王学东；吴艳乔；鲁斌
[目的]了解血吸虫病流行地区农村无害化卫生厕所建设和管理的状况,评价其对粪便处理的效果及其影响因素,指导血吸虫病流行地区的改厕工作.[方法]依照中国疾病预防控制中心制订的全国血吸虫流行地区无害化卫生厕所粪便处理效果评价方案,采取问卷、现场座谈、粪便采样监测等方法对改厕村和未改厕村进行调查分析.[结果]调查的180户厕所中出粪口高度有90%不符合要求,厕屋有24%不完整,卫生状况只有6.1%较好,卫生知识知晓率有60.2%农户不知道血吸虫病的传播途径,其中120户无害化卫生厕所中有77.5%的粪渣未经处理直接用作农肥;粪便监测效果为三格化粪池出粪口大肠菌值达标率为88.33%,活蛔率为5.24%,沼气池出粪口大肠菌值达标率为50%,活蛔率为2.32%,三格池与沼气池厕所无害化效果比较有统计学意义,卫生厕所与非卫生厕所无害化效果比较差异有统计学意义.[结论]改厕后粪便能达到无害化效果,但改厕现状不容乐观,沼气池除菌效果还存在问题,改厕应注意建厕技术及建后管理维护,加强改厕技术指导.
作者：金立坚；张成云；颜玲；朱鸿斌；田洪春；刘常华；蔡梅 刊期： 2009年第03期
[目的]了解家庭饮食干预对预防痛风发作的效果,为预防痛风的反复发作和并发症的出现提供依据.[方法]实验组19人出院后在家中继续使用低嘌呤饮食,他们每天嘌呤含量＜200 mg,其余产热元素都低于对照组,对照组15人出院后在家中用餐不限制,嘌呤平均含量为＞500 mg/d.[结果]实验组在2年内有3人再次出现痛风症状;对照组2年内全部都有出现,有10人出现两次以上.[结论]痛风病患者治愈后在家庭中继续使用低嘌呤膳食,可以预防痛风症状的再次复发.
作者：袁红；胡雯；饶志勇 刊期： 2009年第03期
[目的]了解某高校学生艾滋病(AIDS)知识的知晓程度、对艾滋病病毒(HIY)感染者或患者的态度,为学校及有关部门开展艾滋病健康教育活动、有效阻断HIV传播提供依据.[方法]采用分层整群抽样法,对某高校2 000名在校学生,不记名进行问卷调查和分析.[结果]学生对艾滋病(AIDS)主要传播途径认知水平较高,但预防知识缺乏,对艾滋病的态度和行为还缺乏正确认识,对其流行形势和危害程度认识不足.不同年级对艾滋病的基本知识的答对率和对患者、感染者态度正确率差异有统计学意义.[结论]高校大学生掌握艾滋病有关知识尚不够全面,应积极开展艾滋病知识的健康教育,增长防治知识,形成正确对待艾滋病患者及病毒感染者的态度,共同促进有效的艾滋病预防与控制.
作者：何燕；刘建涛；陈晓玲 刊期： 2009年第03期
[目的]硬膜外病人自控镇痛(PCEA)无痛分娩时罗哌卡因的常用浓度与持续输注速度的探讨.[方法]选PCEA法进行无痛分娩的初产妇随机分为3组,A组用0.15%罗哌卡因(R)持续输注速度为6 ml/h,B组用0.125%R持续输注速度为8 ml/h,C组用0.1%R持续输注速度为10 ml/h.观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况.[结果]3组新生儿窒息(Apgar)评分没有差异(P＞0.05),疼痛视觉模拟(VAS)评分与镇痛前比较均有显著性差异(P＜0.01).A组与C组比较下肢运动阻滞(MBS)评分与第二产程时间有显著性差异,B组第二产程时间(P＜0.01)比C组明显延长(P＜0.01).[结论]PCEA下无痛分娩需要低浓度、较大流速的局麻药,才能完成理想的可行走分娩镇痛.
作者：李仁淑；郭佳妮 刊期： 2009年第03期
环氧化酶-2(Cyclooxygenase Ⅱ COX-2)抑制剂因具有良好消炎镇痛作用和极少见胃肠道不适,临床得以广泛使用.本文主要针对第1代COX-2抑制剂和国外新上市的第2代COX-2抑制剂的分类、药理作用、临床应用和不良反应进行综述,帮助临床医生了解第1、2代COX-2抑制剂的区别,以利于临床药物选择.
作者：尹耕；谢其冰 刊期： 2009年第03期
[目的]对宫颈涂片标本的细胞学结果采用巴氏、TBS两种诊断报告方式进行分析,探讨TBS诊断报告方式的优势.[方法]对2005年6月～2007年3月的2 262份宫颈细胞涂片标本分别采用巴氏和TBS诊断报告方式,对两种不同报告方式进行对比.[结果]TBS诊断报告方式在高度鳞状上皮内瘤变(HSIL 1.5%)的筛出率高于巴氏诊断报告方式(Ⅳ0.53%),对良性上皮细胞改变的描述上TBS诊断报告方式更加详细.[结论]TBS报告方式细胞学检出率高于巴氏细胞学,其诊断报告方式更具体,更趋科学性,能与临床医生更好沟通,应该积极推广TBS诊断报告方式.
作者：刘庆华；张红；葛建华；许栋；曹洪林 刊期： 2009年第03期
随着社会的发展、人的价值观多元化和生活方式多样化,大学生由于学业受挫、失恋、就业压力、心理疾病等原因诱发的心理危机,导致大学生自杀和伤害他人的事件时有发生.本文通过探讨大学生心理危机产生的主要原因,根据大学生心理危机的特征表现,提、出高校预防大学生心理危机的途径,对促进大学生健康成长和社会的稳定有重要意义.
作者：张运红 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨国内血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效.[方法]对国内10篇有关血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效的研究结果采用Review Manager 4.2分析软件,进行固定效应模型的Meta分析.[结果]入选的10项研究中,共包含重度有机磷中毒患者646例,治疗组均为常规内科治疗加血液灌流,对照组均给予常规内科治疗.治疗组治愈率高于对照组,合并RR值为1.18,95%7信区间为1.09～1.27.[结论]血液灌流可提高重度有机磷中毒患者的治愈率.
作者：周艳；潘晓平；唐立 刊期： 2009年第03期
[目的]建立固相萃取-气相色谱同时测定人尿样品中尼古丁及其代谢产物可的宁的方法.[方法]采用C18固相萃取小柱富集、净化尿液中的尼古丁和可的宁,尿液用磷酸盐缓冲液(pH=7.5)调节pH值后上柱,用0.4%氨水溶液(v/v)淋洗杂质,甲醇-4%醋酸(90:10,v/v)洗脱待测物,氮气吹干定容后,用气相色谱-火焰离子化检测器测定,根据保留时间定性,标准曲线法定量.[结果]尼古丁和可的宁的线性范围分别为0.10～100μg/ml和0.20～200μg/ml.对5ml尿样,该方法的低检出浓度为尼古丁0.6 ng/ml和可的宁1.2ng/ml.尼古丁和可的宁测定的相对标准偏差(RSD)分别为2.50%～4.70%和4.20%～5.10%,加标回收率分别为80.00%～88.00%和78.85%～103.8%.[结论]所建立的同时测定人尿中的尼古丁及其代谢产物可的宁的固相萃取-气相色谱法,具有快速、简便、分析成本低等优点,适用于大量样品的检测,可为人群吸烟行为的干预提供试验数据.
作者：雍莉；黎源倩；肖全伟；谷素英；李磊；马少俊；杨功焕 刊期： 2009年第03期
[目的]了解毛南族、汉族老年人高血压患病的流行现状和主要危险因素,为农村地区防治制订合理的防治措施.[方法]对平塘县593名农村老年人进行分层随机抽样.[结果]老年人高血压患病率为24.96%,男女间差异无统计学意义(χ2=1.752,P=0.209);毛南族与汉族间差异无统计学意义(χ2=3.336,P=0.072).男女之间各级高血压患病无差异(χ2=0.926,P=0.629);民族内部男、女之间各级高血压患病无差异(χ2=0.899,P=0.638;χ2=1.176,P=0.555).单纯收缩期高血压的患病率为7.59%,两民族各年龄组之间单纯收缩期高血压患病率差异有统计学意义(χ2=18.337,P=0.000).本民族内部各年龄组之间单纯收缩期高血压患病率差异有统计学意义(χ2=15.681,P=0.000;χ2=14.561,P=0.001);毛南族汉族体质指数、吸烟、烹调用油的种类、职业、劳动强度与高血压患病率差异均有统计学意义(χ2=19.227,6.814,16.313,14.506,12.510;P=0.000 0,0.009 0,0.000 0,0.000 0,0.002).[结论]高血压是影响农村老年人健康的主要疾病之一,重视农村老年人高血压病的管理,提高人群对高血压病的预防意识,改善生活方式,是降低高血压病患病率的主要途径.
作者：林先燕；魏学军；杨胜文；刘元忠；杨红 刊期： 2009年第03期
[目的]分析甘州区1993～2006年麻疹流行病学特征,为今后制订预防控制麻疹的政策和措施提供科学依据.[方法]对甘州区1993～2006年传染病监测信息报告系统的麻疹病例进行描述性分析.[结果]甘州区1993～2006年共报告麻疹病例数1024例,年平均发病率15.49/10万,发病季节主要在3～7月份,流行周期性明显,每隔4年出现一次流行高峰;发病年龄主要为＜8月龄和5～7岁,发病年龄后移现象不明显,学生和幼托儿童是主要的发病人群;城乡发病率之间差异有统计学意义;报告病例中有免疫史的仅占61.33%,远低于常规免疫接种的MV接种率.[结论]甘州区麻疹发病率仍较高,应进一步提高常规MV接种率和接种质量,消除免疫空白,提高麻疹监测系统的监测质量.
作者：张森乔；李顺承；王金金；董丽亚 刊期： 2009年第03期
[目的]为了解南昌市居民死因构成与分布,发现当前危害严重的疾病,为制订疾病预防控制策略和措施提供科学依据.[方法]死因分类按国际分类标准ICD～10进行,以死亡率和PYLL(潜在减寿年数)作为统计指标.[结果]2005年南昌市居民粗死亡率为538.247 5/10万,男性为559.682 3/10万,女性为515.272 6/10万.前5位死固依次为:循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒,传染病.[结论]当前居民死因以慢性非传染性疾病为主,损伤和中毒及传染病也应得到足够重视.
作者：饶东平；陈海婴；范义兵；袁昆华；蔡军；钟发德；杨树 刊期： 2009年第03期
[目的]了解北京市女性服刑人员艾滋病知识、态度现状,为今后在女子监狱采取针对性的艾滋病健康教育工作提供依据.[方法]采用单纯随机抽样的方法,对520名女性罪犯采用匿名自填问卷的方法调查其艾滋病相关知识和态度.[结果]艾滋病知识总体知晓率为80.3%;传播知识知晓率为81%,预防知识知晓率为77.9%;对艾滋病感染者和患者的正确态度率为54.9%,知识和态度存在不一致的情况.年龄和文化程度是影响艾滋病相关知识掌握程度的两种因素.[结论]今后监狱艾滋病健康教育应着重于传播知晓率低的内容,促进女性服刑人员对艾滋病感染者态度的改变,将年龄大、文化程度低的女性服刑人员作为重点人群.
作者：高艳；王天海 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨高原地区精神病患者合并躯体疾病的临床特点.[方法]对150例资料完整的精神病患者合并躯体疾病的临床资料,按来自不同海拔地区分为3组进行回顾性分析.[结果]合并躯体疾病总体排列在前3位的是:循环系统54例(36.0%)、呼吸系统49例(32.7%)、消化系统47例(31.3%);海拔3000 m以上地区合并循环、呼吸、泌尿、内分泌、神经系统疾病与海拔2 000 m以下地区比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中合并高血压、骨关节病海拔3000 m以上地区较海拔2 000 m以下地区明显增多(P＜0.05).[结论]精神病患者合并躯体疾病病种在不同海拔地区亦不相同,在临床工作中应引起足够的重视,及时给予正确的诊断和治疗,预防药物副作用加重躯体疾病.
作者：李昌英 刊期： 2009年第03期
[目的]了解绵阳市MSM人群性行为现状,为制订防治措施提供科学依据.[方法]采用RDS对MSM人群进行招募和自填武匿名调查.[结果]共调查201人,以中高文化、非体力劳动、未婚、中等收入的本地年轻人为主,同性恋占75.6%,BI占13.4%,近6个月:MB性行为占16.4%,每次使用安全套为39.3%;BF性行为占68.2%,每次使用安全套为24.8%;419性行为占37.8%,每次使用安全套为30.3%;不同人口学背景、不同类性伴安全套使用频率差异无统计学意义.在不同条件下对安全套使用的主观态度有信心为49.1%,半年STD感染率为29.9%,与人口学特征无相关性,与不同性伴性行为安全套使用频率无相关性(近1次BF除外),与每次安全套坚持使用与否差异显著.[结论]绵阳市MSM人群性生活状态复杂,不安全性行为普遍,STD感染率高,存在AIDS流行的潜在威胁,应针对性加大防治力度,大力开展安全性行为促进活动,减少AIDS感染的风险.
作者：王毅；张洪波；张光贵；杨宏武；樊静 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨结核患者治疗依从性及其影响因素.[方法]采用系统抽样方法抽取428例结核病患者,问卷调查影响治疗依从性因素,然后分析患者坚持治疗情况及其影响治疗依从性的主要因素.[结果]结核患者随治疗时问延长,其坚持治疗率逐渐下降,尤其是复治患者特别明显;居住类型和治疗史是影响治疗依从性的主要影响因素.[结论]提高患者的坚持治疗率,加强结核患者治疗依从性的管理是结核病治疗中迫切需要解决的问题.
作者：杨光京；曾莉萍；冷言冰；陈建 刊期： 2009年第03期
[目的]了解沈阳市保健食品卫生安全情况,探讨保健食品的监管对策.[方法]采用不定期突击检查的方式于2007年3～6月对沈阳市各大药房和保健食品经销部所经营的保健食品进行了专项监督检查.[结果]59种保健食品(9.6%)没有批准文号,伪造或盗用其他保健食品的批号;102种产品(16.7%)说明书与批准内容不符,存在虚假宣传;75种保健食品(12.2%)标识项目不全,其中缺少1项者36种(5.9%),缺少2项者有29种(4.7%);缺少3项以上者10种,占1.6%;5家经营单位未办理预包装食品零售许可证而经营保健食品.[结论]沈阳市保健食品市场存在着诸多隐患,应加大保健食品相关知识宣传及卫生监督力度,维护保健食品的正常经营秩序.
作者：郗卓立 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨多发性硬化(MS)临床特点及诊断治疗.[方法]对36例MS患者的临床表现、辅助检查及预后等资料,结合文献进行回顾分析.[结果]MS患者青壮年女性多见,病前常有诱因,病灶分布散在多发,病程中多有复发缓解,激素治疗可缓解症状.MRI及诱发电位联合有助干早期明确诊断.[结论]MS临床无特异性诊断指标,MRI及诱发电位联合可提高诊断率.
作者：古联 刊期： 2009年第03期
为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,解决江西省社区卫生服务机构全科医学缺乏的矛盾,赣南医学院自2004年起采取多种形式开展全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,基本构建了全科医学教育体系,并探讨了当前该校在全科医学教育方面存在的问题,为今后完善全科医学教育体系奠定了基础.
作者：邱伟；刘永萍；夏芳莲；李小波；罗江洪 刊期： 2009年第03期
吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.
作者：王凤清；马迎华 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
