张运红
吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.
作者：王凤清；马迎华 刊期： 2009年第03期
[目的]分析冠心病住院病人的住院费用及影响因素.[方法]对云南省丽江市人民医院2003～2007年5年间冠心病出院病人的住院费用,采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析.[结果]2003～2007年期间冠心病住院病人占住院总人数的比例和人均住院费用均呈逐年增加趋势;影响冠心病住院费用的因素主要有年龄、住院天数、有无手术和抢救次数.[结论]冠心病住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨.
作者：杨松生；蔡乐；陈宗宁；赵渊；文林 刊期： 2009年第03期
[目的]分析江西中医学院甲肝疫情暴发、蔓延的原因,探讨甲肝暴发疫情中如何采用有效的流行病学调查设计方法来验证病因假设,探讨高校内发生甲肝暴发疫情后如何采取有针对性的控制措施迅速扑灭疫情、减少社会影响,为今后科学地开展甲肝防制工作提供依据.[方法]描述性流行病学方法和病例对照研究.[结果]通过采取有针对性的防制措施,甲肝暴发得到了有效控制.[结论]需加强高校的传染病防治工作,及时、高效、规范地处置高校内发生的各类突发传染病疫情.
作者：吴景文；熊志伟；徐丹；文海蓉；涂正波；吴玉铮；刘云 刊期： 2009年第03期
[目的]甘油磷酸钠治疗行连续性静脉-静脉血液滤过危重患者的低磷血症的疗效观察及护理.[方法]选择危重患者25例,APACHE Ⅱ评分大干或等于15分.行CVVH治疗,置换液速度为4 000ml/h,持续时间8～12 h/d,补充甘油磷酸钠30～40 ml/d,治疗前、24 h、48 h、72 h监测血清磷浓度.[结果]治疗中患者血流动力学稳定,第24 h血磷浓度轻度下降,调整补磷剂量后,72 h恢复正常.治疗中未出现血压、心率、呼吸频率的变化.[结论]危重患者易发生低磷血症,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,通过密切监测血磷变化来调整补磷剂量,可有效防治低磷血症.
作者：任英；唐万欣；梁亚屏；秦敏；陈懿 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨多发性硬化(MS)临床特点及诊断治疗.[方法]对36例MS患者的临床表现、辅助检查及预后等资料,结合文献进行回顾分析.[结果]MS患者青壮年女性多见,病前常有诱因,病灶分布散在多发,病程中多有复发缓解,激素治疗可缓解症状.MRI及诱发电位联合有助干早期明确诊断.[结论]MS临床无特异性诊断指标,MRI及诱发电位联合可提高诊断率.
作者：古联 刊期： 2009年第03期
[目的]硬膜外病人自控镇痛(PCEA)无痛分娩时罗哌卡因的常用浓度与持续输注速度的探讨.[方法]选PCEA法进行无痛分娩的初产妇随机分为3组,A组用0.15%罗哌卡因(R)持续输注速度为6 ml/h,B组用0.125%R持续输注速度为8 ml/h,C组用0.1%R持续输注速度为10 ml/h.观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况.[结果]3组新生儿窒息(Apgar)评分没有差异(P＞0.05),疼痛视觉模拟(VAS)评分与镇痛前比较均有显著性差异(P＜0.01).A组与C组比较下肢运动阻滞(MBS)评分与第二产程时间有显著性差异,B组第二产程时间(P＜0.01)比C组明显延长(P＜0.01).[结论]PCEA下无痛分娩需要低浓度、较大流速的局麻药,才能完成理想的可行走分娩镇痛.
作者：李仁淑；郭佳妮 刊期： 2009年第03期
[目的]追踪研究大学生体质指数(BMI)的变化情况,了解其在校期间的营养状况,为开展大学生营养健康教育、提高大学生群体的健康水平提供依据.[方法]采用队列研究,对入校及毕业前夕的大学生进行身高、体重的测量;比较其体质指数的变化.[结果]样本人群在校期间肥胖率上升58.62%.离校与入校时的BMI相比,男生低体重人数减少、肥胖人数增加;女生超重人数显著减少,营养不良人数高于男生,两性间差异有统计学意义(χ2=79.17,P＜0.01).[结论]该校应针对大学生人群的特点,开展营养健康教育,以提高大学生群体的健康水平.
作者：高玉萍；赵乐东；姚武 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨近年来麻疹的临床特征.[方法]2004～2005年将某院收治的96例麻疹患者的临床资料,按年龄、季节、职业、临床表现、治疗结果、免疫史和并发症等,输入计算机进行分析.[结果]平均发病年龄后移;流行季节高峰推迟;外来暂住工人病例增多;不典型的轻症病例明显增加,肝功能和心肌酶异常较多见;预后好;可能与免疫接种的遗漏有关;并发症少.[结论]不典型的麻疹发病趋势不可忽视.
作者：施士宇 刊期： 2009年第03期
[目的]了解血吸虫病流行地区农村无害化卫生厕所建设和管理的状况,评价其对粪便处理的效果及其影响因素,指导血吸虫病流行地区的改厕工作.[方法]依照中国疾病预防控制中心制订的全国血吸虫流行地区无害化卫生厕所粪便处理效果评价方案,采取问卷、现场座谈、粪便采样监测等方法对改厕村和未改厕村进行调查分析.[结果]调查的180户厕所中出粪口高度有90%不符合要求,厕屋有24%不完整,卫生状况只有6.1%较好,卫生知识知晓率有60.2%农户不知道血吸虫病的传播途径,其中120户无害化卫生厕所中有77.5%的粪渣未经处理直接用作农肥;粪便监测效果为三格化粪池出粪口大肠菌值达标率为88.33%,活蛔率为5.24%,沼气池出粪口大肠菌值达标率为50%,活蛔率为2.32%,三格池与沼气池厕所无害化效果比较有统计学意义,卫生厕所与非卫生厕所无害化效果比较差异有统计学意义.[结论]改厕后粪便能达到无害化效果,但改厕现状不容乐观,沼气池除菌效果还存在问题,改厕应注意建厕技术及建后管理维护,加强改厕技术指导.
作者：金立坚；张成云；颜玲；朱鸿斌；田洪春；刘常华；蔡梅 刊期： 2009年第03期
[目的]了解山东省农村老年人的日常生活能力现状,并探讨日常生活能力下降和障碍的影响因素.[方法]利用ADL量表对451名山东省农村老年人的日常生活能力进行测量,采用多分类Logistic回归分析其影响因素.[结果]男性、有配偶和低龄是日常生活能力下降和障碍发生的保护因素;受教育水平低、运动活动较少和各慢性病患病是日常生活能力下降或障碍发生的危险因素.[结论]相关部门通过多种途径改善农村老年人的日常生活能力,应特别关注高龄、无配偶、受教育水平低、女性和患有慢性病的老年人.
作者：景睿；李向云；杨淑香；刘晓冬；孟祥臻；韩连堂 刊期： 2009年第03期
[目的]对宫颈涂片标本的细胞学结果采用巴氏、TBS两种诊断报告方式进行分析,探讨TBS诊断报告方式的优势.[方法]对2005年6月～2007年3月的2 262份宫颈细胞涂片标本分别采用巴氏和TBS诊断报告方式,对两种不同报告方式进行对比.[结果]TBS诊断报告方式在高度鳞状上皮内瘤变(HSIL 1.5%)的筛出率高于巴氏诊断报告方式(Ⅳ0.53%),对良性上皮细胞改变的描述上TBS诊断报告方式更加详细.[结论]TBS报告方式细胞学检出率高于巴氏细胞学,其诊断报告方式更具体,更趋科学性,能与临床医生更好沟通,应该积极推广TBS诊断报告方式.
作者：刘庆华；张红；葛建华；许栋；曹洪林 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨煤矿工人胃溃疡的发病危险因素.[方法]本文采用1:2配对病例对照研究方法,对煤矿工人胃溃疡发病危险因素进行了研究,病例来源于华北煤炭医学院附属医院以及开滦医院门诊及住院病人.对照为健康煤矿工人.配比条件为居同一地区,同性别,同民族,年龄不超过±3岁,用条件Logistic回归分析.[结果]单因素分析:20个因素与煤矿工人胃溃疡可能有关.多因素分析:选入5个危险因素和1个保护因素(蔬菜),依次为累积接尘量,饮食,精神创伤史,生活饮食不规律.[结论]煤矿工人胃溃疡的发生是多因素共同作用的结果,其中生活饮食不规律、接尘量是煤矿工人胃溃疡发病的主要危险因素(OR=8.86).
作者：吴春涛；刘铁楠；张义东；王曼丽；马立国 刊期： 2009年第03期
[目的]调查扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的心理健康状况,并探讨其护理对策.[方法]采用症状自评量表SCL-90对42例扩张型心肌病患者和42例正常人对照分别进行调查;应用t检验对两组的调查结果进行统计分析.[结果]SCL-90量表显示,与正常人相比,扩张型心肌病患者的9项指标较正常人高,其中在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和敌对性等6项得分更高,症状较重,差异显著.[结论]扩张型心肌病患者存在不良的心理状况,主要表现在躯体化症、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖、敌对性等.护理时应密切观察病情变化,对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理.此外,对扩张型心肌病患者及家属的院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.
作者：余建英；游桂英；任玉英；费翔 刊期： 2009年第03期
[目的]建立单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.m)hly基因、金黄色葡萄球菌(Staphyl ococcus aureus,S.a)nuc基因、蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus,B.c)16S-23S ITS基因的多重PCR产物的毛细管电泳-激光诱导荧光检测方法(CE).[方法]提取细菌DNA后,分别设计扩增单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)hly基因、金黄色葡萄球菌(Staphyl ococcus aureus,S.a)nuc基因、蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus)16S-23S ITS基因的引物,进行三重PCR扩增,采用无胶筛分毛细管电泳作为分离手段,以激光诱导荧光检测PCR扩增产物.[结果]对多重PCR扩增产物的条件进行了优化,20 min内即可完成3种致病菌的同时检测.迁移时间的日内相对标准偏差为0.92%～1.58%.[结论]所建立的方法可以同时快速检测3种食源性致病菌并应用食品样品的检测.与单-PCR扩增和传统的凝胶电泳相比,快速简便,灵敏可靠,为食源性致病菌检测提供可靠的快速检测方法,为应对突发性的公共卫生事件提供检测手段,对保障食品安全具有一定的实际意义.
作者：何玲；黎源倩 刊期： 2009年第03期
[目的]了解北京市女性服刑人员艾滋病知识、态度现状,为今后在女子监狱采取针对性的艾滋病健康教育工作提供依据.[方法]采用单纯随机抽样的方法,对520名女性罪犯采用匿名自填问卷的方法调查其艾滋病相关知识和态度.[结果]艾滋病知识总体知晓率为80.3%;传播知识知晓率为81%,预防知识知晓率为77.9%;对艾滋病感染者和患者的正确态度率为54.9%,知识和态度存在不一致的情况.年龄和文化程度是影响艾滋病相关知识掌握程度的两种因素.[结论]今后监狱艾滋病健康教育应着重于传播知晓率低的内容,促进女性服刑人员对艾滋病感染者态度的改变,将年龄大、文化程度低的女性服刑人员作为重点人群.
作者：高艳；王天海 刊期： 2009年第03期
随着现代科技的发展,医学科学也得到了极大的发展,外科手术是治疗外科疾病的一种手段.越来越多的一次性医疗耗材使用在临床.一次性医疗耗材在手术中的应用既给医务人员带来了方便,又减少了病人之间的交叉感染.
作者：谭永琼；黄文霞；周晓丽 刊期： 2009年第03期
[目的]对西安市各项医疗惠民政策进行评估,提出相关的政策建议.[方法]采用问卷调查和知情人员访谈方法收集资料.[结果]西安市惠民医院惠民政策可持续性差;惠民病房、单病种限价等多项医疗惠民政策效果好于惠民医院.[结论]继续开展多种形式的医疗惠民服务;政府要提供一定的财政支持;鼓励医院采取基于提高竞争优势的惠民措施;降低药品的价格,使老百姓真正受益;建立健全覆盖全民的基本卫生服务制度.
作者：闫菊娥；杨晓玮；周忠良；范婷婷 刊期： 2009年第03期
[目的]探索食用不同浓度碘盐的不同人群不同日期的日间一次随机尿碘变化规律,为规范化使用尿碘指标分析和评价人群或个体碘营养水平提供科学依据.[方法]采用流行病学的现场群组干预试验研究方法,399户城乡居民随机分为4个组,分别提供含碘浓度为(6±2)、(15±2)、(24±2)、(34±2)mg/kg的碘盐替换其家中原有碘盐.采用单盲法进行31d的干预试验.采集受试者干预后d 27～31的一次随机尿样检测尿碘浓度.[结果]干预后d 27～31,各组人群尿碘中位数不同日期之间的差异无统计学意义(H=7.96,P＞0.05),各组人群尿碘四分位数间距较大.连续5 d尿碘均在小于5%的百分频数的个体只有1人,大多数人5 d的尿碘结果中只有1 d在小于5%范围内.没有人连续5 d尿碘＞95%的百分频数.在至少3 d随机尿碘均小于100μg/L的个体中,有92.3%食用(6±2)mg/kg的碘盐.在至少1 d尿碘小于100μg/L的个体中,有55.6%食用(6±2)mg/kg的碘盐.[结论]日间一次随机尿碘在群体水平上非常稳定,对于个体而言,仅凭偶尔一次随机尿碘不足以判断其碘营养状况,必需依据至少3d的随机尿碘浓度,才可以判断其碘营养摄入是否充足.
作者：张萍；熊韚；范义兵；卢祖洵 刊期： 2009年第03期
[目的]有效遏制妊娠梅毒,降低先天梅毒发生率,提高人口生育质量.[方法]通过宣传教育、对全部孕产妇免费筛检(政府支持)、严格产前筛查、及早确诊妊娠梅毒.[结果]对确诊的妊娠梅毒患者或终止妊娠后的梅毒患者进行规范治疗、严密随访,治愈患者及其伴侣,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒发生.[结论]通过对妊娠梅毒的积极防治与规范管理,能成功阻断或降低孕产妇梅毒可能造成的母婴传播,使先天梅毒发生率大幅度降低,提高人口生育质量.值得在临床推广.
作者：尚艳华；付明建；钟少珍 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨高原地区精神病患者合并躯体疾病的临床特点.[方法]对150例资料完整的精神病患者合并躯体疾病的临床资料,按来自不同海拔地区分为3组进行回顾性分析.[结果]合并躯体疾病总体排列在前3位的是:循环系统54例(36.0%)、呼吸系统49例(32.7%)、消化系统47例(31.3%);海拔3000 m以上地区合并循环、呼吸、泌尿、内分泌、神经系统疾病与海拔2 000 m以下地区比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中合并高血压、骨关节病海拔3000 m以上地区较海拔2 000 m以下地区明显增多(P＜0.05).[结论]精神病患者合并躯体疾病病种在不同海拔地区亦不相同,在临床工作中应引起足够的重视,及时给予正确的诊断和治疗,预防药物副作用加重躯体疾病.
作者：李昌英 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
