；吴琴琴；曾莉；王佑娟 刊期： 2009年第03期
[目的]开展以高校校区为导向的基层医疗保健照顾(UCOPC),实现全体师生人人享有卫生保健目标.[方法]对2007级3979名新生进行了入学体检复查,并按USAOPC模式实施.[结果]在体检结果中有临床意义的531人次,占13.35%;筛出体检不合格和建议调系学习两类学生;对体检异常的学生提出不同的处理建议;取得较为理想的社会效益和经济效益.[结论]引进社区医学模式,加以改进,应用于实践,取得良好成效.
作者：邹晓平；姚月华；秦红；耿香玲 刊期： 2009年第03期
[目的]掌握辖区内传播疟疾媒介按蚊种群数量,为制订疟疾防治策略提供科学依据.[方法]以县为单位,以东西南北设点.在媒介繁殖高峰季节每点捕人房按蚊50只或50顶蚊帐内全部按蚊;牛房按蚊50～100只,分别单个饲养.产卵后结合成蚊鉴定蚊种,对主要传疟媒介的分布、密度、季节消长、媒介能量以及对杀虫剂敏感性的研究.[结果]共发现按蚊属13种,中华按蚊为优势蚊种,其次为嗜人按蚊、微小按蚊,帕氏按蚊等其余按蚊数量相当少.40个区县.共调查37个,有嗜人按蚊分布的20个,占54.05%,主要分布于渝西南面的远郊县和近郊区.以壁山、江津、永川、铜梁密度高.人房嗜人按蚊构成比依次为83.33%、49.49%、30.69%、30.21%;均为较平坦的浅丘地形,海拔高度在200～290 m之间,有溪流、池塘、稻田.嗜人按蚊媒介能量江津、铜粱分别为3.54和4.09.嗜人按蚊对常用杀虫剂敏感,中华按蚊已产生抗性.[结论]嗜人按蚊和中华按蚊是该市的传疟媒介,前者为主要媒介,媒介能量在3.54～4.09之间,嗜人按蚊对常用杀虫剂敏感,虽然中华按蚊已产生抗性,但是轮换使用杀虫剂仍然有效.
作者：蒋诗国；肖邦忠；罗兴建；李继银；吴成果；罗飞；肖鹏 刊期： 2009年第03期
[目的]分析冠心病住院病人的住院费用及影响因素.[方法]对云南省丽江市人民医院2003～2007年5年间冠心病出院病人的住院费用,采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析.[结果]2003～2007年期间冠心病住院病人占住院总人数的比例和人均住院费用均呈逐年增加趋势;影响冠心病住院费用的因素主要有年龄、住院天数、有无手术和抢救次数.[结论]冠心病住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨.
作者：杨松生；蔡乐；陈宗宁；赵渊；文林 刊期： 2009年第03期
[目的]了解宜宾市吸毒人群艾滋病知识和行为,为制订针对该人群的防制措施提供科学依据.[方法]对宜宾市戒毒所2006年度新进入的吸毒者进行现况调查并采血作艾滋病病毒抗体检测.[结果]吸毒者文化程度普遍偏低,小学和初中多达315人,占了78.75%,待业者居多,有287人,占71.75%,HIV感染率为2%,远远高于全国一般人群感染率的平均水平0.05%,对HIV的主要传播途径的回答正确率都在80%以上,但仍存在一些认识上的误区.HIV知识得分高的吸毒者在注射器共用率显著低于得分低的(P=0.000,OR=0.066),其安全套使用率高于得分低的(P=0.022,OR=3.459).[结论]应加大对吸毒者的HIV知识宣传力度以及采用美沙酮维持治疗和推广100%安全套使用等行为干预措施以降低其HIV感染风险.
作者：陈波；栾荣生；蒋洪云；余刚 刊期： 2009年第03期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前体肽,在细菌所致炎症或感染性疾病中可特异性升高.对败血症、下呼吸道感染、儿童泌尿道感染及其他感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断、治疗中抗生素的合理使用及预测疾病的预后方面有重要的作用.与其他传统实验室指标相比,在诊断细菌感染性疾病中PCT有更好的特异性,是一个非常有应用价值的诊断感染状态的微生物学指标.
作者：杨滨；康梅 刊期： 2009年第03期
[目的]分析育龄妇女死亡的原因,找出本地区育龄妇女死亡的规律,探讨相应的预防和干预措施.[方法]采用分层随机整群抽样方法,对重庆市各区县1/3乡镇的育龄妇女死亡进行回顾性调查.[结果]重庆市育龄妇女死亡率为77.25/10万,城镇高于农村(P＜0.05).死亡年龄以35～44岁为主(51.64%),死亡地点多在家中(50.96%).恶性肿瘤、伤害和心脑血管疾病是育龄妇女死亡的主要疾病分类,其中道路交通伤害、风湿性心脏病、肺癌、肝癌和自杀分列死亡原因前5位.[结论]应积极采取有效措施来减少育龄妇女死亡,如社会重视、健康教育、劳动保护、心理保健和妇女病普查等.
作者：周晓军；李雪梅；王正琳 刊期： 2009年第03期
[目的]分析江西中医学院甲肝疫情暴发、蔓延的原因,探讨甲肝暴发疫情中如何采用有效的流行病学调查设计方法来验证病因假设,探讨高校内发生甲肝暴发疫情后如何采取有针对性的控制措施迅速扑灭疫情、减少社会影响,为今后科学地开展甲肝防制工作提供依据.[方法]描述性流行病学方法和病例对照研究.[结果]通过采取有针对性的防制措施,甲肝暴发得到了有效控制.[结论]需加强高校的传染病防治工作,及时、高效、规范地处置高校内发生的各类突发传染病疫情.
作者：吴景文；熊志伟；徐丹；文海蓉；涂正波；吴玉铮；刘云 刊期： 2009年第03期
[目的]了解镇江市吸毒人群HIV、丙肝、乙肝、甲肝和梅毒感染状况,为更好地管理这一特定人群、为采取有效控制措施提供依据.[方法]对镇江市戒毒所、江苏省女子劳教所614名吸毒人员开展血清学检测,HIV抗体经初筛阳性送江苏省疾控中心确认.[结果]614名吸毒人员HIV感染率为0.98%(6/614);丙肝感染率为80.94%(497/614);乙肝感染率为14.33%(88/614);甲肝感染率为1.30%(8/614);梅毒感染率为10.09%(62/614).[结论]吸毒人群HIV、丙肝、乙肝、梅毒感染率明显高于正常人群,应加强对这特定人群的管理,遏制经血传播相关传染性疾病向一般人群扩散.
作者：葛琴娟；吴宵；刘丽萍 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
