徐文强；王亚丽；杨黎；银措；赵振川
[目的]观察时辰放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应. [方法]60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰组31例予时辰放疗,对照组29例子后程三维适形放疗,两组均采用相同放疗方法和剂量.不同之处在于时辰放疗组时间设在20:00～22:00,对照组时间定在8:00～10:00.放疗结束后3个月评价近期疗效. [结果]时辰放疗组有效率(CR+PR)为77.4%(、24/31),对照组有效率为(CR+PR)为51.7%(15/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎,时辰放疗组较对照组低(P<0.05),两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05). [结论]时辰放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌疗效,毒副反应低,值得临库进一步研究.
作者：别俊；李光明；文世明；任大成；胡欣；付曦 刊期： 2009年第15期
[目的]了解生殖道分泌物分离出的细菌种类和耐药性特点,为感染性疾病的诊断和治疗提供依据. [方法]用常规手工方法分离鉴定细菌,药敏试验采用微量稀释法(MIC)测定抗菌药物敏感性. [结果]共分离出238株病原菌,革兰阳性菌占27.31%,革兰阴性菌占52.10%,白色念珠菌占10.50%,厌氧菌占10.08%.常见的G+菌主要为表皮葡萄球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌;常见的G-菌主要为阴沟肠杆菌、大肠埃西菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占62.50%、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占33.33%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌占59.02%.[结论]临床医生了解细菌菌群和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物.
作者：张焰 刊期： 2009年第15期
[目的]总结查找炭疽芽孢杆菌检出率较低的原因. [方法]对2006～2008年疑似炭疽标本培养结果及送检标本质量进行描述性分析. [结果]3年来外环境标本检出率为0,生物标本检出率12.7%,将近85%的疑似病人标本送检前巳不同程度用药,12.2%的疑似病人标本无菌生长.[结论]对于疑似炭疽要早发现,早报告;病人标本要在用药前采集,提高外环境样本采集的质量;加强基层实验室检验能力建设.
作者：马韶辉；汪春翔；唐晓磊；秦豫青 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨脑卒中合并吞咽困难患者早期应用不同肠内营养的效果及营养支持对患者康复的影响.[方法]42例脑卒中合并吞咽困难患者随机分为治疗组(A组)、对照组(B组),分别于入院72 h内给予:对照组(B组)普通营养制剂牛奶分次胃管注入,治疗组(A组)以瑞素作为肠内营养制剂,连续性经泵滴注,入院3周末测量两组病人多项营养指标,同期观察并发症腹胀、腹泻、应激性溃疡、吸入性肺炎、死亡发生人数(发生率). [结果]3周末A组各营养指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组各并发症出现数低于B组,其中应激性溃疡、腹胀、腹泻、吸入性肺炎人数(发生率) (P<0.05),死亡发生人数(发生率)差异无开统计学意义(P>0.05). [结论]脑卒中合并吞咽困难患者早期应用标准营养制剂连续性经泵滴注肠内营养支持,可改善机体的营养状况,有利于病人的康复.
作者：兰琳；荣秀华；张蓓 刊期： 2009年第15期
[目的]观察芝麻素对兔实验性动脉粥样硬化斑状形成的影响及主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达的影响.[方法]将18只大耳白兔用基础饲料适应性喂养1周后,随机分成模型组(一次性耳静脉注射牛血清蛋白250mg/kg,每天喂饲高胆固醇饲料100g)、芝麻素组(一次性耳静脉注射牛血清蛋白250mg/kg,每天喂饲高胆固醇饲料100 g+芝麻素混悬液4mg/d灌胃)和对照组(一次性耳静脉注射生理盐水5 ml,每天喂饲基础饲料).各组测定0、5、8周末的血脂;实验结束时取主动脉,常规HE染色及免疫组织化学染色,观察主动脉形态学交化和血管壁斑块组织的变化;采用逆转录多聚酶链反应,凝胶图像分析系统扫描定量分析VCAM-1表达强度. [结果]芝麻素组血清胆固醇(TC)表低密度脂蛋白(LDL)显著低于模型组(P<0.01);主动脉病理改变和血管壁斑块组织免疫组化较模型组明显减轻(P<0.01);主动壁血管细胞黏附分子-1表达水平较模型组下调42.92%. [结论]芝麻素可降低动脉粥样硬化兔血清中TC和LDL水平,延缓或缩小其主动脉粥样斑块的形成,抑制或下调主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达,具有降低血脂、预防和减轻动脉粥样硬化发生和发展的作用.
作者：关立克；王淑兰 刊期： 2009年第15期
[目的]全面调查分析珠海市无偿献血人群的服务需求,及时调整服务策略,改进服务质量,让献血者满意,让用血者放心,为促进无偿献血队伍的持续发展壮大提供可靠依据. [方法]在献血后1周内,由专人电话询问全部能联系到的献血者(录音电话),详细记录内容并分类汇总,一般的意见和建议是每半个月汇总1次,结果反馈到相关科室以及相关人员,特别有代表性的意见和建议及时反馈到相关科室以及相关人员的同时也反馈到主管领导甚至高领导,以使重要的意见和建议能够尽快的落实.年底进行满意度汇总统计分析.从2007年1月开始到2008年7月共询问献血者19 858人次,并根据调查询问结果及时反馈处理合理化建议31次. [结果]献血者对该站服务的满意率由2005年底的93.6%上升到2007年底的99.6%;年献血总人数由2006年底的13 978人次上升到2007年底的17765人次;固定献血比例由2006年底的14.53%上升到2007年底的15.62%. [结论]献血者的满意度直接影响血站的无偿献血队伍的发展壮大,准确的掌握献血者的各种合理需求并及时进行相关服务的改进,提高服务质量,满足献血者的当前及潜在的需求,可以促进无偿献血工作的健康发展.
作者：曲宏晶；沈奇荣；刁文卿；陈永超；申卫华；兰竹 刊期： 2009年第15期
[目的]通过对2005～2007年重庆市霍乱流行病学特征及监测结果的分析,了解防制工作效果,为防制对策提供依据. [方法]用描述流行病学方法对重庆市2005～2007年霍乱疫情资料进行分布特征分析.每年5～10月选择渝中区和璧山县开展环境、水产品和腹泻病例监测,同时开展旧疫点监测. [结果]2005～2007年重庆市共报告霍乱病例37例,带菌者156例,病死率为6.25%(2/37),无二代病例发生,血清分型均为O139群.94.6%的病例由聚餐引起的,暴发疫情人群监测阳性率和环境阳性率差异有统计学意义(χ2=167.9,P<0.01).从水产品或涂抹液中分离到霍乱弧菌12株,旧疫点,腹泻病例监测未发现阳性.诺氟沙星、环丙沙星敏感率为100%. [结论]聚餐为重庆市霍乱流行的主要方式,主要措施是控制农村聚餐海水产品的交叉污染和加强饮食、饮水卫生管理和霍乱防治知识宣传.
作者：龙江；赵寒；曾艺；罗媚 刊期： 2009年第15期
[目的]了解黔南州7～14岁学生尿碘含量情况,为控制学生碘缺乏病提供科学依据. [方法]用尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法. [结果]黔南州7～14岁学生尿碘中位数属于碘营养中的基本适宜.尿碘低于100μg/L的人数占3.23%,基本适宜占62.21%,过量占34.56%. [结论]根据每个学生不同情况,进行补充或减少以及保持碘元素的摄入,保证学生适宜的碘营养.
作者：王明祥；童利军；左世民；祝俊；徐萍 刊期： 2009年第15期
[目的]了解河北省青少年儿童的烟草使用流行状况. [方法]选取河北省3个城市的大中小学生为调查对象,调查样本是8所学校的大学、高中、初中及小学4年级以上的学生.信息通过问卷调查获得,调查方式采用学生集中填写,调查员现场指导和审核后回收.对学生吸烟行为的相关因素进行单因素和多因素Logistic分析. [结果]共调查9～25岁大中小学生818名,尝试吸烟率为18.9%,其中9～13岁儿童、14～17岁少年、18～25岁青年分别为4.2%、8.6%和42.2%(P<0.01),男生和女生分别为29.3%、9.4%(P<0.01);尝试第1支烟的年龄低于10岁者占尝试吸烟者的33.6%;学生现在吸烟率为9.2%,儿童、少年、青年分别为0、1.9%和24.4%(P<0.01),男生和女生分别为14.8%、4.0%(P<0.01).多因素分析显示:学生尝试吸烟和现在吸烟行为的危险因素均为高中(OR:6.712,8.667)、大学(OR:11.951,44.970)、男性(OR:7.340,7.537)、朋友吸烟(OR:2.021,2.976)、老师吸烟(OR:1.662,2.005);此外,认为吸烟增加男孩吸引力(OR=1.788)和吸烟危害健康(OR=0.362)的态度分别是学生尝试吸烟行为的危险因素和保护因素,非省会市(OR=0.279)是学生现在吸烟行为的保护因素. [结论]青少年儿童的吸烟行为是由多种因素共同作用导致,应针对危险因素采取综合措施控制青少年儿童吸烟行为的流行.
作者：孙纪新；吴新丽；张新亮；朱俊卿；张帆 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨1 245例肾活检资料的流行病学特点及病理类型分布特征. [方法]回顾性分析2002年1月至2008年8月20日1 245例肾脏疾病经皮肾活检的病理类型. [结果]1 245例肾脏疾病患者行肾活检时的年龄范围为9～73岁,男506例,女739例.原发性肾小球疾病占82.81%,继发性肾小球疾病占13.65%,小管间质疾病占1.12%.遗传性及先天性疾病占0.40%,移植肾占1.69%,其中1例合并病毒感染,未确定诊断0.32%.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎为常见,占43.45%,其次分别为IgA肾病32.69%,微小病变性肾病12.03%,局灶节段性肾小球硬化5.14%,特发性膜性肾病2.62%,新月体肾炎0.97%,毛细血管内增生性肾小球肾炎0.78%.继发性肾损害包括:①全身性疾病所致的肾损害:常见的继发肾脏病是狼疮性肾炎62.94%,其余依次紫癜性肾炎7.65%,血管炎4.71%,妊娠相关性肾损害3.53%;②代谢性疾病所致的肾肾损害:糖尿病肾病8.24%;③血管疾病所致肾脏疾病:肾动脉硬化和恶性高血压2.94%,血栓性微血管病0.59%;④感染性疾病肾损害:乙肝病毒相关性肾损害5.89%.病理类型为系膜增生性肾小球肾炎的患者中,临床表现为肾病综合征130例,单纯血尿176例,慢性肾小球肾炎142例,其中46例24 h 尿蛋白≥1 g/d,96例24 h尿蛋白<1 g/d. [结论]①原发性肾小球疾病仍为常见的肾小球疾病,其中为系膜增生性肾小球肾炎为常见,IgA肾病次之.②IgA肾病发病率呈逐年上升趋势.③继发性肾脏病逐渐增多,继发性肾脏疾病中仍以狼疮性肾炎为多见.
作者：刘笑芬；孔耀中；甘宁；蔡妙君；叶佩仪 刊期： 2009年第15期
本文探讨了影响儿童预防接种质量的相关因素,并针对有关因素进行分析,认为严格疫苗的运输与保存、改善接种环境、对儿童家长行全方位、系统化的计划免疫健康教育、规范预防接种操作规程是提高儿童预防接种质量的关键.
作者：陈晓艳；杨翠芹；张翠敏；张素英；吴立新 刊期： 2009年第15期
[目的]通过分析洛阳市2006年麻疹流行病学特征,为今后麻疹防制策略和措施的制订提供科学依据.[方法]对洛阳市2006年麻疹疫情报告数据和监测系统数据进行描述性流行病学分析. [结果]洛阳市2006年麻疹发病率为14.1/10万,为10年来高水平.本地人口中麻疹发病率以0～4岁为高,占总发病数的63.4%(600/946);患病时间以3～6月为主,提示儿童免疫成功率未达要求,春末夏初是防控麻疹的关键时节. [结论]加强0～4岁儿童麻疹疫苗接种工作,重视疫苗接种质量、强化免疫、加强麻疹疫情主动监测,作好易感儿童及麻疹病例密切接触者应急接种工作,是今后麻疹防控工作的重点.
作者：杜明杰；是亦军 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨丁二酸洛沙平对精神分裂症患者肝功能的影响. [方法]采用自身对照研究,比较63例精神分裂症患者治疗前和治疗后6周末的肝功能变化. [结果]治疗后患者ALT明显升高(P<0.01),A/G降低(P<0.05).治疗后男性患者A/G明显降低(P<0.05),女性患者ALT明显升高(P<0.01),丁二酸洛沙平剂量,体重变化与ALT水平无明显相关关系(P>0.05). [结论]丁二酸洛沙平可引起无症状性ALT和AST异常,短期内未见与剂量、体重有相关性.
作者：姚丰菊；郭新胜 刊期： 2009年第15期
[目的]分析1998～2007年宜春市传染病疫情特征,为有效防制传染病提供科学依据. [方法]采用描述性流行病学方法,对1998～2007年宜春市传染病疫情资料进行统计分析. [结果]1998～2007年宜春市共报告甲乙类传染病118 199例,年平均发病率为226.84/10万,呈波浪式下降趋势;新老传染病发病率有升有降,计划免疫相应的疾病得到控制或消除;肝炎发病仍居高不下,肺结核卷土重来,梅毒、艾滋病等急剧上升;狂犬病明显回升,死亡人数已高居各种传染病的首位. [结论]传染病防治仍然是疾病控制工作的重点,应提升防控水平,尽快降低传染病发病率,大大控制和减少传染病对人民的危害.
作者：徐宜玲；游秀英 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨硒、锌与阿尔茨海默病的关系. [方法]应用原子吸收分光光度计检测硒、锌. [结果]在社区内抽查2 408人,确诊AD患者113人,总患病率为4.69%.AD患者血清锌值为57.42±13.79,显著低于对照(67.53±13.41,t=4.306,P=0.001).患者血清硒值为2.10±1.01,也显著低于对照(3.01±1.09,t=3.094,P<0.05). [结论]硒、锌是阿尔茨海默病保护因素.
作者：熊丽萍；黄河浪；颜世铭 刊期： 2009年第15期
[目的]了解安阳市室内装修装修后室内空气中主要挥发性有机物的污染状况及其浓度变化情况. [方法]选择装修后不同时间的居室,分别测定室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯的浓度,并对入住者的不良反应进行调查.[结果]苯系物的浓度在装修后1个月以内高,以后逐渐降低.甲苯、二甲苯平均浓度超标,苯浓度相对较少,苯系物的浓度呈逐年下降趋势.而甲醛在装修后1年以内的浓度高,装修后1 年以上的甲醛平均浓度仍显著地偏高,近10年甲醛浓度无显著性改变.装修后时间越短,皮肤和上呼吸道刺激的发生越高,但眼睛刺激症状高发生率却出现在装饰后1年以内,1年以上的发生率仍显著偏高. [结论]室内空气中挥发性有机污染物的释放严重影响了室内空气质量.
作者：王余萍 刊期： 2009年第15期
[目的]了解男男性接触者(MSM)人群艾滋病高危险行为和感染状况,为制定有效的干预措施提供科学依据.[方法]采用匿名问卷形式进行横断面调查和血标本的采集. [结果]在230 名 MSM中,年龄小17岁,大38岁,平均年龄25.46 岁. 9348%有过肛交,92.17%有过口交,83.49%有过互相手淫,首次性行为年龄小11岁.平均年龄20.88岁.首次性行为对象为男性占73.5%,女性占26.5%,目前完全同性为51.3%,双性为47.4%.过去1年平均男性伴数6.56个,近1个月平均男性伴数1.58个.近1次肛交和口交时安全套使用率分别为72.44%、13.47%,近6个月肛交、口交安全套使用率分别为42.86%、3.62%,肛交、口交从不使用安全套率分别为11.22%、62.18%.HIV阳性率为0.87%,HBsAg阳性率为18.23%,RPR阳性率10.43%,TPPA阳性率15.21%. [结论]南宁市MSM人群普遍存在高危险性行为,有较高的艾滋病和梅毒等性传播疾病感染率,应加强对MSM人群的健康教育、行为干预.
作者：徐永芳；李俊；陈世海；李斯斯；莫巨聪；朱建靖 刊期： 2009年第15期
[目的]通过检测慢性阻塞性序陔病急性加重期患者中的D-二聚体,凝血酶-抗凝血酶复合物,纤溶酶-抗纤溶酶复合物,蛋白C的表达情况和临床意义,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断的临床意义,并为慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗过程提供血清学依据. [方法]实验组选取105例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准患者(对照组选取慢性阻塞性肺疾病急性缓解期),分别采静脉血,进行凝血酶原时间,凝血酶时间,部分凝血活酶时间,血小板计数,D-D,TAT,PAP,D-D,PC 8项血清指标的定量测定.[结果]慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者血浆中D-D,TAT,PAP,PC的含量与对照组中的D-D,TAT,PAP进行比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论] D-D,TAT,PAP,PC浓度在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中有明显变化.
作者：高志国 刊期： 2009年第15期
[目的]了解云南省边境疟疾流行区居民对疟防知识的认知情况、当地疟疾防治的现况,为云南省全球基金第五轮疟疾项目制订IEC策略提供依据. [方法]采用定量与定性相结合的方法对陇川、腾冲、孟连的9个乡镇的2 666户农村居民进行了问卷调查,分别对村干部等重点居民和村医、州、县、乡疟疾防治专业人员进行了小组访谈,并运用χ2检分析结果. [结果]被调查者中72.58%知道疟疾,24.42%道如何预防疟疾.受访者中拥有杀虫剂浸泡蚊帐的家庭仅10.32%.愿意使用杀虫剂浸泡蚊帐的受访者为67.22%.调查前夜使用蚊帐的受访者为37.81%.受访者家庭中发热病人的就诊率为70.32%.不同性别、民族和教育年限的人群知道疟疾传播途径和疟疾预防方法的情况存在统计学差异. [结论]本次需求调查为制定云南省全球基金第五轮疟疾项目流行区居民疟疾防治IEC策略提供了依据.
作者：周升；杨中华；杨锐；杜龙飞；吕全 刊期： 2009年第15期
[目的]调查郑州市区成人心电图非同一人心电波形有无重复现象,从而验证心电波形唯一性假说. [方法]采用多阶段整群抽样的统计学方法,对郑州市区3 586名18岁以上成人的12导联心电图心电波形进行定性及定量分析,观察有无非同一人心电波形相同情况. [结果]①3 586名成人12导联心电图定性分析非同一人心电波形重复概率为0.56%,再经定量分析后重复概率则为0%.②抽样调查结果推断郑州市区成人无非同二人心电波形重复现象.[结论]郑州市区成人心电图波形具有本人的唯一性,这也验证了由作者提出的心电波形具有唯一性假说.
作者：李中健；井艳；张巧玲；李世锋；潘运萍；贾耀勤；王庚琴 刊期： 2009年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
