丁少川；张瑞珍；刘成桂
[目的]对西安市各项医疗惠民政策进行评估,提出相关的政策建议.[方法]采用问卷调查和知情人员访谈方法收集资料.[结果]西安市惠民医院惠民政策可持续性差;惠民病房、单病种限价等多项医疗惠民政策效果好于惠民医院.[结论]继续开展多种形式的医疗惠民服务;政府要提供一定的财政支持;鼓励医院采取基于提高竞争优势的惠民措施;降低药品的价格,使老百姓真正受益;建立健全覆盖全民的基本卫生服务制度.
作者：闫菊娥；杨晓玮；周忠良；范婷婷 刊期： 2009年第03期
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基础,也是代谢综合征等疾病发生的重要根源.代谢综合征曾被称为代谢性X综合征、胰岛素抵抗综合征,近年认为代谢综合征的基础是胰岛素抵抗与高胰岛素血症,而胰岛素抵抗综合征所包含的内容更广泛.
作者：丁少川；张瑞珍；刘成桂 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨我国妇女单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)感染与宫颈癌发病的关系.[方法]采用Meta分析的方法,检索中国知识资源总库、万方全文数据库、重庆维普数据库,对学者自1986年3月～2007年12月公开发表的有关HSV-2感染与宫颈癌发病关系的研究文献进行综合定量分析,应用Review Manager 4.2软件计算优势比值(OR).[结果]入选的15篇文献包括了865个病例,1105个对照.HSV-2感染与宫颈癌发病之间关联明显,其OR=6.15,95%CI为(4.37,8.66).[结论]感染单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)会增加宫颈癌的发病风险.
作者：王学东；吴艳乔；鲁斌 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨前路减压植骨内固定术治疗颈椎病的护理.[方法]对60例经前路减压植骨内固定手术治疗颈椎疾患的病人进行术前心理护理、呼吸功能和气管、食管推移训练,术后密切观察病情及护理.[结果]经3～12个月的随访,60例患者均获得稳定骨性融合,无1例护理并发症发生.[结论]颈椎前路减压植骨内固定术是治疗颈椎疾患的有效方法之一,但因手术复杂,风险大,所以术前术后进行正确严密的护理是保证手术顺利成功的重要环节之一.
作者：王玲 刊期： 2009年第03期
[目的]了解40岁以上教职工高血压的患病和血脂、血糖的异常情况,以指导教职工进行日常的自我保健,提高教职工健康水平.[方法]检测血压、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖(FPG),分析不同性别人群各项指标的差异.[结果]高血压患病率男性和女性分别为54.63%和33.82%,二者间差异有统计学意义(χ2=10.630,P＜0.001)TG异常检出率男性与女性分别为33.34%和14.71%,二者间差异有统计学意义.TC、HDL-C、LDL-C和FPG的异常检出率,男性与女性比较差异无统计学意义.TC异常检出率高血压与非高血压人群分别为30.48%和15.11%;TG异常检出率高血压与非高血压人群分别为34.29%和20.86%,二者间差异有统计学意义.[结论]男性教职工的高血压患病率、TG异常检出率高于女性教职工;TC和TG异常检出率高血压人群高于非高血压人群;TC、HDL-C、LDL-C和FPG的异常检出率,男性与女性教职工无明显差异.
作者：孙宝清；许子华；李琴；任立平；董会霞；李雪君；魏秋芬 刊期： 2009年第03期
[目的]有效遏制妊娠梅毒,降低先天梅毒发生率,提高人口生育质量.[方法]通过宣传教育、对全部孕产妇免费筛检(政府支持)、严格产前筛查、及早确诊妊娠梅毒.[结果]对确诊的妊娠梅毒患者或终止妊娠后的梅毒患者进行规范治疗、严密随访,治愈患者及其伴侣,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒发生.[结论]通过对妊娠梅毒的积极防治与规范管理,能成功阻断或降低孕产妇梅毒可能造成的母婴传播,使先天梅毒发生率大幅度降低,提高人口生育质量.值得在临床推广.
作者：尚艳华；付明建；钟少珍 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨中小学生健康需求及其变化,为学校健康教育工作提供依据.[方法]对郑州市436名小学生和407名中学生健康需求进行抽样调查.[结果]小学生一般健康知识需求排在前3位的是合理营养、体育锻炼和个人卫生;中学生一般健康知识需求程度排在前3位的是合理营养、心理卫生和体育锻炼;中学生青春期健康知识需求排在前3位的是:心理卫生、异性交往、性知识.中小学生喜欢的健康教育形式主要是图片展览、课堂教育;获得健康知识的主要途径是学校教育和家庭教育.[结论]要为中小学生提供符合其需求的健康教育内容和形式,尤其是青春期性教育需要加强:学校、家庭和社会要共同努力做好中小学生健康教育工作.
作者：赫欣；娄晓民；陈姜 刊期： 2009年第03期
[目的]了解毛南族、汉族老年人高血压患病的流行现状和主要危险因素,为农村地区防治制订合理的防治措施.[方法]对平塘县593名农村老年人进行分层随机抽样.[结果]老年人高血压患病率为24.96%,男女间差异无统计学意义(χ2=1.752,P=0.209);毛南族与汉族间差异无统计学意义(χ2=3.336,P=0.072).男女之间各级高血压患病无差异(χ2=0.926,P=0.629);民族内部男、女之间各级高血压患病无差异(χ2=0.899,P=0.638;χ2=1.176,P=0.555).单纯收缩期高血压的患病率为7.59%,两民族各年龄组之间单纯收缩期高血压患病率差异有统计学意义(χ2=18.337,P=0.000).本民族内部各年龄组之间单纯收缩期高血压患病率差异有统计学意义(χ2=15.681,P=0.000;χ2=14.561,P=0.001);毛南族汉族体质指数、吸烟、烹调用油的种类、职业、劳动强度与高血压患病率差异均有统计学意义(χ2=19.227,6.814,16.313,14.506,12.510;P=0.000 0,0.009 0,0.000 0,0.000 0,0.002).[结论]高血压是影响农村老年人健康的主要疾病之一,重视农村老年人高血压病的管理,提高人群对高血压病的预防意识,改善生活方式,是降低高血压病患病率的主要途径.
作者：林先燕；魏学军；杨胜文；刘元忠；杨红 刊期： 2009年第03期
[目的]调查扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的心理健康状况,并探讨其护理对策.[方法]采用症状自评量表SCL-90对42例扩张型心肌病患者和42例正常人对照分别进行调查;应用t检验对两组的调查结果进行统计分析.[结果]SCL-90量表显示,与正常人相比,扩张型心肌病患者的9项指标较正常人高,其中在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和敌对性等6项得分更高,症状较重,差异显著.[结论]扩张型心肌病患者存在不良的心理状况,主要表现在躯体化症、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖、敌对性等.护理时应密切观察病情变化,对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理.此外,对扩张型心肌病患者及家属的院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.
作者：余建英；游桂英；任玉英；费翔 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨国内血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效.[方法]对国内10篇有关血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效的研究结果采用Review Manager 4.2分析软件,进行固定效应模型的Meta分析.[结果]入选的10项研究中,共包含重度有机磷中毒患者646例,治疗组均为常规内科治疗加血液灌流,对照组均给予常规内科治疗.治疗组治愈率高于对照组,合并RR值为1.18,95%7信区间为1.09～1.27.[结论]血液灌流可提高重度有机磷中毒患者的治愈率.
作者：周艳；潘晓平；唐立 刊期： 2009年第03期
[目的]研究马来酰亚胺苯甲胺酯聚乙二醇(MDPEG)对红细胞RhD抗原的遮盖程度.[方法]MDPEG修饰红细胞为RhD抗原隐蔽红细胞,隐蔽红细胞与FITC标记IgG类抗D抗体进行抗人球蛋白试验,用流式细胞仪测定红细胞上抗D抗体的结合.[结果]隐蔽红细胞与抗D抗体的血清学凝集试验阴性,流式细胞仪测定隐蔽红细胞上抗D抗体的荧光强度比阴性对照高,统计学检验差异有统计学意义(t=37.250 9,P＜0.000 1).[结论]实验证明MDPEG-RBC上仍有少量RhD+抗原裸露,可能导致宿主产生RhD免疫.
作者：李执如；杨群身；宋玲；周琼秀；陈雪 刊期： 2009年第03期
[目的]研究医保患者住院费用及个人支付费用的影响因素,探索控制医疗费用的理想方法,为降低医疗费用及个人自付比例提供理论和现实依据.[方法]以河北省3个城市32家医疗机构2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1 678例为研究对象,采用通径分析方法,对其住院费用及个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是影响两费用的主要影响因素;术前住院天数、癌症、医院等级、其他诊断个数、出院情况、年龄、职业、市别、入院情况、是否手术都对住院费用以及个人支付费用起着直接或间接的作用.[结论]需采取综合措施来有效控制住院费用及个人支付费用的增长.
作者：王明慧；曹乾；陆广春 刊期： 2009年第03期
[目的]对徐州市中学生上网目的与经常上网的进行多因素Logistic回归分析.[方法]采用二阶段抽样方法对徐州市在校中学生进行调查,共有效调查3 404份.[结果]经常上网率为23.03%,与中学生经常上网的有关的上网目的有上网聊天、玩游戏、浏览不健康网站、打费用低廉的网络电话、网上恋爱.[结论]中学生经常上网率偏高,应积极采取有效的防范措施预防和控制网络给中学生带来的负面影响,使得中学生的网络接触持续健康有序的发展.
作者：陆召军；高修银；卓朗；孙桂香；覃朝晖；邱婷婷 刊期： 2009年第03期
[目的]对宫颈涂片标本的细胞学结果采用巴氏、TBS两种诊断报告方式进行分析,探讨TBS诊断报告方式的优势.[方法]对2005年6月～2007年3月的2 262份宫颈细胞涂片标本分别采用巴氏和TBS诊断报告方式,对两种不同报告方式进行对比.[结果]TBS诊断报告方式在高度鳞状上皮内瘤变(HSIL 1.5%)的筛出率高于巴氏诊断报告方式(Ⅳ0.53%),对良性上皮细胞改变的描述上TBS诊断报告方式更加详细.[结论]TBS报告方式细胞学检出率高于巴氏细胞学,其诊断报告方式更具体,更趋科学性,能与临床医生更好沟通,应该积极推广TBS诊断报告方式.
作者：刘庆华；张红；葛建华；许栋；曹洪林 刊期： 2009年第03期
[目的]对体育专业学生高中、体育高考和大学阶段运动损伤情况比较分析,掌握运动损伤发生规律,为有效地预防和减少运动损伤提供依据.[方法]采用统一调查表对113名体育专业学生不同阶段运动损伤部位、程度、原因等进行问卷调查.[结果]高中、高考和大学3个阶段运动损伤部位、程度及原因差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]高中阶段运动损伤例数、各种损伤程度例数均排在首位,其次是大学阶段及体育高考阶段,中学阶段运动损伤应引起学校重点关注.
作者：邹明勤；宋智梁 刊期： 2009年第03期
[目的]评价口腔脱敏糊剂对烤瓷牙体预备后产生的牙本质过敏的的疗效.[方法]烤瓷活髓基牙426颗,随机分为3组:口腔脱敏糊剂实验组、临时冠对照组及空白组,观察口腔脱敏糊剂的脱敏效果.[结果]口腔脱敏糊剂实验组对于活髓基牙预备后预防牙本质过敏产生有明显疗效.[结论]活髓基牙预备后用口腔脱敏糊剂防止牙本质过敏操作简单易学,安全,效果好,值得临床推广.
作者：杜军 刊期： 2009年第03期
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.<中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>指出:各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题.
作者：张菊英；唐秀娟；任晓晖；李宁秀；马骁 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨煤矿工人胃溃疡的发病危险因素.[方法]本文采用1:2配对病例对照研究方法,对煤矿工人胃溃疡发病危险因素进行了研究,病例来源于华北煤炭医学院附属医院以及开滦医院门诊及住院病人.对照为健康煤矿工人.配比条件为居同一地区,同性别,同民族,年龄不超过±3岁,用条件Logistic回归分析.[结果]单因素分析:20个因素与煤矿工人胃溃疡可能有关.多因素分析:选入5个危险因素和1个保护因素(蔬菜),依次为累积接尘量,饮食,精神创伤史,生活饮食不规律.[结论]煤矿工人胃溃疡的发生是多因素共同作用的结果,其中生活饮食不规律、接尘量是煤矿工人胃溃疡发病的主要危险因素(OR=8.86).
作者：吴春涛；刘铁楠；张义东；王曼丽；马立国 刊期： 2009年第03期
[目的]探索食用不同浓度碘盐的不同人群不同日期的日间一次随机尿碘变化规律,为规范化使用尿碘指标分析和评价人群或个体碘营养水平提供科学依据.[方法]采用流行病学的现场群组干预试验研究方法,399户城乡居民随机分为4个组,分别提供含碘浓度为(6±2)、(15±2)、(24±2)、(34±2)mg/kg的碘盐替换其家中原有碘盐.采用单盲法进行31d的干预试验.采集受试者干预后d 27～31的一次随机尿样检测尿碘浓度.[结果]干预后d 27～31,各组人群尿碘中位数不同日期之间的差异无统计学意义(H=7.96,P＞0.05),各组人群尿碘四分位数间距较大.连续5 d尿碘均在小于5%的百分频数的个体只有1人,大多数人5 d的尿碘结果中只有1 d在小于5%范围内.没有人连续5 d尿碘＞95%的百分频数.在至少3 d随机尿碘均小于100μg/L的个体中,有92.3%食用(6±2)mg/kg的碘盐.在至少1 d尿碘小于100μg/L的个体中,有55.6%食用(6±2)mg/kg的碘盐.[结论]日间一次随机尿碘在群体水平上非常稳定,对于个体而言,仅凭偶尔一次随机尿碘不足以判断其碘营养状况,必需依据至少3d的随机尿碘浓度,才可以判断其碘营养摄入是否充足.
作者：张萍；熊韚；范义兵；卢祖洵 刊期： 2009年第03期
环氧化酶-2(Cyclooxygenase Ⅱ COX-2)抑制剂因具有良好消炎镇痛作用和极少见胃肠道不适,临床得以广泛使用.本文主要针对第1代COX-2抑制剂和国外新上市的第2代COX-2抑制剂的分类、药理作用、临床应用和不良反应进行综述,帮助临床医生了解第1、2代COX-2抑制剂的区别,以利于临床药物选择.
作者：尹耕；谢其冰 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
