南通市2000～2006年人群戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

严军英；汤伟；沈荣春；汪晓莺

关键词：戊型肝炎病毒, 感染率, 血清流行病学

摘要：[目的]了解2000～2006年南通市人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染状况.[方法]对来自南通市的12 537例受检者血清样本采用ELISA法检测抗HEV IgG和抗HEV IgM,分析该人群中血清HEV抗体阳性率的变化趋势.[结果]2000～2003年南通市人群HEV感染率从20.03%逐步下降到4.85%,2003～2006年HEV感染率维持在4.40%左右的较低水平;不同年龄组人群中,15岁以下未成年人HEV感染率仅为1.39%,显著低于25～64岁成年人(平均为8.17%,P≤0.005);男女两性感染率差异无统计学意义.[结论]2000～2006年南通市HEV感染率逐渐下降并维持于较低水平,HEV感染率存在年龄差异,男女感染率基本相同.

现代预防医学杂志相关文献

山东省农村老年人日常生活能力及其影响因素研究

[目的]了解山东省农村老年人的日常生活能力现状,并探讨日常生活能力下降和障碍的影响因素.[方法]利用ADL量表对451名山东省农村老年人的日常生活能力进行测量,采用多分类Logistic回归分析其影响因素.[结果]男性、有配偶和低龄是日常生活能力下降和障碍发生的保护因素;受教育水平低、运动活动较少和各慢性病患病是日常生活能力下降或障碍发生的危险因素.[结论]相关部门通过多种途径改善农村老年人的日常生活能力,应特别关注高龄、无配偶、受教育水平低、女性和患有慢性病的老年人.

作者：景睿；李向云；杨淑香；刘晓冬；孟祥臻；韩连堂刊期： 2009年第03期
PCEA无痛分娩的临床观察

[目的]硬膜外病人自控镇痛(PCEA)无痛分娩时罗哌卡因的常用浓度与持续输注速度的探讨.[方法]选PCEA法进行无痛分娩的初产妇随机分为3组,A组用0.15%罗哌卡因(R)持续输注速度为6 ml/h,B组用0.125%R持续输注速度为8 ml/h,C组用0.1%R持续输注速度为10 ml/h.观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况.[结果]3组新生儿窒息(Apgar)评分没有差异(P＞0.05),疼痛视觉模拟(VAS)评分与镇痛前比较均有显著性差异(P＜0.01).A组与C组比较下肢运动阻滞(MBS)评分与第二产程时间有显著性差异,B组第二产程时间(P＜0.01)比C组明显延长(P＜0.01).[结论]PCEA下无痛分娩需要低浓度、较大流速的局麻药,才能完成理想的可行走分娩镇痛.

作者：李仁淑；郭佳妮刊期： 2009年第03期
家庭饮食干预对预防痛风发作的效果观察

[目的]了解家庭饮食干预对预防痛风发作的效果,为预防痛风的反复发作和并发症的出现提供依据.[方法]实验组19人出院后在家中继续使用低嘌呤饮食,他们每天嘌呤含量＜200 mg,其余产热元素都低于对照组,对照组15人出院后在家中用餐不限制,嘌呤平均含量为＞500 mg/d.[结果]实验组在2年内有3人再次出现痛风症状;对照组2年内全部都有出现,有10人出现两次以上.[结论]痛风病患者治愈后在家庭中继续使用低嘌呤膳食,可以预防痛风症状的再次复发.

作者：袁红；胡雯；饶志勇刊期： 2009年第03期
开展以高校校区为导向的基层医疗保健照顾

[目的]开展以高校校区为导向的基层医疗保健照顾(UCOPC),实现全体师生人人享有卫生保健目标.[方法]对2007级3979名新生进行了入学体检复查,并按USAOPC模式实施.[结果]在体检结果中有临床意义的531人次,占13.35%;筛出体检不合格和建议调系学习两类学生;对体检异常的学生提出不同的处理建议;取得较为理想的社会效益和经济效益.[结论]引进社区医学模式,加以改进,应用于实践,取得良好成效.

作者：邹晓平；姚月华；秦红；耿香玲刊期： 2009年第03期
糖尿病的健康管理

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病,近年来其患病率仅次于心血管疾病和肿瘤,并呈快速增长之势.

作者：杨英；冯超；吴琴琴；曾莉；王佑娟刊期： 2009年第03期
多重PCR-毛细管电泳-激光诱导荧光检测食源性致病菌

[目的]建立单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.m)hly基因、金黄色葡萄球菌(Staphyl ococcus aureus,S.a)nuc基因、蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus,B.c)16S-23S ITS基因的多重PCR产物的毛细管电泳-激光诱导荧光检测方法(CE).[方法]提取细菌DNA后,分别设计扩增单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)hly基因、金黄色葡萄球菌(Staphyl ococcus aureus,S.a)nuc基因、蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus)16S-23S ITS基因的引物,进行三重PCR扩增,采用无胶筛分毛细管电泳作为分离手段,以激光诱导荧光检测PCR扩增产物.[结果]对多重PCR扩增产物的条件进行了优化,20 min内即可完成3种致病菌的同时检测.迁移时间的日内相对标准偏差为0.92%～1.58%.[结论]所建立的方法可以同时快速检测3种食源性致病菌并应用食品样品的检测.与单-PCR扩增和传统的凝胶电泳相比,快速简便,灵敏可靠,为食源性致病菌检测提供可靠的快速检测方法,为应对突发性的公共卫生事件提供检测手段,对保障食品安全具有一定的实际意义.

作者：何玲；黎源倩刊期： 2009年第03期
四川地区结核患者治疗依从性及其影响因素分析

[目的]探讨结核患者治疗依从性及其影响因素.[方法]采用系统抽样方法抽取428例结核病患者,问卷调查影响治疗依从性因素,然后分析患者坚持治疗情况及其影响治疗依从性的主要因素.[结果]结核患者随治疗时问延长,其坚持治疗率逐渐下降,尤其是复治患者特别明显;居住类型和治疗史是影响治疗依从性的主要影响因素.[结论]提高患者的坚持治疗率,加强结核患者治疗依从性的管理是结核病治疗中迫切需要解决的问题.

作者：杨光京；曾莉萍；冷言冰；陈建刊期： 2009年第03期
冠心病病人住院费用及影响因素分析

[目的]分析冠心病住院病人的住院费用及影响因素.[方法]对云南省丽江市人民医院2003～2007年5年间冠心病出院病人的住院费用,采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析.[结果]2003～2007年期间冠心病住院病人占住院总人数的比例和人均住院费用均呈逐年增加趋势;影响冠心病住院费用的因素主要有年龄、住院天数、有无手术和抢救次数.[结论]冠心病住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨.

作者：杨松生；蔡乐；陈宗宁；赵渊；文林刊期： 2009年第03期
糖尿病干预的研究进展

据WHO估计[1],目前我国糖尿病患者可达1.5亿,近1亿的人是未被诊断的糖尿病人,糖尿病已成为当前我国非传染性慢性病的第4位疾病(心血管疾病,肿瘤,慢性阻塞性肺部疾患,糖尿病).

作者：杨锦宇；宋戈扬；李昕刊期： 2009年第03期
妊娠梅毒的防治与管理

[目的]有效遏制妊娠梅毒,降低先天梅毒发生率,提高人口生育质量.[方法]通过宣传教育、对全部孕产妇免费筛检(政府支持)、严格产前筛查、及早确诊妊娠梅毒.[结果]对确诊的妊娠梅毒患者或终止妊娠后的梅毒患者进行规范治疗、严密随访,治愈患者及其伴侣,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒发生.[结论]通过对妊娠梅毒的积极防治与规范管理,能成功阻断或降低孕产妇梅毒可能造成的母婴传播,使先天梅毒发生率大幅度降低,提高人口生育质量.值得在临床推广.

作者：尚艳华；付明建；钟少珍刊期： 2009年第03期
隐蔽红细胞RhD抗原遮盖效果研究

[目的]研究马来酰亚胺苯甲胺酯聚乙二醇(MDPEG)对红细胞RhD抗原的遮盖程度.[方法]MDPEG修饰红细胞为RhD抗原隐蔽红细胞,隐蔽红细胞与FITC标记IgG类抗D抗体进行抗人球蛋白试验,用流式细胞仪测定红细胞上抗D抗体的结合.[结果]隐蔽红细胞与抗D抗体的血清学凝集试验阴性,流式细胞仪测定隐蔽红细胞上抗D抗体的荧光强度比阴性对照高,统计学检验差异有统计学意义(t=37.250 9,P＜0.000 1).[结论]实验证明MDPEG-RBC上仍有少量RhD+抗原裸露,可能导致宿主产生RhD免疫.

作者：李执如；杨群身；宋玲；周琼秀；陈雪刊期： 2009年第03期
血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效的Meta分析

[目的]探讨国内血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效.[方法]对国内10篇有关血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效的研究结果采用Review Manager 4.2分析软件,进行固定效应模型的Meta分析.[结果]入选的10项研究中,共包含重度有机磷中毒患者646例,治疗组均为常规内科治疗加血液灌流,对照组均给予常规内科治疗.治疗组治愈率高于对照组,合并RR值为1.18,95%7信区间为1.09～1.27.[结论]血液灌流可提高重度有机磷中毒患者的治愈率.

作者：周艳；潘晓平；唐立刊期： 2009年第03期
固相萃取-气相色谱法测定人尿中尼古丁和可的宁

[目的]建立固相萃取-气相色谱同时测定人尿样品中尼古丁及其代谢产物可的宁的方法.[方法]采用C18固相萃取小柱富集、净化尿液中的尼古丁和可的宁,尿液用磷酸盐缓冲液(pH=7.5)调节pH值后上柱,用0.4%氨水溶液(v/v)淋洗杂质,甲醇-4%醋酸(90:10,v/v)洗脱待测物,氮气吹干定容后,用气相色谱-火焰离子化检测器测定,根据保留时间定性,标准曲线法定量.[结果]尼古丁和可的宁的线性范围分别为0.10～100μg/ml和0.20～200μg/ml.对5ml尿样,该方法的低检出浓度为尼古丁0.6 ng/ml和可的宁1.2ng/ml.尼古丁和可的宁测定的相对标准偏差(RSD)分别为2.50%～4.70%和4.20%～5.10%,加标回收率分别为80.00%～88.00%和78.85%～103.8%.[结论]所建立的同时测定人尿中的尼古丁及其代谢产物可的宁的固相萃取-气相色谱法,具有快速、简便、分析成本低等优点,适用于大量样品的检测,可为人群吸烟行为的干预提供试验数据.

作者：雍莉；黎源倩；肖全伟；谷素英；李磊；马少俊；杨功焕刊期： 2009年第03期
59起细菌性食物中毒资料分析

[目的]了解桐乡市食物中毒的好发季节、行业分布、致病菌分类情况,为制订食物中毒的防控措施提供依据.[方法]对桐乡市2003～2007年食物中毒资料进行分析.[结果]5年间桐乡市共发生食物中毒59起,总的检出率为35.59%,好发季节为秋季,饮食服务行业为主要场所占50.08%,有12起金黄色葡萄球菌中毒.[结论]应加强饮食服务行业的食品卫生管理.

作者：吕蓓刊期： 2009年第03期
多元线性回归模型在临床路径研制中的应用

[目的]探索影响住院天数的可控和不可控因素,为临床路径确定合理的住院天数提供理论依据.[方法]以沧州市2所医疗机构2004年出院的137名胆结石住院患者的病案首页信息为研究样本,采用多元线性回归分析方法探索与住院天数关系密切的各种因素.[结果]模型中有统计学意义的因素包括术前住院天数、手术方式、有无医院感染、年龄和入院时情况.[结论]选择比较单纯的外科病种作为临床路径的对象;根据手术方式、年龄和入院时情况等因素制订不同版本的临床路径;采取必要措施,降低术前住院天数和医院感染率.

作者：韩彩欣；曹志辉；高仕军；郑贺英刊期： 2009年第03期
强生V-350全自动干式生化分析仪检测性能验证

[目的]通过实验全面验证美国强生公司的Vitros-350全自动干式生化分析仪的检测系统性能.[方法]根据美国临床实验室标准化委员会(The Clinical and Laboratory Standards Institute CLSI,原NCCLS)的检测仪器性能评价标准,对在V-350干化学分析仪上开展的10个生化检验项目的精密度、准确度和检测范围进行验证.[结果]10个项目的精密度、准确度、线性范围均能达到评价标准的要求,与仪器厂商提供的性能指标相符.[结论]实验表明,强生V-350干化学分析仪操作简便,快速准确,检测系统的精密度、准确度、检测范围均能满足临床检验的要求.

作者：李磊；王泓；于凡；凤婧；甘春玉刊期： 2009年第03期
连续性静脉-静脉血液滤过中低磷血症治疗的疗效观察及护理

[目的]甘油磷酸钠治疗行连续性静脉-静脉血液滤过危重患者的低磷血症的疗效观察及护理.[方法]选择危重患者25例,APACHE Ⅱ评分大干或等于15分.行CVVH治疗,置换液速度为4 000ml/h,持续时间8～12 h/d,补充甘油磷酸钠30～40 ml/d,治疗前、24 h、48 h、72 h监测血清磷浓度.[结果]治疗中患者血流动力学稳定,第24 h血磷浓度轻度下降,调整补磷剂量后,72 h恢复正常.治疗中未出现血压、心率、呼吸频率的变化.[结论]危重患者易发生低磷血症,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,通过密切监测血磷变化来调整补磷剂量,可有效防治低磷血症.

作者：任英；唐万欣；梁亚屏；秦敏；陈懿刊期： 2009年第03期
建筑劳务输出人群艾滋病相关知识、态度、行为调查

[目的]了解南通市建筑劳务输出人群一般人口学特征、艾滋病相关知识、安全套使用、性行为等方面的情况.[方法]横断面调查.自行设计问卷,采用自填和面访的调查方式,调查南通市1329建筑业劳务输出人员.数据采用Epidata3.02录入后运用SPSS13.0进行统计分析.[结果]调查对象均为男性,平均年龄39.1岁(18～63岁),已婚者95.7%,初中文化占71.3%.该人群艾滋病知识知晓水平与文化程度呈正相关(r=0.297,P=0.00),与年龄之间呈负相关关系(r=0.159,P=0.00).第1次性行为的年龄小的是16岁,21岁以下的占11.4%.15.1%的调查对象回答有过临时性伴,12.9%的调查对象回答发生过商业性行为.建筑业劳务输出人群安全套使用率较低.[结论]建筑业劳务输出人群存在感染HIV的危险性,应尽快提出对劳务输出人群有针对性的干预措施.

作者：杨长庆；何学明；仲亚琴；吴尔翔；章杰；庄勋刊期： 2009年第03期
脑胶质瘤术后的观察护理

[目的]总结脑胶质瘤切除术后的护理及并发症的护理要点.[方法]选取2006～2007年闻实行切除手术的胶质瘤56例进行回顾性分析.[结果]56例术后由于认真观察及重视并发症护理,仅发生电解质紊乱4例,癫痫发作2例,均及时发现以及正确护理,得到有效控制,其余恢复良好.[结论]对脑胶质瘤切除术后患者给予周密、细致、恰当的护理,可降低并发症和病死率,提高生活质量,促进疾病康复.

作者：郑玉清；余光琴刊期： 2009年第03期
扩张型心肌病患者的心理健康状况及护理对策

[目的]调查扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的心理健康状况,并探讨其护理对策.[方法]采用症状自评量表SCL-90对42例扩张型心肌病患者和42例正常人对照分别进行调查;应用t检验对两组的调查结果进行统计分析.[结果]SCL-90量表显示,与正常人相比,扩张型心肌病患者的9项指标较正常人高,其中在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和敌对性等6项得分更高,症状较重,差异显著.[结论]扩张型心肌病患者存在不良的心理状况,主要表现在躯体化症、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖、敌对性等.护理时应密切观察病情变化,对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理.此外,对扩张型心肌病患者及家属的院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.

作者：余建英；游桂英；任玉英；费翔刊期： 2009年第03期