张森乔；李顺承；王金金；董丽亚
在疾病预防控制机构内实行全面质量管理应是合理使用资金、降低成本损耗、提高产品质量的有效手段.疾病预防控制机构本身具有复杂的社会性、技术性和政治性,对于全面质量管理的引入更是加大了复杂性和难度.所以在设计和推行质量管理过程中特别要解决统一认识、机构建设、分类管理、综合控制、策略推进、长效机制等问题.
作者：陈璐 刊期： 2009年第03期
[目的]总结脑胶质瘤切除术后的护理及并发症的护理要点.[方法]选取2006～2007年闻实行切除手术的胶质瘤56例进行回顾性分析.[结果]56例术后由于认真观察及重视并发症护理,仅发生电解质紊乱4例,癫痫发作2例,均及时发现以及正确护理,得到有效控制,其余恢复良好.[结论]对脑胶质瘤切除术后患者给予周密、细致、恰当的护理,可降低并发症和病死率,提高生活质量,促进疾病康复.
作者：郑玉清；余光琴 刊期： 2009年第03期
环氧化酶-2(Cyclooxygenase Ⅱ COX-2)抑制剂因具有良好消炎镇痛作用和极少见胃肠道不适,临床得以广泛使用.本文主要针对第1代COX-2抑制剂和国外新上市的第2代COX-2抑制剂的分类、药理作用、临床应用和不良反应进行综述,帮助临床医生了解第1、2代COX-2抑制剂的区别,以利于临床药物选择.
作者：尹耕；谢其冰 刊期： 2009年第03期
[目的]建立单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.m)hly基因、金黄色葡萄球菌(Staphyl ococcus aureus,S.a)nuc基因、蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus,B.c)16S-23S ITS基因的多重PCR产物的毛细管电泳-激光诱导荧光检测方法(CE).[方法]提取细菌DNA后,分别设计扩增单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)hly基因、金黄色葡萄球菌(Staphyl ococcus aureus,S.a)nuc基因、蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus)16S-23S ITS基因的引物,进行三重PCR扩增,采用无胶筛分毛细管电泳作为分离手段,以激光诱导荧光检测PCR扩增产物.[结果]对多重PCR扩增产物的条件进行了优化,20 min内即可完成3种致病菌的同时检测.迁移时间的日内相对标准偏差为0.92%～1.58%.[结论]所建立的方法可以同时快速检测3种食源性致病菌并应用食品样品的检测.与单-PCR扩增和传统的凝胶电泳相比,快速简便,灵敏可靠,为食源性致病菌检测提供可靠的快速检测方法,为应对突发性的公共卫生事件提供检测手段,对保障食品安全具有一定的实际意义.
作者：何玲；黎源倩 刊期： 2009年第03期
[目的]建立固相萃取-气相色谱同时测定人尿样品中尼古丁及其代谢产物可的宁的方法.[方法]采用C18固相萃取小柱富集、净化尿液中的尼古丁和可的宁,尿液用磷酸盐缓冲液(pH=7.5)调节pH值后上柱,用0.4%氨水溶液(v/v)淋洗杂质,甲醇-4%醋酸(90:10,v/v)洗脱待测物,氮气吹干定容后,用气相色谱-火焰离子化检测器测定,根据保留时间定性,标准曲线法定量.[结果]尼古丁和可的宁的线性范围分别为0.10～100μg/ml和0.20～200μg/ml.对5ml尿样,该方法的低检出浓度为尼古丁0.6 ng/ml和可的宁1.2ng/ml.尼古丁和可的宁测定的相对标准偏差(RSD)分别为2.50%～4.70%和4.20%～5.10%,加标回收率分别为80.00%～88.00%和78.85%～103.8%.[结论]所建立的同时测定人尿中的尼古丁及其代谢产物可的宁的固相萃取-气相色谱法,具有快速、简便、分析成本低等优点,适用于大量样品的检测,可为人群吸烟行为的干预提供试验数据.
作者：雍莉；黎源倩；肖全伟；谷素英；李磊；马少俊；杨功焕 刊期： 2009年第03期
[目的]通过实验全面验证美国强生公司的Vitros-350全自动干式生化分析仪的检测系统性能.[方法]根据美国临床实验室标准化委员会(The Clinical and Laboratory Standards Institute CLSI,原NCCLS)的检测仪器性能评价标准,对在V-350干化学分析仪上开展的10个生化检验项目的精密度、准确度和检测范围进行验证.[结果]10个项目的精密度、准确度、线性范围均能达到评价标准的要求,与仪器厂商提供的性能指标相符.[结论]实验表明,强生V-350干化学分析仪操作简便,快速准确,检测系统的精密度、准确度、检测范围均能满足临床检验的要求.
作者：李磊；王泓；于凡；凤婧；甘春玉 刊期： 2009年第03期
[目的]有效遏制妊娠梅毒,降低先天梅毒发生率,提高人口生育质量.[方法]通过宣传教育、对全部孕产妇免费筛检(政府支持)、严格产前筛查、及早确诊妊娠梅毒.[结果]对确诊的妊娠梅毒患者或终止妊娠后的梅毒患者进行规范治疗、严密随访,治愈患者及其伴侣,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒发生.[结论]通过对妊娠梅毒的积极防治与规范管理,能成功阻断或降低孕产妇梅毒可能造成的母婴传播,使先天梅毒发生率大幅度降低,提高人口生育质量.值得在临床推广.
作者：尚艳华；付明建；钟少珍 刊期： 2009年第03期
[目的]分析育龄妇女死亡的原因,找出本地区育龄妇女死亡的规律,探讨相应的预防和干预措施.[方法]采用分层随机整群抽样方法,对重庆市各区县1/3乡镇的育龄妇女死亡进行回顾性调查.[结果]重庆市育龄妇女死亡率为77.25/10万,城镇高于农村(P＜0.05).死亡年龄以35～44岁为主(51.64%),死亡地点多在家中(50.96%).恶性肿瘤、伤害和心脑血管疾病是育龄妇女死亡的主要疾病分类,其中道路交通伤害、风湿性心脏病、肺癌、肝癌和自杀分列死亡原因前5位.[结论]应积极采取有效措施来减少育龄妇女死亡,如社会重视、健康教育、劳动保护、心理保健和妇女病普查等.
作者：周晓军；李雪梅；王正琳 刊期： 2009年第03期
[目的]观察健康教育对高血压病规范化治疗的作用,为高血压病的非药物防治及社区综合干预提供参考.[方法]本试验6个月分两期完成,按照单因子原则各期分别设立实验组与对照组,参照国外高血压健康教育项目,对门诊患者和住院患者根据不同的基础及并发疾病给予佳降压药物,并进行全面详细的健康教育.观察相同药物效果治疗条件下接受健康教育与否患者血压的控制情况(Ⅰ期试验),以及教育前后患者的血压控制情况及认知、态度、行为等的变化(Ⅱ期试验),通过对比,分析健康教育对高血压治疗是否有促进作用.[结果]3个月后,实验组患者血压降至(138.82±10.65)/(90.66±7.63)mmH/g,与对照组(143.68±10.07)/(94.64±8.43)mmHg有明显差异(P＜0.01),但在性别上不明显(P＞0.05).6个月后,通过健康教育,对照组血压降至(138.09±10.29)/(89.08±7.89)mmHg,与教育前相比有很大改善(P＜0.01),控制率由58%上升至77.2%,显著提高(χ2=14.618,P＜0.01),而且对高血压的认知、行为、态度等方面也都有显著提高(P＜0.01).卫生经济学统计显示,每人平均降低1 mmHg血压,接受健康教育组为15.0元,与其对照组22.1元差异有统计学意义(t=10.328,P＜0.01).[结论]健康教育对高血压的治疗有很大辅助和促进作用,为我国高血压病的综合防治提供了有力参考,从经济学角度分析也值得大力推广.
作者：王辉；邓咏梅 刊期： 2009年第03期
[目的]探索农村居民结核病健康促进模式并加以推广应用.[方法]选择简阳市两个基本条件近似的乡镇,分别采用大众传播模式和人际传播模式两种不同的健康促进模式进行结核病防治知识的宣传,在健康促进模式开展前后进行问卷调查,比较两种健康促进模式的效果.[结果]开展健康促进活动前后,农村村民结核病防治知识的平均知晓率分别为35.67%、76.45%,差异有统计学意义(χ2=180.21,P＜0.05);两种不同模式的健康促进活动后平均知晓率分别为:76.91%、76.05%,差异无统计学意义(χ2=0.10,P＞0.05).广播电视和宣传画册是农村居民喜欢的宣传形式.大众传播的费用少于人际传播.[结论]在农村地区,大众传播仍然是一种切实可行、效果良好的结核病防治知识宣传模式,该形式简便易行,经济实用,便于在农村广泛推广.
作者：罗晓辉；魏良君；段斌；陈勇；卿明虎；唐焕富；胡胜；周作康；王小舒；夏锦 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨感觉统合失调与学龄前儿童神经心理发育的关系.[方法]采用儿童感觉统合发展评定量表(家长用表)和多功能心理生理能力测试仪对武汉市中心城区5所幼儿园693名学龄前儿童进行感觉统合功能评定和神经心理测试.[结果]感觉统合失调儿童与正常儿童的神经心理测试指标差异有统计学意义.[结论]感觉统合失调儿童在神经心理发育上有不同程度受损.
作者：杨少萍；彭安娜；石淑华；吴静；张丹；杨蓉；姚顺芳 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨我国妇女单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)感染与宫颈癌发病的关系.[方法]采用Meta分析的方法,检索中国知识资源总库、万方全文数据库、重庆维普数据库,对学者自1986年3月～2007年12月公开发表的有关HSV-2感染与宫颈癌发病关系的研究文献进行综合定量分析,应用Review Manager 4.2软件计算优势比值(OR).[结果]入选的15篇文献包括了865个病例,1105个对照.HSV-2感染与宫颈癌发病之间关联明显,其OR=6.15,95%CI为(4.37,8.66).[结论]感染单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)会增加宫颈癌的发病风险.
作者：王学东；吴艳乔；鲁斌 刊期： 2009年第03期
[目的]对西安市各项医疗惠民政策进行评估,提出相关的政策建议.[方法]采用问卷调查和知情人员访谈方法收集资料.[结果]西安市惠民医院惠民政策可持续性差;惠民病房、单病种限价等多项医疗惠民政策效果好于惠民医院.[结论]继续开展多种形式的医疗惠民服务;政府要提供一定的财政支持;鼓励医院采取基于提高竞争优势的惠民措施;降低药品的价格,使老百姓真正受益;建立健全覆盖全民的基本卫生服务制度.
作者：闫菊娥；杨晓玮；周忠良；范婷婷 刊期： 2009年第03期
[目的]研究医保患者住院费用及个人支付费用的影响因素,探索控制医疗费用的理想方法,为降低医疗费用及个人自付比例提供理论和现实依据.[方法]以河北省3个城市32家医疗机构2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1 678例为研究对象,采用通径分析方法,对其住院费用及个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是影响两费用的主要影响因素;术前住院天数、癌症、医院等级、其他诊断个数、出院情况、年龄、职业、市别、入院情况、是否手术都对住院费用以及个人支付费用起着直接或间接的作用.[结论]需采取综合措施来有效控制住院费用及个人支付费用的增长.
作者：王明慧；曹乾；陆广春 刊期： 2009年第03期
[目的]评价口腔脱敏糊剂对烤瓷牙体预备后产生的牙本质过敏的的疗效.[方法]烤瓷活髓基牙426颗,随机分为3组:口腔脱敏糊剂实验组、临时冠对照组及空白组,观察口腔脱敏糊剂的脱敏效果.[结果]口腔脱敏糊剂实验组对于活髓基牙预备后预防牙本质过敏产生有明显疗效.[结论]活髓基牙预备后用口腔脱敏糊剂防止牙本质过敏操作简单易学,安全,效果好,值得临床推广.
作者：杜军 刊期： 2009年第03期
[目的]探索食用不同浓度碘盐的不同人群不同日期的日间一次随机尿碘变化规律,为规范化使用尿碘指标分析和评价人群或个体碘营养水平提供科学依据.[方法]采用流行病学的现场群组干预试验研究方法,399户城乡居民随机分为4个组,分别提供含碘浓度为(6±2)、(15±2)、(24±2)、(34±2)mg/kg的碘盐替换其家中原有碘盐.采用单盲法进行31d的干预试验.采集受试者干预后d 27～31的一次随机尿样检测尿碘浓度.[结果]干预后d 27～31,各组人群尿碘中位数不同日期之间的差异无统计学意义(H=7.96,P＞0.05),各组人群尿碘四分位数间距较大.连续5 d尿碘均在小于5%的百分频数的个体只有1人,大多数人5 d的尿碘结果中只有1 d在小于5%范围内.没有人连续5 d尿碘＞95%的百分频数.在至少3 d随机尿碘均小于100μg/L的个体中,有92.3%食用(6±2)mg/kg的碘盐.在至少1 d尿碘小于100μg/L的个体中,有55.6%食用(6±2)mg/kg的碘盐.[结论]日间一次随机尿碘在群体水平上非常稳定,对于个体而言,仅凭偶尔一次随机尿碘不足以判断其碘营养状况,必需依据至少3d的随机尿碘浓度,才可以判断其碘营养摄入是否充足.
作者：张萍；熊韚；范义兵；卢祖洵 刊期： 2009年第03期
[目的]了解成都市2型糖尿病患者的糖尿病知识知晓情况、健康相关行为及其影响因素.[方法]采用方便抽样的方法,选择成都市的528名2型糖尿病患者进行问卷调查.[结果]在所有研究对象中,有73.1%的患者对糖尿病知识有所了解;81.1%的患者坚持定期监测血糖,78.4%的患者在治疗的同时进行饮食控制;目前有吸烟习惯的患者占10.6%,目前有饮酒习惯的患者占2.8%,经常运动者有40.5%.[结论]研究对象对糖尿病相关知识的知晓率较高,大部分患者有较正确的行为和生活方式,但仍应进一步加强健康教育.
作者：刘磊；田浩明；栾荣生；旷翠萍；徐飙；李蓬秋；吴桐；任艳；付朝伟；鲁斌；王伟炳；范双凤；喻红霖；刘鹏；陆志明；张祥迅；陈涛；高云 刊期： 2009年第03期
[目的]采用主成分分析法综合评价部分高危人群感染艾滋病、梅毒、丙肝和乙肝的危险性.[方法]采用哨点监测方法在各监测点采集监测对象血清标本进行HIV抗体、梅毒抗体、丙肝抗体、乙肝表面抗原检测.[结果]前2个主成分累积贡献率达到98.949%,被确定为主要成分,建立主成分函数表达式,分析主成分与原始变量之间的关系.[结论]运用主成分分析法可以消除原始变量间的信息重叠,合理、综合评价其风险性.
作者：袁国林；王中辉；李木兰 刊期： 2009年第03期
[目的]掌握和了解西南地区少数民族学生这一特殊群体的身高生长发育状况和差距.[方法]依据<2005年中国学生体质与健康调研报告>中所颁布的西南地区12个少数民族和全国汉族7～18岁学生的身高教据,对其身高自然增长值和自然增长率进行比较研究.[结果]①西南少数民族是从9～10岁开始才进入身高生长发育快速增长期,西南少数民族与汉族男生的身高生长发育的高峰在12～13岁,13～14岁之后西南少数民族男生身高生长发育超过全国汉族男生.②西南少数民族女生是从9～10岁开始才进入身高生长发育快速增长期,在11～12岁身高生长达到高峰,比全国汉族女生晚一个年龄段,10～11岁之后西南少数民族女生身高生长发育超过全国汉族女生.[结论]西南少数民族学生身高生长发育进入快速增长期的时间比全国汉族学生晚一个年龄段,西南少数民族学生身高生长发育过程比全国汉族学生平缓.
作者：李宁；郭新艳 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨多发性硬化(MS)临床特点及诊断治疗.[方法]对36例MS患者的临床表现、辅助检查及预后等资料,结合文献进行回顾分析.[结果]MS患者青壮年女性多见,病前常有诱因,病灶分布散在多发,病程中多有复发缓解,激素治疗可缓解症状.MRI及诱发电位联合有助干早期明确诊断.[结论]MS临床无特异性诊断指标,MRI及诱发电位联合可提高诊断率.
作者：古联 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
