王余萍
[目的]了解巴中市部分健康人群HBV感染情况,探讨健康人群乙肝预防的对策与措施. [方法]对1 456名健康体检人群,采用酶联免疫吸附法(EHSA)测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,按年龄、性别分组进行5项标志物的分析比较. [结果]HBsAg总阳性率为7.28%(男、女分别为7.90%、5.97%);性别分布差异无统计学意义(P>0.05),年龄分布差异有统计学意义(P<0.05).5项指标总体上性别分布差异无统计学意义(P>0.05).而在年龄上差异有统计学意义(P<0.01). [结论]人群中HBV感染牢高,免疫水平低,易感者多.建议制订青少年强化和成人乙肝疫苗扩大免疫计划,减少乙肝发病率.
作者：岳玉华 刊期： 2009年第15期
[目的]了解连云港市2008年免疫规划工作现状,发现存在的问题,促进免疫规划工作可持续发展.[方法]对所辖8 个县区免疫规划工作的有关扩大儿童免疫规划培训及实施、计划免疫现场督导、儿童预防接种信息管理系统使用、接种率等进行调查,采用描述流行病学方法进行分析. [结果]经费投入不足,只有灌南增拨到位15万元;儿童预防接种信息化建设发展不平衡,新浦、灌云、灌南等县区硬件设施仍未配备到位,一些硬件配备到位的接种门诊还未正式使用软件,多为门诊接种后补录数据;预防接种服务管理工作薄弱,计免门诊现场督导不合格的预防接种单位占25%,以上各种因素是影响连云港市免疫规划工作正常发展的症结所在. [结论]加大免疫规划相关法规的宣传以及免疫规划配套政策的制定和执行力度,并采取有效的措施将免疫规划工作的各项任务层层落实,是提高免疫规划工作水平的关键.
作者：江宏宝 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨高血压病社区干预模式及效果评价. [方法]对房山区西潞园社区居民高血压病患者及高危人群进行综合干预,观察干预前后高血压病知识知晓率、咸食摄入率、参加体育锻炼率及干预前后血清钠、尿钠、血糖、血脂及血压等的变化. [结果]经过1年的综合干预,高血压知识的知晓率提高了23.7%,咸食摄入率降低了18.4%,参与体育锻炼率增加了28.9%,血压及部分生化指标有明显的变化. [结论]在社区开展高血压等慢病的综合干预,可明显提高患者对慢病知识的知晓率,提高患者接受健康生活方式的行为,有效防治高血压病的发病及保持血压稳定.
作者：郑玉平 刊期： 2009年第15期
[目的]观察时辰放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应. [方法]60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰组31例予时辰放疗,对照组29例子后程三维适形放疗,两组均采用相同放疗方法和剂量.不同之处在于时辰放疗组时间设在20:00～22:00,对照组时间定在8:00～10:00.放疗结束后3个月评价近期疗效. [结果]时辰放疗组有效率(CR+PR)为77.4%(、24/31),对照组有效率为(CR+PR)为51.7%(15/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎,时辰放疗组较对照组低(P<0.05),两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05). [结论]时辰放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌疗效,毒副反应低,值得临库进一步研究.
作者：别俊；李光明；文世明；任大成；胡欣；付曦 刊期： 2009年第15期
[目的]观察芝麻素对兔实验性动脉粥样硬化斑状形成的影响及主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达的影响.[方法]将18只大耳白兔用基础饲料适应性喂养1周后,随机分成模型组(一次性耳静脉注射牛血清蛋白250mg/kg,每天喂饲高胆固醇饲料100g)、芝麻素组(一次性耳静脉注射牛血清蛋白250mg/kg,每天喂饲高胆固醇饲料100 g+芝麻素混悬液4mg/d灌胃)和对照组(一次性耳静脉注射生理盐水5 ml,每天喂饲基础饲料).各组测定0、5、8周末的血脂;实验结束时取主动脉,常规HE染色及免疫组织化学染色,观察主动脉形态学交化和血管壁斑块组织的变化;采用逆转录多聚酶链反应,凝胶图像分析系统扫描定量分析VCAM-1表达强度. [结果]芝麻素组血清胆固醇(TC)表低密度脂蛋白(LDL)显著低于模型组(P<0.01);主动脉病理改变和血管壁斑块组织免疫组化较模型组明显减轻(P<0.01);主动壁血管细胞黏附分子-1表达水平较模型组下调42.92%. [结论]芝麻素可降低动脉粥样硬化兔血清中TC和LDL水平,延缓或缩小其主动脉粥样斑块的形成,抑制或下调主动脉壁血管细胞黏附分子-1表达,具有降低血脂、预防和减轻动脉粥样硬化发生和发展的作用.
作者：关立克；王淑兰 刊期： 2009年第15期
[目的]总结查找炭疽芽孢杆菌检出率较低的原因. [方法]对2006～2008年疑似炭疽标本培养结果及送检标本质量进行描述性分析. [结果]3年来外环境标本检出率为0,生物标本检出率12.7%,将近85%的疑似病人标本送检前巳不同程度用药,12.2%的疑似病人标本无菌生长.[结论]对于疑似炭疽要早发现,早报告;病人标本要在用药前采集,提高外环境样本采集的质量;加强基层实验室检验能力建设.
作者：马韶辉；汪春翔；唐晓磊；秦豫青 刊期： 2009年第15期
[目的]了解成都市不同活动场所MSM人群艾滋病知识态度行为情况,为成都市MSM人群艾滋病的健康促进工作提供依据. [方法]采用现况调查对酒吧型、浴池型、公园型、互联网型、其他型(如朋友介绍)不同活动场所的MSM人群,进行问卷调查. [结果]不同场所MSM人群年龄、婚姻状况、文化程度、职业、月收入构成比差异有统计学意义(P<0.05);不同场所MSM人群艾滋病知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.01),网络型高达93%;酒吧型、浴池型、公园型获得发放的安全套比例明显高于网络型、其他型(P<0.01);男性性伴数为(5.47±13.93)例,每次都用安全套率38%,15%的MSM与女性发生过性行为;16.7%曾为男性提供商业性服务. [结论]成都市MSM人群存在知识与行为分离的现象,感染艾滋病的高危性行为有较高比例,应在该人群中有针对性地开展行为干预.
作者：韩德琳；王晓东；梁娴；于飞；吴学庆；杨斗；何勤英；黄蓉娜；姜维华 刊期： 2009年第15期
[目的]通过对2005～2007年重庆市霍乱流行病学特征及监测结果的分析,了解防制工作效果,为防制对策提供依据. [方法]用描述流行病学方法对重庆市2005～2007年霍乱疫情资料进行分布特征分析.每年5～10月选择渝中区和璧山县开展环境、水产品和腹泻病例监测,同时开展旧疫点监测. [结果]2005～2007年重庆市共报告霍乱病例37例,带菌者156例,病死率为6.25%(2/37),无二代病例发生,血清分型均为O139群.94.6%的病例由聚餐引起的,暴发疫情人群监测阳性率和环境阳性率差异有统计学意义(χ2=167.9,P<0.01).从水产品或涂抹液中分离到霍乱弧菌12株,旧疫点,腹泻病例监测未发现阳性.诺氟沙星、环丙沙星敏感率为100%. [结论]聚餐为重庆市霍乱流行的主要方式,主要措施是控制农村聚餐海水产品的交叉污染和加强饮食、饮水卫生管理和霍乱防治知识宣传.
作者：龙江；赵寒；曾艺；罗媚 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨重型颅脑损伤及其合并伤患者的临床救治经验. [方法]回顾性分析670侧重型颅脑损伤及其合并伤患者的致命原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及预后状况. [结果]本组疗效评定:良好182例,中残118例,重残82例,植物生存20例,死亡268例,死亡率40%. [结论]早期确诊是颅脑损伤及其合并伤救治成功的关键,应对患者进行全面检查,遵循优先处理致命伤的原则,注意多科协同配合抢救,重点处理急性脑受压与颅内外出血.
作者：曹永德；李义 刊期： 2009年第15期
[目的]了解马鞍山市7类食品中单增李斯特菌污染状况,并评价不同方法的检测效果,为食品中单增李斯特菌定量风险评估提供科学依据. [方法]依据国标GB4789.30-2003和国家食源性疾病监测网2007年年度工作手册进行,同时用EB增菌法、LB增菌法和Fraser肉汤培养法对食品样品进行单增李斯特菌分离鉴定并进行比较. [结果]7类482份食品样品,检出单增李斯特菌(L.m)56株,检出率为11.62%;在288份生肉和水产品中检出28株产H2S李斯特菌,阳性率为9.72%. [结论]在7类食品中除冰淇淋外,均不同程度受到L.m污染,尤以速冻面米食品污染严重,其次为熟肉制品、生畜禽肉和水产品.LB增菌法明显优于EB增菌法,Fraser肉汤培养法和LB增菌法检出率相等,而后者操作更方便.
作者：刘燕；汪永禄；陶勇；石志峰；王利 刊期： 2009年第15期
[目的]分析并明确中国汉族人群脂联索(adiponectin,AMP1)基因第二外显子45位T/G多态性(T45G)与2型糖尿痛(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性. [方法]对以往有关T45G与T2DM相关性研究进行Meta分析.通过文献检索收集中国汉族人群AMP1基因SNP45多态性与T2DM的病例-对照研究,剔除不符台要求的文献,对入选文献进行异质性检验并根据检验结果进行数据合并,采用Stata10.0计算合并比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)以及发表偏倚. [结果]共16篇文献符合条件纳入研究,采用随机效应模型合并OR值,Meta分析结果为在显性、隐性、加性遗传模式下,合并OR(95%CI)分别为1.61(1.21～2.14)、2.16(1.59～2.92)、1.49(1.22～1.83),OR值具有统计学意义. [结论]不论是显性、隐性还是加性遗传模式,G等位基因均为T2DM的危险因素,提示G等位基因携带者易患T2DM.
作者：平智广；刘莉 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨西宁市死因分布特点及发生规律,为开展下一步各死因研究提供科学依据,为各疾病的预防控制提供科学防治策略. [方法]资料来源与西宁市4区3县的各个医疗点,并对数据用SPSS进行统计学分析.[结果]2006年西宁市死亡率位居前5位的病种为心脑血管系统疾病(83.33/10万)、恶性肿瘤(36.16/10万)、呼吸系统疾病(27.81/10万)、意外伤害(20.33/10万)、消化系统疾病(16.10/10万). [结论]心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病的死亡率与年龄呈正相关,意外伤害有明显的高发年龄段.意外伤害男性明显高于女性.
作者：徐文强；王亚丽；杨黎；银措；赵振川 刊期： 2009年第15期
[目的]探讨某市公务员肝脏疾病状况及患病特点. [方法]对某市10 640名公务员健康体检资料进行分析. [结果]公务员脂肪肝患病率为20.33%,男性明显高于女性,是女性的5.49倍;随年龄增加,保健级别的升高,脂肪肝患病率逐渐增高.乙肝两对半检查,HBsAg阳性率为8.17%,其中男性阳性率8.96%,女性阳性率5.89%,男性高于女性.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+) (大三阳)有21人,占总数的0.26%;HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+), (小三阳)有457人,占总数的5.68%. [结论]某市公务员肝脏疾病现状不容乐观,倡导健康的生活行为方式,强化健康保健意识至关重要.
作者：何美；廖国宇；范远洋；钟晓妮 刊期： 2009年第15期
[目的]了解河北省机关事业单位干部人群高血压患病状况,探讨血压与血脂、血糖、超重肥胖等因素的关系. [方法]整群抽取河北省机关事业单位干部人群1 503例,进行身高、体重、腰围、臀围、血压测量和空腹血糖、血脂检测. [结果]1 503名研究对象,高血压患者410人,高血压患病率27.3%.1、2、3级高血压分别占76.8%、19.3%、3.9%.高血压患病率男性(39.5%)高于女性(14.6%).随着年龄的增长,高血压患病率有上升趋势(χ2=324.988,P<0.01).收缩压(119.5±19.5)mmHg,舒张压,77.8±10.9,mmHg,男性高于女性;血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及空腹血糖受损(IFG)和糖尿病患者的高血压患病率和血压正常高值检出率均高于正常者(χ2值分别为36.220,128.746,12.953,37.254,均P<0.01).超重胆胖者高血压患病率和血压正常高值检出率均高于正常者(χ2值分别为49.924,47.284,P<0.01),中心性肥胖者高血压患病率和血压正常高检出率均高于正常考(χ2值分别为190.539,184.546,P<0.01). [结论]河北省机关事业单位干部高血压患病率较高,TC、TG、IFG、糖尿病、超重肥胖者高血压患病率明显高于正常者,应加强高血压的综合防治.
作者：董会敏；闫玉英；邓印红；高和平；信云；马新颜；李正光；王书江 刊期： 2009年第15期
[目的]分析裸鼠皮下人鼻咽癌移植瘤模型体内血清中的蛋白指纹图谱,并与正常对照裸鼠比较,筛选差异表达蛋白,为鼻烟癌的早期诊断提供特有的血清蛋白标志物. [方法]采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)蛋白芯片技术检测12只正常裸鼠和45只裸鼠皮下人鼻咽癌移植瘤模型体内血清中的蛋白指纹图谱,用Ciphergen ProteinChip 3.0 软件进行数据的校正与分析,采用Ciphergen Biomaker Wizard 3.1版软件分析筛选对照与试验组间的差导表达蛋白. [结果]对照组与试验组间检出17个差异表达的蛋白质(P<0.0001),其质荷比(M/Z)分别为13447、14586、8948、8017、5553、6742、14743、11586、15675、9178、6423、14940、15492、11528、8615、6738、8102.分子量主要集中在20 000 D以内.大多数标志蛋白在试验组中表达明显增高,少数为低表达.在裸鼠皮下人鼻咽癌移植瘤模型体内随时间的推移而出现一些规律性表达的蛋白质、质荷化(M/Z)为6738、8017、8102、8615的4个蛋白质在接种癌细胞后表达逐渐增强,质荷比(M/Z)为14740、15484的两个蛋白质表达逐渐域弱. [结论]在正常裸鼠和裸鼠皮下人鼻咽癌移植瘤模型之间发现具有一定价值的差异表达蛋白,对鼻咽早期诊断的微量蛋白标志物的研究具有极其重要的意义.
作者：汪碧琼；陶华林；杨样；丁银环 刊期： 2009年第15期
[目的]了解仁和区暗娼、吸毒人群的艾滋病相关知识及行为状况,为进一步开展有针对性的行为干预提供依据. [方法]对暗娼(FSW)和吸毒者(Du)共718人采用健康问卷一对一面访调查. [结果]2类人群艾滋病知识总体知晓率占58.5%.吸毒者的男女性别比7.18:1.高危人群安全套使用率平均仅为19.3%. (暗娼32.7%、吸毒者5.9%);吸毒者共用针具率高达60.3%;高危人群性病平均就诊率为50:00%(暗娼45.95%、吸毒者57.89%).[结论]仁和区高危人群艾滋病相关知识知晓率不高,高危人群安全套使用率鞍低、针具共用率较高.艾滋病防控工作的重点是加大宣传力度,对高危人群要从加强艾滋病相关知识的了解转变为促进其高危行为的改变.
作者：文廷君；何婷婷；刘毅 刊期： 2009年第15期
[目的]查明该起食物中毒的病因和来源,预防此类事件的再次发生. [方法]按照食物中毒调查规范进行现场流行病学调查分析及实验室相关检测. [结果]该起食物中毒集中发病在3月26日,涉及本市3所幼儿园,共119名儿童发病,罹患率为19.6%(119/608);症状以呕吐为主,病情轻;患儿均暴露于某品牌同批次杯装高钙牛奶饮品;检测剩余乳制品中金黄色葡萄球菌肠毒素鉴定阳性,型别为SEA;患儿呕吐物、车间员工手部皮肤破损涂抹样和生鲜乳分离出血浆凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,其中菌株检出金黄色葡萄球菌肠毒索. [结论]本次事件是一起细菌性食物中毒.原因是饮用受金黄色葡萄球菌肠毒素污染的乳制品,来源是生鲜乳受污染.建议企业加强原料管理,尤其是奶牛场及生鲜乳的消毒、冷藏和使用环节的监管,及员工健康监护.
作者：黄利群；谭爱军；叶中文；张丽荣；张秋平 刊期： 2009年第15期
[目的]了解深圳市龙岗区儿童超重与肥胖的流行现状,探讨儿童肥胖的干预措施. [方法]采取整群抽样法,随机抽取龙岗区龙城、横岗、布吉3个街道4 758名小学生进行体格检查,并进行小学生肥胖影响因素分析.[结果]3个街道小学生总的超重率和肥胖率分别为10.53%和7.22%;男生超重率和肥胖率均高于女生,差异有统计学意义.肥胖的危险因素有男性、爱吃肥肉、常挑食、喜欢喝可乐等饮料,保护因素有喜欢吃蔬菜水果和女性. [结论]龙崩区小学生肥胖率较高,以龙城街道高,应引起重视,家长及学校应着重培养其生活饮食及运动行为习惯.
作者：韦厚明；李斌 刊期： 2009年第15期
[目的]分析研究争学科合作模式在治疗地震所致66例挤压综合症伤员中的临床效果.为疑难重症处理和以后可能发生的灾难重症救治提供参考. [方法]分析医院收治的66例汶川地震挤压综合症伤员的疾病特点、处理措施以及伤员的治疗效果,并与既往地震所致挤压伤伤员的治疗效果进行比较分析. [结果]伤员骨科住院期间无1例死亡,1例合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭者(MODF)病情稳定进入康复治疗阶段.13例肾功能轻度不全伤员肾功能逐步恢复正常,共49例伤员接受血液透析治疗(CRRT),其中37例伤员肾功能明显改善停止透析治疗,12例继续接受透析治疗伤员4例肾功能改善不明显且全身状况差,创面尚未愈合.截肢创面中5处创面因创面感染或创面过大尚未愈台,切开减压创面中3处因感染未愈台.其余创面均Ⅰ期或Ⅱ期愈合. [结论]多学科协作合作模式能够从整体角度制定综合的治疗方案,提高救治水平,大限度地防止或减少并发症的发生,降低伤员的病死率,是一种值得提倡的临床工作模式.
作者：陈忠兰；袁秀蓉；李晔；宁宁 刊期： 2009年第15期
[目的]观察血清N端B型脑钠肽(NT-proBNP)在老年急性冠脉综合征(ACS)中的作用. [方法]选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共计108倒,其中急性心肌梗死(AMI)组63例、不稳定心绞痛组(UA)45例、另选冠状动脉造影42例老年健康者作为对照组.进行血清NT-proBNP浓度测定,血清NT-proBNP用发光免疫法进行测定. [结果]AMI组血清NT-proBNP显著高于不稳定心绞痛组和健康对照组.不稳定心绞痛组血清NT-proBNP显著高于健康对照组. [结论]血清NT-proBNP随心功能损伤的严重程度的增加而升高,对反映急性冠脉综合征的严重程度具有重要意义.
作者：刘萃红；苟建军；曹剑英；朱芸 刊期： 2009年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
