姜里迦；黄贵彪
[目的]调查分析输血相关病案,了解影响输血相关病案管理的因素,为相关部门加强临床输血规范管理提供有关依据.[方法]对四川省21个市、县、区的二级及以上医院采取分层整群随机抽样方式进行抽样,共抽取27家医院,其中三级医院12家,二级医院15家.调查时间是2006年10月～2007年3月.采用多水平模型分析影响输血相关病案管理的相关因素.[结果]外科输血相关病案评分比内科高;医院规定开展输血相关检测的输血病案评分高于没有规定的;有病案相关文书的医院其病案评分高于没有的医院;有输血信息统计的医院比没有的医院病案评分高;设有独立输血科(血库)的医院比非独立的医院病案评分高.[结论]医院需加强质量教育和管理力度以提高输血相关病案质量,有效地保护医患双方的合法权益.
作者：田伟；廖菁；陈颜；王乃红；严晓梁；傅雪梅；王海江；程勤侦 刊期： 2009年第12期
[目的]探讨医学生艾滋病健康教育的相关因素,为制定艾滋病健康教育提供科学依据.[方法]采用流行病学现场研究方法进行研究.[结果]调查医学生864人,经过Logistic回归分析得出,医学生艾滋病健康教育相关因素主要是缺乏艾滋病知识、吸烟、登陆色情网站、上网时间、光顾娱乐场所,OR值分别为1.354～2.052(OR的95%CI为0.935～3.659)、0.742(OR的95%CI为0.562～0.981)、0.602(OR的95%CI为0.407～0.891)、0.932(OR的95%CI为0.877～0.991)、1.429(OR的95%CI为0,070～0.836).[结论]医学生艾滋病健康教育的相关因素是多因素的.建议在医学生中加强艾滋病健康教育.
作者：熊祥玲；熊苑淇；陶帆；舒音；李德林 刊期： 2009年第12期
[目的]了解农村留守人员艾滋病相关知识和态度现状,探索适合农村流动人口及其留守家属预防控制艾滋病的有效的干预模式.[方法]采用随机整群抽样原则,抽取15～59岁的家中有流动人口的居民783人进行面对面问卷调查.[结果]留守人员获得艾滋病相关知识的主要来源是电视、广播、邻居和朋友,对艾滋病主要传播途径的知晓率达到69%以上,但对蚊虫叮咬不传播艾滋病的知晓率较低(＜31%),对艾滋病病毒感染者存在恐惧心理.对艾滋病基本知识的知晓率男性高于女性(P＜0.001),随年龄的增长,知晓率逐渐降低(P＜0.05).仅22.1%人群认为外出务工者处于感染艾滋病的危险中.大部分人认为对外出务工人员的艾滋病宣传教育有必要,并愿意与外出务工人员交流艾滋病相关知识.[结论]农村留守人员对艾滋病防治知识的认识水平有待进一步提高.需进一步加强艾滋病知识的健康教育,开展形式多样的宣传活动,强化大众媒体宣传力度,开展面对面的宣传教育,切实提高艾滋病防治知识,遏制艾滋病在农村居民中的流行和蔓延.
作者：吴汉奇；田小兵；潘池梅；张学锋；吉渝南 刊期： 2009年第12期
卫生保健系统事关国民的健康大计,受到各国的高度重视.本文首先选取了与各国卫生保健系统高度相关的6个核心指标,构建出卫生保健系统的综合评价模型.根据世界卫生组织(WHO)和经济合作与发展组织公布(OECD)的相关数据(1996～2005),运用层次分析法(AHP)、因子分析法等方法,对中、美、德3国的卫生保健系统进行比较,并提出改进我国卫生保健系统的政策建议.
作者：束义明；顾琪；李莉 刊期： 2009年第12期
[目的]探讨腹膜透析置管选择性大网膜小部分切除对腹膜透析导管功能的影响,提高腹膜透析导管的生存率.[方法]131例病人分为2组,一组常规置管,另一组置管时选择性大网膜小部分切除,比较2组病人术后导管功能,手术并发症的情况.[结果]常规手术组75例病人,7例病人大网膜包裹,需要重新手术,占9%.切除组56例病人,切除34例,切除率60%,全部病人出入液顺利,导管功能良好,无严重并发症.
作者：甘宁；孔耀中；刘少芬；梁子介 刊期： 2009年第12期
[目的]探讨本地区儿童颈部淋巴结肿大的临床和病理特点.[方法]对500例儿童颈部淋巴结肿大病例的临床和病理进行观察与分析,部分病例作了免疫组化染色.[结果]儿童颈部淋巴结肿大原因主要为非特异性淋巴结炎,其次为淋巴结结核和猫抓病,再次为其他疾病.[结论]儿童颈部淋巴结肿大应及时就诊.对病因不明病例,病理活检是确诊的主要手段.
作者：成克伦；钟丽萍；马明宗；程晓菊 刊期： 2009年第12期
[目的]分析不同种类透析器对维持性血液透析患者血磷的清除情况,探讨可能的清除机制.[方法]将60例在我院行维持性血透的患者随机分3组,每组20例,分别采用血仿膜(HE)HL-130.双氯醋酸纤维素膜(CA)FB-130A、聚砜膜(PS)F6透析器透析,比较透析前后血磷水平.[结果]采用血防膜透析组血磷浓度下降大,聚砜膜次之.[结论]血仿膜较其他膜清除血磷效果好.
作者：郭瑞敏；赵国东；刘建军；苏雅平；张蕾 刊期： 2009年第12期
[目的]调查某海岛人群在特殊作业环境下疾病发病情况,并分析其关危险因素.[方法]采用问卷进行流行病现况调查,描述、分析主要疾病的率、率比及危险因素.[结果]普通感冒(55.0%)、关节炎(38.1%)、咽喉炎(27.8%)位居发病率前3位.与陆地同质性人群相比,有10种疾病高发.其中,痔疮(RR:26.4,X2=9.76,P=0.002)、关节炎(RR:23.8,X2=36.01,P=0.000)及胃溃疡(RR:11.2,X2=8.15,P=0.004)等疾病存在人群差异具有统计学意义.以职业危害较大的关节炎为例进行危险因素的Logistic分析,显示环境暴露时间及工作强度是关节炎的危险因素.[结论]该环境下人群发病率高于陆地对照人群,应重点加强相关卫生保障工作.
作者：武文斌；郝蕙玲；褚新奇；徐雄利；孙锦程；陈双红；巴剑波 刊期： 2009年第12期
[目的]研究复合式营养干预方法对血糖血脂控制的影响.[方法]根据纳入标准选择2型糖尿病患者100例,随机分为复合式营养干预组(实验组)与单纯式营养干预组(对照组),各50人(男、女患者相同).复合式营养干预组在药物治疗的同时,实施膳食干预-健康教育-定期检查的复合式营养干预,对照组患者在药物治疗的同时,给予与复合干预组内容相同的健康教育.[结果]6个月后,复合式营养干预组的血糖、糖化血红蛋白均比单纯式营养干预组有明显的下降(t=3.53,P＜0.01和t=6.955,P＜0.01).[结论]对糖尿病患者实施复合式营养干预比单纯营养教育效果更为显著.
作者：晏渠如；蒋钰 刊期： 2009年第12期
[目的]复习我国近15年来麻风病误诊的文献报告、误诊报告的分布、被误诊的病种及误诊原因等.[方法]在中国期刊全文数据库(http://cnki.net)和中文科技期刊数据库(http://www.cqvip.com)中检索收录的麻风病误诊报告文献,并进行统计和分析.[结果]共有133篇关于麻风病误诊情况的报告,平均每年8.9篇,共报告麻风病误诊511例,平均每年34例,分布于22省、直辖市和自治区的89个县和市.被误诊的皮肤病及其他病46种.误诊的原因涉及到多方面.[结论]我国麻风病误诊的分布区域较广,每年均有误诊报告,被误诊的病种较多,麻风病误诊的文献报告能客观的反映全国麻风误诊的实际情况.
作者：谭雪玲；邓伟军 刊期： 2009年第12期
本文介绍了影响室内环境的有害化学因子甲醛、苯系物、TVOC、氨、氡,并对其理化性质、来源及其对人体的危害进行了探讨.
作者：江炎兰；梁小蕊 刊期： 2009年第12期
[目的]总结分析我院近8年收治的子宫内膜癌患者的临床病理资料,分析子宫内膜癌临床病理特点,以期对子宫内膜癌诊断有所帮助.[方法]回顾我院1998年1月～2005年12月收治住院的子宫内膜癌患者499例,总结患者的一般情况、临床症状、治疗方式及病理特点.[结果](1)499例患者平均年龄(52.8±9.2)岁,＜45岁者72例(14.4%)平均年龄(37.2±6.0)岁,患者年龄有年轻化趋势. (2)临床症状:阴道异常出血者457例,占91.6%,其中绝经后出血者281例,占61.5%,未绝经者176例,占38.5%.阴道排液者110例,占22.0%.下腹痛者92例,占18.4%. (3)病理特点:①病理类型:子宫内膜样腺癌461例,占92.4%;非宫内膜样腺癌38例,占7.6%.②组织学类型:G1共164例,占32.9%;G2共229例,占45.9%;G3共102例,占20.4%.③淋巴结转移:499例患者中45例(9.02%)发生了淋巴转移,盆腔淋巴结转移者39例,其中7例同时有腹主动脉旁淋巴结转移. (4)临床分期误差率:Ⅰ期误差率为10.3%,Ⅱ期误差率为67.5%,Ⅲ期误差率8.3%.[结论](1)近年来,子宫内膜癌患者年龄有年轻化趋势,绝经前妇女一旦出现月经紊乱或经量增多,应考虑有予宫内膜癌的可能;未绝经患者病理类型以宫内膜样腺癌为主、肿瘤分化较好、深肌层浸润的发生率较低,若早期诊治预后良好. (2)临床分期诊断误差率,Ⅱ期较高,达67.5%.提高该期的诊断准确率在今后的临床实践中应当引起重视.
作者：吴秀丽；杨瑾；徐炼；杨开选 刊期： 2009年第12期
[目的]研究三氯化铬(CrCl3)和吡啶羧酸铬(CrPic)对热应激大鼠免疫功能的影响.[方法]分别以CrCl3和CrPic形式补充300 μg·kg-1铬饲喂SD大鼠6周后测定血清中免疫球蛋白、补体、溶菌酶、胰岛素、皮质醇水平以及外周血、脾脏淋巴细胞体外转化率.[结果]CrPic提高了大鼠血清中免疫球蛋白IgG、IgM和溶菌酶的水平,同时降低了血清中胰岛素和皮质醇水平(P＜0.05);添加CrCl3降低了SD大鼠血清中胰岛素和皮质醇水平(P＜0.05);CrPic能增强外周血和脾脏T/B淋巴细胞转化率(P＜0.05),而添加CrCl3并不能提高T/B淋巴细胞转化率.[结论]补充三价铬能增强热应激大鼠的免疫功能,CrPic增进免疫的能力要强于CrCl3.
作者：查龙应；罗海吉；邓红；毛丽梅；楚心唯；孙素霞；李万立 刊期： 2009年第12期
[目的]建立作业场所空气中四氯乙烯的检测方法.[方法]选用活性炭管采集,二硫化碳解吸,FFAP色谱柱分离,气相色谱氢火焰检测器检测.[结果]优化色谱条件下,可将四氯乙烯与多种共存干扰物分离.四氯乙烯浓度在0～772.3 μg/ml范围内呈线性关系,相关系数为0.999 8,方法检出限为1.3 μg/ml,低检出浓度为0.9 mg/m3(以采集1.5 L空气样品计).方法的相对标准偏差为1.9%～4.5%,平均解吸效率为96%,样品于室温下可保存7 d.[结论]该方法可简便,快速,准确地测定作业场所空气中四氯乙烯的浓度.
作者：廖青；梅玉琴 刊期： 2009年第12期
[目的]观察氯胺酮对颅脑损伤大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及神经细胞凋亡的影响.[方法]实验共分3大组:伪手术组、损伤模型组、氯胺酮治疗组,后两组再根据取材时间分24 h、72 h、168 h组.应用改良的Feeney自由落体法建立颅脑损伤模型,伪手术组只开骨窗,不打击致伤,治疗组造模方法与模型组相同,伤后1 h腹腔注射氯胺酮120 mg/kg,每隔12 h加用1次,在规定时间取血清,检测TNF-α、IL-6含量;取损伤部位脑组织固定、包埋、切片,免疫组化法观察细胞凋亡.[结果]模型建立后,大鼠血清中TNF-α、IL-6含量明显升高,神经细胞凋亡明显增加,用氯胺酮治疗,能明显抑制血清中TNF-α、IL-6的升高和神经细胞凋亡的增加.[结论]氯胺酮能够抑制颅脑损伤大鼠血清TNF-α、IL-6的升高和凋亡细胞过表达,对颅脑损伤具有保护作用.
作者：张文斗；杨晋生 刊期： 2009年第12期
[目的]研究餐饮业服务员非婚性行为现状、影响因素及安全套使用情况,为今后开展性病、艾滋病干预提供科学依据.[方法]采用分层抽样的方法抽取包头市大中小10所饭店700名服务员,由经过统一培训的调查员采用独立自填式问卷形式进行.[结果]在648份有效问卷中,有55.9%人存在非婚性行为,其中同居发生率高为51.2%,临时性行为发生率为22.5%、商业性行为发生率为13.9%,男性高于女性;不同性行为中男女安全套使用频率不同,但每次使用率均较低;通过多因素Logistic回归对16个变量进行分析发现,性别、是否给家里寄钱、对婚外性行为态度、周围人婚外性行为比例与临时性行为发生有关;年龄、性别、对婚外性行为态度、周围人婚外性行为比例与商业性行为发生有关.[结论]包头市餐饮业服务员非婚性行为发生率较高,安全套每次使用率较低,是性病、艾滋病感染的高危人群.故急需提高该人群的自我防护意识,减少高危性行为的发生,防止性病艾滋病的传播.
作者：崔春霞；王英；王奕；张智慧；赵倩；杜伟勤 刊期： 2009年第12期
[目的]了解大学生上网行为特点,研究网络成瘾对认知功能的影响.[方法]选取某医学院在校学生253名,采用网络成瘾诊断量表,筛选出网络成瘾学生38名;根据同性别、同年龄的原则,选取非网络成瘾学生60名为对照组.采用韦氏量表对所有学生进行问卷调查.[结果]大学生网络成瘾者在网络使用目的上与和非成瘾者的差异有统计学意义.大学生网络成瘾者在韦氏成人智力量表总分、语言、操作上都与非成瘾者差异有统计学意义.[结论]网络成瘾会引起医学生认知功能的降低.应采取有效措施进行干预,以降低学生的网络成瘾的发生率.
作者：芈静；张玉媛；韩慧；梅翠竹 刊期： 2009年第12期
[目的]关注老年人认知功能减退情况,探讨日常锻炼对老年人认知障碍的影响,以便老年人更好地进行预防性保健.[方法]采用随机抽样的方法,对全国22省的老年人(大于60岁)进行认知测评.[结果]日常锻炼与老年人认知障碍的发生率成正相关(X2=56.21,P＜0.05);日常生活能力与老年人认知障碍成正相关(X2=305.025,P＜0.05).[结论]应加强体育锻炼和日常生活能力的锻炼以降低老年人认知障碍的发生率.
作者：杨云；陈长香；李建民；赵景秋；张芳芳 刊期： 2009年第12期
[目的]观察应用窝沟封闭来预防第一恒磨牙龋坏的临床效果,探讨影响窝沟封闭效果的各种因素.[方法]将187例儿童在口腔内随机选择一侧上下第一恒磨牙进行窝沟封闭,以自身对侧牙为空白对照组;定期复查随访3年.[结果]实验组龋齿发病率显著低于对照组.[结论]对6～9岁儿童进行六龄牙窝沟封闭,能有效预防龋坏发生,应大力推广和普及.
作者：郭玉苏；文少敏 刊期： 2009年第12期
[目的]探讨老年男性骨质疏松的危险因素,为预防和治疗提供依据.[方法]收集2008年1月～2008年12月在华西医院干部老年科就诊的男性骨质疏松患者100例和同期住院的非骨质疏松症患者100例进行病例对照研究.[结果]身高、卧床、喝牛奶、运动与骨质疏松有关.[结论]卧床是老年骨质疏松发生的危险因素;而身高、喝牛奶、运动与老年骨质疏松发生的保护因素.
作者：岳冀蓉；张雪梅；董碧蓉 刊期： 2009年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
