朱玉；戴夫；彭琼
集束化护理是在循证基础上形成新的护理理念,为临床提供优质的护理.集束化护理在国外已广泛的应用于各个临床专业领域,改善了患者生活质量.同时也得到国内学者认可,相关研究在临床取得良好的成效.现在癌症患者越来越多,癌症不仅可影响患者身体健康,还可以造成严重的心理问题.关于集束化护理在癌症患者的身心护理已有学者进行研究,本文就其临床应用进展做一综述.
作者：刘英；杭菲；李晨曦；彭巧君 刊期： 2019年第02期
目的 系统评价目前当归补血汤治疗肿瘤化疗不良反应的疗效和安全性.方法 电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、 中文科技期刊全文数据库(VIP)、 中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、 美国国立医学图书馆(PubMed)、TheCochrane Library,截止2017年12月.应用Cochrane Risk of bias量表评价纳入研究的质量,釆用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入14篇文献,包括1369例患者,Meta分析结局指标结果显示:白细胞水平升高[MD=1.25,95％CI(0.41,2.09),P<0.00001]、血红蛋白水平升高[MD=25.96,95％CI(15.59,36.34),P<0.00001]、血小板水平升高[MD=26.82,95％CI(23.33,30.31),P<0.00001].IgG水平升高[MD=2.78,95％CI(1.99,3.56),P<0.00001]、IgA水平升高[MD=0.30,95％CI(-0.24,0.85),P<0.00001]、IgM水平升高[MD=0.29,95％CI(0.16,0.41),P<0.00001]、CD3+水平升高[MD=6.56,95％CI(3.79,9.34),P<0.00001]、CD4+水平升高[MD=5.77,95％CI(3.42,8.12),P<0.00001]、CD8+水平降低[MD=-4.73,95％CI(-6.62,-2.83),P<0.00001]、骨髓抑制Ⅲ级和Ⅳ级患者例数减少.结论 当归补血汤治疗肿瘤化疗不良反应可以增加血细胞、血清免疫球蛋白水平,使T淋巴细胞水平趋于稳定、减少骨髓抑制.当归补血汤减少肿瘤化疗不良反应有一定优势且安全性高.但结果异质性较大,还需更多高质量随机对照临床试验进行研究.
作者：庞小坤；韩梅；江心灿；赵宇昊 刊期： 2019年第02期
随着国内外医疗及护理行业的发展,各国对高素质护理人才的需求日益迫切,国内高校陆续开办了中外合作办学护理学专业,加强国内外护理理念的交流与沟通,以培养国际型护理专业人才.本文以湖北科技学院护理学院中外合作办学护理学专业为例,主要从教学大纲,教学组织形式,教学方法和手段,考核方式及实习安排这5个方面深入比较中英双方课程实施的异同点,旨在提出中英双方在以课程为中心的教学环节中所存在的有待改进与完善之处,并予以相应的建议与对策.
作者：杨络昀；孔令磷；李梦幻；赵梦遐；王文娟；叶蕾；汪娟 刊期： 2019年第02期
目的 研究蓝芩口服液治疗慢性咽炎的临床效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的128例慢性咽炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各64例,对照组给予慢性咽炎常规治疗,观察组在此基础上口服蓝芩口服液治疗.比较两组的治疗效果、 患者临床症状缓解时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为92.19％,优于对照组的68.75％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者咽部粘膜干燥、咽部异物感、咽部干痒及咽部疼痛出血改善时间为(4.21±2.13)d、(5.51±1.53)d、(3.37±1.31)d、(5.38±1.86)d,均优于对照组的(9.22±3.12)d、(10.14±1.62)d、(7.67±1.18)d、(9.81±1.76)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服蓝芩口服液对治疗慢性咽炎具有较好的疗效,可有效加快患者临床症状改善,且不增加不良反应.
作者：魏巍 刊期： 2019年第02期
目的 比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)临床疗效.方法 回顾性分析承德医学院附属医院2015年1月～2018年8月收治的21例行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与20例开腹胰十二指肠切除术(OPD)患者围手术期相关资料,比较两组患者手术过程、术后恢复及其他相关围手术期情况.结果 两组患者均顺利完成胰十二指肠切除术.两组患者手术时间和手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).LPD组与OPD组重症监护时间[(9.32±2.11)d vs(7.34±3.51)d]、胆肠引流管拔除时间[(8.61±2.83)d vs(12.42±3.82)d]、住院费用[(9.31±1.81)万元vs(6.92±1.03)万元]、住院天数[(27.41±5.82)d vs(33.71±7.74)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).LPD组与OPD组术后进流食时间、使用止痛药物次数、拔除尿管时间、拔除胃管时间、拔除胰肠引流管时间和切除淋巴结数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LPD在手术出血量、根治程度、术后并发症发生等方面可以取得与OPD一样的效果,而在住院时间、术后恢复方面LPD要优于OPD,临床疗效值得肯定.
作者：张磊；张学军 刊期： 2019年第02期
目的 分析PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年12月我院收治的94例老年股骨转子间骨折患者,随机分为参照组与研究组,各47例.参照组患者予以DHS系统治疗,研究组患者予以PFNA系统治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及Harris评分.结果 两组患者Harris评分优良率分别为91.49％、87.23％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间(61.46±4.33)min、骨折愈合时间(10.86±2.09)周、住院时间(15.92±1.19)d均短于参照组的(77.11±5.27)min、(14.30±2.07)周、(19.51±1.01)d,且术中出血量(63.94±11.62)ml少于参照组的(127.01±13.35)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA系统治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短,术中出血量少,患者骨折愈合时间短,髋关节功能恢复良好,手术安全性高.
作者：杨权 刊期： 2019年第02期
目的 探讨乌司他丁对全膝关节置换术后膝关节炎症及周围肿胀的影响.方法 将择期行全膝关节置换手术的60例患者随机分为W组和C组,每组30例.W组于术中切皮前、术后第12 h分别静脉注射乌司他丁0.5万U/kg;C组给予等量的生理盐水,两组患者均采用相同的围手术期镇痛方案.记录两组患者术后关节腔引流量,关节周围肿胀程度及下肢深静脉血栓发生率;比较两组患者术后12 h、24 h关节腔引流液中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 两组患者术后关节腔引流量及深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);W组术后12 h,24 h髌上周径及腓肠肌周径低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);W组术后12 h,24 h关节腔引流液IL-1β、IL-6、TNF-α低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁能降低患者术后关节腔炎性反应,缓解术后膝关节周围肿胀,且不增加下肢深静脉血栓发生率.
作者：甘维桃；曾凡；冮绍斌 刊期： 2019年第02期
我国高校大学生体质健康状况不容乐观,需引起全社会高度关注.本文在健康促进视域下,从个体、家庭、学校和社会4个层面构建符合高校社区大学生个体需求的体质健康管理模式,探讨建立联合管理工作机制,营造有利于大学生体质健康的支持性环境,为切实提高大学生体质水平,推进和优化大学生体质健康管理工作提供参考依据.
作者：王雪；聂恒卓；卜秀梅；崔仁善 刊期： 2019年第02期
目的 总结不同肝段超声引导下穿刺活检的经验及体会.方法 回顾性分析我院于2015年3月～2018年7月收治入院肝脏疾病患者60例,分析不同肝段疾病在超声引导下穿刺活检术临床资料,总结超声引导下穿刺活检术在提高肝脏疾病诊断的临床价值及病理取材操作准确性的心得.结果 本组共60例病例,其中Ⅱ段16例、Ⅲ段8例、Ⅳ段4例、Ⅴ段5例、Ⅵ段7例、Ⅶ段9例、Ⅷ段11例,出现1例并发症(出血).60例病例中弥漫性病变28例:其中肝硬化11例、肝炎17例;良性病变18例:其中血管瘤13例、肝脓肿5例;恶性肿瘤14例:其中肝细胞癌9例、胆管细胞癌3例、转移性肝癌2例.结论 超声引导下肝脏穿刺活检安全性高,是肝脏疾病诊断的重要辅助手段,不同肝段的病变活检依赖于超声的良好引导.
作者：杜丽；王剑；邓莉；杜哲明 刊期： 2019年第02期
目的 初步探讨新型全麻插管口舌保护器有效性临床应用价值.方法 选取2016年9月～11月我院耳鼻咽喉科手术患者594例,简单随机分为常规组394例和口舌保护器组200例.常规组全麻插管应用传统的压舌板,口舌保护器组应用新型全麻插管舌保护器进行手术.比较两组患者术后插管的移位程度及口腔损伤发生率.结果 两组患者气管插管术后移位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).口舌保护器组口腔损伤发生率为2.00％,低于常规组的5.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用新型全麻插管舌保护器能更好的保护口腔组织,降低口腔组织的损伤的发生率.
作者：郭红；罗竫娜；郭满涛 刊期： 2019年第02期
目的 分析胃肠息肉与血脂水平的相关性.方法 选取2016年8月～2017年12月合肥市第一人民医院消化内科住院的胃息肉患者114例和肠息肉患者135例作为病例组,体检健康中心非息肉患者110例为对照组.收集三组患者空腹TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,同时收集息肉患者的息肉病理类型、大小、数量、部位等临床特点,采用回归分析对各组血脂情况进行分析.另外收集胃息肉患者是否患有Hp感染、慢性胃炎,肠息肉患者是否患有高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝,分析各因素对血脂水平影响.结果 ①胃息肉组的血清TG、TC均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).合并Hp感染的胃息肉患者血清TG高于无HP感染组.胃息肉的不同病理类型、大小、数量部位等血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).②肠息肉组血清TG、TC均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).息肉>1 cm组与<1 cm组、左半结肠息肉组与右半结肠息肉组血脂水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),腺瘤性息肉组与非腺瘤性组、单发组与多发组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).肠息肉患者中合并高尿酸和合并脂肪肝与高脂血症有明显相关性(P<0.05).结论 胃肠息肉患者血脂水平均发生异常,胃息肉患者血脂异常与Hp感染有关,建议对于胃息肉患者根除Hp,减少血脂异常,可防治其他疾病.肠息肉患者高脂血症是息肉进展的危险性因素,同时并发高尿酸、脂肪肝的肠息肉患者患高脂血症风险更大.
作者：朱玉；戴夫；彭琼 刊期： 2019年第02期
目的 了解2012～2015年新乡市新报告的HIV-1感染者新发感染情况.为新乡市开展有针对性的艾滋病预防干预工作提供依据.方法 通过《艾滋病综合防治数据信息管理系统》对新乡市2012年1月1日～2015年6月30日新报告的HIV-1感染者进行筛选信息整理并进行BED HIV IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检测其中新发感染情况.结果 共筛选到441例符合条件的HIV-1感染者.其中118例被判定为BED阳性,新发感染比例为26.76％,2012年上半年、2012年下半年、2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年、2014年下半年以及2015年上半年新发感染比例分别为17.54％、34.33％、28.57％、42.65％、20.97％、18.52％、19.64％.其中年龄在20～59岁的新发感染率较高.结论 2012～2015年新乡市新报告HIV-1感染者人数增加,青、中年性活跃人群发生HIV新发感染比例较高.
作者：程栋；徐璐；刘佳；王瑗瑗；于贺军；付惠成；薛秀娟；王静 刊期： 2019年第02期
目的 探讨3年生存乳腺癌患者服用马来酸吡咯替尼对双心室功能的影响.方法 选择2013年2月～2018年6月在我院接受马来酸吡咯替尼治疗的45例女性乳腺癌患者作为观察组,选择同期40例健康志愿者作为对照组,检测观察组患者服药前后二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环及右室侧壁瓣环舒张期运动速度,右室侧壁瓣环M型运动幅度、左心室射血分数以及左室整体长轴峰值应变,同时与对照组相关指标进行对比.结果 与对照组和用药前比较,用药后观察组患者左心室二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环、右室侧壁瓣环舒张期运动速度及左室整体长轴峰值应变均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组患者左心室、右心室收缩功能与对照组比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期服用马来酸吡咯替尼的乳腺癌患者左心室、右心室收缩功能无明显变化,但双心室舒张功能均降低,提示该类药物可能损害心肌功能.
作者：孟庆国；王佳雪；王斯佳 刊期： 2019年第02期
目的 观察不同浓度的罗哌卡因联合少量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 将120例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C、D 4个组,每组30例,硬膜外麻醉分别给予0.075％、0.1％、0.125％、0.15％盐酸罗哌卡因+1μg/ml芬太尼进行镇痛,比较各组产妇的镇痛有效率,第一、二产程时间、运动阻滞评分以及不良反应等指标.结果4组产妇分娩镇痛效果良好,A、B、C、D组产妇镇痛有效率分别为70.00％、83.33％、86.67％、90.00％,B、C、D组高于A组(P<0.05),D组有1例发生运动阻滞(Bromage评分为1分).结论 硬膜外分娩镇痛采用0.1％～0.15％罗哌卡因复合1μg/ml芬太尼能够为产妇提供安全可靠的分娩镇痛.
作者：王振山；李艳丽；李晓娟；张金山 刊期： 2019年第02期
目的 熟悉耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及其耐药性,为临床提供参考.方法 采用VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统进行鉴定,筛选出MRSA菌株.结果 2017年1～12月我院分离出459株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 98株,检出率为21.4％.儿科、创伤修复烧伤整形外科、神经外科检出MRSA较多.98株MRSA中,耐药率较高的抗菌药物有青霉素G、红霉素、克林霉素和四环素,万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因敏感率均为100.00％.结论 我院MRSA的检出率和耐药率形式仍然严峻,临床需合理使用抗菌药物,积极采取有效措施预防和控制感染.
作者：曾江；邹燕；刘滨 刊期： 2019年第02期
目的 探讨太极拳对遗忘型轻度认知功能障碍(a-MCI)患者认知功能的影响.方法 将62例a-MCI患者随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组患者接受常规健康教育,治疗组在此基础上接受太极拳干预治疗.两组患者分别在治疗前、治疗后6个月采用简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及事件相关电位P300对患者认知功能评价.结果 对照组治疗前后MMSE、MoCA评分分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MMSE、MoCA评分分别为(25.12±4.17)分、(25.64±3.19)分,均高于治疗前的(17.31±5.26)分、(20.13±2.48)分,且观察组MMSE、MoCA评分均高于对照组的(17.91±5.66)分、(19.93±2.68)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后P300潜伏期及波幅分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组P300潜伏期较前缩短(363.12±36.97)ms vs(407.81±31.46)ms、波幅升高(6.64±4.59)μV vs(3.73±2.48)μV,差异有统计学意义(P<0.05),观察组P300潜伏期与波幅改变优于对照组的(403.61±32.26)ms和(3.73±2.38)μV,差异有统计学意义(P<0.05).结论 太极拳有助于改善a-MCI患者的认知功能,可作为一项干预措施用于防治a-MCI.
作者：包娜娜；刘超 刊期： 2019年第02期
中医护理有着悠长的历史和显著的疗效,因此受到国内外护理学界的重视.我国护理学教学体系中均要求开设该课程,可见其重要程度.护理教育的目标是培养高素质的技能型人才,尤其要注重培养学生的职业技能和素养.实践教学是理论联系实际,培养护生实践能力的重要途径.因此,实践教学的有效开展对培养学生的专业实践能力至关重要.本文对我院目前中医护理课程教学现状进行分析,针对中医护理教育发展过程中的问题进行多方位的改革,探寻中医护理实践教学改革策略,以期获得更好的教学效果,培养更多满足社会需要的应用型护理人才.
作者：张欢；于睿 刊期： 2019年第02期
我国病理医疗资源分布不均,边远地区和基层医院技术力量比较薄弱,迫切需要地区间的相互交流.通过远程病理可以实现资源共享,促进优质病理资源下沉,显著提高基层病理诊断的准确率,减少对病情的延误,降低人民群众就医负担.文章以河南省为例,介绍了河南省病理诊断系统的功能架构、技术架构、会诊流程及其临床应用情况,对于远程病理诊断系统的构建具有一定的借鉴和指导意义.
作者：孙东瑾 刊期： 2019年第02期
微信为目前国内人们进行交流的常用软件,微信公众平台和微信群可即时向特定人群发送信息、图片、语音和视频,使人与人之间的交流具有即时性和高度交互性.微信在围手术期宣教和管理中的应用取得良好效果:提高术前准备质量、提高围手术期知识掌握、降低手术取消率、提高手术和麻醉配合度、提高手术效果和术后康复效果、降低术后并发症的发生、改善患者不良情绪、提高术后随访率、改善医护患关系等.本文对微信在围手术期的应用进行综述,为其在围手术期推广应用提供依据.
作者：朱耀斌；张金蕊；赵宇东；丁楠；伊寒露；沈磊；叶赞凯；李志强 刊期： 2019年第02期
目的 了解江苏宿迁地区幽门螺杆菌(Hp)感染及对克拉霉素的耐药情况.方法 收集2016年10月～2017年10月在宿迁市第一人民医院行14C呼气试验检查的健康体检者的Hp检查结果,随机留取412例受检者的个人资料,并随机留取146例Hp感染者的粪便标本行粪便基因克拉霉素药敏试验,统计Hp感染率,比较相关因素对Hp感染的影响,初步了解Hp克拉霉素耐药情况.结果 共2919例纳入研究,1248例Hp阳性(42.75％),男性人群的Hp感染率为44.89％,高于女性的39.89％(P<0.05),20岁以下人群Hp阳性率低(35.42％),21～40岁人群感染率高(45.18％),40岁以上人群随年龄增大感染率有下降趋势,Hp感染与抽烟、 饮酒、 个人收入及空腹血糖值之间均无明显关系,146例Hp阳性的粪便标本中,137例可成功提取细菌基因组DNA,其中29个样本的PCR产物经BsaⅠ酶切出现两条目的条带,所有样本的PCR产物经MboⅡ酶切后均未被切开.结论江苏宿迁地区Hp感染率为42.75％,男性人群及年龄在20～40岁感染率高,粪便基因药敏试验显示克拉霉素耐药率高于21.17％,这将为宿迁地区Hp感染防治提供更有力的依据.
作者：刘伟；王艳；朱季军；刘云云；王玉欣；王晓燕 刊期： 2019年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
