郗卓立
据WHO估计[1],目前我国糖尿病患者可达1.5亿,近1亿的人是未被诊断的糖尿病人,糖尿病已成为当前我国非传染性慢性病的第4位疾病(心血管疾病,肿瘤,慢性阻塞性肺部疾患,糖尿病).
作者：杨锦宇；宋戈扬；李昕 刊期： 2009年第03期
[目的]了解沈阳市保健食品卫生安全情况,探讨保健食品的监管对策.[方法]采用不定期突击检查的方式于2007年3～6月对沈阳市各大药房和保健食品经销部所经营的保健食品进行了专项监督检查.[结果]59种保健食品(9.6%)没有批准文号,伪造或盗用其他保健食品的批号;102种产品(16.7%)说明书与批准内容不符,存在虚假宣传;75种保健食品(12.2%)标识项目不全,其中缺少1项者36种(5.9%),缺少2项者有29种(4.7%);缺少3项以上者10种,占1.6%;5家经营单位未办理预包装食品零售许可证而经营保健食品.[结论]沈阳市保健食品市场存在着诸多隐患,应加大保健食品相关知识宣传及卫生监督力度,维护保健食品的正常经营秩序.
作者：郗卓立 刊期： 2009年第03期
[目的]对宫颈涂片标本的细胞学结果采用巴氏、TBS两种诊断报告方式进行分析,探讨TBS诊断报告方式的优势.[方法]对2005年6月～2007年3月的2 262份宫颈细胞涂片标本分别采用巴氏和TBS诊断报告方式,对两种不同报告方式进行对比.[结果]TBS诊断报告方式在高度鳞状上皮内瘤变(HSIL 1.5%)的筛出率高于巴氏诊断报告方式(Ⅳ0.53%),对良性上皮细胞改变的描述上TBS诊断报告方式更加详细.[结论]TBS报告方式细胞学检出率高于巴氏细胞学,其诊断报告方式更具体,更趋科学性,能与临床医生更好沟通,应该积极推广TBS诊断报告方式.
作者：刘庆华；张红；葛建华；许栋；曹洪林 刊期： 2009年第03期
[目的]掌握辖区内传播疟疾媒介按蚊种群数量,为制订疟疾防治策略提供科学依据.[方法]以县为单位,以东西南北设点.在媒介繁殖高峰季节每点捕人房按蚊50只或50顶蚊帐内全部按蚊;牛房按蚊50～100只,分别单个饲养.产卵后结合成蚊鉴定蚊种,对主要传疟媒介的分布、密度、季节消长、媒介能量以及对杀虫剂敏感性的研究.[结果]共发现按蚊属13种,中华按蚊为优势蚊种,其次为嗜人按蚊、微小按蚊,帕氏按蚊等其余按蚊数量相当少.40个区县.共调查37个,有嗜人按蚊分布的20个,占54.05%,主要分布于渝西南面的远郊县和近郊区.以壁山、江津、永川、铜梁密度高.人房嗜人按蚊构成比依次为83.33%、49.49%、30.69%、30.21%;均为较平坦的浅丘地形,海拔高度在200～290 m之间,有溪流、池塘、稻田.嗜人按蚊媒介能量江津、铜粱分别为3.54和4.09.嗜人按蚊对常用杀虫剂敏感,中华按蚊已产生抗性.[结论]嗜人按蚊和中华按蚊是该市的传疟媒介,前者为主要媒介,媒介能量在3.54～4.09之间,嗜人按蚊对常用杀虫剂敏感,虽然中华按蚊已产生抗性,但是轮换使用杀虫剂仍然有效.
作者：蒋诗国；肖邦忠；罗兴建；李继银；吴成果；罗飞；肖鹏 刊期： 2009年第03期
环氧化酶-2(Cyclooxygenase Ⅱ COX-2)抑制剂因具有良好消炎镇痛作用和极少见胃肠道不适,临床得以广泛使用.本文主要针对第1代COX-2抑制剂和国外新上市的第2代COX-2抑制剂的分类、药理作用、临床应用和不良反应进行综述,帮助临床医生了解第1、2代COX-2抑制剂的区别,以利于临床药物选择.
作者：尹耕；谢其冰 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨某理工类大学低年级男生心理健康状况,为学校健康教育提供参考.[方法]采用精神症状自评量表(SCL-90),抽取了某理工大学在校一、二年级大学男生,测试了348个有效样本,进行了比较分析.[结果]被试者中至少有一项SCL-90因子得分大于或者等于3分的学生有28人、占8.05%,不同年级学生之间比较差异无统计学意义,低于全国大学生常模,且差异有统计学意义,但高于国内正常人群的心理健康水平.[结论]某理工类大学低年级男性大学生是一个心理健康的群体.
作者：杨建文；田宇；张虎祥；张胜林 刊期： 2009年第03期
[目的]研究医保患者住院费用及个人支付费用的影响因素,探索控制医疗费用的理想方法,为降低医疗费用及个人自付比例提供理论和现实依据.[方法]以河北省3个城市32家医疗机构2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1 678例为研究对象,采用通径分析方法,对其住院费用及个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是影响两费用的主要影响因素;术前住院天数、癌症、医院等级、其他诊断个数、出院情况、年龄、职业、市别、入院情况、是否手术都对住院费用以及个人支付费用起着直接或间接的作用.[结论]需采取综合措施来有效控制住院费用及个人支付费用的增长.
作者：王明慧；曹乾；陆广春 刊期： 2009年第03期
[目的]了解现阶段汕尾市城区居民慢性病患病率及其与耳鼻咽喉科相关疾病发病率的关系,为全面合理配制规划卫生资源及相关疾病的预防提供科学依据.[方法]采用多阶段随机整群抽样的方法,在汕尾市城区4个居委共360户选取常住居民中18～69岁出生日期接近21日为监测对象,现场实际调查361人.[结果]40岁开始高血压患病率显著升高,至60～69岁高血压患病率高达65.12%;统计学上差异有统计学意义;高血压与超重、肥胖的关系比较,统计学上差异有统计学意义.[结论]虽然汕尾市城区高血压病患病率,成人标化超重率,标化肥胖率,超重与肥胖之比均低于全国平均水平,但男性超重率高于全国水平,且以30～40岁为较高,女性超重率以40～50岁为较高,在社区慢性病的预防中采取个性化及专科相结合的综合干预措施更为适宜.
作者：隆琰；林春招；黄秋平；陈纯；李凤琴 刊期： 2009年第03期
[目的]建立固相萃取-气相色谱同时测定人尿样品中尼古丁及其代谢产物可的宁的方法.[方法]采用C18固相萃取小柱富集、净化尿液中的尼古丁和可的宁,尿液用磷酸盐缓冲液(pH=7.5)调节pH值后上柱,用0.4%氨水溶液(v/v)淋洗杂质,甲醇-4%醋酸(90:10,v/v)洗脱待测物,氮气吹干定容后,用气相色谱-火焰离子化检测器测定,根据保留时间定性,标准曲线法定量.[结果]尼古丁和可的宁的线性范围分别为0.10～100μg/ml和0.20～200μg/ml.对5ml尿样,该方法的低检出浓度为尼古丁0.6 ng/ml和可的宁1.2ng/ml.尼古丁和可的宁测定的相对标准偏差(RSD)分别为2.50%～4.70%和4.20%～5.10%,加标回收率分别为80.00%～88.00%和78.85%～103.8%.[结论]所建立的同时测定人尿中的尼古丁及其代谢产物可的宁的固相萃取-气相色谱法,具有快速、简便、分析成本低等优点,适用于大量样品的检测,可为人群吸烟行为的干预提供试验数据.
作者：雍莉；黎源倩；肖全伟；谷素英；李磊；马少俊；杨功焕 刊期： 2009年第03期
[目的]探索影响住院天数的可控和不可控因素,为临床路径确定合理的住院天数提供理论依据.[方法]以沧州市2所医疗机构2004年出院的137名胆结石住院患者的病案首页信息为研究样本,采用多元线性回归分析方法探索与住院天数关系密切的各种因素.[结果]模型中有统计学意义的因素包括术前住院天数、手术方式、有无医院感染、年龄和入院时情况.[结论]选择比较单纯的外科病种作为临床路径的对象;根据手术方式、年龄和入院时情况等因素制订不同版本的临床路径;采取必要措施,降低术前住院天数和医院感染率.
作者：韩彩欣；曹志辉；高仕军；郑贺英 刊期： 2009年第03期
[目的]对西安市各项医疗惠民政策进行评估,提出相关的政策建议.[方法]采用问卷调查和知情人员访谈方法收集资料.[结果]西安市惠民医院惠民政策可持续性差;惠民病房、单病种限价等多项医疗惠民政策效果好于惠民医院.[结论]继续开展多种形式的医疗惠民服务;政府要提供一定的财政支持;鼓励医院采取基于提高竞争优势的惠民措施;降低药品的价格,使老百姓真正受益;建立健全覆盖全民的基本卫生服务制度.
作者：闫菊娥；杨晓玮；周忠良；范婷婷 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨感觉统合失调与学龄前儿童神经心理发育的关系.[方法]采用儿童感觉统合发展评定量表(家长用表)和多功能心理生理能力测试仪对武汉市中心城区5所幼儿园693名学龄前儿童进行感觉统合功能评定和神经心理测试.[结果]感觉统合失调儿童与正常儿童的神经心理测试指标差异有统计学意义.[结论]感觉统合失调儿童在神经心理发育上有不同程度受损.
作者：杨少萍；彭安娜；石淑华；吴静；张丹；杨蓉；姚顺芳 刊期： 2009年第03期
随着现代科技的发展,医学科学也得到了极大的发展,外科手术是治疗外科疾病的一种手段.越来越多的一次性医疗耗材使用在临床.一次性医疗耗材在手术中的应用既给医务人员带来了方便,又减少了病人之间的交叉感染.
作者：谭永琼；黄文霞；周晓丽 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨中小学生健康需求及其变化,为学校健康教育工作提供依据.[方法]对郑州市436名小学生和407名中学生健康需求进行抽样调查.[结果]小学生一般健康知识需求排在前3位的是合理营养、体育锻炼和个人卫生;中学生一般健康知识需求程度排在前3位的是合理营养、心理卫生和体育锻炼;中学生青春期健康知识需求排在前3位的是:心理卫生、异性交往、性知识.中小学生喜欢的健康教育形式主要是图片展览、课堂教育;获得健康知识的主要途径是学校教育和家庭教育.[结论]要为中小学生提供符合其需求的健康教育内容和形式,尤其是青春期性教育需要加强:学校、家庭和社会要共同努力做好中小学生健康教育工作.
作者：赫欣；娄晓民；陈姜 刊期： 2009年第03期
[目的]研究马来酰亚胺苯甲胺酯聚乙二醇(MDPEG)对红细胞RhD抗原的遮盖程度.[方法]MDPEG修饰红细胞为RhD抗原隐蔽红细胞,隐蔽红细胞与FITC标记IgG类抗D抗体进行抗人球蛋白试验,用流式细胞仪测定红细胞上抗D抗体的结合.[结果]隐蔽红细胞与抗D抗体的血清学凝集试验阴性,流式细胞仪测定隐蔽红细胞上抗D抗体的荧光强度比阴性对照高,统计学检验差异有统计学意义(t=37.250 9,P＜0.000 1).[结论]实验证明MDPEG-RBC上仍有少量RhD+抗原裸露,可能导致宿主产生RhD免疫.
作者：李执如；杨群身；宋玲；周琼秀；陈雪 刊期： 2009年第03期
[目的]有效遏制妊娠梅毒,降低先天梅毒发生率,提高人口生育质量.[方法]通过宣传教育、对全部孕产妇免费筛检(政府支持)、严格产前筛查、及早确诊妊娠梅毒.[结果]对确诊的妊娠梅毒患者或终止妊娠后的梅毒患者进行规范治疗、严密随访,治愈患者及其伴侣,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒发生.[结论]通过对妊娠梅毒的积极防治与规范管理,能成功阻断或降低孕产妇梅毒可能造成的母婴传播,使先天梅毒发生率大幅度降低,提高人口生育质量.值得在临床推广.
作者：尚艳华；付明建；钟少珍 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨国内血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效.[方法]对国内10篇有关血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效的研究结果采用Review Manager 4.2分析软件,进行固定效应模型的Meta分析.[结果]入选的10项研究中,共包含重度有机磷中毒患者646例,治疗组均为常规内科治疗加血液灌流,对照组均给予常规内科治疗.治疗组治愈率高于对照组,合并RR值为1.18,95%7信区间为1.09～1.27.[结论]血液灌流可提高重度有机磷中毒患者的治愈率.
作者：周艳；潘晓平；唐立 刊期： 2009年第03期
[目的]分析育龄妇女死亡的原因,找出本地区育龄妇女死亡的规律,探讨相应的预防和干预措施.[方法]采用分层随机整群抽样方法,对重庆市各区县1/3乡镇的育龄妇女死亡进行回顾性调查.[结果]重庆市育龄妇女死亡率为77.25/10万,城镇高于农村(P＜0.05).死亡年龄以35～44岁为主(51.64%),死亡地点多在家中(50.96%).恶性肿瘤、伤害和心脑血管疾病是育龄妇女死亡的主要疾病分类,其中道路交通伤害、风湿性心脏病、肺癌、肝癌和自杀分列死亡原因前5位.[结论]应积极采取有效措施来减少育龄妇女死亡,如社会重视、健康教育、劳动保护、心理保健和妇女病普查等.
作者：周晓军；李雪梅；王正琳 刊期： 2009年第03期
[目的]了解某高校学生艾滋病(AIDS)知识的知晓程度、对艾滋病病毒(HIY)感染者或患者的态度,为学校及有关部门开展艾滋病健康教育活动、有效阻断HIV传播提供依据.[方法]采用分层整群抽样法,对某高校2 000名在校学生,不记名进行问卷调查和分析.[结果]学生对艾滋病(AIDS)主要传播途径认知水平较高,但预防知识缺乏,对艾滋病的态度和行为还缺乏正确认识,对其流行形势和危害程度认识不足.不同年级对艾滋病的基本知识的答对率和对患者、感染者态度正确率差异有统计学意义.[结论]高校大学生掌握艾滋病有关知识尚不够全面,应积极开展艾滋病知识的健康教育,增长防治知识,形成正确对待艾滋病患者及病毒感染者的态度,共同促进有效的艾滋病预防与控制.
作者：何燕；刘建涛；陈晓玲 刊期： 2009年第03期
[目的]了解城市老年人群肾脏损伤的发生率及相关危险因素.[方法]采用现况调查对某院老年科60岁以上的住院老干部人群进行肾脏损伤指标检测及相关危险因素的分析.[结果]研究人群白蛋白尿的发生率为43.8%,肾功能下降的发生率为13.5%,该人群的CKD发生率为47.7%.多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是白蛋白尿的危险因素(P＜0.05);性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是慢性肾脏病的危险因素(P＜0.05).[结论]老年、患病的高危人群CKD发生率高,漏诊率高.
作者：孙红娟；吴红梅；袁启远；王锋 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
