陆海英；张悦；周娟；刘煜敏；陆敏；史美育
[目的]探索和建立利用医防合作开展结防工作的结核病防治新模式,实现结核病的高发现率.[方法]对江西省结核病防治新模式建立前后全省病人发现资料进行比较、分析.[结果]医疗机构肺结核病人报告数、查痰率从2004年到2007年分别由20 195上升到27 695、40.3%上升到77.8%;医疗机构病人转诊率从2004年到2007年由33.5%上升到83.8%:全省病人发现从2004年到2007年由18 736例增加到40 478例;新涂阳病人发现率从2004年到2007年由29.7%增加到88.2%.[结论]江西省通过医防合作开展结防工作的结核病防治新模式,提高了全省病人发现,是可行和有成效的,所获得的有关经验值得其他地区借鉴.
作者：邱林西；黄钦 刊期： 2009年第12期
[目的]探讨泸州地区反复不良妊娠夫妇相关病因.[方法]对625例不良妊娠夫妇进行解剖学、内分泌功能、细胞遗传学、TORCH-IgM、血型及血清血型免疫抗体滴度等检测.[结果]625对夫妇中女性子宫解剖异常54例(8.64%),男性生殖系统及精液异常23例(3.68%);内分泌异常45例(7.2%);染色体异常率为46例(7.36%),其中以平衡易位常见;感染因素流产组中女性TORCH-IgM总阳性率28.96%(181/625),流产组阳性率与健康孕妇组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);97对血型不合夫妇共流产239次,人均流产2.46次.[结论]解剖结构异常、染色体畸变、内分泌异常,TORCH感染、ABO、Rh血型不合等与反复不良妊娠密切相关.
作者：刘岚；陈绍坤；刘谋渊；赵娇；余红；赵小平；周进；曾永秋 刊期： 2009年第12期
[目的]了解驻陕某部队战士的膳食营养状况,为改善其膳食质量提供指导和建议.[方法]采用查账法与称重法结合的膳食调查方法,记录该部队战士连续5 d的食物摄入量,计算平均每人每日各类食物及各种营养素摄入量.[结果]谷类、大豆类、蔬菜类、水果类、乳类、水产品类摄入量低于均建议摄入量的80%,肉类、蛋类、烹调用油、食盐摄入量高于建议摄入量的120%;脂肪供能比例超过25%～30%,碳水化合物供能比例低于推荐比例;能量、碳水化合物、核黄素、叶酸、钙、锌摄入量不足参考摄入量的80%,胆固醇、维生素E、钠、铁、锰摄入量超过参考摄入量的120%.[结论]该部队战士膳食结构不合理,应增加谷类、大豆类、蔬菜类、水果类、乳类和水产品类食物摄入,适当减少肉类、蛋类、烹调用油和食盐摄入.
作者：薛婧；孙丽娟；赵长海 刊期： 2009年第12期
[目的]建立作业场所空气中四氯乙烯的检测方法.[方法]选用活性炭管采集,二硫化碳解吸,FFAP色谱柱分离,气相色谱氢火焰检测器检测.[结果]优化色谱条件下,可将四氯乙烯与多种共存干扰物分离.四氯乙烯浓度在0～772.3 μg/ml范围内呈线性关系,相关系数为0.999 8,方法检出限为1.3 μg/ml,低检出浓度为0.9 mg/m3(以采集1.5 L空气样品计).方法的相对标准偏差为1.9%～4.5%,平均解吸效率为96%,样品于室温下可保存7 d.[结论]该方法可简便,快速,准确地测定作业场所空气中四氯乙烯的浓度.
作者：廖青；梅玉琴 刊期： 2009年第12期
[目的]探讨海藻酸钠微球(KMG)作为栓塞剂在子宫动脉栓塞术(UAE),治疗子宫肌瘤中的临床疗效和应用价值.[方法]选择106例子宫肌瘤患者,以单侧股动脉插管,并用5F RUC子宫动脉导管或加用3F同轴微导管超选择至双侧子宫动脉造影证实后,以KMG进行栓塞.[结果]以KMG行UAE治疗后,临床症状明显缓解,月经量减少53.4%±13.1%,用彩色多普勒超声诊断仪评价子宫和肌瘤大小及血流变化等,第12,18个月肌瘤体积分别缩小79.9%±8.7%、84,2%±8.9%,子宫体积分别缩小63.3%±5.6%、66.5%±7.4%.术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～2周不等,对症处理后消失.[结论]以KMG行UAE治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状.远期效果有待于观察.
作者：陈俊卯；刘艳华；杨德久；张万壮；周士琦；李素新 刊期： 2009年第12期
我国卫生防护距离的功能是国外缓冲带设置的功能之一,本文通过研究阿拉伯联合酋长国迪拜市、澳大利亚朗塞斯顿市、美国、加拿大、墨西哥、英国、印度、菲律宾等国缓冲带设置的类型与宽度,及美国确定工业区与居民区之间小安全距离的方法,结合分析我国现行卫生防护距离标准现状,给我国今后卫生防护距离标准的修订及实施工作提出3点建议.
作者：张文勇；黄婵；沈月华；杨跃林 刊期： 2009年第12期
[目的]通过对62例性病恐惧症的临床分析,探讨性病恐惧症的病因,观察健康教育、心理治疗结合抗抑郁药氰西汀治疗疗效.[方法]随机分成A、B两组各31例,两组都进行性传播疾病知识的健康教育,对有生殖器非性病性炎症进行对症治疗,采用心理疏导.A组用选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)类的氟西汀治疗,B组给予神经营养药谷维素安慰治疗.[结果]1～3个月比较,A组疗效明显好于B组.[结论]性病恐惧症病因复杂,精神症状明显.加强卫生宣教,加强广大人民性卫生保健知识,建立和谐的医患之间信赖的关系,心理治疗结合抗抑郁药治疗.疗效显著,值得推扩.
作者：吴多韬 刊期： 2009年第12期
[目的]关注老年人认知功能减退情况,探讨日常锻炼对老年人认知障碍的影响,以便老年人更好地进行预防性保健.[方法]采用随机抽样的方法,对全国22省的老年人(大于60岁)进行认知测评.[结果]日常锻炼与老年人认知障碍的发生率成正相关(X2=56.21,P＜0.05);日常生活能力与老年人认知障碍成正相关(X2=305.025,P＜0.05).[结论]应加强体育锻炼和日常生活能力的锻炼以降低老年人认知障碍的发生率.
作者：杨云；陈长香；李建民；赵景秋；张芳芳 刊期： 2009年第12期
卫生保健系统事关国民的健康大计,受到各国的高度重视.本文首先选取了与各国卫生保健系统高度相关的6个核心指标,构建出卫生保健系统的综合评价模型.根据世界卫生组织(WHO)和经济合作与发展组织公布(OECD)的相关数据(1996～2005),运用层次分析法(AHP)、因子分析法等方法,对中、美、德3国的卫生保健系统进行比较,并提出改进我国卫生保健系统的政策建议.
作者：束义明；顾琪；李莉 刊期： 2009年第12期
[目的]探讨麻疹流行的季节性规律,为制定麻疹防治策略提供依据.[方法]应用集中度及圆形分布法,对南昌市1985～2007年的麻疹季节性分布进行分析.[结果]南昌市1985～2007年的麻疹季节性分布的M值为0.5326,r值为0.5326.[结论]麻疹发病有季节性分布特征,疫苗干预可使麻疹发病高峰日后移,但不会改变麻疹发病的季节性流行规律.
作者：甘仰本；廖征；蔡军；赵萍萍；文海蓉 刊期： 2009年第12期
本文通过分析异性癖产生的原因,研究变性手术治疗异性癖的原则、意义及面临的问题,探讨从政府、社会及家庭个人的角度,如何用理性的态度对待异性癖患者和变性手术,为进一步完善异性癖的治疗方法提出有益建议.
作者：李雪梅；冯泽永 刊期： 2009年第12期
[目的]分析院内真菌感染的现状,制定防治对策,加强感染的防治.[方法]回顾性分析2006～2007年205例住院患者真菌感染的病例资料.[结果]真菌感染以呼吸道为主,感染率为0.95%,真菌种类白色念珠菌占首位,为72.20%,其次是克柔念珠菌12.20%;高龄、放疗、化疗、激素的应用、抗生素的滥用、侵入性操作、抗真菌的不规范治疗是真菌感染的危险因素.[结论]控制感染的危险因素,合理使用抗生素,减少侵入性操作,提高患者机体的免疫力是预防院内真菌感染的主要措施.
作者：朱旭；黎东梅 刊期： 2009年第12期
[目的]总结分析我院近8年收治的子宫内膜癌患者的临床病理资料,分析子宫内膜癌临床病理特点,以期对子宫内膜癌诊断有所帮助.[方法]回顾我院1998年1月～2005年12月收治住院的子宫内膜癌患者499例,总结患者的一般情况、临床症状、治疗方式及病理特点.[结果](1)499例患者平均年龄(52.8±9.2)岁,＜45岁者72例(14.4%)平均年龄(37.2±6.0)岁,患者年龄有年轻化趋势. (2)临床症状:阴道异常出血者457例,占91.6%,其中绝经后出血者281例,占61.5%,未绝经者176例,占38.5%.阴道排液者110例,占22.0%.下腹痛者92例,占18.4%. (3)病理特点:①病理类型:子宫内膜样腺癌461例,占92.4%;非宫内膜样腺癌38例,占7.6%.②组织学类型:G1共164例,占32.9%;G2共229例,占45.9%;G3共102例,占20.4%.③淋巴结转移:499例患者中45例(9.02%)发生了淋巴转移,盆腔淋巴结转移者39例,其中7例同时有腹主动脉旁淋巴结转移. (4)临床分期误差率:Ⅰ期误差率为10.3%,Ⅱ期误差率为67.5%,Ⅲ期误差率8.3%.[结论](1)近年来,子宫内膜癌患者年龄有年轻化趋势,绝经前妇女一旦出现月经紊乱或经量增多,应考虑有予宫内膜癌的可能;未绝经患者病理类型以宫内膜样腺癌为主、肿瘤分化较好、深肌层浸润的发生率较低,若早期诊治预后良好. (2)临床分期诊断误差率,Ⅱ期较高,达67.5%.提高该期的诊断准确率在今后的临床实践中应当引起重视.
作者：吴秀丽；杨瑾；徐炼；杨开选 刊期： 2009年第12期
[目的]探讨不同喂养方式对婴、幼儿体格发育的影响.[方法]根据2004年4月在阜阳市某县进行婴儿营养状况普查所获得的资料,采用分层随机抽样从中选取200名婴儿,依据其出生后前4个月的喂养方式分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养,并测量了其身长、体重,并随访了其3岁左右时的体格发育情况,根据2006年WHO推荐的世界卫生组织0～5岁儿童身高、体重参考值及评价标准,进行年龄别体重标准差评分(WAZ)、年龄别身长(高)标准差评分(HAZ)、身(长)高别体重标准差评分(WHZ),用SPSS10.0软件进行统计分析.[结果]本次有效调查178人,男婴115人,女婴63人,其中纯母乳喂养60人,占33.7%,混合喂养64人,占36%,人工喂养54人,占30.3%,不同性别间喂养方式差异没有统计学意义.178名婴儿的WAZ、WHZ均值母乳喂养组和混合喂养组高于人工喂养组(P＜0.05),其中婴、幼儿期均无慢性严重营养不良者,婴儿低体重者7人,占3.9%,生长迟缓者40人,占22.5%,3岁左右时低体重者有12人,占6.7%,生长迟缓者27人,占15.2%,以人工喂养组婴、幼儿低体重、发育迟缓率及消瘦率高;母乳喂养组与混合喂养组婴儿期与幼儿期的体格发育存在正相关性,P＜0.05.[结论]母乳喂养更适合婴幼儿的体格发育.
作者：万艳梅；马兴好；童军；王素芳 刊期： 2009年第12期
[目的]了解松江区中小学生的超重肥胖状况,科学地指导学生超重肥胖防治工作.[方法]按有关标准对松江区2007学年松江区监测点学校进行身高、体重测量,并评价其超重肥胖状况.[结果]松江区中小学生超重肥胖各群体都表现为年龄越小,流行率越高;随着年龄的长大,流行率逐步下降.超重、肥胖都表明城男高,农村女低(X2=429.85,P＜0.01).[结论]松江区预防控制学生超重肥胖重点应在小学生低年级.
作者：居康明 刊期： 2009年第12期
[目的]分析不同种类透析器对维持性血液透析患者血磷的清除情况,探讨可能的清除机制.[方法]将60例在我院行维持性血透的患者随机分3组,每组20例,分别采用血仿膜(HE)HL-130.双氯醋酸纤维素膜(CA)FB-130A、聚砜膜(PS)F6透析器透析,比较透析前后血磷水平.[结果]采用血防膜透析组血磷浓度下降大,聚砜膜次之.[结论]血仿膜较其他膜清除血磷效果好.
作者：郭瑞敏；赵国东；刘建军；苏雅平；张蕾 刊期： 2009年第12期
加替沙星为喹诺酮类抗菌药,对常见病原菌、非典型病原体和对其他抗生素耐药的病原菌显示出强大的活性,具有广谱、高效、生物利用度高、半衰期长的特点,目只需1次给药,用药依从性好[1].如今,随着加替沙星的应用范围扩大,关于其不良反应的报道也逐渐增多,2005年1月～2008年6月,我科静脉输注加替沙星的患者中,共22例发生精神症状,护理报告如下.
作者：谷小燕；孙志华 刊期： 2009年第12期
[目的]了解九江市1998～2007年HIV感染情况并进行分析与探讨.[方法]通过艾滋病综合防治数据信息管理系统对九江市艾滋病病例资料进行流行病学分析.[结果]截止到2007年底,共报告现住址在九江市的HIV/AIDS患者54例,其中AIDS26例,分布在全市10县2区.1998～2007年历年报告的HIV/AIDS分别为2、0、0、3、2、2、3、8、12、22例.54例HIV/AIDS患者中男性27例,女性27例,男女之比为1∶1;在各年龄组中20～20人,占总数的37.0%,30岁～23人,占总数的42.6%,40岁～8人,占总数的14.8%;职业中农民工23人,无业18人,分别占总数的42.6%、33.3%.职业中农民工23人,无业18人,分别占总数的42.6%、33.3%.54例HIV/AIDS患者中经注射毒品传播途径传播的3例(占5.6%),经异性接触传播的29例(占53.7%),经同性接触传播的2例(占3.7%),经输血/血制品传播3例(占5.6%),不详15例(占27.8%).54例HIV/AIDS患者中11例来自愿检测咨询,5例来自术前检测,12例来自其他就诊者检测,6例来自性病门诊,1例来自孕产期检查,10例来自羁押人员体检,4例来自献血人员检测,1例来自阳性者配偶检测,4例来自其他检测途径.[结论]我市今后的艾滋病防治工作应重点加强对农村、城市社区流动人员以及建筑工地农民工的宣传教育,加强对基层医务人员的相关知识培训,以及不断加强对艾滋病的主动监测工作,扩大自愿咨询检测的工作面.
作者：孙亚明 刊期： 2009年第12期
各种引起慢性肝脏损害的病因理论上均有可能导致肝硬化,但事实上同样的病因长期作用是否终发生肝硬化在不同个体间有明显的差异.这种差异主要决定于个体的遗传因素和所接触的环境因素.遗传因素相对恒定,可通过分子遗传学技术分析鉴定,为疾病防治提供可靠的实验依据.近年来已有一些肝硬化遗传易感性的报道,本文综述了其中的肝脏解毒酶基因多态性与肝硬化易感性的研究进展,包括GST、MEH、CYP、UGT、NAT等.
作者：黄根；张焜和 刊期： 2009年第12期
[目的]探讨电厂噪声对作业人员身体健康的影响.[方法]选择62名运行工为观察组,另选该厂非运行工声60名作业人员为对照组.检测两组作业人员环境噪声强度,观察组40 h的等效声级为84 dB(A),对照组为65dB(A).询问临床症状,测定心电图、血压、肝功、血常规、小便常规及作B超、胸片检查.[结果]两组作业环境噪声强度均未超过职业接触限值.观察组头晕头痛、失眠多梦、心悸胸闷、耳鸣、心电图异常率、ST-改变,血压偏高明显高于对照组(P＜0.01),其他指标两组间比较差异不明显(P＞0.05).[结论]结果提示在现场噪声强度未超过职业接触限值的情况下,作业人员的身体健康已受到一定影响,建议运行工在巡视时应佩戴防噪声用品,以保护身体健康.
作者：唐成志；孙敏；朱陶；刘杰 刊期： 2009年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
