学术投稿

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

曾江;邹燕;刘滨

关键词:MRSA, 金黄色葡萄球菌, 临床分布, 耐药性
摘要:目的 熟悉耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及其耐药性,为临床提供参考.方法 采用VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统进行鉴定,筛选出MRSA菌株.结果 2017年1~12月我院分离出459株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 98株,检出率为21.4%.儿科、创伤修复烧伤整形外科、神经外科检出MRSA较多.98株MRSA中,耐药率较高的抗菌药物有青霉素G、红霉素、克林霉素和四环素,万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因敏感率均为100.00%.结论 我院MRSA的检出率和耐药率形式仍然严峻,临床需合理使用抗菌药物,积极采取有效措施预防和控制感染.
医学信息杂志相关文献
  • 高校社区大学生体质健康管理模式的构建研究

    我国高校大学生体质健康状况不容乐观,需引起全社会高度关注.本文在健康促进视域下,从个体、家庭、学校和社会4个层面构建符合高校社区大学生个体需求的体质健康管理模式,探讨建立联合管理工作机制,营造有利于大学生体质健康的支持性环境,为切实提高大学生体质水平,推进和优化大学生体质健康管理工作提供参考依据.

    作者:王雪;聂恒卓;卜秀梅;崔仁善 刊期: 2019年第02期

  • 蓝芩口服液治疗慢性咽炎的临床效果观察

    目的 研究蓝芩口服液治疗慢性咽炎的临床效果.方法 选取我院2017年1月~2018年1月收治的128例慢性咽炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各64例,对照组给予慢性咽炎常规治疗,观察组在此基础上口服蓝芩口服液治疗.比较两组的治疗效果、 患者临床症状缓解时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为92.19%,优于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者咽部粘膜干燥、咽部异物感、咽部干痒及咽部疼痛出血改善时间为(4.21±2.13)d、(5.51±1.53)d、(3.37±1.31)d、(5.38±1.86)d,均优于对照组的(9.22±3.12)d、(10.14±1.62)d、(7.67±1.18)d、(9.81±1.76)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服蓝芩口服液对治疗慢性咽炎具有较好的疗效,可有效加快患者临床症状改善,且不增加不良反应.

    作者:魏巍 刊期: 2019年第02期

  • 益气活血汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床观察

    目的 探讨益气活血汤联合西药治疗在早期糖尿病肾病中的应用效果.方法 将我院肾内科2016年8月~2018年8月接收的120例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组采用西药治疗,试验组给予西药联合益气活血汤治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标及血糖指标.结果 治疗后,两组患者的SCr、BUN、mALb、UAER肾功能指标均较治疗前下降,对照组与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与治疗前相比,统计学意义显著(P<0.01);试验组各项肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的FBG、2 hPBG及HbA1c血糖指标均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的各项血糖指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期糖尿病肾病患者联合采用益气活血汤与西药治疗,有助于改善患者的肾功能,控制血糖水平.

    作者:肖学秀 刊期: 2019年第02期

  • 染色体乘客复合体在肿瘤中的研究进展

    染色体乘客复合体(CPC)是近年来研究发现的一组十分重要的调控细胞分裂的高度保守复合物之一.CPC主要由酶蛋白Aurora B激酶、着丝粒中心蛋白INCENP、Survivin和Borealin/Dasra B等蛋白分子组成,经研究发现是一种与肿瘤发生发展联系密切的调控因子.本文综述了染色体乘客复合体相关的研究进展,阐述了Aurora B、INCENP、Survivin和Borealin/Dasra B蛋白分别在不同肿瘤中的表达情况和作用机制,为肿瘤寻找新的治疗方法提供一定的理论依据.

    作者:郑思琪;王振冉 刊期: 2019年第02期

  • 江苏宿迁地区Hp感染及粪便基因检测克拉霉素耐药现状

    目的 了解江苏宿迁地区幽门螺杆菌(Hp)感染及对克拉霉素的耐药情况.方法 收集2016年10月~2017年10月在宿迁市第一人民医院行14C呼气试验检查的健康体检者的Hp检查结果,随机留取412例受检者的个人资料,并随机留取146例Hp感染者的粪便标本行粪便基因克拉霉素药敏试验,统计Hp感染率,比较相关因素对Hp感染的影响,初步了解Hp克拉霉素耐药情况.结果 共2919例纳入研究,1248例Hp阳性(42.75%),男性人群的Hp感染率为44.89%,高于女性的39.89%(P<0.05),20岁以下人群Hp阳性率低(35.42%),21~40岁人群感染率高(45.18%),40岁以上人群随年龄增大感染率有下降趋势,Hp感染与抽烟、 饮酒、 个人收入及空腹血糖值之间均无明显关系,146例Hp阳性的粪便标本中,137例可成功提取细菌基因组DNA,其中29个样本的PCR产物经BsaⅠ酶切出现两条目的条带,所有样本的PCR产物经MboⅡ酶切后均未被切开.结论江苏宿迁地区Hp感染率为42.75%,男性人群及年龄在20~40岁感染率高,粪便基因药敏试验显示克拉霉素耐药率高于21.17%,这将为宿迁地区Hp感染防治提供更有力的依据.

    作者:刘伟;王艳;朱季军;刘云云;王玉欣;王晓燕 刊期: 2019年第02期

  • 上海浦东新区中医体质辨识调查与药膳干预效果评价

    目的 研究上海浦东新区一般人群的中医体质类型分布状况及其影响因素,针对不同体质类型制定药膳菜谱并进行效果评价.方法 收集2015年1月~2017年12月上海浦东新区惠南镇一般人群样本3805例,运用中医四诊仪判定中医体质类型,以性别和年龄等社会人口学变量分组,比较各组体质构成比的差异,并针对各体质给予不同药膳干预,观察体质分布情况的变化.结果 体质类型以平和质居多,2015年~2017年的平和质比例分别是31.11%、41.25%、71.85%,逐年升高;男性中平和质占67.58%,女性中占38.91%,男性平和质比例普遍高于女性;偏颇体质以气虚质和阳虚质位居前列,男性中气虚质占7.80%,女性中为12.60%,男性中阳虚质占7.57%,女性为20.17%;在25~34岁年龄组中平和质比例高为67.06%,且随年龄增长平和质比例逐渐下降;在实施针对各体质的药膳干预后,排除兼杂体质后,平和质中男性占比由68.42%上升至77.55%,女性占比由39.63%上升至54.66%,平和质比例有所升高,各偏颇体质比例有不同程度的下降,体质类型分布变化比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对上海浦东新区惠南镇一般人群中医体质辨识调查发现,不同性别、年龄体质分型有所差异,针对不同体质的药膳,有助于改善中医体质,提高惠南镇居民健康状况,对于公众预防保健有一定指导意义.

    作者:杜雨;李萍;黄军英;杨睿 刊期: 2019年第02期

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

    目的 熟悉耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及其耐药性,为临床提供参考.方法 采用VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统进行鉴定,筛选出MRSA菌株.结果 2017年1~12月我院分离出459株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 98株,检出率为21.4%.儿科、创伤修复烧伤整形外科、神经外科检出MRSA较多.98株MRSA中,耐药率较高的抗菌药物有青霉素G、红霉素、克林霉素和四环素,万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因敏感率均为100.00%.结论 我院MRSA的检出率和耐药率形式仍然严峻,临床需合理使用抗菌药物,积极采取有效措施预防和控制感染.

    作者:曾江;邹燕;刘滨 刊期: 2019年第02期

  • Dw与URIT-500B尿液干化学分析仪检测一致性的比较

    目的 比较并分析dw、URIT-500B检测尿液中10项指标检测结果的一致性.方法 随机选取我院门诊、住院患者晨尿新鲜样本共426例,分别用dw和URIT-500B对尿液中10项干化学项目检测结果进行对比,通过各个项目的阳性检出率、Kappa值、完全符合率和一般符合率评价两种尿液干化学分析仪的检测结果的一致性.结果 Dw和URIT-500B对于比重的差异百分率均值<1%,pH值的差异百分率均值<10%;两种仪器的尿胆原和潜血的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),胆红素、酮体、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞和葡萄糖的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);潜血的完全符合率>70%,尿胆原、胆红素、酮体和白细胞的完全符合率>80%,蛋白质、亚硝酸盐和葡萄糖的完全符合率>90%,除尿胆原所有项目的一般符合率都在90%以上;尿胆原的Kappa值>0.40,潜血的Kappa值>0.50,胆红素和白细胞的Kappa值>0.70,酮体、蛋白质、亚硝酸盐和葡萄糖>0.80.结论 在同一检测条件下,dw和URIT-500B的检测结果具有良好的一致性,dw尿液干化学分析仪满足临床需要,尿液干化学分析仪作为一种半定量筛选仪器,还应结合显微镜筛选方法以保证结果的可靠性.

    作者:黄刚;张艳平 刊期: 2019年第02期

  • miRNA及LncRNA在器官移植免疫排斥中作用的研究进展

    器官移植是临床上治疗终末期器官衰竭的主要手段,关于器官移植免疫排斥的理论研究目前也非常深入和广泛,但是对于移植术后出现的急性和慢性排斥反应仍然没有得到有效的控制.近年来,非编码RNA(ncRNA)在免疫学中的作用成为人们研究的焦点,它是一类不具有编码蛋白质功能的单链RNA,其中包含两种目前研究热的ncRNA,即miRNA和lncRNA.大量研究表明,这两种ncRNA在免疫系统的功能方面起着重要的调控作用,以其为基础的基因诊断和治疗在控制器官移植免疫排斥中有着十分重大的前景和意义.本文总结了关于miRNA和lncRNA在免疫学和器官移植免疫排斥中的作用,以期实现对器官移植免疫排斥反应的理想控制和移植物的长期存活.

    作者:沈云志;王毅军 刊期: 2019年第02期

  • 社区老年慢性疼痛患者生活质量的调查研究

    目的 了解社区老年慢性疼痛患者生活质量状况及相关影响因素,为社区卫生服务机构采取干预措施改善老年慢性疼痛患者疼痛状况提供参考.方法 采用方便抽样法抽取咸宁市社区150名老年慢性疼痛患者,用一般人口学资料调查表、简明疼痛量表(BPI)、SF-36健康调查量表进行问卷调查.结果 本次调查研究共发放150份问卷,回收有效问卷141份,有效回收率为94.00%.其中女性居多,年龄60~91岁,有配偶者居多,与配偶同居者居多,未受过正规教育者居多;大部分人的收入能够满足基本满足生活开支,具有医疗保险;慢性病数目在3种及以上者居多;采用一种止痛方式缓解疼痛者居多.咸宁市社区老年慢性疼痛患者社会功能维度得分高,为(66.51±21.98)分;生活质量较低,得分为(55.16±19.73)分;以生活质量总分得分为因变量,一般资料为自变量进行单因素方差分析,比较组间有无差异性,结果表明不同性别、年龄、文化程度、收支状况、慢性病数目组间生活质量得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况、居住情况、医疗保险情况、不同止痛方式组间生活质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);疼痛程度、疼痛影响程度、慢性疼痛病史与生活质量得分呈显著负相关(P<0.05),多元逐步回归分析显示,疼痛影响程度、收支状况、年龄、疼痛程度、性别进入回归方程,可解释生活质量总变异的58.10%(P<0.05).结论 咸宁市社区老年慢性疼痛患者生活质量有待于进一步提高;社区卫生服务工作者可有针对性提供干预措施,改善患者的生活质量.

    作者:宋雨嫦;赵梦遐;孔令磷;李梵英;沈瑶;吴玲;邹轶 刊期: 2019年第02期

  • 新型全麻插管口舌保护器在耳鼻咽喉科手术中应用的初步研究

    目的 初步探讨新型全麻插管口舌保护器有效性临床应用价值.方法 选取2016年9月~11月我院耳鼻咽喉科手术患者594例,简单随机分为常规组394例和口舌保护器组200例.常规组全麻插管应用传统的压舌板,口舌保护器组应用新型全麻插管舌保护器进行手术.比较两组患者术后插管的移位程度及口腔损伤发生率.结果 两组患者气管插管术后移位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).口舌保护器组口腔损伤发生率为2.00%,低于常规组的5.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用新型全麻插管舌保护器能更好的保护口腔组织,降低口腔组织的损伤的发生率.

    作者:郭红;罗竫娜;郭满涛 刊期: 2019年第02期

  • 不同浓度罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床观察

    目的 观察不同浓度的罗哌卡因联合少量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 将120例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C、D 4个组,每组30例,硬膜外麻醉分别给予0.075%、0.1%、0.125%、0.15%盐酸罗哌卡因+1μg/ml芬太尼进行镇痛,比较各组产妇的镇痛有效率,第一、二产程时间、运动阻滞评分以及不良反应等指标.结果4组产妇分娩镇痛效果良好,A、B、C、D组产妇镇痛有效率分别为70.00%、83.33%、86.67%、90.00%,B、C、D组高于A组(P<0.05),D组有1例发生运动阻滞(Bromage评分为1分).结论 硬膜外分娩镇痛采用0.1%~0.15%罗哌卡因复合1μg/ml芬太尼能够为产妇提供安全可靠的分娩镇痛.

    作者:王振山;李艳丽;李晓娟;张金山 刊期: 2019年第02期

  • 腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术临床疗效单中心回顾性研究

    目的 比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)临床疗效.方法 回顾性分析承德医学院附属医院2015年1月~2018年8月收治的21例行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与20例开腹胰十二指肠切除术(OPD)患者围手术期相关资料,比较两组患者手术过程、术后恢复及其他相关围手术期情况.结果 两组患者均顺利完成胰十二指肠切除术.两组患者手术时间和手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).LPD组与OPD组重症监护时间[(9.32±2.11)d vs(7.34±3.51)d]、胆肠引流管拔除时间[(8.61±2.83)d vs(12.42±3.82)d]、住院费用[(9.31±1.81)万元vs(6.92±1.03)万元]、住院天数[(27.41±5.82)d vs(33.71±7.74)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).LPD组与OPD组术后进流食时间、使用止痛药物次数、拔除尿管时间、拔除胃管时间、拔除胰肠引流管时间和切除淋巴结数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LPD在手术出血量、根治程度、术后并发症发生等方面可以取得与OPD一样的效果,而在住院时间、术后恢复方面LPD要优于OPD,临床疗效值得肯定.

    作者:张磊;张学军 刊期: 2019年第02期

  • 磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察

    目的 探讨磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取本院收治的消化性溃疡患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组61例.患者入院后均控制食物摄入,按常规补充水分及血容量.对照组患者在常规处理的基础上,口服奥美拉唑肠溶胶囊连续服用4周为一个疗程,服用前嘱患者空腹.观察组在对照组的基础上,再联合给予磷酸铝凝胶口服,服用前应摇匀,持续服用4周.对两组患者临床疗效及药物不良反应发生情况进行比较.结果 观察组患者总有效率为96.72%,高于对照组的86.88%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为9.84%,低于对照组的24.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效较好,可有效促进溃疡伤口愈合,减少患者疼痛,且药物不良反应较少.

    作者:张宏程 刊期: 2019年第02期

  • 胃肠息肉患者血脂水平影响因素及相关性分析

    目的 分析胃肠息肉与血脂水平的相关性.方法 选取2016年8月~2017年12月合肥市第一人民医院消化内科住院的胃息肉患者114例和肠息肉患者135例作为病例组,体检健康中心非息肉患者110例为对照组.收集三组患者空腹TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,同时收集息肉患者的息肉病理类型、大小、数量、部位等临床特点,采用回归分析对各组血脂情况进行分析.另外收集胃息肉患者是否患有Hp感染、慢性胃炎,肠息肉患者是否患有高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝,分析各因素对血脂水平影响.结果 ①胃息肉组的血清TG、TC均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).合并Hp感染的胃息肉患者血清TG高于无HP感染组.胃息肉的不同病理类型、大小、数量部位等血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).②肠息肉组血清TG、TC均高于对照组,HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).息肉>1 cm组与<1 cm组、左半结肠息肉组与右半结肠息肉组血脂水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),腺瘤性息肉组与非腺瘤性组、单发组与多发组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).肠息肉患者中合并高尿酸和合并脂肪肝与高脂血症有明显相关性(P<0.05).结论 胃肠息肉患者血脂水平均发生异常,胃息肉患者血脂异常与Hp感染有关,建议对于胃息肉患者根除Hp,减少血脂异常,可防治其他疾病.肠息肉患者高脂血症是息肉进展的危险性因素,同时并发高尿酸、脂肪肝的肠息肉患者患高脂血症风险更大.

    作者:朱玉;戴夫;彭琼 刊期: 2019年第02期

  • 新乡市2012~2015年新报告艾滋病病毒感染者中新发感染情况分析

    目的 了解2012~2015年新乡市新报告的HIV-1感染者新发感染情况.为新乡市开展有针对性的艾滋病预防干预工作提供依据.方法 通过《艾滋病综合防治数据信息管理系统》对新乡市2012年1月1日~2015年6月30日新报告的HIV-1感染者进行筛选信息整理并进行BED HIV IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检测其中新发感染情况.结果 共筛选到441例符合条件的HIV-1感染者.其中118例被判定为BED阳性,新发感染比例为26.76%,2012年上半年、2012年下半年、2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年、2014年下半年以及2015年上半年新发感染比例分别为17.54%、34.33%、28.57%、42.65%、20.97%、18.52%、19.64%.其中年龄在20~59岁的新发感染率较高.结论 2012~2015年新乡市新报告HIV-1感染者人数增加,青、中年性活跃人群发生HIV新发感染比例较高.

    作者:程栋;徐璐;刘佳;王瑗瑗;于贺军;付惠成;薛秀娟;王静 刊期: 2019年第02期

  • 中医护理学实训课程的教学改革研究

    中医护理有着悠长的历史和显著的疗效,因此受到国内外护理学界的重视.我国护理学教学体系中均要求开设该课程,可见其重要程度.护理教育的目标是培养高素质的技能型人才,尤其要注重培养学生的职业技能和素养.实践教学是理论联系实际,培养护生实践能力的重要途径.因此,实践教学的有效开展对培养学生的专业实践能力至关重要.本文对我院目前中医护理课程教学现状进行分析,针对中医护理教育发展过程中的问题进行多方位的改革,探寻中医护理实践教学改革策略,以期获得更好的教学效果,培养更多满足社会需要的应用型护理人才.

    作者:张欢;于睿 刊期: 2019年第02期

  • 含左氧氟沙星化疗方案治疗耐利福平结核病的预后分析

    目的 探讨含左氧氟沙星化疗方案治疗对耐利福平结核病患者疗效、耐多药结核病(MDR-TB)发生率、不良反应的影响.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的80例单耐利福平肺结核病患者作为观察对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组40例.对照组给予常规化疗方案,研究组加用含左氧氟沙星化疗方案,对比两组疗效、MDR-TB发生情况、不良反应.结果 研究组总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%(P<0.05);研究组痰菌转阴率、MDR-TB发生率为90.00%、10.00%,对照组分别为72.50%、30.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率22.50%,对照组为15.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 含左氧氟沙星化疗方案治疗耐利福平结核病可提高痰菌转阴率,多耐药发生率低,预后较好,不会增加不良反应,疗效确切.

    作者:李秀杰 刊期: 2019年第02期

  • 中外合作办学护理学专业中英课程实施比较

    随着国内外医疗及护理行业的发展,各国对高素质护理人才的需求日益迫切,国内高校陆续开办了中外合作办学护理学专业,加强国内外护理理念的交流与沟通,以培养国际型护理专业人才.本文以湖北科技学院护理学院中外合作办学护理学专业为例,主要从教学大纲,教学组织形式,教学方法和手段,考核方式及实习安排这5个方面深入比较中英双方课程实施的异同点,旨在提出中英双方在以课程为中心的教学环节中所存在的有待改进与完善之处,并予以相应的建议与对策.

    作者:杨络昀;孔令磷;李梦幻;赵梦遐;王文娟;叶蕾;汪娟 刊期: 2019年第02期

  • 肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

    目的 探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中肺表面活性物质的疗效.方法 选择2017年1月~12月我院新生儿科收治ARDS患儿60例,随机分为实验组和常规组,每组30例.常规组接受常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用肺表面活性物质治疗,比较两组确诊时及治疗后2 h、6 h、12 h、24 h PaO2/FiO2,治疗后24 h胸片改变,记录两组吸氧时间、机械通气例数、住院时间、病死率.结果 治疗前两组PaO2/FIO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组2 h、6 h、12 h、24 h PaO2/FiO2均高于常规组(P<0.05);治疗后2 h实验组PaO2/FiO2开始上升,治疗后6 h处于峰值,治疗后12 h、24 h开始降低.治疗后24 h两组患儿胸片改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组需要机械通气比例低于常规组(P<0.05);实验组用氧时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中应用肺表面活性物质效果显著,能够有效改善患儿氧合功能.

    作者:孙继飞;张岚 刊期: 2019年第02期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所