饶东平；陈海婴；范义兵；袁昆华；蔡军；钟发德；杨树
[目的]对西安市各项医疗惠民政策进行评估,提出相关的政策建议.[方法]采用问卷调查和知情人员访谈方法收集资料.[结果]西安市惠民医院惠民政策可持续性差;惠民病房、单病种限价等多项医疗惠民政策效果好于惠民医院.[结论]继续开展多种形式的医疗惠民服务;政府要提供一定的财政支持;鼓励医院采取基于提高竞争优势的惠民措施;降低药品的价格,使老百姓真正受益;建立健全覆盖全民的基本卫生服务制度.
作者：闫菊娥；杨晓玮；周忠良；范婷婷 刊期： 2009年第03期
[目的]建立单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.m)hly基因、金黄色葡萄球菌(Staphyl ococcus aureus,S.a)nuc基因、蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus,B.c)16S-23S ITS基因的多重PCR产物的毛细管电泳-激光诱导荧光检测方法(CE).[方法]提取细菌DNA后,分别设计扩增单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)hly基因、金黄色葡萄球菌(Staphyl ococcus aureus,S.a)nuc基因、蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus)16S-23S ITS基因的引物,进行三重PCR扩增,采用无胶筛分毛细管电泳作为分离手段,以激光诱导荧光检测PCR扩增产物.[结果]对多重PCR扩增产物的条件进行了优化,20 min内即可完成3种致病菌的同时检测.迁移时间的日内相对标准偏差为0.92%～1.58%.[结论]所建立的方法可以同时快速检测3种食源性致病菌并应用食品样品的检测.与单-PCR扩增和传统的凝胶电泳相比,快速简便,灵敏可靠,为食源性致病菌检测提供可靠的快速检测方法,为应对突发性的公共卫生事件提供检测手段,对保障食品安全具有一定的实际意义.
作者：何玲；黎源倩 刊期： 2009年第03期
[目的]了解生活事件对大学生自杀意念的影响,为预防该人群的自杀提供理论依据.[方法]自行设计调查问卷,采用分层整群随机抽样方法抽取广州某高校885名大学生进行调查,通过秩和检验及多因素的logistic回归模型分析生活事件与自杀意念的相关关系.[结果]近1周内大学生的自杀意念发生率为7.4%,学习压力,挫折因子与人际关系矛盾是大学生主要的应激源,自杀意念组在负性生活事件的平均应激量高于无自杀意念组,对所学专业不感兴趣或想转专业(OR=1.257)、与同班同学有矛盾(OR=1.322)、钱物丢失或被盗(OR=1.470)是大学生产生自杀意念的危险因素,而与班级大多数同学能和睦相处(OR=0.701)是保护因素.[结论]根据生活事件对大学生自杀意念的影响特点,有针对性地减少与自杀意念的产生密切相关的生活事件的发生或减轻其影响程度,同时开展相应的心理教育及辅导,预防大学生自杀意念以及自杀行为的发生.
作者：严红虹；刘治民；王声湧；杨光；陈立芳；彭辉；荆春霞 刊期： 2009年第03期
[目的]分析江西中医学院甲肝疫情暴发、蔓延的原因,探讨甲肝暴发疫情中如何采用有效的流行病学调查设计方法来验证病因假设,探讨高校内发生甲肝暴发疫情后如何采取有针对性的控制措施迅速扑灭疫情、减少社会影响,为今后科学地开展甲肝防制工作提供依据.[方法]描述性流行病学方法和病例对照研究.[结果]通过采取有针对性的防制措施,甲肝暴发得到了有效控制.[结论]需加强高校的传染病防治工作,及时、高效、规范地处置高校内发生的各类突发传染病疫情.
作者：吴景文；熊志伟；徐丹；文海蓉；涂正波；吴玉铮；刘云 刊期： 2009年第03期
在疾病预防控制机构内实行全面质量管理应是合理使用资金、降低成本损耗、提高产品质量的有效手段.疾病预防控制机构本身具有复杂的社会性、技术性和政治性,对于全面质量管理的引入更是加大了复杂性和难度.所以在设计和推行质量管理过程中特别要解决统一认识、机构建设、分类管理、综合控制、策略推进、长效机制等问题.
作者：陈璐 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨我国妇女单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)感染与宫颈癌发病的关系.[方法]采用Meta分析的方法,检索中国知识资源总库、万方全文数据库、重庆维普数据库,对学者自1986年3月～2007年12月公开发表的有关HSV-2感染与宫颈癌发病关系的研究文献进行综合定量分析,应用Review Manager 4.2软件计算优势比值(OR).[结果]入选的15篇文献包括了865个病例,1105个对照.HSV-2感染与宫颈癌发病之间关联明显,其OR=6.15,95%CI为(4.37,8.66).[结论]感染单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)会增加宫颈癌的发病风险.
作者：王学东；吴艳乔；鲁斌 刊期： 2009年第03期
[目的]研究急性酒精摄入对大鼠记忆功能的影响,及海马内cAMP反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化水平的变化.[方法]采用Morris水迷宫方法检测急性摄入1 g/kg、2 g/kg和3g/kg剂量的酒精,以及摄入3 g/kg酒精0.5、1、2、4 h后成年雄性SD大鼠记忆功能的变化,采用Western Blot方法检测急性摄入3 g/kg后大鼠海马中CREB磷酸化(p-CREB)水平随时间的变化.[结果]Morris水迷宫检测结果显示,随酒精摄入剂量增加,潜伏期及游泳路程均呈延长趋势,其中2 g/kg组和3 g/kg组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);急性摄入3 g/kg酒精0.5、1及2 h后,潜伏期及游泳路程明显延长(P＜0.05),其中2 h高.4 h恢复.Westem Blot结果显示急性摄入3 g/kg酒精后0.5、1及2 h CREB磷酸化水平逐渐升高,2 h达到高,4 h降至正常水平.[结论]急性摄入酒精引起记忆功能改变存在量效、时效规律.大鼠海马中CREB磷酸化水平变化与其相一致,提示酒精可能通过引起海马内记忆功能相关蛋白CREB磷酸化水平升高引起记忆功能的改变.
作者：赵燕；祁妍敏；周毓瑾；丰延宗；蒋建军；尚兰琴；郝卫东 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨国内血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效.[方法]对国内10篇有关血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效的研究结果采用Review Manager 4.2分析软件,进行固定效应模型的Meta分析.[结果]入选的10项研究中,共包含重度有机磷中毒患者646例,治疗组均为常规内科治疗加血液灌流,对照组均给予常规内科治疗.治疗组治愈率高于对照组,合并RR值为1.18,95%7信区间为1.09～1.27.[结论]血液灌流可提高重度有机磷中毒患者的治愈率.
作者：周艳；潘晓平；唐立 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨多发性硬化(MS)临床特点及诊断治疗.[方法]对36例MS患者的临床表现、辅助检查及预后等资料,结合文献进行回顾分析.[结果]MS患者青壮年女性多见,病前常有诱因,病灶分布散在多发,病程中多有复发缓解,激素治疗可缓解症状.MRI及诱发电位联合有助干早期明确诊断.[结论]MS临床无特异性诊断指标,MRI及诱发电位联合可提高诊断率.
作者：古联 刊期： 2009年第03期
[目的]有效遏制妊娠梅毒,降低先天梅毒发生率,提高人口生育质量.[方法]通过宣传教育、对全部孕产妇免费筛检(政府支持)、严格产前筛查、及早确诊妊娠梅毒.[结果]对确诊的妊娠梅毒患者或终止妊娠后的梅毒患者进行规范治疗、严密随访,治愈患者及其伴侣,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒发生.[结论]通过对妊娠梅毒的积极防治与规范管理,能成功阻断或降低孕产妇梅毒可能造成的母婴传播,使先天梅毒发生率大幅度降低,提高人口生育质量.值得在临床推广.
作者：尚艳华；付明建；钟少珍 刊期： 2009年第03期
[目的]开展以高校校区为导向的基层医疗保健照顾(UCOPC),实现全体师生人人享有卫生保健目标.[方法]对2007级3979名新生进行了入学体检复查,并按USAOPC模式实施.[结果]在体检结果中有临床意义的531人次,占13.35%;筛出体检不合格和建议调系学习两类学生;对体检异常的学生提出不同的处理建议;取得较为理想的社会效益和经济效益.[结论]引进社区医学模式,加以改进,应用于实践,取得良好成效.
作者：邹晓平；姚月华；秦红；耿香玲 刊期： 2009年第03期
[目的]探索影响住院天数的可控和不可控因素,为临床路径确定合理的住院天数提供理论依据.[方法]以沧州市2所医疗机构2004年出院的137名胆结石住院患者的病案首页信息为研究样本,采用多元线性回归分析方法探索与住院天数关系密切的各种因素.[结果]模型中有统计学意义的因素包括术前住院天数、手术方式、有无医院感染、年龄和入院时情况.[结论]选择比较单纯的外科病种作为临床路径的对象;根据手术方式、年龄和入院时情况等因素制订不同版本的临床路径;采取必要措施,降低术前住院天数和医院感染率.
作者：韩彩欣；曹志辉；高仕军；郑贺英 刊期： 2009年第03期
[目的]建立固相萃取-气相色谱同时测定人尿样品中尼古丁及其代谢产物可的宁的方法.[方法]采用C18固相萃取小柱富集、净化尿液中的尼古丁和可的宁,尿液用磷酸盐缓冲液(pH=7.5)调节pH值后上柱,用0.4%氨水溶液(v/v)淋洗杂质,甲醇-4%醋酸(90:10,v/v)洗脱待测物,氮气吹干定容后,用气相色谱-火焰离子化检测器测定,根据保留时间定性,标准曲线法定量.[结果]尼古丁和可的宁的线性范围分别为0.10～100μg/ml和0.20～200μg/ml.对5ml尿样,该方法的低检出浓度为尼古丁0.6 ng/ml和可的宁1.2ng/ml.尼古丁和可的宁测定的相对标准偏差(RSD)分别为2.50%～4.70%和4.20%～5.10%,加标回收率分别为80.00%～88.00%和78.85%～103.8%.[结论]所建立的同时测定人尿中的尼古丁及其代谢产物可的宁的固相萃取-气相色谱法,具有快速、简便、分析成本低等优点,适用于大量样品的检测,可为人群吸烟行为的干预提供试验数据.
作者：雍莉；黎源倩；肖全伟；谷素英；李磊；马少俊；杨功焕 刊期： 2009年第03期
[目的]了解宜宾市吸毒人群艾滋病知识和行为,为制订针对该人群的防制措施提供科学依据.[方法]对宜宾市戒毒所2006年度新进入的吸毒者进行现况调查并采血作艾滋病病毒抗体检测.[结果]吸毒者文化程度普遍偏低,小学和初中多达315人,占了78.75%,待业者居多,有287人,占71.75%,HIV感染率为2%,远远高于全国一般人群感染率的平均水平0.05%,对HIV的主要传播途径的回答正确率都在80%以上,但仍存在一些认识上的误区.HIV知识得分高的吸毒者在注射器共用率显著低于得分低的(P=0.000,OR=0.066),其安全套使用率高于得分低的(P=0.022,OR=3.459).[结论]应加大对吸毒者的HIV知识宣传力度以及采用美沙酮维持治疗和推广100%安全套使用等行为干预措施以降低其HIV感染风险.
作者：陈波；栾荣生；蒋洪云；余刚 刊期： 2009年第03期
[目的]了解绵阳市MSM人群性行为现状,为制订防治措施提供科学依据.[方法]采用RDS对MSM人群进行招募和自填武匿名调查.[结果]共调查201人,以中高文化、非体力劳动、未婚、中等收入的本地年轻人为主,同性恋占75.6%,BI占13.4%,近6个月:MB性行为占16.4%,每次使用安全套为39.3%;BF性行为占68.2%,每次使用安全套为24.8%;419性行为占37.8%,每次使用安全套为30.3%;不同人口学背景、不同类性伴安全套使用频率差异无统计学意义.在不同条件下对安全套使用的主观态度有信心为49.1%,半年STD感染率为29.9%,与人口学特征无相关性,与不同性伴性行为安全套使用频率无相关性(近1次BF除外),与每次安全套坚持使用与否差异显著.[结论]绵阳市MSM人群性生活状态复杂,不安全性行为普遍,STD感染率高,存在AIDS流行的潜在威胁,应针对性加大防治力度,大力开展安全性行为促进活动,减少AIDS感染的风险.
作者：王毅；张洪波；张光贵；杨宏武；樊静 刊期： 2009年第03期
[目的]了解北京市女性服刑人员艾滋病知识、态度现状,为今后在女子监狱采取针对性的艾滋病健康教育工作提供依据.[方法]采用单纯随机抽样的方法,对520名女性罪犯采用匿名自填问卷的方法调查其艾滋病相关知识和态度.[结果]艾滋病知识总体知晓率为80.3%;传播知识知晓率为81%,预防知识知晓率为77.9%;对艾滋病感染者和患者的正确态度率为54.9%,知识和态度存在不一致的情况.年龄和文化程度是影响艾滋病相关知识掌握程度的两种因素.[结论]今后监狱艾滋病健康教育应着重于传播知晓率低的内容,促进女性服刑人员对艾滋病感染者态度的改变,将年龄大、文化程度低的女性服刑人员作为重点人群.
作者：高艳；王天海 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨墨旱莲对D-半乳糖致衰小鼠免疫器官组织的影响.[方法]小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖建立亚急性衰老模型,同时旱莲草保护组灌服旱莲草口服液,42 d取胸腺、脾脏、脑制备光镜切片,H-E染色,观察组织学变化.[结果]旱莲草口服液有拮抗衰老小鼠免疫器官萎缩的作用.[结论]墨旱莲对致衰模型小鼠免疫器官有保护作用.
作者：周玲生 刊期： 2009年第03期
[目的]了解2000～2006年南通市人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染状况.[方法]对来自南通市的12 537例受检者血清样本采用ELISA法检测抗HEV IgG和抗HEV IgM,分析该人群中血清HEV抗体阳性率的变化趋势.[结果]2000～2003年南通市人群HEV感染率从20.03%逐步下降到4.85%,2003～2006年HEV感染率维持在4.40%左右的较低水平;不同年龄组人群中,15岁以下未成年人HEV感染率仅为1.39%,显著低于25～64岁成年人(平均为8.17%,P≤0.005);男女两性感染率差异无统计学意义.[结论]2000～2006年南通市HEV感染率逐渐下降并维持于较低水平,HEV感染率存在年龄差异,男女感染率基本相同.
作者：严军英；汤伟；沈荣春；汪晓莺 刊期： 2009年第03期
[目的]硬膜外病人自控镇痛(PCEA)无痛分娩时罗哌卡因的常用浓度与持续输注速度的探讨.[方法]选PCEA法进行无痛分娩的初产妇随机分为3组,A组用0.15%罗哌卡因(R)持续输注速度为6 ml/h,B组用0.125%R持续输注速度为8 ml/h,C组用0.1%R持续输注速度为10 ml/h.观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况.[结果]3组新生儿窒息(Apgar)评分没有差异(P＞0.05),疼痛视觉模拟(VAS)评分与镇痛前比较均有显著性差异(P＜0.01).A组与C组比较下肢运动阻滞(MBS)评分与第二产程时间有显著性差异,B组第二产程时间(P＜0.01)比C组明显延长(P＜0.01).[结论]PCEA下无痛分娩需要低浓度、较大流速的局麻药,才能完成理想的可行走分娩镇痛.
作者：李仁淑；郭佳妮 刊期： 2009年第03期
[目的]调查扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的心理健康状况,并探讨其护理对策.[方法]采用症状自评量表SCL-90对42例扩张型心肌病患者和42例正常人对照分别进行调查;应用t检验对两组的调查结果进行统计分析.[结果]SCL-90量表显示,与正常人相比,扩张型心肌病患者的9项指标较正常人高,其中在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和敌对性等6项得分更高,症状较重,差异显著.[结论]扩张型心肌病患者存在不良的心理状况,主要表现在躯体化症、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖、敌对性等.护理时应密切观察病情变化,对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理.此外,对扩张型心肌病患者及家属的院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.
作者：余建英；游桂英；任玉英；费翔 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
