马莉；董小荣；伏旭；安宏；范宾科；李涛
目的 分析胃肠息肉与血脂水平的相关性.方法 选取2016年8月～2017年12月合肥市第一人民医院消化内科住院的胃息肉患者114例和肠息肉患者135例作为病例组,体检健康中心非息肉患者110例为对照组.收集三组患者空腹TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,同时收集息肉患者的息肉病理类型、大小、数量、部位等临床特点,采用回归分析对各组血脂情况进行分析.另外收集胃息肉患者是否患有Hp感染、慢性胃炎,肠息肉患者是否患有高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝,分析各因素对血脂水平影响.结果 ①胃息肉组的血清TG、TC均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).合并Hp感染的胃息肉患者血清TG高于无HP感染组.胃息肉的不同病理类型、大小、数量部位等血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).②肠息肉组血清TG、TC均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).息肉>1 cm组与<1 cm组、左半结肠息肉组与右半结肠息肉组血脂水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),腺瘤性息肉组与非腺瘤性组、单发组与多发组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).肠息肉患者中合并高尿酸和合并脂肪肝与高脂血症有明显相关性(P<0.05).结论 胃肠息肉患者血脂水平均发生异常,胃息肉患者血脂异常与Hp感染有关,建议对于胃息肉患者根除Hp,减少血脂异常,可防治其他疾病.肠息肉患者高脂血症是息肉进展的危险性因素,同时并发高尿酸、脂肪肝的肠息肉患者患高脂血症风险更大.
作者：朱玉；戴夫；彭琼 刊期： 2019年第02期
近年来,各种皮肤影像学技术的发展起到辅助医生诊断治疗疾病的重要作用,并极大解决了教学资源稀缺问题.以皮肤影像学数据库为平台建立的远程皮肤医疗技术更可在辅助教学、基层继续教育培训等医疗教学工作中发挥更大作用.本文结合儿童皮肤病学课程特点与教学现状,分析皮肤影像学技术在皮肤病教学中使用的必要性及可行性,并探索基于皮肤影像的远程医疗技术在儿童皮肤病教学中的应用.
作者：罗晓燕；王利；董千叶；谭春花；王华 刊期： 2019年第02期
目的 研究上海浦东新区一般人群的中医体质类型分布状况及其影响因素,针对不同体质类型制定药膳菜谱并进行效果评价.方法 收集2015年1月～2017年12月上海浦东新区惠南镇一般人群样本3805例,运用中医四诊仪判定中医体质类型,以性别和年龄等社会人口学变量分组,比较各组体质构成比的差异,并针对各体质给予不同药膳干预,观察体质分布情况的变化.结果 体质类型以平和质居多,2015年～2017年的平和质比例分别是31.11％、41.25％、71.85％,逐年升高;男性中平和质占67.58％,女性中占38.91％,男性平和质比例普遍高于女性;偏颇体质以气虚质和阳虚质位居前列,男性中气虚质占7.80％,女性中为12.60％,男性中阳虚质占7.57％,女性为20.17％;在25～34岁年龄组中平和质比例高为67.06％,且随年龄增长平和质比例逐渐下降;在实施针对各体质的药膳干预后,排除兼杂体质后,平和质中男性占比由68.42％上升至77.55％,女性占比由39.63％上升至54.66％,平和质比例有所升高,各偏颇体质比例有不同程度的下降,体质类型分布变化比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对上海浦东新区惠南镇一般人群中医体质辨识调查发现,不同性别、年龄体质分型有所差异,针对不同体质的药膳,有助于改善中医体质,提高惠南镇居民健康状况,对于公众预防保健有一定指导意义.
作者：杜雨；李萍；黄军英；杨睿 刊期： 2019年第02期
目的 探讨3年生存乳腺癌患者服用马来酸吡咯替尼对双心室功能的影响.方法 选择2013年2月～2018年6月在我院接受马来酸吡咯替尼治疗的45例女性乳腺癌患者作为观察组,选择同期40例健康志愿者作为对照组,检测观察组患者服药前后二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环及右室侧壁瓣环舒张期运动速度,右室侧壁瓣环M型运动幅度、左心室射血分数以及左室整体长轴峰值应变,同时与对照组相关指标进行对比.结果 与对照组和用药前比较,用药后观察组患者左心室二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环、右室侧壁瓣环舒张期运动速度及左室整体长轴峰值应变均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组患者左心室、右心室收缩功能与对照组比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期服用马来酸吡咯替尼的乳腺癌患者左心室、右心室收缩功能无明显变化,但双心室舒张功能均降低,提示该类药物可能损害心肌功能.
作者：孟庆国；王佳雪；王斯佳 刊期： 2019年第02期
目的 运用Meta分析方法评价黄芪注射液治疗儿童肺炎的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文库、美国医学文摘数据库(Medline)等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结局指标为治愈率、显效率、有效率、总有效率、影像消失时间.结果 共检索到黄芪注射液治疗儿童肺炎的临床研究75篇,合格文献20篇,共纳入患者1988例,Meta分析结果显示,常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗肺炎治愈率及总有效率均优于常规治疗组(P<0.05);两组显效率、有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组药物不良反应均以胃肠道症状为主,包括恶心、呕吐、腹部不适等症.结论黄芪注射液能提高临床治愈率、总有效率,无严重不良反应发生,但本研究纳入研究数量偏少,证据强度不高,仍需深入研究.
作者：远颖 刊期： 2019年第02期
目的 分析PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年12月我院收治的94例老年股骨转子间骨折患者,随机分为参照组与研究组,各47例.参照组患者予以DHS系统治疗,研究组患者予以PFNA系统治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及Harris评分.结果 两组患者Harris评分优良率分别为91.49％、87.23％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间(61.46±4.33)min、骨折愈合时间(10.86±2.09)周、住院时间(15.92±1.19)d均短于参照组的(77.11±5.27)min、(14.30±2.07)周、(19.51±1.01)d,且术中出血量(63.94±11.62)ml少于参照组的(127.01±13.35)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短,术中出血量少,患者骨折愈合时间短,髋关节功能恢复良好,手术安全性高.
作者：杨权 刊期： 2019年第02期
器官移植是临床上治疗终末期器官衰竭的主要手段,关于器官移植免疫排斥的理论研究目前也非常深入和广泛,但是对于移植术后出现的急性和慢性排斥反应仍然没有得到有效的控制.近年来,非编码RNA(ncRNA)在免疫学中的作用成为人们研究的焦点,它是一类不具有编码蛋白质功能的单链RNA,其中包含两种目前研究热的ncRNA,即miRNA和lncRNA.大量研究表明,这两种ncRNA在免疫系统的功能方面起着重要的调控作用,以其为基础的基因诊断和治疗在控制器官移植免疫排斥中有着十分重大的前景和意义.本文总结了关于miRNA和lncRNA在免疫学和器官移植免疫排斥中的作用,以期实现对器官移植免疫排斥反应的理想控制和移植物的长期存活.
作者：沈云志；王毅军 刊期： 2019年第02期
目的 比较并分析dw、URIT-500B检测尿液中10项指标检测结果的一致性.方法 随机选取我院门诊、住院患者晨尿新鲜样本共426例,分别用dw和URIT-500B对尿液中10项干化学项目检测结果进行对比,通过各个项目的阳性检出率、Kappa值、完全符合率和一般符合率评价两种尿液干化学分析仪的检测结果的一致性.结果 Dw和URIT-500B对于比重的差异百分率均值<1％,pH值的差异百分率均值<10％;两种仪器的尿胆原和潜血的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),胆红素、酮体、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞和葡萄糖的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);潜血的完全符合率>70％,尿胆原、胆红素、酮体和白细胞的完全符合率>80％,蛋白质、亚硝酸盐和葡萄糖的完全符合率>90％,除尿胆原所有项目的一般符合率都在90％以上;尿胆原的Kappa值>0.40,潜血的Kappa值>0.50,胆红素和白细胞的Kappa值>0.70,酮体、蛋白质、亚硝酸盐和葡萄糖>0.80.结论 在同一检测条件下,dw和URIT-500B的检测结果具有良好的一致性,dw尿液干化学分析仪满足临床需要,尿液干化学分析仪作为一种半定量筛选仪器,还应结合显微镜筛选方法以保证结果的可靠性.
作者：黄刚；张艳平 刊期： 2019年第02期
目的 运用SDCA维稳医院病案归档率,实现三甲医院评审要求及医院科学管理.方法 在运用SDCA循环管理方法前,医院病案归档时间存在延误,严重不达标的情况.从2017年3月开始实施SDCA管理方法,确定标准化目标,分析存在的问题,制定计划,实施、核查和改进.结果 实施半年后,病案3日归档率从44.13％跃升到92.84％,之后病案3日归档率都基本维持在90.00％以上,7个工作日病案归档率为100.00％.结论 SDCA循环是病案归档管理质量实现标准化、同质化的有效工具.
作者：郭媛波 刊期： 2019年第02期
目的 了解2012～2015年新乡市新报告的HIV-1感染者新发感染情况.为新乡市开展有针对性的艾滋病预防干预工作提供依据.方法 通过《艾滋病综合防治数据信息管理系统》对新乡市2012年1月1日～2015年6月30日新报告的HIV-1感染者进行筛选信息整理并进行BED HIV IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检测其中新发感染情况.结果 共筛选到441例符合条件的HIV-1感染者.其中118例被判定为BED阳性,新发感染比例为26.76％,2012年上半年、2012年下半年、2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年、2014年下半年以及2015年上半年新发感染比例分别为17.54％、34.33％、28.57％、42.65％、20.97％、18.52％、19.64％.其中年龄在20～59岁的新发感染率较高.结论 2012～2015年新乡市新报告HIV-1感染者人数增加,青、中年性活跃人群发生HIV新发感染比例较高.
作者：程栋；徐璐；刘佳；王瑗瑗；于贺军；付惠成；薛秀娟；王静 刊期： 2019年第02期
目的 评价气压治疗对人工髋关节术后下肢深静脉血栓(DVT)的防治作用.方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方数据库,纳入有关气压治疗防治人工髋关节术后下肢深静脉血栓的随机对照试验,根据Cochrane手册及Jadad评分标准评价纳入研究方法学质量,并应用RevMan 5.3软件统计分析.结果 终纳入5篇RCT,共572例受试者,根据Jadad标准,从随机方法、分配隐藏等方面进行评价,本研究纳入的文献质量均不高,Meta分析结果表明:与治疗相比,加用气压治疗能够降低髋关节置换术后DVT的发生率,差异有统计学意义(P<0.001);漏斗图显示各研究资料的分布基本对称,提示发表偏倚较小,Meta分析显示气压治疗能够明显降低髋关节置换术后DVT的发生率.有2篇报道了除DVT、PE之外的不良反应,所有纳入研究均无严重不良反应发生,表明气压治疗预防人工髋关节置换术后DVT的安全性良好.结论 西医基础上加用气压治疗能够明显降低髋关节置换术后DVT的发生率,但受研究质量限制,其疗效及安全性需要更多高质量临床试验加以验证.
作者：袁圆；谢欣颖 刊期： 2019年第02期
目的 观察强力定眩片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法 选取我院收治的80例颈源性眩晕患者,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组40例.联合组采用强力定眩片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组采用单纯盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,每组以10 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.疗程结束后分别观察两组眩晕评分、脑血流改善程度(TCD检测)、颈椎JOA评分及评定临床疗效,并随访6个月观察两组复发率.结果 联合组治疗后眩晕计分低于对照组(0.46±0.11 vs 1.35±0.41),差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉均较治疗前改善,且联合组改善程度优于对照组(P<0.05).联合组治疗后颈椎JOA评分低于对照组(7.64±0.74 vs 9.31±1.09),差异具有统计学意义(P<0.05).联合组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,联合组复发率为22.73％,低于对照组的46.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强力定眩片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈源性眩晕,疗效显著,可有效改善血液流变性,改善患者生活质量,在治疗长效性方面更具优势.
作者：陈杰；陈东丽；杨震；徐海东 刊期： 2019年第02期
目的 比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)临床疗效.方法 回顾性分析承德医学院附属医院2015年1月～2018年8月收治的21例行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与20例开腹胰十二指肠切除术(OPD)患者围手术期相关资料,比较两组患者手术过程、术后恢复及其他相关围手术期情况.结果 两组患者均顺利完成胰十二指肠切除术.两组患者手术时间和手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).LPD组与OPD组重症监护时间[(9.32±2.11)d vs(7.34±3.51)d]、胆肠引流管拔除时间[(8.61±2.83)d vs(12.42±3.82)d]、住院费用[(9.31±1.81)万元vs(6.92±1.03)万元]、住院天数[(27.41±5.82)d vs(33.71±7.74)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).LPD组与OPD组术后进流食时间、使用止痛药物次数、拔除尿管时间、拔除胃管时间、拔除胰肠引流管时间和切除淋巴结数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LPD在手术出血量、根治程度、术后并发症发生等方面可以取得与OPD一样的效果,而在住院时间、术后恢复方面LPD要优于OPD,临床疗效值得肯定.
作者：张磊；张学军 刊期： 2019年第02期
目的 观察血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰的效果.方法 选择2017年6月～2018年6月在天津北大医疗海洋石油医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组仅接受血液透析治疗,观察组在此基础上加用血液透析滤过治疗.观察两组治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)与肾小球过滤(GFR)变化水平,记录两组患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,观察患者BUN(6.07±1.31)mmol/L、SCr(117.09±10.99)μmol/L及GFR(121.49±12.25)ml/min均低于对照组的(8.36±1.24)mmol/L、(235.57±10.76)μmol/L、(140.83±12.18)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-8、IL-6与hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性肾衰竭患者治疗中联合应用血液透析滤过、血液透析治疗,有助于清除患者血液中有害物质以改善肾功能,减轻机体炎症反应,进而改善患者临床症状.
作者：方海东；李荣 刊期： 2019年第02期
目的 调查兰州市社区人群对心肺复苏术(CPR)知信行的掌握情况,探讨社区专门培训对居民心肺复苏KAP的影响,为开展全民CPR知识普及推广提供参考依据.方法 采取问卷调查和专门培训两种方式,自行设计兰州市居民心肺复苏KAP调查表,收集和整理了甘肃省兰州市781名社区居民的基本资料.结果 兰州市社区居民18～30岁人群CPR知晓率高于中年及老年人(P<0.05);大学及以上学历知晓率高(P<0.05);培训后居民知识得分(14.74±5.33)分、行为得分(18.26±5.36)分和总得分(51.83±10.05)分,较培训前知识得分(5.84±3.18)分、行为得分(5.72±3.38)分和总得分(29.95±5.87)分均有提高(P<0.05).结论 兰州市社区居民心肺复苏知晓率低,缺乏CPR理论知识和专业指导;对社区居民进行心肺复苏专业培训有助于提高CPR知识和操作技能.
作者：马莉；董小荣；伏旭；安宏；范宾科；李涛 刊期： 2019年第02期
护理信息技术能够优化护理工作流程,提高工作效率,提高护理管理水平,保障护理质量安全.目前,国内大部分医院已开发、建设和应用护理信息系统,在提高护理质量、管理效率等方面发挥了重大作用.本文通过对我院移动护理、重症监护、安全输血等护理信息技术的功能分析,探索护理信息技术对临床护理工作中的影响.
作者：秦林；刘继终 刊期： 2019年第02期
目的 探讨含左氧氟沙星化疗方案治疗对耐利福平结核病患者疗效、耐多药结核病(MDR-TB)发生率、不良反应的影响.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的80例单耐利福平肺结核病患者作为观察对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组40例.对照组给予常规化疗方案,研究组加用含左氧氟沙星化疗方案,对比两组疗效、MDR-TB发生情况、不良反应.结果 研究组总有效率为87.50％,高于对照组的67.50％(P<0.05);研究组痰菌转阴率、MDR-TB发生率为90.00％、10.00％,对照组分别为72.50％、30.00％,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率22.50％,对照组为15.00％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 含左氧氟沙星化疗方案治疗耐利福平结核病可提高痰菌转阴率,多耐药发生率低,预后较好,不会增加不良反应,疗效确切.
作者：李秀杰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合癌胚抗原(CEA)对结直肠癌早期诊断的意义.方法 选取2016年1月～2018年1月来我院初治的结直肠癌患者103例为研究组,选取同期我院147例结直肠腺瘤性息肉患者为息肉组,体检中心150例健康体检者为对照组.通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)测定NLR诊断结直肠癌的临界值,并与CEA联合诊断判断NLR联合CEA对提高结直肠癌的诊断的特异度及敏感度是否有优势.结果 研究组中性粒细胞、NLR和CEA的表达量高于息肉组和对照组(P<0.05);对照组淋巴细胞的表达量高于研究组和息肉组,息肉组淋巴细胞的表达量高于研究组(均<0.05);息肉组NLR和CEA的表达量均高于对照组(P<0.05).通过ROC曲线测定NLR诊断结直肠癌的佳截点值1.760,敏感度83.13％,特异度62.00％,AUC为0.80,95％CI为0.75～0.86.NLR联合CEA诊断结直肠癌的敏感度75.90％,特异度93.35％,AUC为0.89,95％CI为0.84～0.94.结论 应用NLR对结直肠癌的诊断有较高的敏感性与特异性,所以当NLR联合CEA诊断的时候,结直肠癌早期的敏感性和特异性会有所提高.
作者：陈学敏；彭琼 刊期： 2019年第02期
我国高校大学生体质健康状况不容乐观,需引起全社会高度关注.本文在健康促进视域下,从个体、家庭、学校和社会4个层面构建符合高校社区大学生个体需求的体质健康管理模式,探讨建立联合管理工作机制,营造有利于大学生体质健康的支持性环境,为切实提高大学生体质水平,推进和优化大学生体质健康管理工作提供参考依据.
作者：王雪；聂恒卓；卜秀梅；崔仁善 刊期： 2019年第02期
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作者：刘芳；孙保东；刘冬舟 刊期： 2019年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
