杨络昀；孔令磷；李梦幻；赵梦遐；王文娟；叶蕾；汪娟
目的 调查兰州市社区人群对心肺复苏术(CPR)知信行的掌握情况,探讨社区专门培训对居民心肺复苏KAP的影响,为开展全民CPR知识普及推广提供参考依据.方法 采取问卷调查和专门培训两种方式,自行设计兰州市居民心肺复苏KAP调查表,收集和整理了甘肃省兰州市781名社区居民的基本资料.结果 兰州市社区居民18～30岁人群CPR知晓率高于中年及老年人(P<0.05);大学及以上学历知晓率高(P<0.05);培训后居民知识得分(14.74±5.33)分、行为得分(18.26±5.36)分和总得分(51.83±10.05)分,较培训前知识得分(5.84±3.18)分、行为得分(5.72±3.38)分和总得分(29.95±5.87)分均有提高(P<0.05).结论 兰州市社区居民心肺复苏知晓率低,缺乏CPR理论知识和专业指导;对社区居民进行心肺复苏专业培训有助于提高CPR知识和操作技能.
作者：马莉；董小荣；伏旭；安宏；范宾科；李涛 刊期： 2019年第02期
目的 探讨益气活血汤联合西药治疗在早期糖尿病肾病中的应用效果.方法 将我院肾内科2016年8月～2018年8月接收的120例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组采用西药治疗,试验组给予西药联合益气活血汤治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标及血糖指标.结果 治疗后,两组患者的SCr、BUN、mALb、UAER肾功能指标均较治疗前下降,对照组与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与治疗前相比,统计学意义显著(P<0.01);试验组各项肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的FBG、2 hPBG及HbA1c血糖指标均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的各项血糖指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期糖尿病肾病患者联合采用益气活血汤与西药治疗,有助于改善患者的肾功能,控制血糖水平.
作者：肖学秀 刊期： 2019年第02期
近年来,组织工程学领域发展突飞猛进,已被列为一种修复或再生许多组织和器官的方法.骨髓间充质干细胞具有良好的成骨向分化潜能,在骨组织工程领域中具有广阔的应用前景.骨髓间充质干细胞增殖和成骨向分化受多种力学因素的影响,且不同性质的力学刺激对其定向分化的调节作用不尽相同.目前,许多学者致力于深入探讨力学因素影响骨髓间充质干细胞成骨向分化的具体途径,但其调控机制尚未完全明确.本文综述及讨论力学因素对骨髓间充质干细胞所产生的增殖、定向成骨分化等生物学效应的影响及可能涉及的力化学信号转导通路作用机制,以期丰富研究思路和理论依据.
作者：张丽；李晓阳；刘傥 刊期： 2019年第02期
目的 本研究通过摇床法分离纯化培养小鼠原代小胶质细胞,并研究尼古丁对小胶质细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达和分泌的影响.方法 从C57 BL/6新生鼠大脑中分离出皮层,切碎研磨后进行混合培养,摇床法分离纯化小胶质细胞并培养.CD11b、Iba1作为小胶质细胞特异性标记物用来检测、鉴定小胶质细胞,在激光共聚焦显微镜下观察、计数免疫荧光细胞化学染色后的阳性细胞.将纯化的小胶质细胞设置为三个组,分别为空白对照组,LPS组,LPS+NIC组.LPS+NIC组先加入10 ug/ml LPS处理30 min,再加入10μmol尼古丁处理24 h.LPS组加入10μg/ml LPS处理4 h.空白对照组不做任何处理.使用qPCR检测尼古丁对小胶质细胞TNF-α的表达,酶联免疫吸附实验检测尼古丁对小胶质细胞TNF-α分泌的影响.结果培养混合细胞,再通过摇床法收获的小胶质细胞,细胞阳性率超过95.54％.免疫荧光细胞化学方法鉴定小胶质细胞纯度,小胶质细胞特异性标志物CD11b、Iba1,星形胶质细胞标志物GFAP检测结果,ImageJ分析小胶质细胞阳性率>95.54％,星型胶质细胞<4％,其它细胞<2％;LPS处理组与LPS+NIC处理组相比较,LPS+NIC组TNF-α的RNA水平的表达明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05);LPS单独处理组,小胶质细胞TNF-α分泌增加.而LPS+NIC组小胶质细胞TNF-α分泌降低,两组TNF-α分泌有明显差异,且有统计学意义(P<0.05).结论 利用差异贴壁,分离纯化得到了高纯度的小鼠原代小胶质细胞,相较于其它方法,对细胞的损伤小,可多次收获小胶质细胞,细胞得率高. 尼古丁可抑制小鼠原代小胶质细胞TNF-α的分泌,可能为神经退行性疾病的治疗提供新的治疗方法.
作者：刘菲；胡玉婷；刘静；毛若颖；陶欣荣 刊期： 2019年第02期
目的 探讨磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取本院收治的消化性溃疡患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组61例.患者入院后均控制食物摄入,按常规补充水分及血容量.对照组患者在常规处理的基础上,口服奥美拉唑肠溶胶囊连续服用4周为一个疗程,服用前嘱患者空腹.观察组在对照组的基础上,再联合给予磷酸铝凝胶口服,服用前应摇匀,持续服用4周.对两组患者临床疗效及药物不良反应发生情况进行比较.结果 观察组患者总有效率为96.72％,高于对照组的86.88％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为9.84％,低于对照组的24.59％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效较好,可有效促进溃疡伤口愈合,减少患者疼痛,且药物不良反应较少.
作者：张宏程 刊期： 2019年第02期
目的 了解江苏宿迁地区幽门螺杆菌(Hp)感染及对克拉霉素的耐药情况.方法 收集2016年10月～2017年10月在宿迁市第一人民医院行14C呼气试验检查的健康体检者的Hp检查结果,随机留取412例受检者的个人资料,并随机留取146例Hp感染者的粪便标本行粪便基因克拉霉素药敏试验,统计Hp感染率,比较相关因素对Hp感染的影响,初步了解Hp克拉霉素耐药情况.结果 共2919例纳入研究,1248例Hp阳性(42.75％),男性人群的Hp感染率为44.89％,高于女性的39.89％(P<0.05),20岁以下人群Hp阳性率低(35.42％),21～40岁人群感染率高(45.18％),40岁以上人群随年龄增大感染率有下降趋势,Hp感染与抽烟、 饮酒、 个人收入及空腹血糖值之间均无明显关系,146例Hp阳性的粪便标本中,137例可成功提取细菌基因组DNA,其中29个样本的PCR产物经BsaⅠ酶切出现两条目的条带,所有样本的PCR产物经MboⅡ酶切后均未被切开.结论江苏宿迁地区Hp感染率为42.75％,男性人群及年龄在20～40岁感染率高,粪便基因药敏试验显示克拉霉素耐药率高于21.17％,这将为宿迁地区Hp感染防治提供更有力的依据.
作者：刘伟；王艳；朱季军；刘云云；王玉欣；王晓燕 刊期： 2019年第02期
我国高校大学生体质健康状况不容乐观,需引起全社会高度关注.本文在健康促进视域下,从个体、家庭、学校和社会4个层面构建符合高校社区大学生个体需求的体质健康管理模式,探讨建立联合管理工作机制,营造有利于大学生体质健康的支持性环境,为切实提高大学生体质水平,推进和优化大学生体质健康管理工作提供参考依据.
作者：王雪；聂恒卓；卜秀梅；崔仁善 刊期： 2019年第02期
染色体乘客复合体(CPC)是近年来研究发现的一组十分重要的调控细胞分裂的高度保守复合物之一.CPC主要由酶蛋白Aurora B激酶、着丝粒中心蛋白INCENP、Survivin和Borealin/Dasra B等蛋白分子组成,经研究发现是一种与肿瘤发生发展联系密切的调控因子.本文综述了染色体乘客复合体相关的研究进展,阐述了Aurora B、INCENP、Survivin和Borealin/Dasra B蛋白分别在不同肿瘤中的表达情况和作用机制,为肿瘤寻找新的治疗方法提供一定的理论依据.
作者：郑思琪；王振冉 刊期： 2019年第02期
目的 观察不同浓度的罗哌卡因联合少量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 将120例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C、D 4个组,每组30例,硬膜外麻醉分别给予0.075％、0.1％、0.125％、0.15％盐酸罗哌卡因+1μg/ml芬太尼进行镇痛,比较各组产妇的镇痛有效率,第一、二产程时间、运动阻滞评分以及不良反应等指标.结果4组产妇分娩镇痛效果良好,A、B、C、D组产妇镇痛有效率分别为70.00％、83.33％、86.67％、90.00％,B、C、D组高于A组(P<0.05),D组有1例发生运动阻滞(Bromage评分为1分).结论 硬膜外分娩镇痛采用0.1％～0.15％罗哌卡因复合1μg/ml芬太尼能够为产妇提供安全可靠的分娩镇痛.
作者：王振山；李艳丽；李晓娟；张金山 刊期： 2019年第02期
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作者：刘芳；孙保东；刘冬舟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中青年冠状动脉粥样硬化(CHD)患者颈动脉超声特征.方法 根据冠状动脉造影结果,将我院170例患者分为CHD组105例和对照组65例,再将CHD组分为单支病变组32例、双支病变组34例和三支病变组39例.所有患者年龄均在60岁以下,全部受检者行颈动脉彩色多普勒超声检查,运用统计软件分析所检测的颈动脉声像图参数.结果 中青年冠状动脉粥样硬化患者颈动脉斑块60％为中低回声斑块.CHD组颈动脉内中膜厚度、IMT增厚率及斑块检出率均高于对照组,三支病变组斑块检出率高于单支病变组,颈动脉IMT情况与冠状动脉病变支数具有相关性,列联系数C为0.48(P<0.05),颈动脉斑块发生情况与CHD病变情况相关性密切,列联系数C为0.722(P<0.05).结论 中青年冠状动脉粥样硬化患者斑块多为低回声,颈动脉内中膜及斑块情况与冠状动脉硬化病变支数明显相关性.
作者：陈玉媛；易爱姣；谭齐鸣；周波 刊期： 2019年第02期
中医护理有着悠长的历史和显著的疗效,因此受到国内外护理学界的重视.我国护理学教学体系中均要求开设该课程,可见其重要程度.护理教育的目标是培养高素质的技能型人才,尤其要注重培养学生的职业技能和素养.实践教学是理论联系实际,培养护生实践能力的重要途径.因此,实践教学的有效开展对培养学生的专业实践能力至关重要.本文对我院目前中医护理课程教学现状进行分析,针对中医护理教育发展过程中的问题进行多方位的改革,探寻中医护理实践教学改革策略,以期获得更好的教学效果,培养更多满足社会需要的应用型护理人才.
作者：张欢；于睿 刊期： 2019年第02期
目的 运用Meta分析方法评价黄芪注射液治疗儿童肺炎的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文库、美国医学文摘数据库(Medline)等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结局指标为治愈率、显效率、有效率、总有效率、影像消失时间.结果 共检索到黄芪注射液治疗儿童肺炎的临床研究75篇,合格文献20篇,共纳入患者1988例,Meta分析结果显示,常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗肺炎治愈率及总有效率均优于常规治疗组(P<0.05);两组显效率、有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组药物不良反应均以胃肠道症状为主,包括恶心、呕吐、腹部不适等症.结论黄芪注射液能提高临床治愈率、总有效率,无严重不良反应发生,但本研究纳入研究数量偏少,证据强度不高,仍需深入研究.
作者：远颖 刊期： 2019年第02期
目的 研究EZH2和JMJD3对人脂肪间充质干细胞成脂分化的影响及可能机制.方法 体外培养人脂肪来源间充质干细胞并进行诱导分化.分化过程中分别加入EZH2酶活性抑制剂GSK126(6μM)和JMJD3酶活性抑制剂GSKJ4(20μM),对照组加入DMSO.采用Realtime PCR方法检测脂肪细胞分化基因PPARγ、FABP4和ADIPOQ;棕色化标志基因UCP1、PRDM16和CIDEA,以及米色脂肪独有的标志基因CD137、TMEM26和TBX1,并计算各组与对照组的相对表达量.采用Western Blot法检测H3K27me3、UCP1、JAK2、STAT3和pSTST3的蛋白表达量.结果 GSK126组的脂滴形成略减少,GSKJ4组的脂滴形成明显减少.GSK126组的H3K27me3含量减少,GSKJ4组的H3K27me3含量增加;GSK126组的UCP1、PRDM16、TMEM26和JAK2基因表达均明显增加(P<0.05);GSKJ4组的PPARγ、UCP1和JAK2的基因表达量均明显降低(P<0.05);GSK126组的UCP1蛋白表达增加而GSKJ4组UCP1蛋白表达减少.GSK126组的JAK2和pSTST3均增加,GSKJ4组的JAK2和pSTST3蛋白表达均减少.结论 EZH2酶活性抑制剂GSK126促进人MSC向棕色或米色脂肪细胞分化.JMJD3酶活性抑制剂GSKJ4抑制人MSC向棕色或米色脂肪细胞分化;EZH2和JMJD3的酶活性影响H3K27的三甲基化修饰,可能通过JAK2-STAT信号通路,发挥调控人脂肪细胞分化的作用.
作者：武晓慧；李蓉；黄振鹏；杨帆；陈佳琪 刊期： 2019年第02期
目的 探讨门诊用药存在错误的类型、原因及防范策略.方法 对我院门诊2014年1月～2016年1月用药出现的错误类型及原因进行统计分析,并于2016年3月起采取相应的防范措施,对采取防范措施前后用药出现错误的发生率进行观察.结果采取防范措施后门诊用药错误率为3.57％,低于采取措施前的9.68％,差异有统计学意义(P<0.05);而患者满意度为87.79％,高于采取措施前的60.42％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊用药错误可能导致严重的医疗后果,经过对错误原因的分析,采取相应防范措施后能有效的降低错误率,确保了患者的用药安全.
作者：吴刚；孙文武；汪延安 刊期： 2019年第02期
目的 系统评价目前当归补血汤治疗肿瘤化疗不良反应的疗效和安全性.方法 电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、 中文科技期刊全文数据库(VIP)、 中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、 美国国立医学图书馆(PubMed)、TheCochrane Library,截止2017年12月.应用Cochrane Risk of bias量表评价纳入研究的质量,釆用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入14篇文献,包括1369例患者,Meta分析结局指标结果显示:白细胞水平升高[MD=1.25,95％CI(0.41,2.09),P<0.00001]、血红蛋白水平升高[MD=25.96,95％CI(15.59,36.34),P<0.00001]、血小板水平升高[MD=26.82,95％CI(23.33,30.31),P<0.00001].IgG水平升高[MD=2.78,95％CI(1.99,3.56),P<0.00001]、IgA水平升高[MD=0.30,95％CI(-0.24,0.85),P<0.00001]、IgM水平升高[MD=0.29,95％CI(0.16,0.41),P<0.00001]、CD3+水平升高[MD=6.56,95％CI(3.79,9.34),P<0.00001]、CD4+水平升高[MD=5.77,95％CI(3.42,8.12),P<0.00001]、CD8+水平降低[MD=-4.73,95％CI(-6.62,-2.83),P<0.00001]、骨髓抑制Ⅲ级和Ⅳ级患者例数减少.结论 当归补血汤治疗肿瘤化疗不良反应可以增加血细胞、血清免疫球蛋白水平,使T淋巴细胞水平趋于稳定、减少骨髓抑制.当归补血汤减少肿瘤化疗不良反应有一定优势且安全性高.但结果异质性较大,还需更多高质量随机对照临床试验进行研究.
作者：庞小坤；韩梅；江心灿；赵宇昊 刊期： 2019年第02期
目的 研究背阔肌皮瓣联合假体在乳腺癌改良根治术后乳房重建中的应用.方法 选取2013年6月～2017年6月本院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,通过抓阄法随机分为对照组和观察组,每组50例,其中对照组采用传统治疗方式,观察组患者采用背阔肌皮瓣联合假体治疗方式,使用焦虑评价量表(ASA)评价患者焦虑情况,比较两组患者对体型、社交方面的满意度,复发、转移和生存情况.结果观察组对术后焦虑情况、体型、社交方面的满意度分别为24.00％、50.00％、90.00％均优于对照组的86.00％、6.00％、26.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无肿瘤局部复发现象,无病理死亡,其中有1例患者术后第20个月出现骨转移现象.对照组患者中有4例出现远处转移,其中有1例患者仅为单纯远处转移,1例出现局部复发,同时伴随远处转移,剩余1例患者出现单纯局部复发,有2例患者死亡.两组患者术后肿瘤局部复发、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对乳腺癌改良根治术后乳房重建患者,采用背阔肌皮瓣联合假体方式进行治疗,临床疗效好且不增加肿瘤复发,患者满意度高.
作者：刘在波；修文娟 刊期： 2019年第02期
目的 应用Meta分析评价空心加压螺钉与动力髋螺钉治疗股骨颈骨折对术后股骨头坏死及相关并发症的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI等医学文献数据库所有关于空心加压螺钉与动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的随机对照研究或回顾性对照研究文献,截止到2018年10月.采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共7篇文献纳入标准,其中RCT3篇,CCT4篇,Meta分析结果显示,股骨头坏死率与两种内固定方式无显著差异(OR=0.71,95％CI:0.51～1.0,=0.05),而内固定失败与两种内固定方式比较,统计学意义显著(OR=1.49,95％CI:1.39～1.57,P<0.01).结论 DHS与CCS相比能明显减少股骨颈骨折患者术后内固定失败率,同时未增加股骨头坏死率,临床对于拟行内固定治疗股骨颈骨折患者建议采用该方法.
作者：王添兴；李国庆；汪洋；纪保超；阿斯哈尔江·买买提依明 刊期： 2019年第02期
目的 总结不同肝段超声引导下穿刺活检的经验及体会.方法 回顾性分析我院于2015年3月～2018年7月收治入院肝脏疾病患者60例,分析不同肝段疾病在超声引导下穿刺活检术临床资料,总结超声引导下穿刺活检术在提高肝脏疾病诊断的临床价值及病理取材操作准确性的心得.结果 本组共60例病例,其中Ⅱ段16例、Ⅲ段8例、Ⅳ段4例、Ⅴ段5例、Ⅵ段7例、Ⅶ段9例、Ⅷ段11例,出现1例并发症(出血).60例病例中弥漫性病变28例:其中肝硬化11例、肝炎17例;良性病变18例:其中血管瘤13例、肝脓肿5例;恶性肿瘤14例:其中肝细胞癌9例、胆管细胞癌3例、转移性肝癌2例.结论 超声引导下肝脏穿刺活检安全性高,是肝脏疾病诊断的重要辅助手段,不同肝段的病变活检依赖于超声的良好引导.
作者：杜丽；王剑；邓莉；杜哲明 刊期： 2019年第02期
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作者：高绍满 刊期： 2019年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
