隆琰；林春招；黄秋平；陈纯；李凤琴
随着现代科技的发展,医学科学也得到了极大的发展,外科手术是治疗外科疾病的一种手段.越来越多的一次性医疗耗材使用在临床.一次性医疗耗材在手术中的应用既给医务人员带来了方便,又减少了病人之间的交叉感染.
作者：谭永琼；黄文霞；周晓丽 刊期： 2009年第03期
为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,解决江西省社区卫生服务机构全科医学缺乏的矛盾,赣南医学院自2004年起采取多种形式开展全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,基本构建了全科医学教育体系,并探讨了当前该校在全科医学教育方面存在的问题,为今后完善全科医学教育体系奠定了基础.
作者：邱伟；刘永萍；夏芳莲；李小波；罗江洪 刊期： 2009年第03期
[目的]分析育龄妇女死亡的原因,找出本地区育龄妇女死亡的规律,探讨相应的预防和干预措施.[方法]采用分层随机整群抽样方法,对重庆市各区县1/3乡镇的育龄妇女死亡进行回顾性调查.[结果]重庆市育龄妇女死亡率为77.25/10万,城镇高于农村(P＜0.05).死亡年龄以35～44岁为主(51.64%),死亡地点多在家中(50.96%).恶性肿瘤、伤害和心脑血管疾病是育龄妇女死亡的主要疾病分类,其中道路交通伤害、风湿性心脏病、肺癌、肝癌和自杀分列死亡原因前5位.[结论]应积极采取有效措施来减少育龄妇女死亡,如社会重视、健康教育、劳动保护、心理保健和妇女病普查等.
作者：周晓军；李雪梅；王正琳 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨中小学生健康需求及其变化,为学校健康教育工作提供依据.[方法]对郑州市436名小学生和407名中学生健康需求进行抽样调查.[结果]小学生一般健康知识需求排在前3位的是合理营养、体育锻炼和个人卫生;中学生一般健康知识需求程度排在前3位的是合理营养、心理卫生和体育锻炼;中学生青春期健康知识需求排在前3位的是:心理卫生、异性交往、性知识.中小学生喜欢的健康教育形式主要是图片展览、课堂教育;获得健康知识的主要途径是学校教育和家庭教育.[结论]要为中小学生提供符合其需求的健康教育内容和形式,尤其是青春期性教育需要加强:学校、家庭和社会要共同努力做好中小学生健康教育工作.
作者：赫欣；娄晓民；陈姜 刊期： 2009年第03期
吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.
作者：王凤清；马迎华 刊期： 2009年第03期
[目的]调查扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的心理健康状况,并探讨其护理对策.[方法]采用症状自评量表SCL-90对42例扩张型心肌病患者和42例正常人对照分别进行调查;应用t检验对两组的调查结果进行统计分析.[结果]SCL-90量表显示,与正常人相比,扩张型心肌病患者的9项指标较正常人高,其中在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和敌对性等6项得分更高,症状较重,差异显著.[结论]扩张型心肌病患者存在不良的心理状况,主要表现在躯体化症、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖、敌对性等.护理时应密切观察病情变化,对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理.此外,对扩张型心肌病患者及家属的院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.
作者：余建英；游桂英；任玉英；费翔 刊期： 2009年第03期
[目的]开展以高校校区为导向的基层医疗保健照顾(UCOPC),实现全体师生人人享有卫生保健目标.[方法]对2007级3979名新生进行了入学体检复查,并按USAOPC模式实施.[结果]在体检结果中有临床意义的531人次,占13.35%;筛出体检不合格和建议调系学习两类学生;对体检异常的学生提出不同的处理建议;取得较为理想的社会效益和经济效益.[结论]引进社区医学模式,加以改进,应用于实践,取得良好成效.
作者：邹晓平；姚月华；秦红；耿香玲 刊期： 2009年第03期
[目的]了解南通市建筑劳务输出人群一般人口学特征、艾滋病相关知识、安全套使用、性行为等方面的情况.[方法]横断面调查.自行设计问卷,采用自填和面访的调查方式,调查南通市1329建筑业劳务输出人员.数据采用Epidata3.02录入后运用SPSS13.0进行统计分析.[结果]调查对象均为男性,平均年龄39.1岁(18～63岁),已婚者95.7%,初中文化占71.3%.该人群艾滋病知识知晓水平与文化程度呈正相关(r=0.297,P=0.00),与年龄之间呈负相关关系(r=0.159,P=0.00).第1次性行为的年龄小的是16岁,21岁以下的占11.4%.15.1%的调查对象回答有过临时性伴,12.9%的调查对象回答发生过商业性行为.建筑业劳务输出人群安全套使用率较低.[结论]建筑业劳务输出人群存在感染HIV的危险性,应尽快提出对劳务输出人群有针对性的干预措施.
作者：杨长庆；何学明；仲亚琴；吴尔翔；章杰；庄勋 刊期： 2009年第03期
[目的]甘油磷酸钠治疗行连续性静脉-静脉血液滤过危重患者的低磷血症的疗效观察及护理.[方法]选择危重患者25例,APACHE Ⅱ评分大干或等于15分.行CVVH治疗,置换液速度为4 000ml/h,持续时间8～12 h/d,补充甘油磷酸钠30～40 ml/d,治疗前、24 h、48 h、72 h监测血清磷浓度.[结果]治疗中患者血流动力学稳定,第24 h血磷浓度轻度下降,调整补磷剂量后,72 h恢复正常.治疗中未出现血压、心率、呼吸频率的变化.[结论]危重患者易发生低磷血症,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,通过密切监测血磷变化来调整补磷剂量,可有效防治低磷血症.
作者：任英；唐万欣；梁亚屏；秦敏；陈懿 刊期： 2009年第03期
[目的]分析和了解深圳市售酱油、蚝油、饼干、火腿、薯片等食品中3-氯-1,2-丙二醇的污染状况.[方法]应用氘代稳定性同位素稀释技术、七氟丁酰基咪唑衍生结合气相色谱/质谱联用技术,以选择离子监测(SIM)的质谱扫描模式,定量检测食品样品中3-氯-1,2-丙二醇含量.[结果]共检测了来自于深圳市各食品超市的食品样品235份,3-氯-1,2-丙二醇阳性检出率为24%,57份检出样品中3-MCPD的污染水平为0.010～30.5 mg/kg,其中,调味品中3-MCPD的污染水平高,达到了30.5 mg/kg.[结论]3-MCPD的污染不仅存在于酱油等调味品中,还广泛存在于各类其他食品中,制作过程对氯丙醇的污染形成有很大关系,应改进生产工艺和流程,减少食品中3-MCPD的污染.
作者：柳洁；何碧英；黄蔷；曾灼祥 刊期： 2009年第03期
在疾病预防控制机构内实行全面质量管理应是合理使用资金、降低成本损耗、提高产品质量的有效手段.疾病预防控制机构本身具有复杂的社会性、技术性和政治性,对于全面质量管理的引入更是加大了复杂性和难度.所以在设计和推行质量管理过程中特别要解决统一认识、机构建设、分类管理、综合控制、策略推进、长效机制等问题.
作者：陈璐 刊期： 2009年第03期
[目的]掌握辖区内传播疟疾媒介按蚊种群数量,为制订疟疾防治策略提供科学依据.[方法]以县为单位,以东西南北设点.在媒介繁殖高峰季节每点捕人房按蚊50只或50顶蚊帐内全部按蚊;牛房按蚊50～100只,分别单个饲养.产卵后结合成蚊鉴定蚊种,对主要传疟媒介的分布、密度、季节消长、媒介能量以及对杀虫剂敏感性的研究.[结果]共发现按蚊属13种,中华按蚊为优势蚊种,其次为嗜人按蚊、微小按蚊,帕氏按蚊等其余按蚊数量相当少.40个区县.共调查37个,有嗜人按蚊分布的20个,占54.05%,主要分布于渝西南面的远郊县和近郊区.以壁山、江津、永川、铜梁密度高.人房嗜人按蚊构成比依次为83.33%、49.49%、30.69%、30.21%;均为较平坦的浅丘地形,海拔高度在200～290 m之间,有溪流、池塘、稻田.嗜人按蚊媒介能量江津、铜粱分别为3.54和4.09.嗜人按蚊对常用杀虫剂敏感,中华按蚊已产生抗性.[结论]嗜人按蚊和中华按蚊是该市的传疟媒介,前者为主要媒介,媒介能量在3.54～4.09之间,嗜人按蚊对常用杀虫剂敏感,虽然中华按蚊已产生抗性,但是轮换使用杀虫剂仍然有效.
作者：蒋诗国；肖邦忠；罗兴建；李继银；吴成果；罗飞；肖鹏 刊期： 2009年第03期
[目的]了解宜宾市吸毒人群艾滋病知识和行为,为制订针对该人群的防制措施提供科学依据.[方法]对宜宾市戒毒所2006年度新进入的吸毒者进行现况调查并采血作艾滋病病毒抗体检测.[结果]吸毒者文化程度普遍偏低,小学和初中多达315人,占了78.75%,待业者居多,有287人,占71.75%,HIV感染率为2%,远远高于全国一般人群感染率的平均水平0.05%,对HIV的主要传播途径的回答正确率都在80%以上,但仍存在一些认识上的误区.HIV知识得分高的吸毒者在注射器共用率显著低于得分低的(P=0.000,OR=0.066),其安全套使用率高于得分低的(P=0.022,OR=3.459).[结论]应加大对吸毒者的HIV知识宣传力度以及采用美沙酮维持治疗和推广100%安全套使用等行为干预措施以降低其HIV感染风险.
作者：陈波；栾荣生；蒋洪云；余刚 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨感觉统合失调与学龄前儿童神经心理发育的关系.[方法]采用儿童感觉统合发展评定量表(家长用表)和多功能心理生理能力测试仪对武汉市中心城区5所幼儿园693名学龄前儿童进行感觉统合功能评定和神经心理测试.[结果]感觉统合失调儿童与正常儿童的神经心理测试指标差异有统计学意义.[结论]感觉统合失调儿童在神经心理发育上有不同程度受损.
作者：杨少萍；彭安娜；石淑华；吴静；张丹；杨蓉；姚顺芳 刊期： 2009年第03期
[目的]硬膜外病人自控镇痛(PCEA)无痛分娩时罗哌卡因的常用浓度与持续输注速度的探讨.[方法]选PCEA法进行无痛分娩的初产妇随机分为3组,A组用0.15%罗哌卡因(R)持续输注速度为6 ml/h,B组用0.125%R持续输注速度为8 ml/h,C组用0.1%R持续输注速度为10 ml/h.观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况.[结果]3组新生儿窒息(Apgar)评分没有差异(P＞0.05),疼痛视觉模拟(VAS)评分与镇痛前比较均有显著性差异(P＜0.01).A组与C组比较下肢运动阻滞(MBS)评分与第二产程时间有显著性差异,B组第二产程时间(P＜0.01)比C组明显延长(P＜0.01).[结论]PCEA下无痛分娩需要低浓度、较大流速的局麻药,才能完成理想的可行走分娩镇痛.
作者：李仁淑；郭佳妮 刊期： 2009年第03期
[目的]研究急性酒精摄入对大鼠记忆功能的影响,及海马内cAMP反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化水平的变化.[方法]采用Morris水迷宫方法检测急性摄入1 g/kg、2 g/kg和3g/kg剂量的酒精,以及摄入3 g/kg酒精0.5、1、2、4 h后成年雄性SD大鼠记忆功能的变化,采用Western Blot方法检测急性摄入3 g/kg后大鼠海马中CREB磷酸化(p-CREB)水平随时间的变化.[结果]Morris水迷宫检测结果显示,随酒精摄入剂量增加,潜伏期及游泳路程均呈延长趋势,其中2 g/kg组和3 g/kg组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);急性摄入3 g/kg酒精0.5、1及2 h后,潜伏期及游泳路程明显延长(P＜0.05),其中2 h高.4 h恢复.Westem Blot结果显示急性摄入3 g/kg酒精后0.5、1及2 h CREB磷酸化水平逐渐升高,2 h达到高,4 h降至正常水平.[结论]急性摄入酒精引起记忆功能改变存在量效、时效规律.大鼠海马中CREB磷酸化水平变化与其相一致,提示酒精可能通过引起海马内记忆功能相关蛋白CREB磷酸化水平升高引起记忆功能的改变.
作者：赵燕；祁妍敏；周毓瑾；丰延宗；蒋建军；尚兰琴；郝卫东 刊期： 2009年第03期
[目的]分析冠心病住院病人的住院费用及影响因素.[方法]对云南省丽江市人民医院2003～2007年5年间冠心病出院病人的住院费用,采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析.[结果]2003～2007年期间冠心病住院病人占住院总人数的比例和人均住院费用均呈逐年增加趋势;影响冠心病住院费用的因素主要有年龄、住院天数、有无手术和抢救次数.[结论]冠心病住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨.
作者：杨松生；蔡乐；陈宗宁；赵渊；文林 刊期： 2009年第03期
[目的]为了解南昌市居民死因构成与分布,发现当前危害严重的疾病,为制订疾病预防控制策略和措施提供科学依据.[方法]死因分类按国际分类标准ICD～10进行,以死亡率和PYLL(潜在减寿年数)作为统计指标.[结果]2005年南昌市居民粗死亡率为538.247 5/10万,男性为559.682 3/10万,女性为515.272 6/10万.前5位死固依次为:循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒,传染病.[结论]当前居民死因以慢性非传染性疾病为主,损伤和中毒及传染病也应得到足够重视.
作者：饶东平；陈海婴；范义兵；袁昆华；蔡军；钟发德；杨树 刊期： 2009年第03期
[目的]观察健康教育对高血压病规范化治疗的作用,为高血压病的非药物防治及社区综合干预提供参考.[方法]本试验6个月分两期完成,按照单因子原则各期分别设立实验组与对照组,参照国外高血压健康教育项目,对门诊患者和住院患者根据不同的基础及并发疾病给予佳降压药物,并进行全面详细的健康教育.观察相同药物效果治疗条件下接受健康教育与否患者血压的控制情况(Ⅰ期试验),以及教育前后患者的血压控制情况及认知、态度、行为等的变化(Ⅱ期试验),通过对比,分析健康教育对高血压治疗是否有促进作用.[结果]3个月后,实验组患者血压降至(138.82±10.65)/(90.66±7.63)mmH/g,与对照组(143.68±10.07)/(94.64±8.43)mmHg有明显差异(P＜0.01),但在性别上不明显(P＞0.05).6个月后,通过健康教育,对照组血压降至(138.09±10.29)/(89.08±7.89)mmHg,与教育前相比有很大改善(P＜0.01),控制率由58%上升至77.2%,显著提高(χ2=14.618,P＜0.01),而且对高血压的认知、行为、态度等方面也都有显著提高(P＜0.01).卫生经济学统计显示,每人平均降低1 mmHg血压,接受健康教育组为15.0元,与其对照组22.1元差异有统计学意义(t=10.328,P＜0.01).[结论]健康教育对高血压的治疗有很大辅助和促进作用,为我国高血压病的综合防治提供了有力参考,从经济学角度分析也值得大力推广.
作者：王辉；邓咏梅 刊期： 2009年第03期
[目的]对宫颈涂片标本的细胞学结果采用巴氏、TBS两种诊断报告方式进行分析,探讨TBS诊断报告方式的优势.[方法]对2005年6月～2007年3月的2 262份宫颈细胞涂片标本分别采用巴氏和TBS诊断报告方式,对两种不同报告方式进行对比.[结果]TBS诊断报告方式在高度鳞状上皮内瘤变(HSIL 1.5%)的筛出率高于巴氏诊断报告方式(Ⅳ0.53%),对良性上皮细胞改变的描述上TBS诊断报告方式更加详细.[结论]TBS报告方式细胞学检出率高于巴氏细胞学,其诊断报告方式更具体,更趋科学性,能与临床医生更好沟通,应该积极推广TBS诊断报告方式.
作者：刘庆华；张红；葛建华；许栋；曹洪林 刊期： 2009年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
