张萍；熊韚；范义兵；卢祖洵
[目的]探索食用不同浓度碘盐的不同人群不同日期的日间一次随机尿碘变化规律,为规范化使用尿碘指标分析和评价人群或个体碘营养水平提供科学依据.[方法]采用流行病学的现场群组干预试验研究方法,399户城乡居民随机分为4个组,分别提供含碘浓度为(6±2)、(15±2)、(24±2)、(34±2)mg/kg的碘盐替换其家中原有碘盐.采用单盲法进行31d的干预试验.采集受试者干预后d 27～31的一次随机尿样检测尿碘浓度.[结果]干预后d 27～31,各组人群尿碘中位数不同日期之间的差异无统计学意义(H=7.96,P＞0.05),各组人群尿碘四分位数间距较大.连续5 d尿碘均在小于5%的百分频数的个体只有1人,大多数人5 d的尿碘结果中只有1 d在小于5%范围内.没有人连续5 d尿碘＞95%的百分频数.在至少3 d随机尿碘均小于100μg/L的个体中,有92.3%食用(6±2)mg/kg的碘盐.在至少1 d尿碘小于100μg/L的个体中,有55.6%食用(6±2)mg/kg的碘盐.[结论]日间一次随机尿碘在群体水平上非常稳定,对于个体而言,仅凭偶尔一次随机尿碘不足以判断其碘营养状况,必需依据至少3d的随机尿碘浓度,才可以判断其碘营养摄入是否充足.
作者：张萍；熊韚；范义兵；卢祖洵 刊期： 2009年第03期
[目的]分析甘州区1993～2006年麻疹流行病学特征,为今后制订预防控制麻疹的政策和措施提供科学依据.[方法]对甘州区1993～2006年传染病监测信息报告系统的麻疹病例进行描述性分析.[结果]甘州区1993～2006年共报告麻疹病例数1024例,年平均发病率15.49/10万,发病季节主要在3～7月份,流行周期性明显,每隔4年出现一次流行高峰;发病年龄主要为＜8月龄和5～7岁,发病年龄后移现象不明显,学生和幼托儿童是主要的发病人群;城乡发病率之间差异有统计学意义;报告病例中有免疫史的仅占61.33%,远低于常规免疫接种的MV接种率.[结论]甘州区麻疹发病率仍较高,应进一步提高常规MV接种率和接种质量,消除免疫空白,提高麻疹监测系统的监测质量.
作者：张森乔；李顺承；王金金；董丽亚 刊期： 2009年第03期
[目的]探索影响住院天数的可控和不可控因素,为临床路径确定合理的住院天数提供理论依据.[方法]以沧州市2所医疗机构2004年出院的137名胆结石住院患者的病案首页信息为研究样本,采用多元线性回归分析方法探索与住院天数关系密切的各种因素.[结果]模型中有统计学意义的因素包括术前住院天数、手术方式、有无医院感染、年龄和入院时情况.[结论]选择比较单纯的外科病种作为临床路径的对象;根据手术方式、年龄和入院时情况等因素制订不同版本的临床路径;采取必要措施,降低术前住院天数和医院感染率.
作者：韩彩欣；曹志辉；高仕军；郑贺英 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨前路减压植骨内固定术治疗颈椎病的护理.[方法]对60例经前路减压植骨内固定手术治疗颈椎疾患的病人进行术前心理护理、呼吸功能和气管、食管推移训练,术后密切观察病情及护理.[结果]经3～12个月的随访,60例患者均获得稳定骨性融合,无1例护理并发症发生.[结论]颈椎前路减压植骨内固定术是治疗颈椎疾患的有效方法之一,但因手术复杂,风险大,所以术前术后进行正确严密的护理是保证手术顺利成功的重要环节之一.
作者：王玲 刊期： 2009年第03期
[目的]通过实验全面验证美国强生公司的Vitros-350全自动干式生化分析仪的检测系统性能.[方法]根据美国临床实验室标准化委员会(The Clinical and Laboratory Standards Institute CLSI,原NCCLS)的检测仪器性能评价标准,对在V-350干化学分析仪上开展的10个生化检验项目的精密度、准确度和检测范围进行验证.[结果]10个项目的精密度、准确度、线性范围均能达到评价标准的要求,与仪器厂商提供的性能指标相符.[结论]实验表明,强生V-350干化学分析仪操作简便,快速准确,检测系统的精密度、准确度、检测范围均能满足临床检验的要求.
作者：李磊；王泓；于凡；凤婧；甘春玉 刊期： 2009年第03期
[目的]调查扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的心理健康状况,并探讨其护理对策.[方法]采用症状自评量表SCL-90对42例扩张型心肌病患者和42例正常人对照分别进行调查;应用t检验对两组的调查结果进行统计分析.[结果]SCL-90量表显示,与正常人相比,扩张型心肌病患者的9项指标较正常人高,其中在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和敌对性等6项得分更高,症状较重,差异显著.[结论]扩张型心肌病患者存在不良的心理状况,主要表现在躯体化症、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖、敌对性等.护理时应密切观察病情变化,对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理.此外,对扩张型心肌病患者及家属的院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.
作者：余建英；游桂英；任玉英；费翔 刊期： 2009年第03期
[目的]了解40岁以上教职工高血压的患病和血脂、血糖的异常情况,以指导教职工进行日常的自我保健,提高教职工健康水平.[方法]检测血压、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖(FPG),分析不同性别人群各项指标的差异.[结果]高血压患病率男性和女性分别为54.63%和33.82%,二者间差异有统计学意义(χ2=10.630,P＜0.001)TG异常检出率男性与女性分别为33.34%和14.71%,二者间差异有统计学意义.TC、HDL-C、LDL-C和FPG的异常检出率,男性与女性比较差异无统计学意义.TC异常检出率高血压与非高血压人群分别为30.48%和15.11%;TG异常检出率高血压与非高血压人群分别为34.29%和20.86%,二者间差异有统计学意义.[结论]男性教职工的高血压患病率、TG异常检出率高于女性教职工;TC和TG异常检出率高血压人群高于非高血压人群;TC、HDL-C、LDL-C和FPG的异常检出率,男性与女性教职工无明显差异.
作者：孙宝清；许子华；李琴；任立平；董会霞；李雪君；魏秋芬 刊期： 2009年第03期
随着社会的发展、人的价值观多元化和生活方式多样化,大学生由于学业受挫、失恋、就业压力、心理疾病等原因诱发的心理危机,导致大学生自杀和伤害他人的事件时有发生.本文通过探讨大学生心理危机产生的主要原因,根据大学生心理危机的特征表现,提、出高校预防大学生心理危机的途径,对促进大学生健康成长和社会的稳定有重要意义.
作者：张运红 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨感觉统合失调与学龄前儿童神经心理发育的关系.[方法]采用儿童感觉统合发展评定量表(家长用表)和多功能心理生理能力测试仪对武汉市中心城区5所幼儿园693名学龄前儿童进行感觉统合功能评定和神经心理测试.[结果]感觉统合失调儿童与正常儿童的神经心理测试指标差异有统计学意义.[结论]感觉统合失调儿童在神经心理发育上有不同程度受损.
作者：杨少萍；彭安娜；石淑华；吴静；张丹；杨蓉；姚顺芳 刊期： 2009年第03期
[目的]对徐州市中学生上网目的与经常上网的进行多因素Logistic回归分析.[方法]采用二阶段抽样方法对徐州市在校中学生进行调查,共有效调查3 404份.[结果]经常上网率为23.03%,与中学生经常上网的有关的上网目的有上网聊天、玩游戏、浏览不健康网站、打费用低廉的网络电话、网上恋爱.[结论]中学生经常上网率偏高,应积极采取有效的防范措施预防和控制网络给中学生带来的负面影响,使得中学生的网络接触持续健康有序的发展.
作者：陆召军；高修银；卓朗；孙桂香；覃朝晖；邱婷婷 刊期： 2009年第03期
[目的]调查江苏省南通中学高中生对艾滋病相关知识的掌握情况以及对待艾滋病和HIV感染者的态度情况,为学校对艾滋病相关宣传教育提供依据.[方法]采用随机分层整群抽样的方法,对江苏省南通中学高中部500名学生,进行自行设计的艾滋病相关知识与态度问卷调查,计算回答的正确率、得分等,并进行统计学分析.[结果]江苏省南通中学高中生的艾滋病相关知识平均得分为:88.68±0.36,态度平均得分为:67.05±0.85.[结论]江苏省南通中学高中生对艾滋病相关知识的掌握比较好,而对艾滋病及HIV感染者的态度上存在较多问题,今后学校需要进一步加强这方面的宣传教育和正确引导.
作者：朱奇；殷佩华；陈颉 刊期： 2009年第03期
为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,解决江西省社区卫生服务机构全科医学缺乏的矛盾,赣南医学院自2004年起采取多种形式开展全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,基本构建了全科医学教育体系,并探讨了当前该校在全科医学教育方面存在的问题,为今后完善全科医学教育体系奠定了基础.
作者：邱伟；刘永萍；夏芳莲；李小波；罗江洪 刊期： 2009年第03期
[目的]甘油磷酸钠治疗行连续性静脉-静脉血液滤过危重患者的低磷血症的疗效观察及护理.[方法]选择危重患者25例,APACHE Ⅱ评分大干或等于15分.行CVVH治疗,置换液速度为4 000ml/h,持续时间8～12 h/d,补充甘油磷酸钠30～40 ml/d,治疗前、24 h、48 h、72 h监测血清磷浓度.[结果]治疗中患者血流动力学稳定,第24 h血磷浓度轻度下降,调整补磷剂量后,72 h恢复正常.治疗中未出现血压、心率、呼吸频率的变化.[结论]危重患者易发生低磷血症,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,通过密切监测血磷变化来调整补磷剂量,可有效防治低磷血症.
作者：任英；唐万欣；梁亚屏；秦敏；陈懿 刊期： 2009年第03期
在疾病预防控制机构内实行全面质量管理应是合理使用资金、降低成本损耗、提高产品质量的有效手段.疾病预防控制机构本身具有复杂的社会性、技术性和政治性,对于全面质量管理的引入更是加大了复杂性和难度.所以在设计和推行质量管理过程中特别要解决统一认识、机构建设、分类管理、综合控制、策略推进、长效机制等问题.
作者：陈璐 刊期： 2009年第03期
[目的]了解城市老年人群肾脏损伤的发生率及相关危险因素.[方法]采用现况调查对某院老年科60岁以上的住院老干部人群进行肾脏损伤指标检测及相关危险因素的分析.[结果]研究人群白蛋白尿的发生率为43.8%,肾功能下降的发生率为13.5%,该人群的CKD发生率为47.7%.多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是白蛋白尿的危险因素(P＜0.05);性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是慢性肾脏病的危险因素(P＜0.05).[结论]老年、患病的高危人群CKD发生率高,漏诊率高.
作者：孙红娟；吴红梅；袁启远；王锋 刊期： 2009年第03期
[目的]建立桂花叶芽细胞彗星试验方法,探讨甲醛污染与桂花叶芽细胞DNA损伤之间的剂量-反应关系以及在空气甲醛污染监测中的应用.[方法]以盆栽桂花为实验材料,以不同浓度的甲醛以薰气法对其进行染毒,采用彗星试验方法研究甲醛对桂花叶芽细胞DNA损伤情况,应用SPSS15.0统计软件对实验结果进行分析.[结果]阳性对照组与阴性对照组、各剂量组与阴性对照组之间以及各个剂量组之间各对应彗星试验指标相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).各指标的大小与染毒剂量的对数值之间的直线相关系数r均大干0.7(P＜0.0001),其中相对Olive尾矩与染毒剂量的对数值之间的相关性好,其直线相关系数r等于0.914 3,3次项拟合曲线的相关系数为0.972 6.[结论]甲醛空气污染能引起桂花叶芽细胞DNA损伤,其损伤程度与染毒浓度之间呈正相关并有明显的剂量-反应关系,相对Olive尾矩是反应这一关系的较好指标.桂花叶芽细胞对甲醛空气污染有较高的敏感性,桂花叶芽细胞彗星试验可用于室内环境低浓度污染物的监测,特别是污染物所引起的慢性综合生物效应的监测.
作者：甘仲霖；叶运莉；张青碧；杨艳；李祥；徐培渝 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨结核患者治疗依从性及其影响因素.[方法]采用系统抽样方法抽取428例结核病患者,问卷调查影响治疗依从性因素,然后分析患者坚持治疗情况及其影响治疗依从性的主要因素.[结果]结核患者随治疗时问延长,其坚持治疗率逐渐下降,尤其是复治患者特别明显;居住类型和治疗史是影响治疗依从性的主要影响因素.[结论]提高患者的坚持治疗率,加强结核患者治疗依从性的管理是结核病治疗中迫切需要解决的问题.
作者：杨光京；曾莉萍；冷言冰；陈建 刊期： 2009年第03期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前体肽,在细菌所致炎症或感染性疾病中可特异性升高.对败血症、下呼吸道感染、儿童泌尿道感染及其他感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断、治疗中抗生素的合理使用及预测疾病的预后方面有重要的作用.与其他传统实验室指标相比,在诊断细菌感染性疾病中PCT有更好的特异性,是一个非常有应用价值的诊断感染状态的微生物学指标.
作者：杨滨；康梅 刊期： 2009年第03期
[目的]为了解南昌市居民死因构成与分布,发现当前危害严重的疾病,为制订疾病预防控制策略和措施提供科学依据.[方法]死因分类按国际分类标准ICD～10进行,以死亡率和PYLL(潜在减寿年数)作为统计指标.[结果]2005年南昌市居民粗死亡率为538.247 5/10万,男性为559.682 3/10万,女性为515.272 6/10万.前5位死固依次为:循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒,传染病.[结论]当前居民死因以慢性非传染性疾病为主,损伤和中毒及传染病也应得到足够重视.
作者：饶东平；陈海婴；范义兵；袁昆华；蔡军；钟发德；杨树 刊期： 2009年第03期
[目的]对宫颈涂片标本的细胞学结果采用巴氏、TBS两种诊断报告方式进行分析,探讨TBS诊断报告方式的优势.[方法]对2005年6月～2007年3月的2 262份宫颈细胞涂片标本分别采用巴氏和TBS诊断报告方式,对两种不同报告方式进行对比.[结果]TBS诊断报告方式在高度鳞状上皮内瘤变(HSIL 1.5%)的筛出率高于巴氏诊断报告方式(Ⅳ0.53%),对良性上皮细胞改变的描述上TBS诊断报告方式更加详细.[结论]TBS报告方式细胞学检出率高于巴氏细胞学,其诊断报告方式更具体,更趋科学性,能与临床医生更好沟通,应该积极推广TBS诊断报告方式.
作者：刘庆华；张红；葛建华；许栋；曹洪林 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
