张旭
目的 探讨心理干预在心境障碍治疗中的应用效果.方法 随机抽取我院精神2015年2月~2017年1月接收的90例心境障碍患者,随机分为对照组与干预组,各45例.对照组在抗抑郁治疗的同时辅助于常规护理,干预组则在此基础上又强化心理护理干预,随访3个月,比较两组患者的BPRS、ADLS评分情况及复发情况.结果 3个月后,干预组患者的BPRS评分(25.35±5.26)分、ADLS评分(15.95±2.43)分均优于对照组的BPRS评分(31.41±5.42)分、ADLS评分(20.23±4.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组复发率为2.22%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心境障碍患者采用药物治疗同时辅助于心理干预,可以明显减少疾病的发作,控制病情的发展,提高患者日常生活能力,值得推荐.
作者：魏丽聪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨非急性脑卒中患者的血尿酸水平与脑白质疏松程度之间的相关性.方法 选择2016年4月~2017年3月在承德医学院附属医院神经内科住院的存在脑白质疏松的患者123例,上述患者均为非急性脑卒中患者,收集所有患者临床资料,包括:Aharon-peretz量表评分、尿酸及其它实验室化验指标,并进行统计学分析.结果 无-轻度脑白质疏松组与中-重度脑白质疏松组患者的尿酸水平存在显著差异(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,尿酸是脑白质疏松的独立危险因素[OR值1.007,95%可信区间1.002-1.012,P=0.004].结论 在非急性脑卒中患者中,脑白质疏松程度越高,其体内尿酸水平也越高.
作者：祖赛；窦志杰；卢丹丹；宋冰冰；王佩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板相关因子与2型糖尿病合并高血压病患者的相关性.方法 连续入选我院2型糖尿病患者共102例,分为2型糖尿病合并高血压病组(n=50)、单纯2型糖尿病组(n=52),以及同期住院的单纯高血压病组(n=30)、体检健康对照组(n=30).记录四组患者一般资料、生化指标及血小板相关因子--血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板容积(MPV)及大血小板比率(P-LCR)水平,并测定Lp-PLA2水平.结果 四组间性别、年龄、ALT、AST、Scr、BUN、TCH比较,差异无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病合并高血压病患者的Lp-PLA2及PDW、MPV、P-LCR水平较单纯2型糖尿病患者、单纯高血压病组及健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);PLT较单纯2型糖尿病组、单纯高血压病组及健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).Lp-PLA2、PDW与收缩压(SBP)成正相关(P<0.05),Lp-PLA2、PDW、MPW、P-LCT与糖化血红蛋白(HbA1c)成正相关(P<0.05).结论 Lp-PLA2、血小板相关因子可评估2型糖尿病患者血管内皮功能状态,合并高血压病的2型糖尿病患者血管内皮功能障碍更加严重,且该严重程度与血压、血糖控制不佳的程度有关.
作者：曹岚；侯瑞田；王福慧；葛晓春；何建秋；甄江伟；金凤表 刊期： 2018年第05期
糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症,也是影响糖尿病患者生活质量及致残的常见病因,由于血糖的控制达标率不高,所以糖尿病神经病变的治疗是关注的热点问题.糖尿病的治疗发展快速,包括药物及非药物治疗方面,现对这些糖尿病周围神经病变的药物及治疗进行综述和分析.
作者：苏晓清；谢勇丽 刊期： 2018年第05期
目的 分析延续性护理模式应用于经皮肝穿刺胆道引流患者的效果.方法 从我院进行皮肝穿刺胆道引流术的患者中选取180例作为研究对象,分为观察组和对照组,分别给予对照组患者常规护理,观察组患者进行延续性护理,对两组患者的PTCD管认知程度、管道脱堵与并发症情况进行观察.结果 观察组患者在PTCD管认知程度上优于对照组;观察组患者出现胆道感染、PTCD管脱堵、伤口感染的概率低于对照组,观察组患者再入院率12.22%,低于对照组31.11%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理提高了患者对PTCD带管知识的了解,降低胆道感染、伤口感染、PTCD管堵脱及再关入院率,有效的提高患者的生活质量.
作者：耿金萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶在鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义.方法 2015年1月~2017年2月经萍乡市人民医院骨髓细胞学形态和临床确诊的,分组为巨幼细胞性贫血组34例,缺铁性贫血组53例,再生障碍性贫血组25例,骨髓异常增生综合症组36例,另随机选取60例体检健康者为正常对照组,回顾性分析不同组别患者的血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶水平变化.结果 巨幼细胞性贫血患者铁蛋白轻度升高,与正常对照组及MDS组差异不明显(P>0.05),与IDA组及AA组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MA组叶酸,维生素B12水平降低幅度明显,与正常对照组及其他类型贫血组水平相比,差异明显(P<0.05);MA组乳酸脱氢酶水平明显增高,与正常对照组及其他类型贫血组变化水平相比较具有明显差异(P<0.05).结论 联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶可为鉴别诊断MA提供有效的依据,对减少误诊率,减轻患者身心及经济负担方面具有积极的意义.
作者：肖妮；王小明；方江春 刊期： 2018年第05期
目的 了解某二级医院住院患者医院感染基本情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 在2016年9月8日和2017年7月11日采用横断面调查方法,连续2年对玉林市桂南医院(国家二级甲等综合性医院)住院患者医院感染现患率情况进行调查与分析.结果 共调查住院患者885例(其中2016年9月8日425例,2017年7月11日460例),显示医院感染现患率分别为1.65%和1.96%.感染部位居前三位的为下呼吸道、泌尿系统和上呼吸道,以下呼吸道感染为主,感染主要集中在内科系统.检出病原菌主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌.2016年9月8日和2017年7月11日使用抗菌药物治疗前病原学标本送检率分别为18.86%和19.87%,抗菌药物使用率分别为45.65%和48.91%.结论 该医院住院患者医院感染现患率低于文献报道,医院感染患者主要集中在内科系统,提示应重点加强内科的消毒隔离工作.
作者：王雪梅；区清 刊期： 2018年第05期
随着经济水平的提高及生活方式的改变,我国代谢综合征的发病人数也在以惊人的速度增长,其与癌症的关系也引起广泛重视.MS增加癌症风险的潜在因素包括腹型肥胖、血脂紊乱、2型糖尿病、高血压、炎症、缺氧.研究表明MS及其相关组分在肿瘤的病因、进展及预后中发挥重要作用.本文就代谢综合征与肿瘤的研究进展做一综述.
作者：靳雪芹；邓正聪 刊期： 2018年第05期
目的 研究脓肿型浆细胞性乳腺炎的二次手术必要性.方法 收集2011年1月~2016年6月我院收治肿型浆细胞性乳腺炎118例,其中单纯行脓肿切开引流65例,乳腺腺叶切除32例,乳腺象限切除21例,单纯行脓肿切开引流为对照组,余为实验组,对两组患者的住院时间、切口愈合时间、手术瘢痕大小、切口愈合等级、乳房变形情况及术后1年内的复发情况等相关临床资料进行回顾性分析.结果 试验组患者住院时间、切口愈合时间均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术瘢痕大小、术后1年内的复发情况及乳房发生变形情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);切口愈合等级实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓肿型浆细胞性乳腺炎二次手术能够明显缩短患者住院时间及切口愈合时间,减轻了患者痛苦,术后乳房变形小、瘢痕面积长度减短,切口愈合效果好,美容效果好,减少短期复发.
作者：刘云峰；唐华明 刊期： 2018年第05期
目的 评价彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的效果.方法 随机选取2016年5月~2017年5月本院收治的甲状腺肿瘤患者60例,所有患者均经手术病理诊断确诊,在此之前均实施彩色多普勒超声诊断鉴别诊断,并与病理结果对比,分析彩色多普勒超声诊断符合率、甲状腺良恶性肿瘤血流分布情况、彩色多普勒超声诊断敏感性度.结果 彩色多普勒超声诊断发现,良性肿瘤37例(61.67%)、恶性肿瘤17例(28.33%)、结节性甲状腺肿3例(5.00%),其与病理诊断结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤血流分布高于良性肿瘤血流分布,差异具有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声诊断敏感度96.67%.结论 彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中,诊断效果显著,可为临床诊治提供有效显著,临床应用价值较高,值得推广应用.
作者：杜丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨倍他乐克联合胺碘酮治疗顽固性室性早搏的临床疗效及安全性.方法 选择我院2016年1月~2017年1月收治的顽固性室性早搏患者108例.按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例,观察组采用常规治疗加用倍他乐克及胺碘酮口服,对照组则采用常规治疗加用倍他乐克口服,观察两组患者的临床疗效及安全性.结果 观察组总有效率为96.30%高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后室性早搏、心率及左室射血分数得到改善,改善水平优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率9.26%与对照组7.41%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 倍他乐克联合胺碘酮治疗顽固性室性早搏疗效显著,安全性好,是治疗顽固性室性早搏的佳选择.
作者：张华光 刊期： 2018年第05期
目的 分析多发性骨髓瘤实验室结果对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法 以2015年1月~2017年5月我院收治和确诊的28例的多发性骨髓瘤患者作为研究对象,回顾分析其室验室指标的特性,包括HBG、UA、Scr、TP、GLO、A/G、ESR、B-J、β2-MG、尿蛋白定性、IgG、IgA、IgM.结果 28例MM患者中,有26例(92.86%)HBG<90 g/L,25例(89.28%)UA、Scr升高,22例(78.57%)TP升高、22例(78.57%)GLO升高,25例(89.28%)A/G倒置,28例(100.00%)MM患者ESR明显升高,14例(50.00%)B-J阳性,26例(92.86%)尿蛋白定性阳性,26例(92.86%)β2-MG升高,19例(67.86%)IgG明显升高,6例(21.43%)IgA明显升高.结论 HBG、UA、Scr、TP、GLO、A/G、ESR、IgG、IgA等实验室结果对临床诊断MM有一定的灵敏度和特异性,临床检验人员应引起重视,加强与临床沟通,做到早诊断、早治疗,防止误诊、漏诊.
作者：黄珍艳 刊期： 2018年第05期
目的 观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效.方法 选择我院自2015年3月~2016年5月收治68例慢性充血性心衰患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组34例.对照组采用厄贝沙坦治疗,研究组采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等血压水平以及左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和左室射血分数(LVEF)等左心功能指标,并统计和计算两组患者治疗期间的不良反应发生率及治疗的总有效率.结果 两组患者治疗前的心率、血压及各项左心功能水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间,研究组与对照组的不良反应发生率对比差异统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组的HR、DBP、DBP、LVEDd、LVESd均明显低于对照组,研究组的LVEF、治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,不仅能有效改善患者的心率和血压水平,同时还能有效促进患者的左心功能恢复,患者治疗期间的毒副反应发生率较低,因此其是一组安全、高效的组合治疗药物.
作者：张挺 刊期： 2018年第05期
目的 研究小切口手术联合可调节负压治疗在非哺乳期乳腺炎治疗中的疗效.方法 选择随州市妇幼保健院2015年11月~2016年11月收治的非哺乳期乳腺癌患者86例,按照随机分为对照组与研究组,各43例.对照组采用小切口手术治疗,研究组采用小切口手术联合可调节负压治疗,比较两组患者的临床疗效与手术各项指标.结果 研究组临床总有效率93.02%,高于对照组65.12%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后满意度95.35%,优于对照组69.77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对非哺乳期乳腺炎患者实施小切口手术联合可调节负压治疗,有效缓解临床症状.
作者：张勇 刊期： 2018年第05期
目的 分析慢性扁桃体炎行低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗的临床价值.方法 选取2015年5月~2017年5月在我院治疗的128例慢性扁桃体炎患者,按术式不同分为两组各64例.对照组传统扁桃体切除术,观察组低温等离子射频刀扁桃体切除术,比较两组患者手术指标、疼痛评分、并发症和临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量和术后进食时间均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性扁桃体炎应用低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗具术时短、出血少.
作者：张兰宇 刊期： 2018年第05期
目的 了解赣南地区2013年~2016年临床分离的主要病原菌分布和多重耐药菌的流行变化.方法 采用梅里埃Vitek 2 compact对分离的菌株进行鉴定药敏.结果 4年内共分离41288株细菌,革兰阴性菌所占比例高(67.00%).病原菌分布中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌位居前五.阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌具有较高的的敏感性,鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物呈现高水平耐药;铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物较敏感,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株.4年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出均在25.00%以上;耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的检出由2.90%上升至4.70%;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的检出逐年下降.结论 赣南地区CRE的检出不断上升,临床应根据药敏合理选用抗菌药物,采取有效防控措施减缓多重耐药菌的产生.
作者：张丽琴；刘婷；刘聪；邹淑慧；肖九长 刊期： 2018年第05期
目的 观察肾衰宁联合科素亚治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月我科收治确诊的早期DN患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组给予饮食宣教、运动、降血糖、调血脂等基础治疗并口服科素亚,实验组在对照组基础上口服肾衰宁片.比较治疗3个月后两组24h U-MA、BUN、Cr变化.结果 实验组治疗总有效率为85.00%,显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24h U-MA、BUN、Cr均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后24h U-MA、BUN、Cr均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗早期糖尿病肾病方面,肾衰宁联合科素亚疗效显著,可减少尿蛋白,降低血尿素氮、血肌酐水平,可在临床大力推广.
作者：陈淑雯 刊期： 2018年第05期
目的 器质性疾病的患者多合并焦虑,而传统的非心理科诊疗中很少会考虑心理因素的影响,随着近些年心身医学的快速发展,人们越来越注意到心理因素对非心理科就诊患者的影响,目前综合医院逐渐开始重视合并心理疾病的非心理科患者的心理治疗,并积极促进联络-会诊来综合诊疗疾病.本文总结既往的相关研究,并为未来的研究提出新的问题和研究方向.
作者：赵伟潭；朱祥路 刊期： 2018年第05期
目的 探讨高血压病合并糖调节受损(IGR)患者血糖水平与血压变异性的关系.方法 选取2016年5月~2017年5月在承德医学院附属医院全科医疗科住院的高血压病患者,依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分为IFG组(A组)41例,IGT组(B组)42例,IFG+IGT组(C组)40例,并以46例糖耐量正常(NGT)的高血压患者作为对照组(D组).所有患者均进行24 h动态血压监测,观察各组患者24hSBP、24hDBP、24hAPP、24hmSBPCV、24hmDBPCV等血压变异性指标的特点.结果 各组间性别、年龄、体重、高血压病程、家族史,以及FPG、2hPBG、HbAlc、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组24hSBP、24hDBP、24hAPP与D组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组24hmSBPCV、24hmDBPCV均高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),以24hmSBPCV为显著(P<0.01),但IFG组、IGT组两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压病合并IGR是导致血压变异性增加的重要因素,对高血压患者靶器官损害产生重要作用.
作者：段淑婷；王义围；王兆鹏 刊期： 2018年第05期
目的 研究在高龄重症患者持续血液滤过中应用合护理监测的效果.方法 选择22例于我院重症医学科行床边CVVH治疗的老年患者(≥65岁),所有患者均行持续性静脉血液流过(CVVH)治疗,在此基础上加强综合护理监测(观察组),抽取同期20例CVVH治疗常规护理老年患者作对照(对照组),观察并对比两组并发症发生率.结果 观察组并发症发生率为13.21%,低于对照组的32.52%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄重症患者持续血液滤过中应用合护理监测,有助于降低并发症发生率,具有积极的应用价值.
作者：孙雅军 刊期： 2018年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
